62例高血压病人社区系统管理效果评价

目的 :评价社区系统管理对高血压病人的干预效果 ,为政府制订合理的卫生政策提供依据。方法 :对 1998年及 1999年上梅林社区的 917位原常住居民 (其中 18岁以上成年人 5 5 9人 )进行本底调查及周期性健康体检中发现的高血压病人 6 2例进行系统管理 ,管理内容包括 :建卡、定期测血压、口服降压药、健康教育指导、不良生活习惯及不良健康行为干预、必要时转院确诊、建立家庭病床。结果 :有 5 9例在一年中血压降至基本正常稳定 ,总有效率 95 .2 %。结论 :社区系统管理对高血压等慢性非传染性疾病具有较好干预效果 ,政府须加强对社区的系统管理。

社区系统管理在高血压患者中的应用

目的探讨社区系统管理在高血压患者中的应用效果。方法将356例高血压患者按随机数字表法分为研究组(169例)和对照组(187例)。研究组采用社区系统管理,对照组采用常规社区管理。观察2组生化指标(血清空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐)、血压(收缩压、舒张压)的变化,疾病知识明确率、规律服药率、血压控制率、系统管理满意率及并发症发生率。结果研究组血清空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇、肌酐水平及收缩压、舒张压均低于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(均P<0.05)。研究组的疾病知识明确率、规律服药率、血压控制率及系统管理满意率均明显高于对照组(均P<0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于高血压患者,社区系统管理干预有助于提高其对疾病认识及服药依从性,进而有效控制血压水平,降低并发症发生率。

社区系统管理对高血压患者出院后血压及并发症的影响

目的探讨高血压患者出院后社区系统管理对血压及并发症的影响。方法选取高血压患者288例分为观察组和对照组,出院后分别进行社区系统管理和常规随访,比较管理1年后两组患者血压及并发症发生情况。结果管理前,两组血压水平差异无统计学意义(P>0.05)。管理后6、12个月,观察组收缩压、舒张压均低于对照组;脑卒中、肾功能不全、眼底病变及冠心病发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论社区系统管理可降低高血压出院患者血压水平及并发症发生率。

社区系统管理对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响探讨

目的探讨社区卫生服务系统管理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法 2013年10月—2015年11月选取在社区居住的104例慢性心力衰竭患者,随机分为社区干预组和对照组,干预组进行系统化管理,指导饮食,体育锻炼,正确使用药物,达到常用目标剂量,对照组不做系统干预。分别在调查开始、6个月和12个月时比较6min步行距离、LVEF和MLHFQ得分情况。结果干预组和对照组在6个月时6min步行距离、LVEF和MLHFQ得分差异均无统计学意义(P>0.05),12个月时6min步行距离、LVEF和MLHFQ得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者长期在社区进行系统化管理可以提高心功能和生活质量。

高血压患者出院后社区系统管理可有效控制血压及减少并发症

为探讨高血压患者出院后社区系统管理对血压及并发症的影响效果,本研究选取2003年2月~2014年1月我院收治的288例高血压患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,出院后分别进行社区系统管理和常规随访,比较管理1年后两组患者血压及并发症发生情况。两组患者管理前血压水平比较差异无统计学意义(p>0.05);管理后6月、12月观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组((138.3±10.1)/(82.1±6.4)mm Hg比(141.2±10.8)/(88.9±6.8)mm Hg,(128.2±9.1)/(76.4±5.1)mm Hg比(136.4±9.9)/(85.5±5.9)mm Hg)。观察组脑卒中、肾功能不全、眼底病变及冠心病发生率均低于对照组(0.69%比4.86%,2.08%比6.94%,2.08%比9.03%,3.47%比15.28%,p<0.05),且管理后观察组患者的SF-36量表中躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康、躯体疼痛、社会功能、心理健康、活力评分均显著高于对照组(p<0.05)。结果表明,高血压患者出院后社区系统管理建立全方位血压管理方案,能够有效控制血压,降低并发症发生率,可以在临床上进一步推广和使用。

社区导向基层医疗模式在社区慢性病系统管理中实施效果观察

[目的 ] 探索用社区导向基层医疗 (COPC)模式 ,对社区高血压病、糖尿病患者进行系统管理的效果。 [方法 ] 将 2个服务点 1 1 59名医保人群分成管理组 672人 ,对照组 487人 ,对管理组中的高血压病、糖尿病患者开展健康教育 ,收集医疗费用支出数据 ,计算疾病管理率、有效控制率 ,并与对照组进行对比分析。 [结果 ] 从近期效果观察 ,管理组高血压病、糖尿病人自我管理能力增强 ,健康知识平均分值比教育前分别提高 2 0 %和 49% ,比对照组分别提高 34 %和2 5 % ;有效管理率分别为 90 .0 %和 89.7% ,明显高于对照组的 45 .0 %和 43 .6 % ;高血压有效控制率由管理前的 47.6 %提高到管理后的 85 .4%。直接投入的医疗经费高血压病下降了 2 72 .1 0元 /月 ,糖尿病下降了 2 4 9.97元 /月。 [结论

岐江社区对2型糖尿病人系统管理效果评价

目的 评价社区系统管理对2型糖尿病人的干预效果,为中山市政府提出的全民健康政策提供实践依据。方法 对2 0 0 2年中山市岐江区5 0岁以上的原常驻居民6 0 0 8人进行调查,发现2型糖尿病病人2 76例,进行系统管理。管理内容包括:上网登记、健康教育、指导用药、定期测验、不良生活习惯和行为干预。结果 糖尿病相关知识知晓不合格率由干预前的6 9.3%下降到干预后的9.3% ;均衡饮食由干预前的11.4 %上升到6 9.3% ;运动量增加;176例病人血糖两年中稳定在正常水平,控制率6 4 %。结论 社区系统管理对糖尿病等慢性病具有较好的干预效果,加强社区系统管理应该成为政府全民健康政策的重要内容。

社区慢性病系统管理对提高糖尿病患者自我安全意识及负面情绪的影响

目的探讨社区慢性病系统管理对提高糖尿病患者自我安全意识及负面情绪的影响。方法选择600例社区糖尿病患者作为研究对象,接受社区慢性病系统管理,从预防低血糖知识与行为2个方面反映糖尿病患者自我安全意识改变情况,并采用90项症状调查问卷(SCL-90)评估患者的情绪状态。结果干预后,糖尿病患者的自我安全意识改变有显著的提升,差异具有统计学意义(P<0.05);且糖尿病患者的SCL-90因子分显著降低(P<0.05)。结论建立完善的社区慢性系统管理是提高糖尿病患者自我安全意识及改善负面情绪的重要途径。

社区卫生服务的规范化管理

笔者报道社区卫生服务的规范化管理:(1)制定社区工作制度和岗位职责。(2)加强社区卫生服务人员的执业资格管理,规范服务行为,建立科学的评价考核体系。(3)加强社区信息系统管理。(4)发展社区卫生服务,改善服务态度。通过社区卫生服务的规范化管理提高了社区居民的满意度,有利于居民的病案管理,提高了社区服务人员的业务水平。

Environmental management system and community＇s spillover behavior

The purpose of this study is to explore how business organizations could effectively promote positive environmental norms among a larger section of the community. This study hypothesized that the development of a feeling of high involvement among employees of organizations implementing the Environmental Management System （EMS） could result in the spillover phenomena of other environmentally responsible behavior in different domains such as, consumer preferences for environment-friendly products. The study also confirms the effects of environmental attitude （EA） and concrete knowledge （CK） as a mediator; acting not only as an axis to the spillover phenomenon but is also found to be the crucial factor in determining the strength of the whole spillover process.