社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的同源性及PVL毒素研究

目的了解社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的同源性及产生杀白细胞(PVL)毒素情况,为防控CA-MRSA感染提供依据。方法收集2007年1月-2008年9月间分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共5株,采用PCR方法检测PVL基因,同时应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析。结果 5株CA-MRSA PVL毒素检测有3株SCC-mecⅣ型菌株阳性;PFGE结果3株SCCmecⅣ型克隆株为同一型,另2株分别为其不同亚型,具有较高同源性。结论流行传播的CA-MRSA PVL基因的携带率较高,且具有高度同源性,应引起密切关注,并做好防控工作。

社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子分型研究

目的研究社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的分子生物学特性,为防控CA-MRSA感染提供依据。方法收集2007年1月-2008年9月间分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共5株,采用PCR方法检测进行SCCmec分型,多位点序列分型(MLST),葡萄球菌A蛋白(SPA)分型。结果 5株CA-MRSA菌株SCCmecⅣ基因分型为3株,SCCmecⅤ型2株;MLST分型为SCCmecⅣ型菌株均为ST59型,SCCmecⅤ型中1株为ST7型,另1株未能成功进行MLST分型;SPA基因分型将3株SCCmecⅣ型菌株归属为t437,另2株分别为t163和t796。结论流行传播的CA-MRSA感染主要以SCCmecⅣ型菌株为主,应引起密切关注,并做好防控工作。

社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致病性研究进展

社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)自从上世纪80年代出现以来,得到了全世界的普遍关注。CA-MRSA较强地适应外界环境的能力和定植能力对于其致病性起到了十分重要的作用,近期在CA-MRSA-USA300型菌株的基因组中发现的可移动精氨酸代谢元件(ACME),以及该段DNA编码的精氨酸脱亚胺酶(argi-nine deiminase)对MRSA在人体中的定植起到了重要作用。

耐甲氧西林金葡菌的分子分型、毒力因子及生物膜研究

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的标本分布、耐药情况、SCCmec、spa分型、相关毒力因子及生物膜形成情况。方法采用多重PCR扩增SCCmec、spa基因及毒力因子(tst、lukE、pvl、fnbA、fnbB、cna、clfA、clfB);采用Sanger双脱氧链终止法对扩增产物测序;采用微孔结晶紫染色法研究菌株生物膜形成。结果标本来源以分泌物最多,其次是痰;标本分布以儿童病区最多,其次为创伤病区及重症监护病区;SCCmec分型显示I型最多,占56%;spa分型以t437最多,占43%;多数菌株同时携带3种及以上毒力因子,以cna、fnbB和clfA黏附分子为主;60%的MRSA菌株具有较强生物膜形成能力。结论MRSA在儿童病房的流行需要引起注意;ICU病区呼吸机引起的相关感染仍是一大难题。本医疗机构内MRSA(2018—2019年)菌株以t437-SCCmec I型为主要流行克隆株。MRSA携带黏附毒素比率高,容易形成生物被膜,成为治疗的一大难题。

社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析

目的了解社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染分布特点及耐药现状。方法参照美国疾病预防控制中心对CA-MRSA判断标准,回顾性分析2008～2010清远市人民医院分离的CA-MRSA感染分布特点,采用WHONET5.4软件统计耐药数据。结果 2008～2010年共分离到CA-MRSA 31株,占MRSA分离株(73株)的42%;CA-MRSA感染患者平均年龄为15岁,主要引起皮肤软组织感染(94%),对环丙沙星、高水平莫匹罗星、庆大霉素、阿米卡星、复方新诺明、利福平、万古霉素、利奈唑烷、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁耐药率为0,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为94%、94%、45%。结论加强对CA-MRSA的监测十分必要。

赶黄草水煎液对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜形成的影响

目的 探究赶黄草水煎液在体外对金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜(MRSA)形成的影响。方法 采用微量肉汤稀释法测定赶黄草水煎液对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),根据MIC和MBC绘制杀菌曲线,采用结晶紫染色法和激光共聚焦观察赶黄草水煎液对SA和MRSA生物膜形成的影响,并通过测定胞外多糖和胞外DNA的含量研究赶黄草水煎液破坏SA和MRSA生物膜的作用方式。结果 赶黄草水煎液对SA的MIC和MBC分别为1.36和2.71 mg/mL,对MRSA的MIC和MBC为2.71和5.73 mg/mL;赶黄草水煎液可使SA和MRSA均生长受到抑制,抑制生物膜的形成、减少胞外多糖和胞外DNA的释放。结论 赶黄草水煎液对SA和MRSA具有良好的抑菌作用,可通过抑制胞外多糖和DNA的分泌破坏生物膜的形成。

喹诺酮杂合体的抗耐甲氧西林金葡菌活性研究进展

耐甲氧西林金葡菌(MRSA)是引起院内和社区感染的重要病原菌,高发病率与致死率使得其位居感染病原菌之首。MRSA是多重耐药致病菌,目前已对包括万古霉素在内的几乎所有抗生素产生了不同程度的耐药性。因此,开发新型抗MRSA药物刻不容缓。喹诺酮尤其是氟喹诺酮是临床上广泛使用的一类广谱抗菌药,对包括某些MRSA在内的多种致病菌引起的感染具有良好的疗效。杂合体具有多个药效团可同时作用于不同的药物靶点,故杂合体策略是克服耐药性的常用策略。喹诺酮与其它抗MRSA药效团相结合所得的杂合体可发挥协同作用,寻找新型抗MRSA药物的潜力分子。近年来,药物化学家设计合成评价了多个系列喹诺酮杂合体的抗MRSA活性,发现了多个具有进一步研究价值的潜在化合物。本文将着重介绍2015—2022年间所发展的具有抗MRSA活性的喹诺酮杂合体的研究进展,并归纳构-效关系,为进一步合理设计此类杂合体提供一定的理论支持。

大环内酯类化合物的抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌活性研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是一种高度耐药和多重耐药致病菌,可引起严重感染甚至死亡。然而,目前可供选择的治疗MRSA感染药物屈指可数。大环内酯类抗生素对包括MRSA在内的多种致病菌具有广谱活性且具有安全性高和抗菌活性强等诸多优点。大环内酯与其他具有抗MRSA活性的药效团结合所得的杂合体可同时作用于MRSA的不同靶点,具有活性更强、药代动力学性质更优秀和毒副作用更低等特点。因此,合理设计大环内酯杂合体是获得新型抗MRSA药物候选物的有效途径。本文探讨了大环内酯杂合体的抗MRSA活性及构—效关系,为进一步研究提供参考。

社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的抗菌治疗

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是引起医院获得性和社区相关性感染的重要病原菌。呼吸系统MRSA感染主要有社区相关MRSA肺炎（CA—MRSA）和医院相关MRSA肺炎（HA—MRSA），后者包括呼吸机相关肺炎、卫生保健相关肺炎。

儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌感染的危险因素分析

目的分析社区内儿童获得性耐甲氧西林金葡菌(CA-MRSA)感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法,对我院儿科住院的20例CA-MRSA感染患儿和同期住院的20例MRSA阴性细菌感染患儿进行调查;采用SPSS17.0统计软件,先对资料采用χ2(t)检验进行单因素分析,然后对有意义的指标进行Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,CA-MRSA感染与反复使用抗生素和免疫抑制剂、皮肤感染及反复接触医疗机构4个因素有关(P均<0.05);Logistic回归分析显示,皮肤感染、反复使用广谱抗生素、反复接触医疗机构与CA-MRSA感染有关(P均<0.05)。结论皮肤感染、滥用抗生素、反复接触医疗机构是CA-MRSA感染的危险因素。

252例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检测及相关性探讨

目的检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性现状。方法对252株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,进行相关性调查。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与年老体弱免疫力低下的患者、病情严重在急救监护病房的患者、昏迷患者、接受侵入性检查的患者、外科烧伤患者、有基础疾病、抗菌药物等的应用等呈现正性相关。结论 MRSA对临床应用的大部分抗菌药的耐药率均很高,仅对小部分抗菌药较为敏感,磷霉素对其敏感率占76.2%,由于不良反应小,建议临床对MRSA患者磷霉素敏感株考虑应用磷霉素,未发现耐万古霉素和替考拉宁的菌株,表明万古霉素和替考拉宁对MRSA仍保持很高的抗菌活性。

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症1例

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA）自1961年首次发现以来^（[1]）,其分离率不断增加,在我国是医院相关性感染最重要的革兰阳性球菌,近些年来世界各地亦有危及生命的社区获得性MRSA感染报道,我国CA-MRSA的相关资料较少。现就河北医科大学第三医院2016年8月收治的1例社区获得性MARS感染患者的临床表现及诊治过程进行报告分析,探讨CA-MRSA的临床特点、MRSA菌株的分子特征。

利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎的比较分析

目的:探讨利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎的比较情况。方法:分析我院收治的耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为利奈唑胺治疗组30例与万古霉素治疗组30例。结果:利奈唑胺治疗组耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎患者临床治疗总有效率明显高于万古霉素治疗组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:利奈唑胺治疗组耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎患者临床治疗效果明显,预后良好,值得临床推广应用。

耐甲氧西林金葡菌对抗菌药物的耐药表型和基因型分析

目的了解来自汕头和北京地区的67株耐甲氧西林金葡菌fMRSA）的耐药情况及耐药机制，并分析耐药表型与基因型的一致情况。方法以琼脂稀释法测定24种抗菌药物对MRSA的体外抗菌活性，PCR扩增MRSA的耐药基因，nitrocefin测定细菌产β-内酰胺酶的情况。结果67株MRSA除了对氯霉素和多西环素的耐药率较低，分别为3％和7．5％，对万古霉素、米诺环素和利凡诺100％敏感外，对利福平的耐药率为52．2％，对四环素的耐药率为77．6％，而对于其它包括青霉素、第1～4代头孢菌素、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和磺胺类的耐药率均在80％～90％以上，氨苄西林加酶抑制剂以后则耐药程度有所降低。qacA／B、mecA、tetM、NorA、gyrA、aac（6）／aph（2），aphp，III和β-内酰胺酶检出率分别为11．9％、95．5％、70．1％、4．5％、10．4％、82．1％、73．1％和92．5％，未检出qacC、antr6-I、ant（2＂）-1、VanA和VanB耐药基因。67株MRSA均携带有多种耐药基因：同时携带2种耐药基因的有7株，3种的有10株，4种的有11株，5种的29株，6种的10株。结论67株MRSA耐药情况严重，并同时携带多种耐药基因。

中国沉香挥发油的化学成分与抗耐甲氧西林金葡菌活性(英文)

分析中国沉香的挥发油成分,并测试其抗耐甲氧西林金葡菌活性。采用水蒸气蒸馏法提取中国沉香挥发油进行GC/MS分析,峰面积归一化法计算各成分相对含量,采用NIST05和WILEY275L数据库匹配,以及将质谱图与文献数据进行对照的方法进行鉴定。采用滤纸片琼脂扩散法测试挥发油抗菌活性。挥发油对耐甲氧西林金葡菌显示强活性。共检测到66个色谱峰,其中30个化合物得到鉴定,占挥发油总量的59.80%。26个化合物被鉴定为倍半萜类化合物,占挥发油总量的54.26%。β-沉香呋喃(8.96%),枯苏醇(7.82%),(-)-jinkoh-eremol(5.04%),沉香螺旋醇(4.53%),白木香呋喃酸(4.09%)为主要的倍半萜。4个降倍半萜和其他一些倍半萜,如10-表-γ-桉叶油醇,α-沉香呋喃,epi-ligulyl oxide等为首次从中国沉香中检出。本文首次报道了中国沉香挥发油对耐甲氧西林金葡菌具有抗菌活性。

Pam3Csk4预处理增强巨噬细胞对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀菌作用

目的:初步探讨TLR2激动剂Pam3Csk4预处理后,小鼠腹腔巨噬细胞对耐甲氧西林金葡菌(Methicillin-resistant S.aureus,MRSA)的免疫反应性。方法:1μg/ml Pam3Csk4作用于鼠腹腔巨噬细胞,12 h后以热灭活耐甲氧西林金葡菌刺激细胞,ELISA和荧光定量PCR(Q-PCR)法分别检测培养细胞中TNF-α、IL-6和IL-1及mRNA含量,流式检测小鼠腹腔巨噬细胞对热灭活金葡菌的吞噬能力,平板计数法检测Pam3Csk4预处理巨噬细胞对金葡菌杀菌能力;Q-PCR法检测Pam3Csk4预处理巨噬细胞6 h和12 h后吞噬相关受体与补体受体、一氧化氮诱导合成酶(i NOS)及抗菌肽LL37基因表达。结果:金葡菌刺激后,Pam3Csk4预处理组TNF-α、IL-6、IL-1蛋白和基因水平均显著低于未处理组(P<0.05),但Pam3Csk4预处理组细胞对金葡菌吞噬和杀菌能力均显著增强(P<0.05),对于MRSA菌株,增强的杀菌能力在补体和抗体参与。进一步Q-PCR结果显示Pam3Csk4预处理巨噬细胞6 h和12 h后调理吞噬相关受体FCγRⅠ/Ⅲ与补体受体CR1/3表达均显著增强,i NOS和LL37基因表达也显著增加。结论:Pam3Csk4预处理小鼠腹腔巨噬细胞能增强其对金黄色葡萄球菌甲氧西林敏感和耐药菌株杀菌或抑菌能力,并降低其相应炎症反应,该现象可能与Pam3Csk4激活巨噬细胞吞噬相关受体以及i NOS和抗菌肽表达有关。

长春市金葡菌耐药状况及耐甲氧西林金葡菌基因分型

目的调查长春地区临床分离金葡菌的耐药状况及Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)分布情况;确定耐甲氧西林金葡菌(MRSA)染色体及葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)基因分型。方法琼脂稀释法测定苯唑西林等17种抗菌药物对2004年6月～2005年1月长春市3家教学医院临床标本分离的83株金葡菌的最低抑菌浓度(MIC);聚合酶链式反应(PCR)进行金葡菌的PVL基因检测;脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MRSA菌株作染色体同源性分析,多重PCR方法检测MRSA的SCCmec基因分型。结果83株金葡菌中MRSA12株(占14.5%);金葡菌PVL的基因阳性7株(占8.4%)。MRSA对β-内酰胺类、红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、氟喹诺酮类耐药率均超过90%,对氯霉素、利福平耐药率分别为8.3%、58.3%,未发现对糖肽类及复方磺胺甲口恶唑耐药的MRSA。甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对青霉素G、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素耐药率分别为95.8%、67.6%、49.3%、45.1%、26.8%,对头孢菌素、氯霉素、利福平、氟喹诺酮类、复方磺胺甲口恶唑耐药率均低于20%。MRSA的PFGE显示为A、B两种类型,以A型为主,占92%(11/12),三家医院均有分布。MRSA的SCCmec分型,III型为主75%(9/12)。结论长春市MRSA发生率低于国内报道平均水平;MRSA为两种不同类型克隆株,在不同医院间存在克隆传播;未发现社区获得性MRSA菌株。

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的中药筛选

目的以50种常用中药筛选抗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的中药。方法采用K-B纸片扩散法从50种中药初步筛选;通过琼脂平板抑菌法观察所筛选的5种抗MRSA作用最强的中药的MIC;采用微量液体平板棋盘法研究5种中药两两联合应用的抗菌作用。结果抗菌筛选实验中50种中药有35种产生抑菌圈,其中以黄连、黄柏、大黄、银柴胡和石榴皮的抑菌圈直径最大,黄连和黄柏联合应用时抗菌指数(FIC)<0.5。结论所选中药多数具有抗MRSA作用,其中以黄连、黄柏、大黄、银柴胡和石榴皮的作用最强,黄连和黄柏联合应用因协同作用抗菌作用最强,为中药抗MRSA的较好选择。

利奈唑胺和万古霉素对耐甲氧西林金葡菌感染治疗效果的meta分析

目的采用meta分析法对现已发表的利奈唑胺和万古霉素治疗MRSA的文献进行综合分析,判断利奈唑胺是否可以替代万古霉素治疗MRSA。方法全面收集有关利奈唑胺与万古霉素治疗MRSA的研究资料,共入选7篇完全随机对照研究文献,3420例受试病例随机分为利奈唑胺组和万古霉素组,可供分析病例888例,利用RewMan软件对临床治愈率和微生物清除率进行固定效应模型和随机效应模型的meta分析,漏斗图分析发表性偏倚。结果异质性检验采用χ2检验,临床治愈率比较,χ2=9.35,P=0.1,大于0.05;微生物清除率比较,χ2=18.39,P=0.005,P<0.05。合并效应量的估计:临床治愈率OR合并=2.48(1.68～3.64,Z=4.60,P<0.00001);细菌清除率OR合并=2.68(1.29～5.57Z=2.63,P=0.008)。结论在治疗MRSA所致的感染中,不论是临床治愈率还是细菌清除率,利奈唑胺均优于万古霉素。