不同治疗方案对合并反复呼吸道感染史儿童重症社区获得性肺炎的效果观察

目的比较万古霉素、利奈唑胺单用及分别联合脾多肽治疗合并反复呼吸道感染史的重症儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床效果。方法选取296例合并反复呼吸道感染史的重症CAP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为万古霉素组(单用万古霉素)、利奈唑胺组(单用利奈唑胺)、联合A组(万古霉素联合脾多肽)、联合B组(利奈唑胺联合脾多肽),每组74例。比较4组患儿的疗效、康复进程(体温恢复正常时间、咳嗽好转时间、呼吸改善时间、住院时间)、不良反应发生情况、直接医疗成本,并通过决策树模型与成效比分析比较各组治疗方案的经济性。结果利奈唑胺组、联合A组、联合B组治疗总有效率分别为83.78%、86.49%、97.30%,均高于万古霉素组的71.62%,且联合B组高于利奈唑胺组、联合A组,差异有统计学意义(P<0.05)。利奈唑胺组、联合A组、联合B组体温恢复正常时间、呼吸改善时间、咳嗽好转时间、住院时间均短于万古霉素组,且联合B组均短于利奈唑胺组、联合A组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患儿治疗成本、检查/检验成本、住院成本比较,差异无统计学意义(P>0.05);利奈唑胺组、联合B组、万古霉素组、联合A组药品成本、总成本依次升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。成效比从高至低依次为联合A组(75.84)、万古霉素组(73.22)、利奈唑胺组(32.87)、联合B组(32.69),敏感性分析显示该成效比分析结果稳定可靠。结论4种治疗方案中,利奈唑胺联合脾多肽对合并反复呼吸道感染史的重症CAP患儿的疗效最佳,患儿临床获益最明显,且成本-效果优势显著。

新生儿社区获得性呼吸道感染诊疗路径单中心实践研究

目的分析新生儿社区获得性呼吸道感染的临床特点及诊疗,探讨抗感染治疗在单中心的规范应用及感染控制效果。方法2014年1月-2015年12月期间本中心收诊住院的所有社区获得性呼吸道感染的新生儿,回顾性分析其临床特点、病原学特征及诊疗过程,对诊疗选择和诊疗效果进行评价研究。结果49例患儿中,呼吸道病毒感染的检出率为59.2%(29/49),病毒感染中呼吸道合胞病毒占80.7%(21/26);呼吸道细菌感染的检出率为18.4%(9/49),呼吸道病毒合并细菌感染检出率4.1%(2/49)。病毒感染组与细菌感染组患儿相比,具有较高的阳性接触史(76.9%比30.0%,P<0.05),出现发热症状的比例较少(23.1%比60.0%,P=0.053)。所有患儿治疗用抗生素的使用率为26.5%,病毒感染组和细菌感染组的治疗用抗生素使用率差异显著(0比100%,P<0.05)。两组患儿NICU收治率无明显差异(11.5%比20.0%,P>0.05),均好转或治愈出院,7 d内再入院率均为0。所有呼吸道病毒感染患儿院内接受呼吸道隔离,院内呼吸道病毒感染率为0。结论新生儿社区获得性肺炎的标准化临床管理方案的实施能够有效对不同病原体感染的患儿进行鉴别诊断和精细化诊疗,减低抗生素的应用比例和时间,规范抗生素的使用;以全院和病区感染控制监测结果为依据的抗生素选择,明确的抗生素引入和撤退标准,准确及时的病原体检测,社区呼吸道接触病史和新生儿病房的呼吸道疾病感染控制是新生儿社区获得性呼吸道感染诊疗的重要环节。

儿童社区获得性肺炎多重耐药菌感染的危险因素分析

目的 分析儿童社区获得性肺炎(CAP)多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法 选取2019年2月至2023年2月山东大学附属威海市立医院收治的62例CAP患儿,采用单因素及多因素logistic回归分析CAP患儿MDRO感染的危险因素。结果 62例CAP患儿中,发生MDRO感染25例(40.32%)。单因素分析结果显示,CAP患儿MDRO感染与年龄<3岁、早产、胸部X线片提示两肺受累、营养不良、既往抗菌药使用时间≥7 d有关(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,早产、营养不良、既往抗菌药使用时间≥7 d是CAP患儿MDRO感染的独立危险因素(P <0.05)。结论 早产、营养不良、既往抗菌药使用时间≥7 d是CAP患儿MDRO感染的独立危险因素,临床需准确识别MDRO感染高风险患儿,尽早采取针对性干预措施。

左氧氟沙星治疗老年社区获得性下呼吸道感染的效果分析

探讨和分析左氧氟沙星治疗老年社区获得性下呼吸道感染的效果的临床疗效。方法 选取本院100例老年社区获得性下呼吸道感染患者展开研究,随机将患者分成参考组与研究组,分别提供头孢曲松和左氧氟沙星实施治疗;就治疗效果展开对比。结果 研究组与参考组患者的治疗总有效率88.00%、86.00%无显著差异;致病菌清除率90.63%与90.32%无统计学差异,不良反应率4.00%与6.00%同样无显著差异,P>0.05。但研究组患者治疗后炎性因子水平更低,且症状改善速度更快,P<0.05。结论 治疗老年社区获得性下呼吸道感染,采用左氧氟沙星能够更好地保证临床疗效,实现较高的细菌清除率,使病人的炎性反应得到有效控制,且具有良好的安全性。

血清endocan对成人社区获得性细菌性肺炎的诊断价值

这项研究旨在评估血清endocan水平在成人社区获得性细菌性肺炎(CAP)诊断中的价值。方法 研究包括了200例CAP患者,根据痰液培养结果将他们分为细菌感染组(B组)和非细菌感染组(NB组),每组100例。通过分析血常规和血清中PCT及endocan的浓度,本研究探讨了血清endocan与其他生化指标的关联,并评估了其在诊断CAP中的效能。结果 B组的血清endocan水平显著高于NB组(6.58 ± 2.35 ng/mL vs. 2.47 ± 1.08 ng/mL,P<0.001),表明endocan在区分细菌性与非细菌性CAP中具有高度的诊断价值。血清endocan水平与白细胞计数、中性粒细胞比率以及降钙素原均呈正相关,尤其与PCT的相关性最强(r=0.655, P<0.001)。通过ROC曲线分析,endocan在诊断细菌性CAP方面显示出较高的准确性(AUC=0.932)。此外,随着CAP严重度的增加,endocan水平显著上升。结论 血清endocan在成人社区获得性细菌性肺炎的诊断中显示出显著的潜在价值,不仅与传统的炎症生物标记物关联最强,而且能够在区分不同原因引起的CAP中提供较高的诊断准确性。尽管如此,由于研究的局限性,包括是单中心研究和样本量限制,需要更广泛的研究来验证这些发现。

小儿咳喘灵口服液治疗急性社区获得性下呼吸道感染临床价值分析

研究急性社区获得性下呼吸道感染(ALRI)患儿行小儿咳喘灵口服液治疗的效果。方法 选取我院2022年1-12月间住院的80名急性肺损伤儿童为研究对象,采用“双盲法”将40名儿童分为基本组(西药治疗)和40名儿童组(基本组+儿童咳嗽灵口服),进行临床观察,并与对照组进行对比。结果 用药前比较炎症程度、肺功能无差异,P>0.05;用药后较基础组,中医组IL-6、IL-8、TNF-ɑ、hs-CRP指标更低;FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF指标更高;症状消退时间更短;中医组有效率(97.50%)高于基础组(80.00%),x2=4.507;p=0.034,P<0.05(具有统计学意义)。结论 小儿咳喘灵口服液治疗ALRI患儿可减轻炎症程度、改善肺功能及不适程度,达到预期疗效、值得推崇。

清金止咳解肌汤联合抗感染治疗成人社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究

为了提高成人社区获得性肺炎痰热壅肺证的治疗效果,本次研究针对清金止咳解肌汤联合抗感疗法的实际效果进行研究。方法 研究人员结合本次研究疾病症状以及治疗药物事先确定研究标准,并且参与本次研究的80位患者完全符合研究人员提出的入选标准以及研究时间方面的要求,研究对象均来自研究时间内本院收治的成人社区获得性肺炎痰热壅肺证患者群体,且研究人员利用随机数法将80位患者均分为普通组和联合组。在疾病临床治疗过程中,普通组患者仍旧使用常规西药感染治疗方法,而联合组患者则需要以西药抗感染治疗作为基础,联合使用清金止咳解肌汤。研究人员就两组患者的临床治疗效果、炎症因子、中医症候、不良反应发生四项数据进行对比。结果 联合组患者在接受抗感染以及清金止咳解肌汤疗法之后,临床治疗与普通患者相比明显提高(P<0.05),且西医的炎症因子以及中医的症候分数相较于普通患者下降较为明显(P<0.05),不良反应的发生数据也明显降低(P<0.05)。结论 在成人获得性肺炎痰热壅肺证临床治疗期间,西药抗感染治疗与清金止咳解肌汤药物联合治疗可以帮助患者逐渐降低体内炎性反应水平的同时,保障患者临床症状能够逐渐得到缓解,总体的临床疾病治疗效果明显提高,并且患者的不良反应发生率能够控制在较低的范围内。

第三代头孢菌素治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎效果预测模型的临床价值

目的探讨第三代头孢菌素(3^(rd)GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)效果预测模型的临床应用价值。方法前瞻性选取2021年1月—2022年6月南昌市第九医院新入院的肝硬化伴CASBP患者50例,随机分为优化治疗组(n=25)与传统治疗组(n=25),前者基于效果预测模型采用头孢他啶或亚胺培南初治,后者均采用头孢他啶初治,此后依据初治效果调整抗生素,比较两组的初治有效率、第5天治愈率及30天病死率。计量资料两组间比较采用成组t检验或MannWhitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果所有患者均完成研究。优化治疗组初治有效率明显高于传统治疗组(88.0%vs 60.0%,χ^(2)=5.094,P=0.024),两组第5天治愈率相当(80.0%vs 56.6%,χ^(2)=3.309,P=0.069)。均使用头孢他定初治的患者中,优化治疗组初治有效率亦明显高于传统治疗组(88.9%vs 60.0%,χ^(2)=4.341,P=0.037),两组第5天治愈率相当(83.3%vs 56.0%,χ^(2)=2.425,P=0.119)。两组患者的30天病死率分别为8.0%和20.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.664,P=0.415)。所有入组患者初治有效与第5天治愈关联明显(OR=9.643,95%CI:2.292~40.564),第5天治愈与患者30天死亡关联明显(OR=0.138,95%CI:0.023~0.813)。结论该疗效预测模型有助于临床医生筛选3rdGC治疗的优势患者,提高3rdGC经验性治疗CASBP的初治疗效。

血清PCT、CD64、CD54联用在小儿社区获得性细菌感染肺炎早期的诊断效能探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)、CD64、CD54对小儿社区获得性细菌感染肺炎早期的诊断效能。方法选取145例有社区获得性细菌感染肺炎典型症状的患儿,采用双抗体夹心免疫发光法检测血清PCT水平,采用酶联免疫法检测血清CD64、CD54水平,并进行患儿痰标本细菌培养和鉴定。根据细菌鉴定结果将患儿分为发生组和未发生组,比较2组血清PCT、CD64、CD54水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价上述指标单独与联合使用对小儿社区获得性细菌感染肺炎早期的诊断效能。结果受试者中有89例(61.38%)小儿确诊为社区获得性细菌感染肺炎,共分离出102株细菌;革兰阴性菌占比较高(64.71%),以肺炎克雷伯菌(17.65%)、铜绿假单胞菌(16.67%)为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(13.73%)、肺炎链球菌(12.75%)为主。血清PCT、CD64、CD54水平发生组均高于未发生组(P值均<0.05);对小儿社区获得性细菌感染肺炎早期诊断的灵敏度,血清PCT、CD64、CD54水平联合诊断(98.88%)高于单独诊断(分别为83.15%、80.90%、73.03%)(P值均<0.01),AUC也高于单独诊断(P值均<0.05),特异度与单独诊断差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论小儿社区获得性细菌感染肺炎常见的致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,患儿早期血清PCT、CD64、CD54水平升高,三者联用对该病的早期诊断效能高于单独诊断。

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺结核与细菌性社区获得性肺炎鉴别诊断中临床价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肺结核(PTB)与细菌性社区获得性肺炎(CAP)鉴别诊断中的临床价值。方法选取明确诊断为PTB患者111例(PTB组)及细菌性CAP患者120例(细菌性CAP组),对比分析两组患者基本信息、实验室指标等方面的差异,比较NLR与血白细胞总数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等实验室指标对两者的鉴别诊断价值。结果细菌性CAP组NLR、血白细胞总数、中性粒细胞计数、CRP水平明显高于PTB组,淋巴细胞计数及红细胞沉降率(ESR)水平明显低于PTB组(P<0.05),两组PCT水平无明显差异(P>0.05)。本研究中当NLR=4.75时,其鉴别PTB和细菌性CAP的敏感性为71.9%,特异性为65.0%,且NLR曲线下面积(0.702,95%CI:0.630~0.773)显著大于血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、CRP、ESR。结论NLR在PTB和细菌性CAP中的鉴别诊断价值优于炎性指标(血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、CRP及ESR),可作为鉴别诊断的一个有效指标。

社区获得性尿路相关性血流感染病原菌及预后分析

目的鉴定社区获得性尿路相关性血流感染患者病原种类和药敏情况,同时分析患者预后情况,为临床早期诊疗提供参考。方法回顾性分析2016年5月至2020年12月于安徽医科大学附属巢湖医院诊治的77名社区获得性尿路相关性血流感染患者的临床资料。通过血培养和药敏实验,鉴定患者病原种类和药敏特征;根据出院时患者生存情况分为生存组69例、死亡组8例,采用单因素和多因素logistic回归模型分析探索获得性尿路相关性血流感染患者死亡的危险因素。结果77例患者中,62例(80.5%)患者至少合并1种基础疾病,其中29例患有糖尿病。共分离出77株非重复致病菌,革兰阴性菌67株(87.0%),分别为大肠埃希菌48株(62.3%)、肺炎克雷伯菌12株(15.6%)、奇异变形杆菌4株(5.2%)、克氏柠檬酸杆菌1株(1.3%)、弗氏柠檬酸杆菌1株(1.3%)、铜绿假单胞菌1株(1.3%);革兰阴性菌对亚胺培南、厄他培南的敏感性为100%,大肠埃希菌对阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林他唑巴坦的敏感性分别为98.2%、92.9%、96.4%,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林他唑巴坦的敏感性分别为91.2%、92.5%、98.2%;分离出革兰阳性菌10株(13.0%),分别为粪肠球菌5株(6.5%)、屎肠球菌2株(2.6%)、金黄色葡萄球菌1株(1.3%)、人葡萄球菌人亚种1株(1.3%)、沃氏葡萄球菌1株(1.3%),所有革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性为100%。单因素分析结果显示两组患者在年龄、是否合并糖尿病、降钙素原及血乳酸水平之间的差异有统计学意义(均有P<0.05);多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.534,95%CI:1.027~1.888),合并糖尿病(OR=3.136,95%CI:1.157~8.529)及降钙素原水平(OR=6.986,95%CI:4.078~10.173)是患者住院期间死亡的独立危险因素。结论本院社区获得性尿路相关性血流感染患者主要致病菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并对抗菌药物表现出的中度耐药性,高龄、高降钙素原与合并糖尿病能明显增加患者病死率,临床医师需采取及时有效的防治措施。

高龄社区获得性肺炎患者临床危险因素分析

对国内外高龄社区获得性肺炎(CAP)患者易感性生理机制、不典型临床表现和复杂的病原学特征进行综述,分析高龄CAP患者临床危险性来源,并归纳临床危险性评价指标,旨在帮助临床早期识别获得性肺炎并进行干预治疗。

2017—2021年某医院老年社区获得性血流感染患者临床特征及预后影响因素

目的探讨老年社区获得性血流感染(CA-BSI)患者的临床特征及其预后影响因素,为临床治疗和预防提供依据。方法收集2017—2021年长沙市某三级甲等医院确诊为老年CA-BSI患者的病历资料,根据在院30天的预后结局分为生存组和死亡组,比较两组患者临床资料的差异,并分析影响CA-BSI患者预后的因素。结果共纳入575例老年CA-BSI患者,其中生存组535例,死亡组40例。单因素分析结果显示,老年CA-BSI患者死亡与性别、年龄、血液透析史、使用糖皮质激素、留置导管、合并心脏病、血清蛋白、肌酐、序贯性器官衰竭评分(SOFA)有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.062,95%CI:1.016~1.109)、SOFA评分高(OR=1.161,95%CI:1.067~1.262)、使用糖皮质激素(OR=6.006,95%CI:2.441~14.774)是老年CA-BSI患者死亡的独立危险因素,血清蛋白正常(OR=0.942,95%CI:0.891~0.995)是其保护因素。结论老年CA-BSI患者死亡风险高,需要提高患者免疫力,合理使用抗菌药物与糖皮质激素,以降低患者死亡的风险。

随机尿沉渣检测对社区获得性尿路感染诊断价值分析

目的以尿培养结果为金标准,评价男性和女性随机尿沉渣白细胞、细菌定量检测对社区获得性尿路感染的诊断价值。方法以WS/T489-2016为标准,对107例泌尿外科门诊患者进行尿培养和随机中段尿沉渣检测,分为男性45例(男性组)和女性62例(女性组),以尿培养作为金标准,分别计算男女两组尿沉渣检测中白细胞和细菌结果用于尿路感染诊断的灵敏度和特异度,并与金标准方法进行Kappa一致性检验。结果男性组:尿培养阳性率33.3%(15/45);白细胞阳性率35.6%(16/45),灵敏度为86.7%,特异度为90.0%,Kappa值(K)=0.753;细菌阳性率26.7%(12/45),灵敏度为53.3%,特异度为86.7%,K=0.422。女性组:尿培养阳性率48.4%(30/62);白细胞阳性率54.8%(34/62),灵敏度为73.3%,特异度为62.5%,K=0.357;细菌阳性率62.9%(39/62),灵敏度为93.3%,特异度为65.6%,K=0.584。男性组和女性组尿培养阳性率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.42,P>0.05),白细胞阳性率差异有统计学意义(χ^2=3.89,0.01<P<0.05),细菌阳性率差异有统计学意(χ^2=13.73,P<0.01)。结论随机尿沉渣白细胞定量检测,男性组灵敏度、特异度和一致性均较高,而女性组灵敏度、特异度较低,一致性一般;定量检测细菌,男性组灵敏度低、特异度高而一致性中等,女性组灵敏度高、特异度低而一致性中等。

成人社区获得性肺炎抗感染治疗标准方案的中美诊疗指南对比及解析

社区获得性肺炎(CAP)是临床多发的感染性疾病之一。近年来,广谱抗菌药物大量使用,CAP病原耐药谱趋于复杂,使CAP的诊疗日益困难。2016年中华医学会呼吸学分会感染学组发布《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(简称中国指南),2019年美国胸科学会(ATS)与美国感染病学会(IDSA)发布《2019 ATS&IDSA临床实践指南:成人社区获得性肺炎的诊断和治疗》(简称ATS&IDSA指南)用于规范临床诊疗。笔者综合中国指南和ATS&IDSA指南,重点探讨CAP抗感染治疗方案,将两者的差别和一致强调的内容进行比较,为临床诊疗提供参考。

降钙素原、C反应蛋白在社区获得性肺炎细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)中的诊断价值。方法回顾性分析明确诊断为肺部疾病的患者122例,分为细菌感染组54例和非细菌感染组68例,并根据重症肺炎诊断标准,将细菌感染组分为重症肺炎18例,轻中症肺炎36例。记录并比较所有患者入院24 h内的血常规、PCT、CRP、病原学等指标,并描绘ROC曲线进行分析。结果 PCT及CRP在CAP患者中的水平高于非细菌感染的患者(t分别=3.62、7.25,P<0.05)。重症组的PCT和CRP水平明显高于轻中症组(t分别=2.37、2.65,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,所有患者PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.89和0.88,PCT和CRP诊断CAP细菌感染的最佳诊断阈值分别为0.09μg/L、29.27 mg/L。重症细菌感染组PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.80和0.74,PCT和CRP诊断重症细菌感染的最佳诊断阈值分别为0.17μg/L、85.17 mg/L,此时PCT、CRP的灵敏度分别为88.89%、66.67%,特异度分别为66.65%、80.55%,PCT对重症细菌感染具有高度灵敏度,在重症细菌感染中的敏感性较CRP高,特异性未见明显优势。结论 CAP患者的PCT及CRP水平较非细菌感染肺疾病患者高;PCT联合CRP对诊断细菌性肺炎及重症细菌感染性肺炎具有更高的特异性,有助于提高诊断的准确性。

血清白介素-6、淀粉样蛋白A联合降钙素原对儿童社区性获得性肺炎的诊断价值研究

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)联合检测在儿童社区获得性肺炎(CAP)中的诊断效能。方法将2021年1月至2022年11月江西省新余市妇幼保健院收治的62例儿童CAP患儿纳入观察组,同期行体检的65名健康儿童纳入对照组,采集两组儿童静脉血5 ml,检测比较两组的IL-6、SAA、PCT的差异;绘制ROC曲线,分析IL-6、SAA、PCT单独与联合检测在儿童CAP中的诊断效能。结果观察组的IL-6为(20.63±2.41)pg/ml、SAA为(12.53±2.35)mg/L、PCT为(1.35±0.29)pg/ml,均高于对照组的(3.48±0.51)pg/ml、(5.31±0.48)mg/L、(0.33±0.05)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,IL-6、SAA、PCT三项指标联合检测在儿童CAP诊断中的AUC为0.931(95%CI:0.886~0.983),高于三项指标单独检测。结论IL-6、SAA、PCT在儿童CAP患儿的血清内呈明显的高表达状态,三项指标联合检测可有效提高疾病的检出准确率,可为临床提供可靠的参考依据,可进行大力的推行。

比较中性粒细胞-淋巴细胞比值,血小板-淋巴细胞比值及肿瘤标志物在非小细胞肺癌和社区获得性肺炎鉴别诊断中的价值

目的分析中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及肿瘤标志物在非小细胞肺癌和社区获得性肺炎鉴别诊断中的价值。方法研究选取我院2021年12月-2022年12临床门诊以及住院部收治非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer;NSCLC)患者37例与社区获得性肺炎(CAP)患者41例为本次研究中的对象,分析NLR、PLR以及肿瘤标志物在两组患者中鉴别诊断的价值。结果NSCLC患者NLR、PLR以及肿瘤标志物水平(CA-125、CA19-9、CEA、NSE、CY-FRA21-1)均显著高于CAP患者(P<0.05)。结论NLR、PLR以及肿瘤标志物在临床中对NSCLC与CAP的鉴别诊断价值较高,研究结果发现,NSCLC患者NLR、PLR以及肿瘤标志物水平均显著高于CAP患者,建议该诊断方式临床推广使用。

新型冠状病毒感染不同防控阶段成人细菌性社区获得性肺炎住院患者特征分析

目的:探讨新型冠状病毒感染不同防控阶段成人细菌性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患者的特征及差异,为预防细菌性CAP提供参考。方法:回顾性分析2018—2021年汕头大学医学院第二附属医院、汕头大学医学院第一附属医院和汕头市中心医院等3所医院的成人细菌性CAP住院患者的病案首页信息及相关住院资料,比较疫情前期(2018年1月—2019年12月)、暴发期(2020年1月—2020年3月)、常态化防控期(2020年4月—2021年12月)细菌性CAP住院患者的差异。结果:疫情前期、暴发期和常态化防控期,3所医院收治成人细菌性CAP住院患者分别为3310人次、261人次、1812人次。疫情暴发期与疫情前期比较,成人细菌性CAP住院患者月均人次减少37.0%。不同阶段患者的年龄、性别、参保情况、就诊医院、入院途径、重症情况和生存率差异有统计学意义(均P<0.05)。男性患者占54.7%,参保情况以城镇医保为主(62.5%~78.9%),入院途径以门诊为主,但疫情暴发期急诊占比呈升高趋势,疫情常态化防控期及疫情前期患者的生存率高于疫情暴发期。结论:新型冠状病毒感染期间采取的非药物干预措施不仅有效抑制了疫情传播,也对成人细菌性CAP形成了遏制作用。