社区综合防治合作模式对基层高血压患者控制率的影响

目的观察社区综合防治健康管理模式对基层高血压患者控制率的影响。方法收集2012年7月至2013年7月广州参与研究的三级医院及6家社区卫生服务中心收治的初诊原发性高血压(高血压)患者2 383例,患者入组后随机分为综合管理组和常规治疗组。常规治疗组:按照高血压常规给予降压药治疗及根据血压情况作出调整。综合管理组:三级医院与社区卫生服务团队合作,运用综合防治健康管理模式治疗高血压患者,针对高血压危险因素进行筛查,在严格控制血压的同时,尽可能地干预危险因素,并进行定期随访(随访时间为12个月)。观察两组患者的血压控制水平、危险因素控制及高血压并发症发生情况等。结果随访12个月后,与常规治疗组相比,综合管理组依从性显著高于常规治疗组,不良反应少,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组血压控制的显效率及总有效率显著高于常规管理组,而且收缩压、舒张压进一步改善,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组吸烟、饮酒患者比例显著下降、基本身体指标(体质量指数、腰围)显著降低、血脂代谢紊乱情况改善、规律服用降压药物并定期监测血压患者比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组随访期间发生包括脑卒中、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏(冠心病)等并发症事件总发生率显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(4.7%vs. 9.4%,P<0.001)。结论应用社区综合防治模式对基层高血压患者进行管理和干预,效果满意,值得临床推广应用。

社区综合防治合作模式对基层高血压病患者的药物经济学评价

目的观察社区综合防治健康管理模式对社区高血压患者血压控制疗效及药物经济学的影响。方法收集2012年7月—2013年7月广州参与研究的三级医院及社区卫生服务中心收治的原发性高血压病患者2 383例,病例入组后随机分为综合管理组和常规治疗组。记录及随访两组高血压患者基线血压值、降压药物使用方案、是否更换药物、血压控制疗效及药物经济学相关费用情况。结果与常规治疗组相比,综合管理组患者血压治疗效果较好,显效率及总有效率提高[(60.71%vs 46.01%);(90.20%vs 71.06%),P<0.001];高血压治疗及管理的药物费用虽有升高(t=16.186,P<0.001),但相关的门诊费用、住院费用、护理费用及总费用降低(t=25.647,t=35.785,t=22.274,t=73.710,P<0.001);在降压方案方面,从减少抗高血压药物使用,减少费用考虑,单独用药方式适合单纯性轻度高血压患者,从费用效果分析上,成本效果比以单药组最低,联用药组逐渐增大;增量成本-效果比:二药联用降压方案优于其他降压联合方案,因而两药联用降压为兼顾疗效和成本的降压较佳组合。结论应用社区综合防治模式对高血压患者进行干预,效果满意,能够有效降低成本-效果比,值得临床推广应用。

高血压患者社区综合防治管理模式近期效果评价

目的 通过对社区高血压患者综合防治效果的分析 ,评价模式的可行性 ,为探索适合于中国社区高血压病的有效防治途径积累经验。方法 在中关村社区组织“高血压之家” ,对这部分高血压病人采取综合防治措施 ,半年后总结干预效果。结果 经过干预 ,高血压患者收缩压和舒张压下降显著 (P <0 .0 5 ) ,整体血压水平收缩压下降了 4 .6 2mmHg ,舒张压下降幅度为 2 .11mmHg ,基线血压异常者收缩压下降了 10 .30mmHg ,舒张压下降幅度为 4 .77mmHg。高血压判定标准知晓率由干预前 6 6 .15 %上升到 74 .6 2 % ,显著高于干预前 (P <0 .0 1)。血压控制率从 5 9.6 2 %上升到 79.4 9% (P <0 .0 0 1)。对高血压患者绝对危险评估干预前后比较 ,干预后危险程度有不同程度的下降。结论 社区高血压患者的综合防治模式对有效降低血压。

综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果观察

目的观察综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果,寻求科学、可行的社区慢病管理方法。方法选择本社区2010年9月至2011年9月健康体检出的高血压患者68例,经患者本人知情同意,在合理用药的基础上接受综合防治健康管理,本组患者设为观察组;同时选择同期健康体检出的高血压患者68例作为对照组,仅给予合理药物治疗及常规健康教育,12个月后对管理前后血压进行比较,同时观察两组患者运动及饮食结构合理情况。结果管理前两组高血压患者SBP、DBP比较差异无显著性,管理后两组SBP较管理前明显降低,观察组降低幅度明显大于对照组,观察组管理后运动缺乏与饮食结构不合理的比例分别为14.71%,25%,大大低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论社区综合防治健康管理模式从全方位对高血压患者进行干预,是药物治疗的重要辅助措施,对提高药物治疗的效果具有积极意义。

社区综合防治合作模式对基层高血压患者控制率的影响

探究社区综合防治合作模式在基层高血压患者血压控制中的应用价值。方法:将2020年7月—2021年7月医院与社区卫生院收治的248例高血压患者应用随机数表法分为人数相同的两组,各124例,分别为采取常规管理的对照组与实施社区综合防治合作模式的研究组,观察两组管理情况及效果。结果:研究组血压控制有效率为98.39%(122/124),高于对照组89.52%(111/124),P<0.05;管理后研究组舒张压、收缩压、空腹血糖、体质量指数分别为(82.34±7.29)mmHg、(133.72±11.48)mmHg、(5.73±0.82)mmol/L、(23.62±2.54)kg/m2,均低于对照组(89.77±7.81)mmHg、(141.37±12.54)mmHg、(6.12±1.23)mmol/L、(25.19±2.83)kg/m2,P<0.05;研究组依从性控制饮食、戒除烟酒、定期测血压、坚持降压治疗分别为62.90%(78/124)、47.58%(59/124)、79.03%(98/124)、87.10%(108/124),高于对照组33.87%(42/124)、22.58%(28/124)、62.90%(78/124)、65.32%(81/124),P<0.05。结论:在基层高血压患者管理中,采取社区综合防治合作模式有助于提升患者依从性,将血压水平的控制在正常范围内,值得大力推广和引用。