基于社区联动的百山祖国家公园生态游憩发展研究

百山祖国家公园以浙江凤阳山-百山祖国家级自然保护区为核心,整合自然保护地和周边具有自然生态和文化底蕴的区域而成。公园面临着生态保护与旅游开发之间的平衡问题,需要探索一种符合国家公园理念和本地特色的生态游憩发展形式。文章以社区联动为切入点,在梳理国内外相关研究的基础上,以利益相关者理论和可持续发展理论等相关理论为基础,采用文献综述法、实地调研法和GIS分析法,依据调查资料对百山祖国家公园基于社区联动的生态游憩发展现状和问题进行综合性分析。结合百山祖国家公园的自然资源和人文特色,提出基于社区联动的生态游憩发展建议,为百山祖国家公园的可持续发展提供参考和借鉴。

医院-社区联动模式下眼健康管理服务体系建设实践与探讨

积极建设满足人民多元化需求的高质量管理服务体系是“十四五”期间眼健康工作的重要任务。医院体检中心应抓住机遇,探索高质量发展眼健康管理体系的服务策略。研究以华东疗养院眼科工作实践为案例,对体检中心眼健康管理服务体系建设的意义、内容、流程及优劣势进行了分析。提出应充分发挥体检中心行业优势,将眼病防治关口前移;与医院、社区等机构上下联动,构建眼健康医健体模式,实施“筛查-转诊-治疗-随访-健康管理”为主线的主动式服务体系,从而为推进“全民普遍眼健康”工作奠定基础。

基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除后患者医院-社区联动管理指标体系的构建

目的为加强结直肠息肉镜下切除术后患者的健康管理,降低肠息肉复发率,构建结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系。方法通过回顾性研究、文献回顾、质性研究、德尔菲法专家函询,确定基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系。结果2轮函询专家权威系数Cr值均为0.895,肯德尔和谐系数W值分别为0.194、0.177(均P<0.01)。最终形成的医院-社区管理指标体系包括5个一级指标、14个二级指标,47个三级指标。结论构建的基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系具有较强的科学性、权威性、可行性,可为我国肠息肉术后患者后续的健康管理提供借鉴。

医院社区联动在社区糖尿病血糖护理管理中的应用

目的探讨医院社区联动护理管理模式在社区糖尿病血糖管理中的应用。方法于2019年6月—2020年6月采取方便抽样法选取180例社区糖尿病患者,通过随机数字表法将患者划分成对照组与观察组,各90例。对照组行常规性健康指导,观察组实施医院社区联动管理模式,干预时间为6个月。比较2组干预前后健康行为评分、血糖控制效果、治疗依从性及生活质量。结果干预后观察组健康行为量表(health promotion lifestyle profile,HPL)总评分及各维度评分较对照组明显提高(P<0.05);观察组干预后血糖水平低于对照组,治疗依从性率(包括饮食控制、运动锻炼、日常生活管理、血糖监测、定期随诊等方面)高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.22%,明显低于对照组的11.11%(P<0.05)。结论医院社区联动护理管理模式可有效培养社区糖尿病患者健康行为及提高治疗依从性,有利于患者控制血糖,减少相关并发症,提高生活质量。

医院社区联动模式在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的临床效果分析

目的:研究实施医院社区联动模式,在用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者时起到的应用效果。方法:选取2021年01月~2022年01月在我院接受治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者,分为两组。对照组实施常规治疗,观察组实施医院社区联动模式进行治疗。比较两组患者干预前后的肺功能指标、6min步行距离、呼气困难评分及生活质量评分的变化情况。结果:观察组患者的肺功能指标及6min步行距离均优于对照组,组间差异明显(P<0.05);观察组SGRQ评分和生活质量评分均低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:在慢性阻塞性肺疾病的治疗中,实施医院社区联动模式进行治疗,可以有效改善治疗效果,提高患者生活质量。

医院-社区联动护理在老年心力衰竭患者中的应用效果及对社会支持影响分析

目的 探讨基于社区与医院的联动护理在老年心力衰竭患者(HF)中的应用效果及对社会支持的影响。方法 选取我院收治的老年HF患者182例。随机分为观察组和对照组,各91例。对照组予常规护理模式,观察组予社区与医院联动护理模式,比较治疗依从性、生存质量、社会支持评分、院外终点事件发生率。结果 观察组患者的依从率高于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的生存质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组社会支持评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组院外终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 基于社区与医院联动护理应用于老年HF患者可有效提高治疗依从性、生存质量和社会支持,以及降低院外终点事件发生率,效果优于常规护理模式,值得推广。

医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响研究

目的评价医院社区联动自我管理教育模式对常规治疗效果不佳的2型糖尿病患者的代谢控制、自我管理水平和生活质量的影响。方法将134例常规治疗后糖化血红蛋白水平超过6.5%的2型糖尿病患者随机分为医院社区联动自我管理教育组(自我管理组,74例)和常规糖尿病健康教育管理组(对照组,60例)两组。自我管理组首先在综合医院糖尿病中心接受连续五天的全日制糖尿病自我管理教育,随后建立社区健康管理档案定期接受电话和门诊随访。对照组仅接受常规糖尿病健康教育和社区常规跟踪随访。评价干预前和实施健康教育管理1年后的血糖、血压、血脂、糖尿病知识、自我管理水平和生活质量的变化。结果干预后,两组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时,自我管理组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组糖尿病知识、自我管理效能和技能得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组患者的满意维度得分和生活质量总分显著提高,并且满意维度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院社区联动自我管理教育模式在提高2型糖尿病患者糖尿病知识、自我管理水平与改善糖尿病控制、提高生活质量满意度方面优于常规糖尿病健康教育方法。

医院-社区联动慢性伤口照护模式的实施及效果

目的:构建医院-社区联动慢性伤口照护模式并分析其在慢性伤口管理中的应用效果。方法:通过组建医院-社区联动慢性伤口照护团队,制定工作制度及确定人员职责,对接社区慢性伤口管理平台,培训社区医务人员伤口管理技能、指导社区慢性伤口患者管理,形成医院-社区联动慢性伤口照护模式。采用自身对照的方法,对北京市某社区联动前后慢性伤口患者收治例数、护理满意度,以及社区护士慢性伤口理论、技能水平进行比较。结果:2015年模式实施后,社区54个卫生站加入慢性伤口管理平台,共同收治转诊慢性伤口患者53例,治愈51例,治愈率为96.23%。现场会诊88次,远程指导452次;2018年(实施后)与2015年(实施前)相比,社区医务人员慢性伤口理论、技能考核合格率均提升(P<0.001);社区慢性伤口患者满意度提高(P<0.001)。结论:医院-社区联动慢性伤口照护模式的实施,提升了社区医务人员慢性伤口管理能力,规范了社区慢性伤口管理方法;有利于慢性伤口患者得到连续性有效治疗,提高患者满意度;有利于社区慢性伤口患者得到分级管理,完善慢性伤口护理服务体系。

医院-社区联动模式提升社区护士中医护理服务能力的实践研究

目的 :分析医院-社区联动模式提升社区护士中医护理服务能力的成效。方法 :2018年1-8月,成立协作小组作为实践团队基础,参考13家社区卫生服务中心调研结果和相关文献拟定实践方案,并利用专家小组会议调整方案,通过基础培训和强化培训提升社区护士中医护理服务能力。结果 :实施医院-社区联动模式后社区护士的中医护理服务能力提升(P<0.05),护士开展中医护理技术项目数及服务人次增加。结论 :医院-社区联动模式是提升社区卫生服务中心护士中医护理服务能力的有效途径,是为患者提供连续性护理服务的有效方法。

医院-社区联动下的慢性病延续性照护现状研究进展

介绍了社区-医院联动的概念、医院-社区联动的迫切性、国内外医院-社区联动现状,指出我国医院-社区缺少联动纽带,慢性病病人出院后的护理服务出现脱节、断层现象,提出在未来的研究中应实现信息化的连续,制定中国国情下医院-社区联动机制,实现慢性病病人医院-社区之间信息、关系、管理的连续,提高病人连续性照护质量。

社区联动下胸痛患者院前救治体系的实践与思考

对危重胸痛病人的救治,时间就是生命。上海交通大学附属胸科医院与长宁区、市急救中心紧密合作,从急救120、社区医生、胸痛中心、居民等维度,通过流程标准化、工作信息化、救治协同化、宣教社区化建设,建立了"社区—胸科"一体化的社区联动救治模式,缩短了从病人发生胸痛或前兆到首次医疗接触的时间,提升了救治效果。建议要进一步优化胸痛中心布局,减少基层转诊延误时间,优化信息化快速反应力,提升自我保健判断力。

医院-社区联动护理干预对PCI术后病人用药依从性的影响

[目的]探讨医院-社区联动护理干预对经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人用药依从性的影响。[方法]将80例出院后的PCI术后病人随机分为两组各40例,观察组在常规药物治疗、嘱其定期复诊的基础上,采用医院-社区联动的护理干预模式进行用药干预;对照组进行常规药物治疗,嘱其定期复诊。12个月后进行效果评定。[结果]观察组服药依从性高于对照组(P<0.05),术后发生再入院、急性心脏事件等低于对照组(P<0.05)。[结论]医院-社区联动护理干预能提高PCI术后病人用药依从性,提高病人生活质量。

医院-社区联动照护模式在轻度认知障碍患者中的应用

目的探讨医院-社区联动照护模式对轻度认知障碍(MCI)患者认知、日常活动能力及遵医行为的影响。方法选取2018年3~12月我院收治的52例MCI患者作为研究对象,根据所属社区分为实验组(n=26)与对照组(n=26)。对照组采用常规的健康教育管理方法 ,实验组采用医院-社区联动MCI照护模式。比较两组出院时、干预后1、3及6个月时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及Barthel量表(BI)评估患者认知水平及日常生活能力,分析患者遵医行为的变化。结果两组干预后1个月MoCA及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组干预3、6个月的MoCA、BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组干预6个月后遵医行为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区联动下MCI照护模式实施可有效改善患者的认知功能,提高日常生活能力和遵医行为。

医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响

目的:探讨医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响。方法:随机将120例脑卒中病人分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组应用常规性健康教育方式,观察组在对照组基础上应用医院社区联动护理管理模式实施健康教育,干预时间为6个月,比较2组病人干预前、干预后3个月、6个月肢体功能运动状态、日常生活活动能力、神经功能缺损情况及干预前及干预6个月后生活质量的变化。结果:干预后3个月和6个月,观察组病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均显著高于对照组(P<0.01),而神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.01);2组干预后病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均高于干预前水平,神经功能缺损评分低于干预前水平(P<0.05~P<0.01)。干预后6个月,观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生存质量总评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论:医院社区联动护理管理模式能有效促进脑卒中病人肢体功能恢复,减轻病人神经功能缺损,提高病人病人生活质量。

以目标为导向的医院-社区联动延续性护理在糖尿病足患者中的应用效果

目的:探讨以目标为导向的医院-社区联动延续性护理在糖尿病足患者中的应用效果。方法:选取2018年2月—2020年5月就诊的86例糖尿病足患者,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予常规护理,观察组实施以目标为导向的医院-社区联动延续性护理。对比两组血糖水平、周围神经病变、自我管理能力、生活质量及各项指标达标率。结果:干预前两组血糖水平、周围神经病变、自我管理能力和生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、周围神经病变评分低于对照组,自我管理能力评分和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、周围神经病变评分、自我管理能力和生活质量达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以目标为导向的医院-社区联动延续性护理可有效维持糖尿病足患者血糖稳定,控制周围神经病变,提升患者自我管理能力与生活质量。

社区联动式延续性护理对慢性心力衰竭病人自我管理能力的影响

[目的]探讨医院社区联动式延续性护理模式对慢性心力衰竭病人自我管理能力的影响。[方法]将114例心力衰竭住院病人随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理和常规出院随访管理,观察组采用出院后与社区卫生服务中心联动的延续性护理方式,比较两组病人干预前及出院后1个月、3个月、6个月生活质量及自我管理能力。[结果]出院后1个月、3个月、6个月观察组病人自我管理能力、生活质量均高于对照组,且观察组病人6min步行距离明显高于对照组,再入院率明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]社区联动式的延续性护理模式是改善心力衰竭病人自我护理状况的一个有效途径,能够提高病人生活质量和自我管理能力,降低再入院率。

脑卒中快速识别在医院-社区联动管理中的效果

目的根据知信行理论原则,结合健康信念管理模式,研究脑卒中快速识别知信行模式在医院-社区联动管理中对社区居民的效果。方法选取2017年1月至2019年1月本社区有高血压病的180例患者,以随机抽取的方式将患者平均分为对照组(90例,管理过程中行常规管理方法)和研究组(90例,运用脑卒中快速识别知信行模式,实行医院-社区联动管理,),经过1年后的管理,对比两组患者预防知识问卷(SPKQ)得分、脑卒中健康行为问卷(SPBQ)得分、日常生活能力评分(ADL)及脑卒中发病率。结果经过1年医院-社区联动管理的数据研究后得知,研究组患者SPKQ为(72.5±15.7)分、SPBQ为(3.3±0.4)分、ADL为(87.6±6.6)分,对照组SPKQ为(55.7±14.2)分、SPBQ为(2.5±0.3)分、ADL为(71.5±10.8)分,研究组得分均高于对照组(均P<0.05);研究组患者脑卒中发病率为7.78%(7/90),对照组为18.89%(17/90),研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院-社区联动管理过程中,通过对脑卒中易发人群实行脑卒中快速识别知信行模式及相关健康宣教,可以大大地提高此类人群对脑卒中的认知、信念和防控行为,从而减少了社区居民脑卒中的发病率。

对上海市医院社区联动的SWOT分析及其政策建议

通过借鉴国外一些国家相关医疗保障及其医疗改革方面的经验,分析医疗保险在医院改革中的作用和地位,对上海市医院社区联动机制现状进行研究,并通过运用SWOT研究法对上海市医院社区联动机制的优势、劣势、机会、挑战进行分析,同时提出相应的对策及建议,以期为医院社区联动机制的建立及其发展提供参考,也为我国医药卫生体制改革提供相关政策依据。

新医改视角——上海市医院社区联动模式

国际经验已经证明,实施医院集团或者医院社区联合体能在整合医疗资源、理顺资源配置、解决"看病难和看病贵"方面起到较好的作用。本文将在研究国际医院社区联动体制与机制的基础上,总结国内医院社区联动的初步经验,构建医院社区联动的模式,提出医院社区联动策略与措施。

加拿大医院社区联动机制与绩效评价

加拿大是全球医疗较发达的国家,主要健康指标处于全球领先位置,这主要归功于其相对完善的医疗卫生体系。本文通过研究加拿大卫生系统概况,发掘加拿大医院社区联动的机制,探讨其卫生系统绩效评价状况。最终得出加拿大卫生系统的优势及问题,以期对中国正在进行的医疗卫生改革有所启发和贡献。