社区门诊冠心病患者的精神卫生状况以及心理干预的临床效果

探讨在冠心病患者中给予心理干预的应用价值。方法 围绕50例患者实施研究,根据抽签方式分成两组,一组开展心理干预为观察组,另一组进行常规干预定为照组,评估其护理后患者症状改善情况。结果 根据对比结果显示,观察组在心理状况方面表现更为良好,相比于对照组,其SCL-90评分较低,生活质量较高,差异在统计学上具有显著意义,P<0.05。结论 社区门诊冠心病患者的精神卫生状况较差,常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理干预能显著改善患者心理状态,缓解症状,提高生活质量,具有较高的应用价值。

基于扎根理论的社区应用型精神卫生项目评价框架初探

目的:构建社区应用型精神卫生项目评价框架,为项目管理和评价提供依据,引导项目向好发展,促进社区精神卫生工作。方法:2019年7月采用目的抽样和理论抽样方法,对北京市朝阳区和海淀区41名精神卫生领域利益相关者,就社区精神卫生项目应具备的价值开展半结构式访谈,并运用扎根理论深入归纳、分析。结果:梳理自由节点1467个、树状节点141个、范畴34个和主范畴(核心范畴)7个,形成管理者资助项目的价值倾向:注重项目与实际资源和需求联系,提高基层能力和对患者影响,以此提炼适宜技术,促进实际应用并推广,推动精神卫生工作。结论:社区精神卫生项目应在结合实际情况的基础上,满足需求,进而反映项目效果,达成预期目标。该框架具有社区视角和精神卫生特殊性,是指导项目管理者评价社区精神卫生项目整体价值、决定资助与否的理论框架,也是引导项目走向的价值准则。

社区卫生服务与医疗救助项目的监测和评价

中英城市社区卫生服务与贫困救助项目(以下简称UH-PP项目),旨在通过建立经济有效的社区卫生服务系统,提高城市贫困和弱势人群卫生服务的可及性,促进城镇贫困医疗救助制度的建立和完善.

精神分裂症患者主动式社区干预模式的卫生经济学评价

主动式社区干预模式(ACT)在全球范围内得到普遍应用和发展,其对精神分裂症的治疗效果及其产生的成本效益日益受到关注。本文作者通过查阅国内外文献,从国内外发展现状入手,了解主动式社区治疗对精神分裂症患者干预过程中产生的效果,包括缓解精神症状,改善社会功能,提高患者、家庭的满意度以及减少患者住院次数和天数等方面的影响,对比精神分裂症产生的疾病负担以及主动式社区治疗的成本效益,并从卫生经济学的角度进行评价,为主动式社区干预模式在我国的应用提供参考。

精神卫生综合干预对社区精神分裂症患者的康复效果评价

目的：关于精神卫生综合干预对社区精神分裂症患者康复效果的评价.方法：本次研究选取我社区2013年2月～2014年11月期间居住的120例精神分裂症患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组精神分裂症患者采用常规社区精神卫生服务;观察组采用精神卫生综合干预.观察指标为患者干预前、干预6个月后、干预12个月后抑郁自评量表（SDS）评分情况.结果：观察组精神分裂患者在接受精神卫生综合干预后其 SDS 量表评分优于对照组.结论：精神卫生综合干预对于精神分裂症患者的治疗效果明显,值得进一步推广.

社会工作者介入严重精神障碍社区服务综合评价指标体系的构建研究

目的建立科学、规范的社会工作者(社工)介入严重精神障碍社区服务综合评价指标体系。方法采用文献资料法和德尔菲法,建立社工介入严重精神障碍社区服务综合评价指标体系框架并编制专家咨询问卷;于2015年5—8月采用电子邮件的方式对10例从事临床精神医学、精神科护理、社会医学、社会工作、社区精神病学、公共卫生领域工作且具有10年及以上专业技术工作经历、中级及以上职称的专家进行两轮咨询,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行增减和修改,建立社工介入严重精神障碍社区服务综合评价指标体系及其权重。结果两轮专家咨询,均发放问卷10份,回收有效问卷10份,有效回收率均为100%。专家的熟悉系数、判断系数、权威系数分别为0.725、0.850、0.788。两轮专家意见协调系数(W)分别为0.403、0.464,差异均有统计学意义(P<0.05)。构建了一个包括3个一级指标(资源投入、服务绩效、工作结果)、13个二级指标和58个三级指标的社工介入严重精神障碍社区服务综合评价指标体系,其中一级指标的权重分别为0.338 0、0.331 0、0.331 0。结论专家的积极程度高,权威性和协调性较好,筛选出的综合指标可为社工介入严重精神障碍社区服务综合评价提供依据。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室常规生化室间质量评价

目的评价乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室常规生化项目的检测能力。方法由宝鸡市临床检验中心向各参评单位统一发放质控样本,每年2次,每次发放5个不同批号质控样本,在规定的时间内对15个项目进行测定。将测定结果通过宝鸡市临床检验质控中心室间质量评价网络上报系统进行回报。所有数据由该系统收集、处理和分析。结果常规生化项目5次室间质量评价总成绩合格率依次为20.9%、23.00%、43.0%、68.13%、77.5%,合格率逐次提高(P<0.05)。结论参加常规生化室间质量评价,可以帮助实验室分析实验室中存在的问题,采取相应的措施提高检测结果的质量,减小实验误差,保证检验结果的准确性。

社区基本公共卫生服务项目经费的管理与使用

1绪论1978年9月,WHO(World Health Organization)在Alma-Ata 举办基层健康照护国际研讨会(The International Conference on Primary Health Care),会中表达了世界各国政府、健康工作者及社区保护并促进全球人民健康的行动需求,并发表了著名的Alma-Ata 宣言;该宣言将会议结论归纳十点,其中之一为:基层健康照护是必要的健康义务,奠基于实务、科学和社会可接受的方法与技术;在社区中,对个人和家庭具有可近性,其基本精神是激发社区居民的自觉及自我信赖。由此可见,社区导向的基本公共卫生服务是世界各国的发展趋势。

“686项目”示范市(州)2011年抗精神病药物采购情况

目的:了解中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(686项目)示范市(州)2011年抗精神病药物采购种类和费用的特征。方法:对2011年"686项目"160个示范市(州)采购的抗精神病药品种、购药金额、用药频度进行统计分析。结果:2011年"686项目"160个示范市(州)采购的抗精神病药品总金额为1659.96万元。第二代抗精神病药采购金额占总金额的74.46%,其中利培酮占采购总金额的46.74%。用药频度排在前6位的为氯氮平、舒必利、氯丙嗪、利培酮、癸酸氟哌啶醇注射液和奋乃静。第一代抗精神病药物总用药频度占62.45%。结论:本项目主要支持的社区精神疾病患者中,第一代抗精神病药使用比例较高。

“686项目”示范市(州)2011年抗精神病药物采购数据的地区分析

目的:了解"686项目"示范市(州)2011年抗精神病药物采购种类及费用在各地配置使用情况,比较抗精神病药物使用的地域性差异。方法:对2011年"686项目"示范市(州)药品采购资料,分析东部、中部、西部和东北四大地区抗精神病药物使用情况。结果:西部地区抗精神病药物采购经费(596.35万元)明显高于东部(476.88万元)、中部(287.46万元)及东北地区(299.06万元)。东北地区长效抗精神病药物费用支出占总费用的比例(30.35%),明显高于东部(5.82%)、中部(2.19%)及西部(4.04%)。结论:本项目中抗精神病药物选用偏好上存在地域差异。

社区卫生服务中心免费体检的几点思考

根据上级有关文件精神,邹城市原第三人民医院于2008年10月份完成了向3个社区卫生服务中心的转型.千泉社区是3个中心人数最多的1个,8万余人.肩负着居民健康档案的建立、免费体检、计划免疫、预防诊疗、残疾人康复理疗等一系列卫生服务项目.自转型以来便开展了由政府买单的居民中60岁以上老年人健康体检、35～59岁妇女两癌筛查等免费体检的工作,受到了社区居民的普遍欢迎,关于免费体检方面的问题提出以下几点思考.

在城市社区卫生服务中的体会

随着国家新医改的步伐,在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》和《关于加快城市社区卫生服务的意见》等文件精神推动下,我所在的城市社区卫生服务中心成立了,按国家规定,承担着十一项国家基本公共卫生服务项目。在具体的实践工作中,

上海市宝山区社区控制高血压效果评价

目的：评价卫生Ⅶ项目社区控高血压效果，揭示社区控制高血压干预措施与干预效果之间的关系，探索控制高血压的有效策略。方法：采用行为危险因素监测方法进行调查，并分别对1996年与2001年干预组和对照组有关高血压、高血脂、体育锻炼、饮食等方面的知、信、行变化进行综合比较。结果：在开展干预活动的领域（血压普查、设立测压点等）干预组效果明显好于对照组，而在没有开展干预的领域（控高血脂、体育锻炼等）则干预组和对照组变化基本相同。结论：健康促进干预效果同干预力度成正比，控制社区高血压要加强综合性干预。

高血压社区控制应重视防治结合和效果评价

高血压是心脑血管病最主要的危险因素，其所导致的疾病负担已引起国内外高度重视。近年国内外大量研究证实了高血压社区防治的可行性及有效性，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》已将高血压防治纳入国家基本公共卫生服务项目。浙江省《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，也将高血压防治列为重点疾病社区管理项目，高血压的社区防治工作也从试点到全面推开。

2012版重性精神疾病管理治疗规范发布

近日,记者从卫生部获悉,结合国家基本公共卫生服务项目中重性精神疾病患者管理服务的有关要求,卫生部修订发布了2012年版《重性精神疾病管理治疗工作规范》。

社区卫生服务体系建设项目理论评价案例:来自新疆石河子市的经验

应用项目评价理论对新疆石河子市社区卫生服务体系建设项目的逻辑性、适当性和合理性进行评价的结果显示:项目的目标与国家社区卫生发展总目标是一致的,具体目标清晰且可行;该体系在结构、功能和程序方面满足了社会要求,缓解了"看病难、看病贵"问题;该体系尚存在的主要问题是运行管理机制的设计仍有缺陷,导致委托管理成本高和社区卫生服务机构工作效率不高。

北京市朝阳区社区精神卫生特色服务项目实践与效果研究

朝阳区社区精神卫生特色服务项目的开展有效提高了社区精神卫生服务能力，促进了社区精神卫生服务队伍建设，拓宽了社区精神卫生服务对象与服务方式。

基本公共卫生服务项目社区随访服务对首发精神分裂症患者康复的影响

目的研究分析基本公共卫生服务项目社区随访服务对首发精神分裂症患者康复的影响.方法选取2018年4月—2020年4月日照市岚山区碑廓中心卫生院收治的84例首发精神分裂症患者作为研究对象,按照双色球分组法将患者分为对照组和观察组,每组42例.其中,对照组采用常规干预,观察组在此基础上联合应用基本公共卫生服务项目社区随访服务,对比两组患者干预1年后的病情变化.结果两组患者干预前的BPRS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组干预3、6、12个月的BPRS评分均低于干预前,且观察组BPRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预3、6、12个月的疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论基本公共卫生服务项目社区随访服务可有效提高首发精神分裂症患者的治疗效果,促使患者遵医嘱规律用药,有效降低患者的疾病复发率,整体干预效果理想,值得推广应用.