中药热熨敷技术在社区签约服务中的应用

目的探析家庭医生签约服务在社区膝骨关节炎患者治疗中应用中药热熨敷技术的临床疗效。方法选取2020年3月-2021年3月南京中医药大学附属江阴医院骨科医护人员进社区履约慢性病管理的膝骨关节炎患者100例作为研究对象,按随机分配原则进行小组分设,一组50例设为参照组,予以双氯芬酸钠乳膏涂擦疗法,另一组50例设为实验组,应用中药热熨敷技术干预。对比两组社区患者干预一个月后患者满意度、膝关节HSS评分。结果干预后实验组患者满意率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者膝关节HSS评分,差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组膝关节HSS评分显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药热熨敷技术应用于社区膝骨关节炎患者,疗效显著、可明显改善关节功能,提高患者满意度,值得推广应用。

城市社区签约居民营养知-信-行及指导需求调查研究

目的了解目前社区签约居民的营养知识、态度、行为(KAP)现状及其营养指导需求,为社区营养干预提供科学依据。方法随机抽取成都市某社区卫生服务中心签约居民134人作为调查对象进行访谈式问卷调查。结果调查对象中70岁以上的老人占51.5%,超重/肥胖者的比例为41.8%,高血压和糖尿病患者比例较高(共占70.1%)。调查对象的营养知识水平较差,主要表现在对中国居民膳食指南、重要营养素的食物来源及其与慢性病的关系等知识的缺乏;营养态度普遍较好;根据DBI(膳食平衡指数)评价调查对象的膳食营养质量,有65.1%的人存在不同程度的膳食摄入不足或/和膳食摄入过多问题。调查对象希望社区医院主要通过讲座、门诊和发放宣传资料等形式宣传营养知识和进行饮食指导;48.5%的人希望获得个体化的推荐食谱;但社区医生与签约居民见面并主动为其提供饮食建议的频率较低,所提供建议的满意率差。结论加强社区医生的营养知识水平和饮食指导技能的培训,以满足社区签约居民日益增长的营养指导需求,以改善其营养健康水平。

社区签约模式在产妇产后访视中的应用及对母婴健康的影响

目的研究社区签约模式在产后访视中的应用及对母婴健康的影响。方法选取2018年1~12月鹰潭市妇幼保健院收治的60例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。对照组产妇采用常规产后访视进行研究,观察组产妇采用社区签约模式的产后访视进行研究。比较两组产妇的产后健康状况、新生儿健康状况及护理总满意度。结果观察组产妇的母乳不足、伤口愈合不良、乳头皲裂、产后出血、产褥感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的黄疸、湿疹、口腔黏膜感染、脐部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在产后访视中应用社区签约模式,能够有效提升产妇的产后健康状况,同时新生儿的健康状况和产妇的护理满意度也能够得到有效提升。

门诊慢病社区签约管理打包服务的探索——基于盐城市大丰区的实践

大丰区2015年开始探索门诊慢性大病患者和居家养老者社区签约管理、打包服务和家庭医生制。经过近两年的实践,取得初步效果,签约社区管理的慢病患者健康状况得到改善,居家养老者对医保经办机构设计的服务包普遍满意。但也存在着社区卫生机构因服务能力差强人意而信赖度较低、缺少签约服务的价格政策依据等问题,亟待在强基层、建机制上下功夫。

分析社区签约服务对分级诊疗的影响

目的:探讨北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心采用社区签约服务对分级诊疗的影响,以此为大力推进落实分级诊疗工作提供依据。方法:对2017年北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心的社区签约服务、门诊量进行调查,按照是否与社区卫生服务机构签订服务合同等进行分析。结果:2017年北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心所在辖区居民数101 910人,就诊人员20 000人,签约对象18 000人,签约率90.00%。签约对象就诊率明显高于非签约对象就诊率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:是否实施社区签约服务对分级诊疗有着重要影响,其可提高门诊量,更有利于推动北京市海淀区西北旺社区居民分级诊疗制度的构建与实施,为推进分级诊疗打下坚实的基础,值得临床推广应用。

循证护理干预模式在社区签约糖尿病患者中的应用探析

研究在社区签约糖尿病患者中开展循证护理干预模式的临床价值。方法 选出本地2022年2月~2022年8月的100例社区签约糖尿病患者,采用多阶段分层整群抽样的方法进行分组,各个组别归入30例。分别给予观察组、对照组患者循证护理干预模式、常规护理指导,对获取的护理效果进行统计和总结。结果 2组糖尿病患者不同护理方案后,观察组自我管理行为,即:合理饮食、合理用药、运动锻炼以及按时监测血糖等分值明显比对照组高,差异有意义,P<0.05。2组血糖水平中,观察组血糖水平明显比对照组低,差异有意义,P<0.05。依从性结果对比,观察组占比(98.00%)明显比对照组(84.00%)占比高,差异有意义,P<0.05。血糖达标率结果中,观察组数据也明显高于对照组,差异有意义,P<0.05。结论 在社区签约糖尿病患者中开展循证护理干预模式可获得满意的效果,不仅可将患者的血糖严格把控,同时可提升自我管理能力和依从性,临床应用价值极高,可广泛推行。

社区门诊病人社区签约率及对社区卫生服务评价

目的分析上海市社区卫生服务中心门诊病人的社区签约率及对社区卫生服务的评价,分析家庭医生服务签约对病人满意度的影响。方法 2017年7—8月,对上海市8所社区卫生服务中心开展门诊病人满意度问卷调查。结果 60岁及以上社区卫生服务中心门诊病人的社区签约率总体为43.45%。社区医生服务的主要形式有门诊诊疗、电话咨询、慢性病随访,病人对社区签约的特色服务满意度不高。此外,社区签约门诊病人对社区门诊医疗服务的总体满意度和对医生服务满意度均较高。结论上海市社区卫生签约服务任重道远,签约的特色服务提供不足,满意度不高,社区签约门诊病人有更好的就医体验。

社区家庭医生签约服务在老年原发性高血压患者中的应用效果

目的:探讨社区家庭医生签约服务在老年原发性高血压患者中的应用效果。方法:选取2022年1—6月北京市通州区次渠卫生院收治的120例老年原发性高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。对照组采取常规社区管理方案,研究组在对照组基础上采取社区家庭医生签约服务方案。比较两组血压、血脂及生活质量。结果:治疗后,两组收缩压、舒张压低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血脂达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后,两组生理、心理、社会关系、认知功能评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区家庭医生签约服务对老年原发性高血压患者的管理效果良好,可改善患者血压、血脂控制情况及生活质量。

社区全科医生签约模式对社区老年患者慢性病防治效果分析

社区老人慢性疾病防治中,采用社区全科医生签约模式的效果。方法本研究以2022年1月-2022年12月住院的老年慢性疾病病人84名为研究对象,将其分成两组。42名接受社区全科医生签约干预(实验组),42名常规受传统治疗(对照组)。对两组病人的疾病认知和依从性评分,慢性病规范化管理率,血压,血糖和血脂水平进行对比。结果 在干预前,两组病人的疾病认知和依从性得分没有明显的差别(P>0.05),而干预后,实验组优于对照组(P<0.05)。干预前,两组之间的慢性病规范管理率没有统计学差异(P>0.05),干预后,实验组与对照组比较,处于高位(P<0.05)。两组患者血压、血糖及血脂干预前对比,没有明显的差别(P>0.05),干预后,实验组优于对照组(P<0.05)。结论 实施社区全科医生签约模式对老年慢病病人进行干预,能明显改善其慢性疾病控制的疗效,是一种值得推广和应用的方法。

2 型糖尿病病人签约社区家庭医生的应用效果探讨

探讨2型糖尿病病人签约社区家庭医生的应用效果。方法:抽取2021年06月~2022年05月某社区居住并确诊的110例2型糖尿病患者,通过单双号抽签的方式均分为两组,对照组患者采用社区常规慢性病管理措施,观察组患者实施社区家庭医生签约服务,对比两组患者血糖控制情况、药物依从性及自我管理能力评分情况。结果:干预后,两组患者的血糖水平均有明显下降,且观察组比对照组血糖水平更低(P<0.05);观察组的总依从率(94.55%)与对照组(81.82%)对比,差异显著(P<0.05);观察组自我管理能力各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:社区家庭医生签约服务模式用于2型糖尿病患者中,不仅有助于其控制血糖,还可提升其自我管理能力,提高其依从性,促使其养成健康的行为,对其病情预后有利。

以家庭医生签约服务为基础的社区护理在老年糖尿病患者中的应用分析

研究老年糖尿病(DM)患者用以家庭医生签约服务为基础的社区护理作用。方法 选择社区60例老年DM患者,“双盲法”分参照组(常规护理)、签约组(以家庭医生签约服务为基础的社区护理)各30,疗效比较。结果 护理后较参照组,签约组ESCA值、SF-36值更高;FBG、2hPG、HbA1c值更低;FINS值更高;签约组疾病知识掌握率(96.67%)高于参照组(80.00%),P<0.05。结论 以家庭医生签约服务为基础的社区护理可改善患者生活质量、血糖水平,提高自护能力及疾病知识掌握度,值得推崇。

社区签约服务2型糖尿患者个性化营养干预效果

目的探讨社区签约2型糖尿病人的个性化营养干预效果。方法随机抽取黄埔区某社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者174例,随机数字表法分为干预组和对照组,全部实行签约服务,干预周期6个月。比较两组患者干预前后FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-CH、和LDL-CH等生化指标变化。结果对两组患者干预前后生化指标分析,干预组FBG(-0.97±2.44)mmol/L、PBG(-2.31±4.95)mmol/L、HbA1c(-1.20±1.78)%、TC(-0.59±1.35)mmol/L、TG(-0.44±1.35)mmol/L和LDL-CH(-0.15±1.40)mmol/L,而对照组FBG(0.10±2.12)mmol/L、PBG(-0.88±4.33)mmol/L、HbA1c(-0.59±1.71)%、TC(-0.06±1.12)mmol/L、TG(0.05±1.64)mmol/L和LDLCH(0.20±0.71)mmol/L,干预组生化指标均有所下降。结论个性化营养干预对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展应用。

医院-社区-家庭个体化签约服务对老年T2DM患者服药依从性的影响

目的 探究医院-社区-家庭个体化签约服务对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者服药依从性的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月厦门市翔安区新店卫生院收治的112例老年T2DM患者作为研究对象,采用简单随机法将其分为对照组(n=56)以及观察组(n=56)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予医院-社区-家庭个体化签约服务进行干预。比较干预前、干预6个月后两组患者服药依从性[采用中文版服药信念特异性问卷(Beliefs about Medical Questionnaire-Specific, BMQ-Specific)评估]、糖尿病知识掌握情况[采用糖尿病知识问卷(Audit of Diabetes Knowledge, AD-Knowl)评估]以及血糖水平差异。结果 干预后,两组患者BMQ-Specific、AD-Knowl评分均高于干预前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者血糖指标均低于干预前,且观察组指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用医院-社区-家庭个体化签约服务对老年T2DM患者进行干预后,有效提高患者服药依从性以及疾病知识掌握程度,有效改善血糖指标。

基于上海“社区云管理”大数据的家庭医生改革后签约居民就诊情况分析

目的通过"社区云管理"大数据分析,进一步深化社区卫生服务综合改革,推进分级诊疗工作开展。方法查看上海市"1+1+1签约社区云管理"平台的签约居民就诊流向、频次、费用等资料,比较改革前后的差异性;开展电话问卷调查,分析认知和满意度改变。结果签约居民组合内就诊率从66.19%提高到73.68%,差异显著(P<0.05)。其中,签约社区医疗机构就诊率由27.58%提高到38.73%,签约区级、市级医疗机构就诊率分别由17.04%、21.57%下降到13.12%、20.83%,差异显著(P<0.05);签约居民人月均就诊次数从1.53次下降到1.41次,费用无显著差异;签约居民认知和满意度上升显著(P<0.05)。结论深化社区卫生服务综合改革,提高签约后的有效服务,有效改变了签约居民的就诊流向,合理的分级诊疗服务格局正在得以构建。

社区全科团队签约服务模式对2型糖尿病干预的研究

目的:探讨社区全科团队签约服务模式对2型糖尿病的干预效果。方法:选取2017年2月-2018年9月社区2型糖尿病患者600例,按不同服务模式分为两组,各300例。对照组接受常规干预;研究组接受社区全科团队签约服务模式干预。比较两组干预效果。结果:研究组干预后糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组服务过程评价得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性疾病糖尿病患者接受社区全科团队签约服务模式干预,可有效改善血糖水平,利于疾病预后。

社区家庭医生签约服务对老年高血压并2型糖尿病患者的作用探讨

目的:研究为老年高血压并2 型糖尿病患者提供社区家庭医生签约服务的临床价值。方法:收治老年高血压并2 型糖尿病患者96 例,随机分为常规组(47 例,常规社区卫生服务)与干预组(49 例,社区家庭医生签约服务)。比较干预前后两组血压与血糖控制情况,健康知识掌握情况。结果:干预前两组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h 血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后各指标均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组健康知识掌握评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为老年高血压并2 型糖尿病患者提供社区家庭医生签约服务可改善血糖与血压控制情况、提高健康知识掌握情况。

社区家庭签约服务对脑卒中康复期患者功能恢复及自我感受负担的影响

目的探讨社区家庭签约服务对脑卒中康复期患者功能恢复及自我感受负担的影响。方法选择我院2017年7月至2018年12月收治的脑卒中患者192例作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组95例和观察组97例,对照组进行常规随访,观察组给予社区家庭签约服务,比较两组患者的功能恢复状况及自我感受负担情况。结果观察组改良Rankin量表(MRS)评分明显小于对照组(P<0.05);观察组自我感受负担评价量表(SPBS)评分明显小于对照组(P<0.05)。结论社区家庭签约服务在脑卒中康复期患者中的应用,能促进其功能恢复,有助于缓解其自我感受负担。

社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果影响

目的探讨研究社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2019年3月至2020年3月于本社区居住并确诊的老年高血压合并2型糖尿病患者100例,根据其社区医院管理方法差异分为观察组和对照组各50例。观察组选择社区家庭医生签约服务管理,对照组予以常规管理,比较不同管理方法的应用效果。结果干预后,观察组血压、血糖控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年高血压合并2型糖尿病患者,为其提供社区家庭医生签约服务,既能有效提高患者血压、血糖控制水平,又能强化其自我管理能力,生活水平有明显提升,应用效果显著,值得推广。

社区家庭责任医生签约模式对老年糖尿病患者血糖控制达标率的影响

目的探讨社区家庭责任医生签约模式对老年糖尿病患者血糖控制达标率的影响。方法60例社区老年糖尿病患者,以双色球随机模式分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规社区干预,观察组在对照组基础上加以社区家庭责任医生签约模式。比较两组干预3个月后血糖控制达标率及干预前、干预3个月后用药依从性评分。结果观察组干预3个月后血糖控制达标率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预3个月后用药依从性评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对老年糖尿病患者采用社区家庭责任医生签约模式进行干预,有助于提高患者血糖控制达标率及用药依从性,值得临床推广。

探讨签约社区家庭医生模式下对社区2型糖尿病病人开展护理干预的效果

目的:对社区2型糖尿病病人采取签约社区家庭医生模式护理干预措施,对其血糖控制效果进行分析。方法:研究纳入的对象均为2016年5月~2017年5月在某社区居住的2型糖尿病病人,共计50例,随机分为对照组(25例,采取常规护理模式)与实验组(25例,采取签约社区家庭医生护理干预模式),对其血糖控制效果进行分析。结果:经护理后实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体重指数明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:社区2型糖尿病病人采取签约社区家庭医生护理干预模式后有效地将血糖控制在良好的水平,从而提高了病人自我管理能力,提高了病人生活质量,更减轻了病人及家庭的负担,值得推广。