小儿咳喘灵口服液治疗急性社区获得性下呼吸道感染临床价值分析

研究急性社区获得性下呼吸道感染(ALRI)患儿行小儿咳喘灵口服液治疗的效果。方法 选取我院2022年1-12月间住院的80名急性肺损伤儿童为研究对象,采用“双盲法”将40名儿童分为基本组(西药治疗)和40名儿童组(基本组+儿童咳嗽灵口服),进行临床观察,并与对照组进行对比。结果 用药前比较炎症程度、肺功能无差异,P>0.05;用药后较基础组,中医组IL-6、IL-8、TNF-ɑ、hs-CRP指标更低;FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF指标更高;症状消退时间更短;中医组有效率(97.50%)高于基础组(80.00%),x2=4.507;p=0.034,P<0.05(具有统计学意义)。结论 小儿咳喘灵口服液治疗ALRI患儿可减轻炎症程度、改善肺功能及不适程度,达到预期疗效、值得推崇。

左氧氟沙星治疗老年社区获得性下呼吸道感染的效果分析

探讨和分析左氧氟沙星治疗老年社区获得性下呼吸道感染的效果的临床疗效。方法 选取本院100例老年社区获得性下呼吸道感染患者展开研究,随机将患者分成参考组与研究组,分别提供头孢曲松和左氧氟沙星实施治疗;就治疗效果展开对比。结果 研究组与参考组患者的治疗总有效率88.00%、86.00%无显著差异;致病菌清除率90.63%与90.32%无统计学差异,不良反应率4.00%与6.00%同样无显著差异,P>0.05。但研究组患者治疗后炎性因子水平更低,且症状改善速度更快,P<0.05。结论 治疗老年社区获得性下呼吸道感染,采用左氧氟沙星能够更好地保证临床疗效,实现较高的细菌清除率,使病人的炎性反应得到有效控制,且具有良好的安全性。

慢性呼吸道疾病并发社区获得性下呼吸道感染住院患者的病原菌调查

目的研究慢性呼吸道疾病并发社区获得性下呼吸道细菌感染住院患者的病原菌分布。方法回顾性分析2001～2005年在北京大学第三医院呼吸病房住院的212例社区获得性下呼吸道细菌感染患者的临床资料、痰培养及药敏结果，患者均具有慢性呼吸道基础疾病。结果临床分离病原菌229株，革兰阴性杆菌为主。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染的病原菌中革兰阴性杆菌占73．9％，铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最常见，分别为18．2％和13．6％；革兰阳性球菌占23-8％，其中金黄色葡萄球菌10．2％，肺炎链球菌9．1％。支气管扩张症患者感染革兰阴性杆菌占86．2％，前3位分别为铜绿假单胞菌（27．5％）、副流感嗜血杆菌（13．7％）和流感嗜血杆菌（11.8％）。Logistic回归分析发现：感染铜绿假单胞菌的危险因素为患有支气管扩张症（OR=5．590，95％CI 2．792～11．192）；感染鲍曼不动杆菌的危险因素为前1个月内使用制酸剂（OR=9．652，95％CI 2．636～35．339）和低蛋白血症（OR=2．679，95％CI 1．108～6．476）；感染肠杆菌科细菌（包括肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌）的危险因素为前1个月内使用抗菌药物（OR=4．236，95％CI 1．982～9．057），患有肾脏疾病（OR=4．305，95％CI 1．090-17．008）和糖尿病（OR=2．836，95％CI 1．339—6．009）。结论患有慢性呼吸道疾病患者并发社区获得性下呼吸道感染时的病原菌以革兰阴性杆菌为主，根据基础疾病、病情严重程度和用药史的不同而变化，对病原菌的正确判断有助于制定合理的经验性抗感染方案。

2型糖尿病患者社区获得性下呼吸道感染调查及危险因素分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者社区获得性下呼吸道感染(CARTI)的病原体分布情况、临床特点、肺部基础疾病、药物敏感性、危险因素等,为临床预防和治疗提供依据。方法选取165例T2DM伴CARTI患者及170例非糖尿病CARTI患者(对照组)。病原体鉴定采用常规方法,药敏试验采用K-B扩散法。结果 T2DM伴CARTI患者临床表现较重,36.4%的患者表现不典型;致病菌多为革兰阴性(G-)菌(占45.4%),如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等。头孢哌酮舒巴坦、美罗培南对G-菌的敏感性最高,敏感率均为100.0%。糖尿病病史长且控制不佳>10年,有肺部基础疾病、病程长且反复发作,高龄(>65岁),均是T2DM并发CARTI的独立危险因素(OR值分别为3.442、2.561和1.735,均P<0.01)。结论 T2DM并发CARTI的危险因素较多,长期稳定地控制血糖及肺部基础疾病对预防T2DM患者并发CARTI尤为重要。

广州地区老年患者社区获得性下呼吸道感染病原学调查

目的调查广州市老年患者社区获得性下呼吸道感染的病原体分布,为其经验治疗提供科学依据。方法应用VITEK-60或PHOENIX-100微生物自动鉴定系统进行病原菌鉴定,血清学及聚合酶链反应技术检测肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌。结果107例次广州市老年患者社区获得性下呼吸道感染中,病原体阳性率为51.4%,其中,病原菌68.5%,非典型病原体31.6%,感染单一病原体以肺炎支原体最常见,其次为嗜血菌属。结论针对老年患者社区获得性下呼吸道感染的经验治疗,在考虑病原菌的同时,不能忽视非典型病原体的存在。

昆明地区小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌分析

目的分析昆明市(海拔1860 m)小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌流行病学特征.方法对2011年01月至2015年12月因社区获得性下呼吸道感染入住昆明医科大学第二附属医院及昆明市妇幼保健院9 793例患儿痰标本培养结果进行回顾性分析.结果 9 793例社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本中,合格痰标本为8 433份,合格率为86.10%,细菌培养阳性2 918份,细菌检出率为34.60%,共检出菌株3 123株,其中革兰氏阴性菌(1 839株;58.9%),革兰氏阳性菌(1284株;41.4%),革兰氏阴性检出率逐年增加;其中流感嗜血杆菌(768株;24.60%)最多见,其次是肺炎链球菌(665株;21.3%)、大肠埃希菌(315株;10.1%)、金黄色葡萄球菌(9.9%);卡他莫拉菌272株(8.7%);肺炎克雷伯杆菌224株(7.2%).6种常见细菌在不同季节检出率差异有统计学意义(P<0.05).除卡他莫拉菌外5种常见细菌在不同年龄段检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论昆明地区小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,最常见的是流感嗜血杆菌;痰培养细菌检出率以冬季最高;近5 a婴幼儿下呼吸道感染最常见的致病菌是流感嗜血杆菌,学龄前期、学龄期儿童是肺炎链球菌.昆明小儿社区下呼吸道感染致病菌与平原地区不同.

盐酸左氧氟沙星注射剂治疗社区获得性下呼吸道感染

目的 以氧氟沙星注射剂为对照,评价盐酸左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染的疗效。方法 60例社区获得性下呼吸道感染患者随机分为两组,A组给予盐酸左氧氟沙星静脉滴注,一日2次,每次100mg,B组给予氧氟沙星静脉滴注,一日2次,每次200mg,两组疗程均为7～10天。结果 A 、B组的临床有效率分别为93.3%和90.0%,细菌清除率分别为87.5%和81.3%,药物不良反应发生率两组均为3.3%。结论 盐酸左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染安全有效。

小儿肺热咳喘口服液治疗急性社区获得性下呼吸道感染临床观察

目的:观察小儿肺热咳喘口服液治疗小儿急性社区获得性下呼吸道感染的临床疗效及毒副作用。方法:我科门诊或住院确诊的小儿下感150例,随机分为治疗组100例,对照组50例,两组均进行常规抗感染治疗,治疗组加服小儿肺热咳喘口服液,对照组用百部止咳糖浆。结果:治疗组总显效率92.0%,显著优于对照组的78.0%(P<0.01),在退热、止咳、消除啰音方面治疗组均优于对照组(P均<0.05),未见明显不良反应。结论:小儿肺热咳喘口服液治疗急性下呼吸道感染疗效好,无毒副作用。

莫西沙星在社区获得性下呼吸道感染老年患者中的应用

目的:探讨莫西沙星在社区获得性下呼吸道感染老年患者中的应用。方法:将我院收治的社区获得性下呼吸道感染老年患者59例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=29),对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用莫西沙星治疗,比较分析两组的临床效果。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组均无明显不良反应发生。结论:莫西沙星在社区获得性下呼吸道感染老年患者中的应用效果满意且无明显不良反应,值得推广。

阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染的疗效

目的评价阿奇霉素治疗急性社区获得性下呼吸道感染的疗效和安全性。 方法采用多中心开放研究,用阿奇霉素250mg,静脉滴注,1次/d,连续5～7d,治疗120例急性社区获得性轻、中度下呼吸道感染患者。结果临床治愈52.50％,临床显效为37.50％,临床总有效率90.00％;细菌阳性率为55.96％,肺炎支原体(血清学IgM抗体)感染率为9.17％,细菌清除率为88.34％,肺炎支原体抗体转阴为90.91％;不良反应12.50％。 结论阿奇霉素治疗急性社区获得性下呼吸道细菌和非典型病原体感染有良好的临床细菌学疗效和安全性。

莫西沙星治疗社区获得性下呼吸道感染的疗效分析

目的 为拉萨地区社区获得性下呼吸道感染患者提供一种方便、廉价、安全可靠的治疗用药,并观察该药在临床实际应用中的疗效。方法 对在我科门诊就医确诊的6 0例轻、中度社区获得性下呼吸道感染患者,予以莫西沙星4 0 0mmg口服,每日1次治疗,7～10天为1个疗程,按痊愈、显效、进步、无效分级,痊愈+显效合计为有效,并据此计算有效率。结果 本组6 0例经口服莫西沙星治疗后,临床有效率为95 % ,无效率为5 %。结论 莫西沙星可作为治疗拉萨地区社区获得性下呼吸道感染的一线用药。

9793例小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌分析

目的分析小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌流行病学特征。方法回顾性分析2011年1月-2015年12月因社区获得性下呼吸道感染入院的9 793例患儿痰培养结果。结果 9 793例患儿痰标本中合格痰标本为8 433份,痰培养阳性2 918份,共检出菌株3123株,革兰氏阴性菌为主。最多的是流感嗜血杆菌。在不同季节、不同年龄常见细菌检出率差异有统计学意义(P<0.05),各种细菌在冬季检出率高。结论社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,最常见的是流感嗜血杆菌,冬季细菌检出率高。

左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性下呼吸道感染的对照研究

目的探讨左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性下呼吸道感染的疗效及费用。方法采用前瞻开放性随机对照研究方法。选取符合社区获得性下呼吸道感染的病例180例,随机进入实验组和对照组各90例,实验组给予左氧氟沙星注射液(300mg/100ml)静脉滴注,每日1次,疗程5～14d;对照组给予头孢哌酮/舒巴坦(4g)静脉滴注,每日1次,疗程5～14d。结果实验组和对照组痊愈率分别为74.4%和78.9%;总有效率分别为92.2%和93.3%,两组痊愈率和有效率差异无显著性(P>0.05)。实验组细菌清除率和阴转率均为89.7%,对照组细菌清除率和阴转率均为90.0%,两组比较无统计学差别(P>0.05)。实验组平均疗程为(8.7±2.1)d,与对照组疗程(8.2±2.3)d比较,没有统计学差别(P>0.05)。两组不良反应发生率也无统计学意义,但医疗费用实验组(387.2±93.5)元,远低于对照组(615±172.5)元,具有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦具有相同的疗效,且医疗费用低,是治疗社区获得性下呼吸道感染安全有效的药物。

阿莫西林-克拉维酸序贯治疗社区获得性下呼吸道感染成本-效果分析

目的 :评价阿莫西林 克拉维酸针剂静脉滴注与片剂口服序贯治疗急性社区获得性中度下呼吸道细菌感染的疗效、安全性及成本效果。方法 :采用多中心区组随机化 ,平行对照实验设计。A组 30例 ,阿莫西林 克拉维酸注射液 2 .4 g,iv ,gtt ,bid×10d ;B组 30例 ,先用阿莫西林 克拉维酸注射液2 .4 g,iv ,gtt ,bid× 5d后 ,改为阿莫西林 克拉维酸片 0 .6 2 5 g ,po ,tid× 5d ,总疗程 10d。结果 :A ,B两组一般资料统计学比较无差异 ,临床有效率分别为 83%和 80 % ,细菌清除率为 71%和 6 9% (P >0 .0 5 )。 2组总医疗费分别为 (3782±s 396 )元和(2 6 33± 2 6 8)元 ,成本 效果比为 4 5 5 6± 4 77和32 91± 35 5 ,且B组住院日数明显缩短 (P <0 .0 1)。2组的不良反应率相似。结论 :阿莫西林 克拉维酸针剂静脉滴注与片剂口服序贯治疗 ,治疗急性社区获得性中度下呼吸道细菌感染与持续静脉滴注有相似的临床和细菌学疗效 ,但可明显缩短住院日数 ,并有更好的成本 效果比。

阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的可行性及安全性

目的研究探讨在治疗社区获得性下呼吸道感染中,阿奇霉素与左氧氟沙星的临床疗效以及不良反应情况。方法选取2017年1月到2018年9月诊治的120例社区获得性下呼吸道感染的患者随机分为观察组与对照组,每组60例患者,两组都接受祛痰吸氧等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受阿奇霉素的治疗,对照组在常规治疗的基础上接受左氧氟沙星的治疗,然后比较两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率95%,高于对照组的治疗总有效率80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应情况要明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区获得性下呼吸道感染的患者采用阿奇霉素治疗效果要优于左氧氟沙星,且不良反应的发生率更低,值得临床推广。

莫西沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道感染

目的评价莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎（CAP）和慢性支气管炎急性加重期（AECB）等下呼吸道感染的疗效和安全性以及治疗费用。方法88例中、重度下呼吸道感染患者随机分为莫西沙星序贯治疗组（序贯组）和莫西沙星静脉滴注组（对照组），其中序贯组44例，于治疗当天开始，给予莫西沙星注射液400mg／250mI。静脉滴注，每日1次，3～5d后，换用莫西沙星片剂400mg口服，每日1次，总疗程7～10d；对照组44例给予莫西沙星注射液400mg／250mL静脉滴注，每日1次，总疗程7～10d。结果①序贯组和对照组痊愈率分别为65．9％（29／44）和68．2％（30／44），临床有效率分别为88．6%（39／44）和90．9％（40／44）；②细菌清除率分别为93．7％（30／32）和94．4％（34／36）。痊愈率和细菌清除率两组差异无统计学意义；③序贯组和对照组平均住院费用分别为（3658±456）元和（6825±387）元；序贯组和对照组平均住院日分别为（8．8±2．2）d和（13．7±1．5）d。两组间比较差异均有统计学意义；④不良反应发生率分别为序贯组11．4％（5／44）和对照组13．6％（6／44），均可耐受，无中途停药者，两组间差异无统计学意义。结论莫西沙星序贯治疗社区获得性呼吸道感染可以获得与莫西沙星全程静脉滴注给药相似的疗效，其不良反应少见，并且可以显著节省治疗费用，缩短住院时间，值得临床推广应用。

左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦对老年社区获得性下呼吸道感染的疗效及其对患者炎性因子水平的影响

目的探讨左氧氟沙星及头孢哌酮舒巴坦治疗老年社区获得性下呼吸道感染的临床疗效。方法 120例老年社区获得性下呼吸道感染患者,依据数据表法分为观察组及对照组各60例。比较两组临床疗效、细菌清除率、治疗前后炎性因子水平及不良反应发生率。结果治疗后两组痊愈率、有效率、细菌清除率以及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PCT、CRP及WBC水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星及头孢哌酮舒巴坦均是治疗老年社区获得性下呼吸道感染安全有效的药物,均可改善患者炎性因子水平。

社区获得性下呼吸道感染细菌产β内酰胺酶分析

[目的 ]了解社区获得性下呼吸道感染细菌产β内酰胺酶情况。 [方法 ]细菌药敏试验和β内酰胺酶检测采用试纸法。细菌耐青霉素β内酰胺酶、超广谱β内酰胺酶 ( ESBL)或诱导β内酰胺酶任一项阳性者为 β内酰胺酶阳性。 [结果 ]75例下呼吸道感染患者检出细菌 81株 ,其中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别为 64株 ( 79% )和 1 7株 ( 2 1 % )。 39株 ( 4 8.1 % )细菌 β内酰胺酶阳性 ,绿脓杆菌、葡萄球菌属、大肠杆菌、阴沟肠杆菌 β内酰胺酶阳性率均大于 90 %。 [结论 ]社区获得性下呼吸道感染细菌以革兰阴性杆菌为主 ,β内酰胺酶阳性率高。

社区获得性下呼吸道感染患者病原学分析

社区获得性下呼吸道感染是临床常见疾病，其病原体有细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒等，其中以细菌性炎症为常见。近年，社区下呼吸道感染的病原体也出现了改变，革兰阳性菌比例有所下降，而革兰阴性菌所占比例较前上升。为了解本地社区获得性下呼吸道感染患者的病原学情况，笔者自2007年9月至2010年9月对94例住院或门诊患者进行病原菌检测，现报道如下。