社区舒缓疗护病房临终患者及家属整体性服务模式研究

目的研究上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心舒缓疗护病房临终患者及家属整体性服务模式的优势。方法选取2014年12月—2019年10月入住嘉定镇社区卫生服务中心的116例舒缓疗护病房患者为研究对象,其中将2014年12月—2016年12月实施前的58例患者作为对照组,采用常规的对症治疗和护理;将2017年10月—2019年10月的58例患者作为干预组,实施整体性服务;比较两组患者的生活质量、焦虑及抑郁评分、患者家属满意度。结果干预组家属满意度达到98.08%,高于对照组的89.23%。干预后,干预组患者对自身生活质量的总体评价、生活质量核心评分中的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均高于对照组(P<0.05),症状子量表中的疲乏、恶心呕吐和疼痛评分均低于对照组(P<0.05);干预后,干预组的焦虑自评和抑郁自评得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体性服务模式有别于传统的舒缓疗护护理,运用舒缓疗护团队模式对患者开展个性化的治疗和护理,舒缓疗护团队通过对患者及家属实施个性化护理、适当的心理疏导和死亡教育,使患者消除了恐惧、焦虑和抑郁情绪,大大提高了患者的生活质量和家属的满意度。

某社区舒缓疗护病房患者生活质量及卫生服务需求的研究

目的研究上海市嘉定区嘉定镇社区舒缓疗护病房患者生活质量及卫生服务的需求。方法对2015年1月1日—2016年12月31日入住嘉定镇社区卫生服务中心舒缓病房的患者进行生活质量调查。结果患者生活质量核心得分中功能领域得分为(48.64±14.88)分,症状领域得分为(51.49±12.95)分,总健康水平得分为(58.23±10.82)分;KPS功能状态评分为(32.67±16.08)分,KPS体力状态评分为3.09分;焦虑自评量表SAS得分为(61.05±10.28)分,其中轻度焦虑占33.72%,中度焦虑占60.47%;抑郁自评量表SDS得分为(61.08±17.31)分,其中轻度抑郁占52.33%,中度抑郁占45.35%。结论舒缓患者生活质量核心得分普遍较低,其中症状领域得分最低,改善患者症状及生活质量,满足患者卫生服务需求是改善患者生存质量的前提,干预患者自尊感、焦虑感与疼痛等不适感方面,能使患者以较好地身心状态度过人生的最后阶段。

舒适护理对社区舒缓疗护患者心理和生活质量的影响

分析舒适护理对社区卫生中心舒缓疗护患者焦虑、抑郁等心理健康情况和生活质量的影响。方法:以2017年05月-2018年05月上海市闵行区华漕社区卫生中心舒缓疗护病房为平台,选取收治舒缓疗护患者20名为常规护理组,20名为舒适护理组,实施舒适护理,内容包括躯体舒适护理、心理舒适护理、社会舒适护理及其他舒适护理。采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)评估心理健康状况,简明生活质量量表(SF-36)评价生活质量情况,分别为入院时,住院1周,住院2周进行谈话调查,录入数据后使用SPPS统计学分析,比较2组患者护理前后SAS、SDS和SF-36P评分。结果:2组患者护理干预前SAS、SDS和SF-36P评分差异均无统计学意义(均P<0.05);干预后舒适护理组和常规护理组SAS、SDS评分较前下降,差异有统计学意义(均P<0.05),SF-36P评分有不同程度的升高(P<0.05);干预后,舒适护理组SAS和SDS评分低于常规护理组,而SF-36P评分中各个子项均高于常规护理组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:舒适护理能帮助舒缓疗护患者缓解病痛引发的焦虑、抑郁情绪,适当提升生活质量,值得临床推广。