社区精神疾病与心理卫生(一)

社区常见精神疾病概述心理健康的定义所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳的状态。

社区精神疾病与心理卫生(二) 精神疾病社区管理流程及相关制度

社区精神疾病防治康复工作流程 每年年初根据当地政府和中国疾病预防控制中心的要求,结合本社区实际情况制订社区卫生服务中心工作计划,根据计划,完成年内各项精神卫生工作;并按月（或按季度）参加区疾控精神卫生分中心的社区精防医生例会,接受疾控中心布置的精防工作任务。

宁波市社区精神疾病患者用药情况分析

目的了解宁波市社区精神疾病患者用药情况,初步分析其相关因素。方法收集8 020例出院后生活在社区,符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)精神疾病诊断标准的精神疾病患者的一般资料及社区患者用药情况。结果精神分裂症患者最多(76.52%),抗精神病药使用最多。5 095例(63.53%)服用精神科药物,其中1 296例服用第一代抗精神病药,3 122例服用第二代精神病药,125例服用抗癫痫药物,243例服用心境稳定药,136例服用抗抑郁药,106例服用镇静催眠药,67例服用其他类药物。抗精神病药使用频率最高的是氯氮平,抗癫痫药使用最多的是卡马西平,抗抑郁药使用最多的是文拉法辛,心境稳定剂使用最多的是丙戊酸钠,镇静催眠药使用最多的是氯硝安定。讨论精神疾病防治重点仍然是精神分裂症,第二代抗精神病药在社区患者用药中占主导地位,单一用药成为长期生活在社区中的精神疾病患者最为常见的用药方式。

角色扮演法在社区精神疾病健康教育中的应用分析

目的探讨角色扮演法在社区精神疾病健康教育中应用的价值。方法选取北京市昌平区南口社区与精神病人密切接触的和具有护理职责的各类人员共60名,分为观察组(30名)和对照组(30名)。在精神疾病健康教育中观察组应用角色扮演法,对照组实行传统的讲授方法,观察受教育者的评判性思维和对各自方法的态度。结果在评判性思维测量中,观察组学习后各维度得分及总分明显优于对照组(P<0.05),观察组普遍对在社区精神疾病的健康教育中使用角色扮演法持肯定态度。结论应用角色扮演法进行社区精神病人健康教育的效果非常显著,具有极高的社会价值,值得推广应用。

社区精神疾病的医患双方对相关法律法规的认知情况

为了解社区相关人群对精神疾病患者权益保护的认知状况,为开展社区精神卫生健康促进和精神卫生相关法律、法规知识教育提供依据,我们于2010年11—12月,在上海市某中心城区,对社区精神疾病患者、患者家属、医务人员和从事社区精神卫生工作人员（社工）等进行了精神卫生相关法律、法规的认知状况调查。

社区工作人员对待精神疾病的态度及服务需求调查

目的 了解社区工作人员对待精神疾病的态度及服务需求.方法 对131名社区工作人员采用精神疾病有关态度问卷和精神疾病社区康复服务需求感知问卷进行测评分析.结果 社区工作人员对精神疾病的态度总均分为（34.03±7.62）分,总体接纳度为56.7％;在服务形式、服务内容、心理干预、社会功能康复等方面有不同程度的需求.结论 社区工作人员对精神疾病患者的接纳度较低,对社区工作康复需求较高,应对其进行康复技能培训,以提高其康复服务水平.

社区重性精神疾病患者康复与致残的影响因素

目的：探讨社区重性精神疾病患者康复与致残的影响因素。方法：对本社区重性精神疾病患者300例进行调查，统计精神致残的发病情况，同时纳入分析相关因素。结果：300例精神分裂症患者中，存在不同程度精神残疾患者258例，致残率为86．0％。多分类有序logistic回归分析结果显示导致社区重性精神疾病患者致残的主要因素为家庭收入、精神状况、被照顾情况等（P＜0．05）。结论：重性精神疾病是一种高致残性的精神疾病，家庭收入、精神状况、被照顾情况为影响致残的主要因素，加强社区康复能有效缓解精神症状，值得推广应用。

重型精神疾病患者587例的社区管理与防治

目的:探究重型精神疾病患者587例的社区管理与防治.方法:2018年2月-2019年1月收治重症精神疾病患者587例,均给予社区管理与防治,评估应用结果.结果:587例患者中,病情稳定478例(81.43%),轻度滋事46例(7.84%),发病住院63例(10.73%);生活质量评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区管理与防治对重症精神疾病患者治疗具有积极意义,可促进病情稳定,改善生活质量.

社区精神病防治工作效果分析

目的了解中山市社区精神疾病防治的成效。方法对中山市社区精神病防治后的5个镇区进行精神疾病流行病学调查，统计重性精神疾病患者的患病率、就诊率、监护率、病情稳定率及住院率，并与防治前的调查结果进行对比分析。结果实施社区精神疾病防治前患病率为1．05％、就诊率为45．20％、监护率为62．70％、病情稳定率为57．19％、住院率为0．78％，防治后分别为0．91％、75．41％、95．67％、86．13％、0．85％，防治后社区精神病患者就诊率、监护率、病情稳定率均较防治前明显提高。结论社区精神疾病防治能显著提高重性精神疾病患者的就诊率、监护率及病情稳定率，有利于改善患者病情，使患者在社区内稳定地生活。

诸暨市精神卫生服务的现状与对策

诸暨市的抽样调查显示 ,全市需要纳入社区康复管理的精神病人约 75 91人 ,其中精神分裂症约 2 0 0 0余人 ,阿尔茨海默病约 4 0 0人 ,癫痫所致精神障碍约 80 0余人 ,中、重度精神发育迟滞约170 0余人 ,其他重性精神疾病 2 0 0 0余人。还有近 10 0名关锁病人等待解锁救助 ,精神卫生服务的任务艰巨。把精神疾病作为慢性病范畴纳入社区卫生服务进行防治康复 ,既有利于基层精防网络建立、完善和提高 ,又丰富了社区卫生服务的内涵。精神疾病防治康复工作任重而道远 ,其重点和难点 ,不在于工作的本身 ,而有赖于政府重视 ,社会各界关心、支持与配合 ,人群对精神卫生的知晓程度。

优势个案管理用于社区重性精神疾病中的意义

目的:探讨优势个案管理在社区重性精神疾病患者中的应用价值。方法:选择2018年1月~2019年6月的76例社区重性精神疾病患者为研究对象,按照随机数字表法随机均分成两组,各38例。对照组患者给予常规社区基础管理和治疗,观察组于对照组基础上实施社区优势个案管理。统计两组患者干预后的治疗依从性,记录两组患者复发率、就业率及满意度。结果:观察组患者干预后的治疗依从性,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率明显低于对照组,观察组患者的就业率及满意度明显高于对照组,两组患者的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:社区优势个案管理应用于社区重性精神疾病患者中,可提高其治疗依从性,减少复发率,提高患者就业率及满意度。

一体化管理在社区重性精神疾病患者的应用

目的探讨一体化管理对社区重性精神疾病患者生活质量与社会功能的改善作用。方法选取中山市三乡镇社区卫生服务中心2017年5月2018年5月期间收治的90例社区重性精神疾病患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组应用常规管理,观察组应用一体化管理,比较两种模式的管理效果。结果观察组管理后的GQOLi评分与PSP评分均高于对照组,复发率与肇事率(15.6%、6.7%)均低于对照组(44.4%、20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化管理对社区重性精神疾病患者的病情控制具有积极影响,可明显改善其生活质量与社会功能,降低复发率与肇事率,值得推行。

潍坊市社区精神障碍患者生活质量及相关因素分析

目的探讨潍坊市社区精神疾病患者生活质量情况,为基于社区平台的精神疾病患者综合康复干预提供基础数据。方法采用WHO生存质量测定量表简表对社区精神病患者生活质量进行评估。结果7877名潍坊市精神疾病患者在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域4个维度得分低于常模,总的生活质量得分低于常模。性别、年龄、居住方式、读书年限、婚姻、职业、家庭收入、居住地、是否使用精神类药物分组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论潍坊市社区精神疾病患者生活质量不高,应关注精神疾病患者的生存质量状况,提高康复治疗服务质量,从而提高患者的生存质量。