积极老龄化视域下社区老年心理健康服务路径优化研究

本文旨在探讨我国社区老年心理健康服务现状及存在的问题,并提出在积极老龄化视域下优化服务的路径。首先,文章指出了当前社区老年心理健康服务面临的两大主要问题:一是国家在政策与资源支持方面的力度有待加强;二是社区层面的服务水平还需提升,以更好地满足老年群体的心理健康需求。随后,文章从两种不同视域——传统老龄化与积极老龄化出发,分析了对老年心理健康服务认知的差异,指出传统视域下存在的歧视与偏见,并强调了积极老龄化政策框架下对老年心理健康服务的重视与促进。在积极老龄化视域下,本文提出了优化社区老年心理健康服务的三条路径:一是通过全面摸清老年人群的基本信息,优化并拓展服务内容与形式;二是建立详细的“健康”档案,实施分类管理,为不同需求的老年人提供个性化服务;三是倡导社区、家庭及老年人自身三方共同参与,形成合力,共同助力老年心理健康服务的提升。

积极老龄化视域下社区老年心理健康服务路径优化研究

目的研究积极老龄化视域下社区老年心理健康服务路径优化策略与效果。方法选择2020年1—12月某社区中老年人50例为对照组,不对其开展常规社区心理健康服务,选择2021年1—12月某社区中老年人50例为实验组,对其开展积极老龄化视域下优化心理健康服务路径干预,分析干预价值。结果实验组老年人SCL-90得分均优于对照组(P<0.05);实验组老年人各项问题解决评分更高(P<0.05);实验组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论运用优化积极老龄化视域下社区老年心理健康服务路径策略为社区老年人提供服务,可改善其心理状态,提升其问题解决能力和生活质量,值得运用。

可能心理学视角下城市社区老年心理健康服务体系的构建

社区养老是社会养老服务体系的重要组成部分,在注重对老年人进行物质生活关照的同时,也不能忽略对老年人精神生活和心理健康的关照,否则虽可能延长老年人的生命时间,却无法使他们渡过安宁舒适的晚年生活。哈佛大学可能性心理学家艾伦·朗格教授指出＂衰老是一个被灌输的概念。老年人的虚弱,无助,多病,常常是一种习得性无助,而不是必然的生理过程＂。

积极老龄化视域下社区老年心理健康服务路径优化研究

社区是为老年人提供心理健康服务的重要环境系统。本研究探讨在积极老龄化视域下有效增强老年人的社会支持感与自我效能感,持续优化社区服务路径并构建完善的社区老年心理服务体系。通过查阅中国知网、Web of Science中英文数据库,以“积极老龄化”和“社区心理健康服务”为关键词,检索2013年1月—2020年12月相关研究论文,发现积极老龄化视域下对社区老年心理健康服务路径的研究尚有欠缺,存在国家支持力度不够、社区服务水平有限以及难以满足老年人需求等问题,据此提出拓展服务、三方参与和双重保障等方法,以优化社区老年人心理健康服务的路径并提高老年人的心理健康水平。

社区居家养老服务能否有效提升老年人心理健康水平?——基于内生转换回归模型的实证分析

通过拓展Grossman健康生产函数构建社区居家养老服务的健康效应理论分析框架,基于2018年中国老年社会追踪调查数据,采用内生转换回归模型分析社区居家养老服务利用对老年人心理健康的影响及其作用机制。研究发现,社区居家养老服务利用显著提升了老年人的心理健康水平,且这一提升效应具有包容性特征,对受教育程度较低的中西部地区女性老年人的作用更为突出。和精神慰藉与咨询援助服务相比,基础生活服务对老年人心理健康的提升效应更为明显。因此,发展居家养老服务可以作为老龄化背景下提升老年人心理健康水平的有效策略,应全面提升以生活支持服务为基础的社区居家养老服务的有效供给水平。

子代支持和社区环境对老年人心理健康的影响

研究基于生态系统理论,使用2018年中国老年社会追踪调查数据,运用分层线性模型分析子代支持、社区环境对老年人心理健康状况的影响。研究结果表明:(1)子代支持对老年人的心理健康状况有显著影响,其经济支持、生活照料和精神慰藉对老年人的心理健康具有显著促进作用。(2)社区环境直接影响老年人的心理健康,社区休闲娱乐环境和个人发展环境越好,老年人的心理健康状况越好。(3)社区环境在子代支持对老年人心理健康的影响中发挥调节作用。社区休闲娱乐环境对于子代经济支持处于低水平的老年人的心理健康具有更强的保护作用;休闲娱乐环境能够强化子代精神慰藉对老年人心理健康的积极作用。因此,要以老年人的需求为中心,系统性、针对性地改善社区环境、增强子代支持,探索创建子代和社区联动模式,构建代际和谐的家庭环境和老年友好的社区环境。

社区老年高血压患者心理健康素养现状及影响因素分析

目的探讨社区老年高血压患者的心理健康素养水平,并对影响心理健康素养的因素进行分析。方法运用便利抽样法,于2023年7月至10月选取菏泽市5个社区180例老年高血压患者作为研究对象,采用多元线性回归分析老年高血压患者心理健康素养及影响因素。结果社区老年高血压患者心理健康素养得分为(9.05±4.95)分。多元线性回归分析结果表明,文化程度、服药依从性、高血压病程、高血压并发症为社区老年高血压患者心理健康素养的影响因素(P<0.05)。结论社区老年高血压患者的心理健康素养水平处于中等偏低水平,社区服务人员应重视老年高血压患者的身心健康,提高心理健康素养水平。

社区居家老年人心理健康与活力老化、身体活动的关系

目的:探讨社区居家老年人心理健康与活力老化、身体活动的关系。方法:采用方便抽样法选取河北省邢台市3个社区581名老年人作为调查对象,采用人口学特征调查表、杜克活动状况指数(DASI)、活力老化量表、心理健康量表进行调查。结果:单因素分析显示,不同性别、民族、婚姻状况、居住情况老年人的身体活动评分、活力老化评分、积极情绪评分及消极情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段老年人的身体活动评分、活力老化评分、积极情绪评分及消极情绪评分比较,差异有统计学意义(t=35.719,16.411,9.524,22.569;P<0.001);不同文化程度老年人的活力老化评分、积极情绪评分及消极情绪评分比较,差异有统计学意义(t=7.036,13.293,20.706;P<0.001);不同月收入老年人的积极情绪评分、消极情绪评分比较,差异有统计学意义(t=16.119,11.723;P<0.001);是否患慢性疾病的老年人的身体活动评分、活力老化评分、积极情绪评分及消极情绪评分比较,差异有统计学意义(t=5.532,2.474,6.947,7.033;P<0.05)。Pearson相关分析显示,积极情绪与消极情绪、活力老化呈负相关(r=-0.471,-0.356;P<0.05),与身体活动呈正相关(r=0.518,P<0.05);消极情绪与活力老化呈正相关(r=0.592,P<0.05),与身体活动呈负相关(r=-0.343,P<0.05)。以积极情绪评分、消极情绪评分为因变量,结合单因素分析,按纳入(α=0.05)、排除(β=0.10)标准,将6个自变量(年龄、文化程度、月收入、慢性疾病、身体活动、活力老化)纳入方程,进行多元线性回归分析。结果显示,高龄、低文化程度、低月收入、患慢性疾病、身体活动评分低及活力老化评分高,则社区老年人消极情绪越强,积极情绪体验越少(t=-3.107,2.871,6.541,-4.006,8.769,-7.507,-9.142,8.724,6.883,-5.589,-8.190,6.706;P<0.05)。结论:社区居家老年人心理健康状态受年龄、文化程度、月收入及慢性疾病影响,且与其身体活动、活力老化现状有关,高龄、低文化程度、低月收入、患慢性疾病、身体活动少及活力老化高,会导致社区居家老年人消极情绪体验增加,积极情绪体验减少,不利于其心理健康。

社区居民心理健康服务需求调查及满足需求对策分析

当前的社区居民对心理健康服务需求量较大,且需要较为专业的心理健康服务。心理健康服务体系能否满足居民日益增长的专业心理健康服务需求,是值得研究的问题。本文通过问卷调查,了解了社区居民心理健康服务需求,分析了理想需求与现有服务之间的差异,及其影响因素。认为现有社区居民心理健康服务主要存在人员及机构的资源短缺、服务内容缺乏多样化、服务方式固化且宣传不足、政策保障与服务标准不完善等问题,并提出了提高社区心理健康服务人员专业性、整合社会资源搭建社区服务平台、针对不同人群需求丰富内容供给、拓宽宣传渠道构建互助体系、政府协同多元主体共建共治等完善社区心理健康服务的对策建议。

健康中国视角下社区心理健康服务体系建设路径研究

社区作为居民生活的基本单元,亦是社会心理健康服务体系的基础。本文以健康中国理念为思想指南,建设社区心理健康服务体系,有利于满足居民心理健康服务需求、形成和谐的社区氛围、提升社区治理水平。目前,社区心理健康服务体系建设存在缺乏支持、体系不健全、专业人才不足、发展失衡及居民心理认识程度低等问题。本文根据存在的问题,提出以发挥政府主导性作用,社区基础管理功能以及高校资源优势作为有效现实路径,从而推动多方协同心理健康服务格局的构建,为社区心理健康服务体系建设工作的发展贡献重要力量。

老年人参与志愿服务对其心理健康的影响

基于2018年中国老年社会追踪调研(CLASS)数据,以60~85岁城市老年人群为研究对象,以抑郁评分代表老年人抑郁风险的测量指标,运用最小二乘法、两阶段工具变量法分析老年人参与志愿服务对其心理健康的影响,并进行稳健性检验与异质性分析。结果表明,参与志愿服务活动显著降低了老年人的抑郁风险,参与志愿服务对高龄、女性、高学历及没有配偶的老年人群减轻抑郁情绪的效果更好。基于此,应在完善相关保障制度,保障志愿服务权益,做好宣传动员及倡导积极老龄化观念等方面持续发力,全面推动老年人参与志愿服务和社会治理,为我国应对人口老龄化问题提供可行对策。

上海市某社区空巢老人中医药心理健康服务管理模式的探索

目的:探索上海市某社区空巢老人中医药心理健康服务管理模式的有效性。方法:选取2022年1—12月上海市普陀区曹杨社区80名空巢老人。采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组40名。干预组接受中医药心理健康服务管理,对照组则维持常规社区管理。比较两组心理健康量表评分、生活质量问卷得分、中医症候积分、服务满意度。结果:干预后3、6、12个月,干预组心理健康量表评分分别为(49.10±5.88)、(42.35±4.76)、(38.20±4.12)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3、6、12个月,干预组生活质量问卷得分分别为(135.65±11.89)、(147.20±10.68)、(156.85±9.76)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后3、6、12个月,干预组中医症候积分分别为(17.15±2.88)、(12.40±2.10)、(8.65±1.75)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组服务总满意率为87.50%,高于对照组的67.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:本研究初步证实了曹杨社区空巢老人中医药心理健康服务管理模式的有效性。未来可在更多社区应用该模式,为更多空巢老人提供更加全面、个性化的心理健康服务。

新质生产力赋能社区老年“体医养融合”健康服务困境与纾解

由新技术、新产业、新要素、新组织构成的新质生产力,为老年健康服务发展注入了新的活力。研究运用文献资料法和逻辑分析法,探究新质生产力赋能社区老年“体医养融合”健康服务的价值、内涵、逻辑、困境和策略。研究认为,新质生产力赋予“体医养融合”健康服务新的内涵,包括但不限于健康服务技术突破与创新、生产要素配置创新性、服务模式“高智高效高质”。新质生产力赋能社区老年“体医养融合”健康服务要突出引领与指导的理论先导逻辑、创新与突破的技术驱动逻辑、互动与合作的资源开发逻辑、优化与互补的结构支撑逻辑。“体医养融合”健康服务能满足老年多元化、个性化健康需求,但面临新型劳动者匮乏、劳动资料升级滞后、老年群体认知落后、生产要素不协同等困境。提出以下纾解策略:引导劳动者技能升级与角色重塑,激发新质生产力赋能活力;促进劳动资料创新与升级,启动新质生产力赋能引擎;聚焦老年群体特点与需求,助力老年群体融入新生产力时代;探索生产要素重组与优化,推动新质生产力赋能升级。

社区老年人心理健康服务需求现状研究

目的了解湖南省社区老年人心理健康服务需求现状及影响因素,为社区老年人心理健康服务体系构建和政策制定提供参考依据。方法采用一般资料调查表及社区老年人心理健康服务需求量表,对湖南省长株潭地区461名社区老年人进行横断面调查。结果湖南省社区老年人心理健康服务需求得分总分为(57.19±18.12)分,条目均分为(3.36±1.07)分,其中,心理交流活动需求维度的得分最高为(3.60±1.08)分,其次是心理健康知识讲座服务需求维度得分(3.42±1.10)分,心理健康服务人员需求维度得分最低为(3.15±1.23)分。结论湖南省社区老年人对心理健康服务需求较高,应采取多样化且有针对性的有效举措,发挥社区对老年人心理健康服务的重要作用,满足不同社区老年人的心理健康服务需求,以提升社区老年人的心理健康水平。

社区居家养老服务对失能老年人心理健康的影响

目的:探讨社区居家养老服务对失能老年人心理健康的影响,为促进我国失能老年人心理健康提供依据。方法:数据来源于2015年和2018年的中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),运用基于倾向得分匹配的双重差分法(PSM-DID)分析社区居家养老服务对失能老年人心理健康的影响。结果:使用社区居家养老服务的失能老年人,其精神抑郁概率下降4.7%(系数:-0.047,P<0.05),生活满意的概率提升5.9%(系数:0.059,P<0.01);社区居家养老服务对失能老年人心理健康的影响在城镇(系数:-0.057,P<0.1;0.095,P<0.01)和女性样本(系数:-0.057,P<0.1;0.095,P<0.01)中更为显著;每增加一个单位的健康服务类社区居家养老服务,其抑郁症状发生概率可以降低4.6%(系数:-0.046,P<0.05),生活满意概率可以提升6.0%(系数:0.06,P<0.01)。结论:社区居家养老服务改善失能老年人心理健康,社区居家养老服务对失能老年人心理健康的影响具有异质性,以及健康服务对失能老年人心理健康的改善作用明显。

不同健康维度的高血压合并糖尿病老年患者社区医养结合服务需求

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);自我照顾能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);日常活动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。

社区服务对教育亏损老年群体心理健康的影响研究——兼论社会参与的中介作用

梳理既往研究发现,文化程度的差异致使老年人心理健康状况明显分化。社区养老服务、社会参与对老年人心理健康干预效果明显,但针对教育亏损老年群体研究较少。因此本文运用结构方程模型和Bootstrap法并基于CLHLS2018年数据,探索社会参与在社区服务和教育亏损老年群体心理健康之间的中介效应。可得出主要研究结论如下:第一,社区服务直接影响心理健康,二者正相关;第二,社会参与直接影响心理健康,二者也呈正相关关系;第三,社区服务不仅能直接影响心理健康,而且能通过社会参与间接影响心理健康,即社会参与在社区服务和心理健康之间发挥部分中介作用,社会参与和社区服务均对心理健康产生重要影响,提升社区服务质量是提升社会参与和改善心理健康的重要途径。

基于ICF的社区老年人健康相关康复服务架构与策略探析

目的 从社区与人群视角科学评估老年人健康相关康复服务需求,构建社区老年人健康相关康复服务框架。方法 从社区层面分析老年人健康相关康复服务存在的局限性,并基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架构建社区老年人健康相关康复服务框架并提出实施路径。结果 本研究在分析国内外现有社区康复服务的评估、供给和模式的基础上,结合我国的新时代背景和现实要求,阐释了社区老年人健康相关康复服务的内涵,提出以ICF为指导构建社区老年人健康相关康复服务框架,从提高领导力和政策、筹资、人力、服务供给、技术、数智赋能等方面提出推动社区老年人健康相关康复服务的实施策略,为落实推动应对人口老龄化国家战略和健康中国战略提供参考和借鉴。结论 要持续加快推动健康相关康复服务能力建设,增加健康相关康复服务供给,满足群众多样化健康相关康复服务需求。

社区中老年人多重慢病健康管理服务路径研究

多重慢病已成为慢性病发展的重要特征,对中老年人健康产生了严重的危害,也对慢性病健康管理提出了新的挑战。我国现有的慢性病管理实践缺乏对多重慢病的指导意见与干预方案。本研究通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟定服务路径。在此基础上,通过专家咨询法对已构建的服务路径进行评价和修订,最终研究编制了以行为改变技术为核心的社区中老年人多重慢病健康管理服务路径。该路径对多重慢病健康管理的实施主体、服务的流程(包括健康监测、评估和干预内容)进行了路径优化,为基层医疗卫生机构服务人员开展多重慢病健康管理提供了理论和实践指导。

社区运动健康服务质量与老年人健康促进行为的关系:自我效能感的中介作用

目的:为了探讨社区运动健康服务质量与老年人健康促进行为的关系及自我效能感的中介作用。方法:采用社区运动健康服务质量量表、老年人健康促进行为量表和自我效能感量表对湖南省长沙市6个市辖区内的智慧社区健身中心老年人进行施测,共获得有效样本364份。结果:社区运动健康服务质量与老年人健康促进行为(r=0.503,P<0.01)和自我效能感(r=0.483,P<0.01)呈显著正相关;自我效能感与老年人健康促进行为(r=0.556,P<0.01)呈显著正相关。中介分析表明,自我效能感在社区运动健康服务质量与老年人健康促进行为之间起部分中介作用,中介效应占总效应39.10%。结论:社区运动健康服务质量不仅直接影响老年人健康促进行为,也能够通过提高老年人的自我效能感间接影响其健康促进行为。