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急支糖浆对社区获得性支气管肺炎患儿血清炎症标志物的影响
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作者 高培贤 范盟 《四川解剖学杂志》 2023年第1期105-107,共3页
目的:探讨急支糖浆对社区获得性支气管肺炎患儿血清炎症标志物表达的影响.方法:选取2019年12月至2020年12月在本院确诊的82例社区获得性支气管肺炎患儿作为研究对象.采用简单随机分组法将患儿分为观察组(n=41)和对照组(n=41).观察组在... 目的:探讨急支糖浆对社区获得性支气管肺炎患儿血清炎症标志物表达的影响.方法:选取2019年12月至2020年12月在本院确诊的82例社区获得性支气管肺炎患儿作为研究对象.采用简单随机分组法将患儿分为观察组(n=41)和对照组(n=41).观察组在常规西药治疗的基础上联合急支糖浆治疗,对照组患儿仅采用常规西药治疗,均持续治疗7d.评估两组患儿的临床疗效.分别于治疗前、后,观察两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的变化.记录两组患儿治疗期间的不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为92.68%(38/41),显著高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的PCT、CRP、TNF-α和IL-6水平,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应的发生率是9.75%,与对照组17.07%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:急支糖浆治疗社区获得性支气管肺炎患儿的效果较好,可以有效改善患儿的临床症状,降低血清炎症因子水平. 展开更多
关键词 急支糖浆 社区获得性支气管肺炎 血清降钙素原 C反应蛋白 肿瘤坏死因子α 白细胞介素-6
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支气管肺泡灌洗液培养和mNGS检测对社区获得性肺炎/医院获得性肺炎的诊断价值
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作者 黄小欢 何小珊 +1 位作者 江玉婷 温雅 《临床误诊误治》 CAS 2024年第18期53-58,共6页
目的探究支气管肺泡灌洗液(BALF)培养、宏基因组学二代测序(mNGS)检测在社区获得性肺炎(CAP)/医院获得性肺炎(HAP)中的诊断价值及意义。方法选取2022年10月至2024年4月收治的81例CAP/HAP患者,收集BALF,均行微生物培养、mNGS检测,统计BAL... 目的探究支气管肺泡灌洗液(BALF)培养、宏基因组学二代测序(mNGS)检测在社区获得性肺炎(CAP)/医院获得性肺炎(HAP)中的诊断价值及意义。方法选取2022年10月至2024年4月收治的81例CAP/HAP患者,收集BALF,均行微生物培养、mNGS检测,统计BALF微生物培养、mNGS病原体检测结果,比较BALF微生物培养、mNGS检测对不同病原体的检出率,比较BALF微生物培养、mNGS检测对CAP/HAP类型的检出率。结果mNGS检测阳性检出率[86.42%(70/81)]高于BALF微生物培养[22.22%(18/81)],差异有统计学意义(P<0.05);BALF微生物培养阳性18例检出病原体26株,mNGS检测阳性70例检出病原体148株。BALF微生物培养、mNGS对不同病原体的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);mNGS检测对单一型、混合型CAP/HAP的检出率均高于BALF微生物培养,差异有统计学意义(P<0.05);70例mNGS检测阳性样本序列数为(1293.51±394.86)bp,高丰度占比84.29%(59/70),中丰度占比14.29%(10/70),低丰度占比1.43%(1/70)。mNGS检测病原体结果可信度较高。70例mNGS检测阳性CAP/HAP患者检出148株病原体,主要为细菌感染56.76%(84/148),其中以革兰阴性菌为主。结论mNGS检测诊断CAP/HAP的价值明显优于BALF微生物培养,能提高不同病原体种类、不同CAP/HAP类型的检出率,从而指导临床针对性进行抗微生物治疗。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 支气管肺泡灌洗液 微生物培养 宏基因组学 病原体 革兰阴性菌
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2023年7—10月江西省妇幼保健院儿童社区获得性肺炎电子支气管镜下肺泡灌洗液的病原学分析
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作者 李婕 吴海霞 许文霖 《中国医学创新》 CAS 2024年第26期168-173,共6页
目的:分析社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患儿病原菌检出情况。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院2023年7—10月72例CAP患儿的临床资料,对患儿行电子支气管镜肺泡灌洗术,并采集肺泡灌洗液行靶向二代测序(targeted... 目的:分析社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患儿病原菌检出情况。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院2023年7—10月72例CAP患儿的临床资料,对患儿行电子支气管镜肺泡灌洗术,并采集肺泡灌洗液行靶向二代测序(targeted next-generation sequencing,tNGS),记录病原菌检出情况,并分析不同性别、年龄、影像学结果及临床症状的病原菌分布情况。结果:72例CAP患儿检出病原菌115株,其中以肺炎支原体(耐药型)检出率(51.30%)最高,其次为肺炎链球菌(11.30%)。不同性别患儿病原菌检出情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿期以病毒感染为主,检出率为42.86%,而学龄期与学龄前期以肺炎支原体(耐药型)感染为主,检出率为64.52%、55.36%。不同年龄段支原体及病毒感染比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学检查结果包括肺实变、双肺炎症、右肺炎症、左肺炎症、胸腔积液,均以肺炎支原体(耐药型)检出率最高,检出率依次为51.92%、50.00%、45.71%、63.16%、40.00%。咳嗽、发热患儿肺炎支原体(耐药型)检出率最高,检出率依次为51.75%、56.70%,咳痰患儿肺炎支原体(耐药型)和肺炎链球菌检出率最高,均为37.50%,气喘患儿鼻病毒A型检出率最高,检出率为50.00%。结论:本院72例CAP患儿的肺泡灌洗液标本检查结果中,肺炎支原体(耐药性)检出率最高,其次为肺炎链球菌。病原菌感染与年龄有密切关系,婴幼儿期以病毒感染为主,学龄期与学龄前期以肺炎支原体(耐药型)感染为主。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 电子支气管 肺泡灌洗液 病原学
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社区获得性肺炎病人纤维支气管镜治疗中的协同护理干预作用
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作者 周翠艺 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0176-0179,共4页
以社区获得性肺炎(CAP)病人为研究对象,分析协同护理干预在其接受纤维支气管镜治疗中的作用。方法 到我院就诊的CAP患者若干例,基于特定时间(2023.8-2024.4)纳入80例,依次列出流水号1-80号,其中40例单号者实施常规护理,作为Ⅱ组,另40例... 以社区获得性肺炎(CAP)病人为研究对象,分析协同护理干预在其接受纤维支气管镜治疗中的作用。方法 到我院就诊的CAP患者若干例,基于特定时间(2023.8-2024.4)纳入80例,依次列出流水号1-80号,其中40例单号者实施常规护理,作为Ⅱ组,另40例双号者实施协同护理,作为Ⅰ组,对比两组护理效果。结果 干预后,Ⅰ组依从性、血气指标、肺功能及症状改善时间显著优于Ⅱ组(P<0.05)。结论 该研究具有可行性。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎(CAP) 纤维支气管 协同护理 肺功能 血气指标
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支气管肺泡灌洗术在社区获得性肺炎治疗中的应用价值
5
作者 孙大朋 徐高霞 《中华养生保健》 2024年第17期43-46,共4页
目的探讨支气管肺泡灌洗术(Bronchoavleolar Lavage,BAL)在社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)治疗中的应用价值。方法选取2021年4月—2023年11月青岛大学附属威海市立第二医院收治的共计94例CAP患者,根据治疗方法不同... 目的探讨支气管肺泡灌洗术(Bronchoavleolar Lavage,BAL)在社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)治疗中的应用价值。方法选取2021年4月—2023年11月青岛大学附属威海市立第二医院收治的共计94例CAP患者,根据治疗方法不同分成研究组(n=47)与对照组(n=47)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予BAL治疗。比较两组临床疗效、症状消退时间、抗感染药物使用时间、炎症因子水平、血气指标及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);研究组症状(发热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音)消退及抗感染药物使用时间较对照组更短(P<0.05);治疗后两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))下降,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))升高(P<0.05),研究组PaCO_(2)较对照组更低,PaO_(2)、SaO_(2)更高(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论BAL应用于CAP治疗中,能够提高临床疗效,缩短抗感染药物疗程,促进症状缓解,改善血气指标,减轻炎症反应,减少不良反应发生。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 支气管肺泡灌洗术 应用价值
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清金化痰汤联合支气管镜下肺泡灌洗术治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察
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作者 郭钢强 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0138-0141,共4页
本次研究是为了探讨清金化痰汤联合支气管镜下肺泡灌洗术在社区获得性肺炎(CAP)治疗中的临床疗效及其可行性。方法 采用前瞻性非随机对照研究,共分为两组。研究组包括15例肺炎计分指数(PSI)为71-130分的CAP患者,在常规使用抗生素治疗的... 本次研究是为了探讨清金化痰汤联合支气管镜下肺泡灌洗术在社区获得性肺炎(CAP)治疗中的临床疗效及其可行性。方法 采用前瞻性非随机对照研究,共分为两组。研究组包括15例肺炎计分指数(PSI)为71-130分的CAP患者,在常规使用抗生素治疗的基础上,施行清金化痰汤联合支气管镜下肺泡灌洗术。对照组共30例CAP患者,这些患者的PSI分数也在71-130之间,但其中15名患者仅接受了常规的抗生素治疗,数据收集自2019年1月至2021年6月。另外15例患者,在常规使用抗生素治疗的基础上接受了支气管镜下肺泡灌洗术。本次研究时间为2021年10月至2022年12月期间。结果 结果显示,研究组的治疗效果在白介素6和白细胞水平上显著优于对照组(P<0.05)。结论 清金化痰汤联合支气管镜下肺泡灌洗术治疗CAP具有较好的疗效,能改善临床症状,缩短治病周期,并且具有较高的安全性。本研究为清金化痰汤在现代医学中应用提供了一定的临床依据,并为CAP的综合治疗提供了一个新的思路,值得进一步的探讨与研究。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 清金化痰汤 支气管镜下肺泡灌洗术 临床疗效 可行性 肺炎计分指数 治疗响应时间
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中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎出院后患者生存质量和疗效满意度的评价研究 被引量:4
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作者 王明航 韩伟红 +2 位作者 毕丽婵 杨江 李建生 《中国全科医学》 北大核心 2024年第8期1001-1007,共7页
背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究... 背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究为多中心、随机双盲安慰剂临床研究。选取河南中医药大学第一附属医院、河南省胸科医院、河南省人民医院、郑州市中医院、郑州人民医院5家医院呼吸科2018年4月—2020年1月病房收治的老年CAP出院后患者为研究对象,采用中央随机入组模式将患者分为试验组和对照组。试验组患者经中医辨证后给予相应中药颗粒剂进行治疗,气虚痰湿证给予补肺健脾化痰方,气阴虚痰热证给予益气养阴清肺方。对照组则给予与中药颗粒外观、重量、颜色、气味基本一致的安慰剂。治疗疗程为2个月,随访至治疗开始后6个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月、随访3个月、随访6个月的生存质量[采用中文版生存质量评分量表(SF-36)评价]和疗效满意度[采用肺炎患者疗效满意度问卷(ESQ-CAP)评价]。结果纳入120例患者中,脱落8例,最终纳入符合方案集的病例112例,其中试验组54例、对照组58例。治疗前两组性别、年龄、出院后时间、中医辨证分型、CUBR-65评分、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组别对SF-36生理机能领域评分(F组间=5.057,P组间=0.027)、一般健康状况领域评分(F组间=7.286,P组间=0.008)、情感职能领域评分(F组间=6.858,P组间=0.010)主效应显著。组间比较:治疗2个月、随访3个月、随访6个月,试验组SF-36生理机能领域评分高于对照组(P<0.05);治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组SF-36一般健康状况领域、情感职能领域评分高于对照组(P<0.05);随访3、6个月,试验组SF-36精神健康领域评分高于对照组(P<0.05)。组别对ESQ-CAP日常生活与能力领域评分(F组间=16.218,P组间<0.001)、方便领域评分(F组间=25.013,P组间<0.001)及ESQ-CAP总分(F组间=13.843,P组间<0.001)主效应显著。治疗2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP日常生活与能力领域评分高于对照组(P<0.05)。治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP方便领域评分及ESQ-CAP总分高于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组ESQ-CAP总体疗效领域评分高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗方案对于老年CAP出院后患者的生存质量和疗效满意度具有较好的改善作用。 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性肺炎 辨证治疗方案 生存质量 疗效满意度
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肺热咳喘方联合常规疗法治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究 被引量:1
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作者 何薇 李慧娇 +2 位作者 李国华 王一萍 尤志新 《新中医》 CAS 2024年第1期61-66,共6页
目的:观察肺热咳喘方联合常规疗法治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效。方法:选取123例痰热壅肺证社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分为对照组60例及联合组63例。对照组采用常规西药治疗,联合组采用肺热咳喘方联合常规西药治疗,2组... 目的:观察肺热咳喘方联合常规疗法治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效。方法:选取123例痰热壅肺证社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分为对照组60例及联合组63例。对照组采用常规西药治疗,联合组采用肺热咳喘方联合常规西药治疗,2组均治疗2周。观察2组临床疗效、影像学检查结果、不良反应发生情况及临床症状消退时间,比较2组治疗前后中医证候积分、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分主症、次症、总分均较治疗前下降(P<0.05),联合组中医证候积分主症、次症、总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组退热、咳嗽消退、咳痰消退及肺部啰音消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、PCT、WBC水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组影像学吸收率为95.24%,对照组为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗效总有效率为95.24%,对照组为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为6.35%,对照组不良反应发生率为8.33%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺热咳喘方联合现代医学治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证能明显缓解症状,降低炎症水平,临床疗效显著,且安全性良好。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 痰热壅肺证 肺热咳喘方 炎性因子
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医院获得性肺炎老年患者支气管肺泡灌洗的临床效果及灌洗液病原菌分析
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作者 蔡春燕 《医药前沿》 2024年第2期74-76,共3页
目的:分析医院获得性肺炎老年患者支气管肺泡灌洗前后动脉血气相关指标变化,同时对支气管肺泡灌洗液病原菌进行分析。方法:选取2022年12月—2023年9月南宁市社会福利医院符合支气管镜检查适应证的医院获得性肺炎老年患者60例,对其进行... 目的:分析医院获得性肺炎老年患者支气管肺泡灌洗前后动脉血气相关指标变化,同时对支气管肺泡灌洗液病原菌进行分析。方法:选取2022年12月—2023年9月南宁市社会福利医院符合支气管镜检查适应证的医院获得性肺炎老年患者60例,对其进行支气管肺病泡灌洗,对比分析患者灌洗前后的动脉血气指标:氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、乳酸(Lac)、肺泡气-动脉血氧分压差(P_(A-a)DO_(2)),并收集支气管肺泡灌洗液进行病原学检测,分析结果。结果:60例HAP老年患者支气管肺泡灌洗前,PCO_(2)、Lac、P_(A-a)DO_(2)均较高,灌洗后PCO_(2)、Lac、P_(A-a)DO_(2)均低于灌洗前,PO_(2)高于灌洗前,差异有统计学意义(P<0.05)。60例HAP老年患者肺泡灌洗液病原菌阳性46例,阳性检出率为76.7%,其中7例患者为混合感染。灌洗液分离出病原体53株,其中革兰阴性菌47株,占88.6%,以肺炎克雷伯菌(16株)、大肠埃希菌(12株)、鲍曼不动杆菌(10株)多见;革兰阳性菌3株,占5.6%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌3株,占5.6%,均为念珠菌属。结论:对HAP老年患者进行支气管肺泡灌洗,可有效改善其血气指标,灌洗液致病菌以革兰阴性菌多见,临床应对具有适应证的患者积极进行支气管肺泡灌洗,并根据灌洗液病原菌检查结果进行针对性治疗。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 老年 支气管肺泡灌洗 病原菌
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老年社区获得性肺炎患者血清可溶性髓系细胞表达触发受体1、正五聚蛋白3、降钙素原/血清白蛋白比值与病情严重程度的关系分析
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作者 汪海涛 吴长东 +3 位作者 苟安栓 张莉 魏肖慧 康莉 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第5期635-638,共4页
目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者可溶性髓系细胞表达触发受体1(sTREM-1)、正五聚蛋白3(PTX3)、降钙素原/血清白蛋白(PCT/Alb)比值与病情严重程度的关系。方法选取2021年4月至2024年4月在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的老年CAP患者... 目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者可溶性髓系细胞表达触发受体1(sTREM-1)、正五聚蛋白3(PTX3)、降钙素原/血清白蛋白(PCT/Alb)比值与病情严重程度的关系。方法选取2021年4月至2024年4月在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的老年CAP患者108例为观察组,根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)将患者分为轻症组(72例)与重症组(36例)。另选择100例同时期在相同医院体检的健康者为对照组。比较各组间人群的sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值水平,采用Pearson相关性分析sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值与病情严重程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值对重度感染的诊断价值。结果观察组血清sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值均高于对照组(均P<0.05);重症组患者血清sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值较轻症组显著升高(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值与病情严重程度均呈正相关(r=0.406、0.546、0.479,均P<0.05);3项血清指标联合诊断重症CAP的ROC曲线下面积(AUC)为0.933。结论老年CAP患者sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值均明显升高,与病情呈正相关;3项指标联合诊断重症CAP的准确性更高。 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性感染 降钙素原 白蛋白类 病人病情 老年人
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血浆神经元特异性烯醇化酶水平对重症社区获得性肺炎患者ICU死亡的预测价值
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作者 张立涛 徐鑫 +2 位作者 李令令 郝清卿 李素彦 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第7期719-723,共5页
目的观察不同时间点神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者ICU死亡的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月在河北省人民医院急诊重症监护病房(EICU)住院的74例SCAP患者。患者于入院后12小时内检测血中性粒细... 目的观察不同时间点神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者ICU死亡的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月在河北省人民医院急诊重症监护病房(EICU)住院的74例SCAP患者。患者于入院后12小时内检测血中性粒细胞计数、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素6(IL-6)水平。于患者入院后第1天[NSE(day1)]和第4天[NSE(day4)]早晨采集NSE血样进行检验。并根据患者ICU内是否死亡分为生存组(n=57)和死亡组(n=17)。采用多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价上述参数的预测效果。结果死亡组患者急性生理和慢性健康II评分(APACHE II score)、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平高于生存组(P<0.05),氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))明显低于生存组(P<0.05)。APACHE IIscore、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平与SCAP患者ICU死亡呈弱的正相关(P<0.05),PaO_(2)/FiO_(2)与患者ICU死亡呈弱的负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,APACHE IIscore和NSE(day4)与SCAP患者ICU死亡相关(P<0.05)。APACHE II score和NSE(day4)预测SCAP患者ICU死亡的AUC分别为0.729(95%CI 0.613~0.826)和0.787(95%CI0.676~0.874),两者的AUC差异无统计学意义(P=0.561)。NSE(day4)预测患者ICU死亡的敏感性和特异性分别为57.89%和88.24%(临界值为14.83μg/L)。结论NSE(day4)是SCAP患者ICU死亡的独立预测指标,是评估SCAP患者预后的一个很好的替代选择。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 重症社区获得性肺炎 急诊重症监护病房 预后
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补肺活血胶囊辅助治疗对老年重症社区获得性肺炎患者康复进程、Th17/Treg失衡及RORγt、FOXP3表达的调控作用
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作者 孙玉寒 陈佩莉 +1 位作者 邵换璋 秦秉玉 《海南医学》 CAS 2024年第15期2161-2166,共6页
目的探究补肺活血胶囊辅助治疗对老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者康复进程、Th17/Treg失衡及RORγt、FOXP3表达的调控作用。方法选取2022年5月至2023年7月河南省人民医院收治的102例老年重症CAP患者作为研究对象,按随机数表法分为对照... 目的探究补肺活血胶囊辅助治疗对老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者康复进程、Th17/Treg失衡及RORγt、FOXP3表达的调控作用。方法选取2022年5月至2023年7月河南省人民医院收治的102例老年重症CAP患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各51例,对照组患者予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予以补肺活血胶囊治疗,疗程一周。治疗后比较两组患者的疗效、康复进程,以及治疗前后的肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FVE_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、FVC]、外周血Th17、Treg比例、相应细胞因子白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、特异性转录因子RAR相关孤儿受体γt(RORγt)、叉头蛋白P3(FOXP3)表达和急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ、临床肺部感染(CPIS)评分,同时比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果治疗一周后,观察组患者的总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体温恢复、咳嗽缓解、机械通气及ICU入住时间分别为(4.86±1.32)d、(5.69±1.75)d、(8.10±1.96)d、(11.32±1.68)d,均短于对照组的(6.54±1.85)d、(7.12±1.63)d、(12.75±2.54)d、(15.47±2.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)/FVC、FVC、FVE_1%分别为(75.24±4.63)%、(4.26±0.12)L、(80.86±3.41)%,明显高于对照组的(70.36±4.23)%、(4.12±0.10)L、(76.69±4.34)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者Th17、IL-17水平分别为(2.13±0.54)%、(11.85±1.78)pg/mL,明显低于对照组的(3.27±0.86)%、(15.32±2.57)pg/mL,Treg、IL-10水平分别为(7.86±1.12)%、(15.32±2.58)pg/mL,明显高于对照组的(5.33±1.27)%、(11.47±2.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者RORγt相对表达量为1.35±0.34,明显低于对照组的1.35±0.34,FOXP3相对表达量为6.33±1.05,明显高于对照组的4.76±1.18,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ、CPIS评分分别为(10.14±1.17)分、(3.12±0.87)分,明显低于对照组的(13.63±1.29)分、(4.86±0.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为11.76%,略高于对照组的7.84%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肺活血胶囊辅助治疗老年重症CAP有助于改善患者的肺功能和免疫功能,减轻病情程度,其作用可能与Th17/Treg细胞分化及其转录因子RORγt、FOXP3表达变化有关。 展开更多
关键词 重症 老年 社区获得性肺炎 补肺活血胶囊 细胞免疫 疗效
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194例老年社区获得性肺炎患者合并呼吸道病毒感染情况分析
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作者 余小丽 陈愉生 俞婷 《山东医药》 CAS 2024年第18期31-34,共4页
目的了解老年(≥65岁)社区获得性肺炎(CAP)合并呼吸道病毒感染情况及临床特点分析。方法194例老年CAP患者,留取痰或肺泡灌洗液标本,采用实时荧光定量PCR法检测11种常见呼吸道病毒,收集患者的临床资料,比较不同年龄、季节老年CAP患者呼... 目的了解老年(≥65岁)社区获得性肺炎(CAP)合并呼吸道病毒感染情况及临床特点分析。方法194例老年CAP患者,留取痰或肺泡灌洗液标本,采用实时荧光定量PCR法检测11种常见呼吸道病毒,收集患者的临床资料,比较不同年龄、季节老年CAP患者呼吸道病毒的检出情况。结果194例老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性40例(20.62%,40/194),其中单一病毒阳性37例、混合阳性3例,37例单一病毒阳性者分别为甲型流感(FLu-A)病毒阳性31例、呼吸道合胞病毒(RSV)阳性4例、副流感病毒2型(PIV2)阳性1例、人博卡病毒(HBOV)阳性1例,3例混合阳性者分别为FLu-A+PIV1阳性1例、Flu-A+PIV3阳性1例、FLu+RSV阳性1例。与病毒阴性者相比,存在呼吸道病毒感染的老年CAP患者年龄大,血清淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降,血清中性粒细胞比例升高,心功能Ⅱ级及以上比例高(P均<0.05)。65~80岁、≥80岁的老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性情况相比,P>0.05。与其他季节相比,秋季(9~11月)老年CAP患者痰或肺泡灌洗液标本FLu-A检出率高(P<0.05)。结论老年CAP患者合并呼吸道病毒感染较为常见,以FLu-A为主。存在淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降、血清中性粒细胞比例升高及心功能较差的高龄CAP患者较易合并呼吸道病毒感染。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年社区获得性肺炎 呼吸道病毒 呼吸道感染 病毒感染 呼吸道病毒感染 甲型流感病毒
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个性化早期综合肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎机械通气患者中的应用
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作者 潘艳红 庞秋华 +2 位作者 陆晓翠 凌志华 谢宏珍 《中西医结合护理》 2024年第8期25-30,共6页
目的探索个性化早期综合肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)行机械通气治疗患者中的应用效果。方法选取医院收治100例老年重症社区获得性肺炎行机械通气患者为研究对象,随机分为对照组50例和试验组50例。对照组实施常规综合护理... 目的探索个性化早期综合肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)行机械通气治疗患者中的应用效果。方法选取医院收治100例老年重症社区获得性肺炎行机械通气患者为研究对象,随机分为对照组50例和试验组50例。对照组实施常规综合护理干预,试验组在对照组基础上实施个性化早期综合肺康复护理。比较两组干预后的呼吸生理指标(肺氧合功能、乳酸、浅快呼吸指数)、炎症相关指标、机械通气时间、首次脱机成功率、ICU治疗时间、机械通气并发症(肺不张发生率、肢体血栓发生率)。结果干预后,试验组氧合指数值高于对照组(P<0.05),浅快呼吸指数、血清乳酸值、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。试验组的首次脱机成功率高于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU治疗时间、肺不张发生率、肢体血栓发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论个性化早期肺综合康复护理能够有效改善老年SCAP机械通气患者的肺氧合功能,减轻炎症反应,降低并发症发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 老年 机械通气 肺康复 个性化护理
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儿童重症社区获得性肺炎机械通气患儿脱机结局的预测模型
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作者 吴肖晓 高雅 +2 位作者 肖大海 王恬 邓巧妮 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第11期1452-1457,1463,共7页
目的构建和验证儿童重症社区获得性肺炎(SCAP)机械通气患儿脱机结局列线图预测模型。方法选取2020年11月-2023年10月宝鸡高新医院儿内科SCAP机械通气患儿210例为研究对象,根据7︰3比例随机分配到训练集、验证集,另选取同期SCAP机械通气... 目的构建和验证儿童重症社区获得性肺炎(SCAP)机械通气患儿脱机结局列线图预测模型。方法选取2020年11月-2023年10月宝鸡高新医院儿内科SCAP机械通气患儿210例为研究对象,根据7︰3比例随机分配到训练集、验证集,另选取同期SCAP机械通气患儿63例作为测试集。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选变量,构建SCAP机械通气患儿脱机结局的列线图预测模型。结果训练集147例患儿脱机失败率为30.61%(45/147),脱机成功率为69.39%(102/147)。Logistic回归分析结果显示:年龄、血清白蛋白水平、小儿危重病例评分(PCIS)评分、肺部超声评分、机械通气时间、存在呼吸机相关性肺炎是影响SCAP机械通气患儿脱机失败的影响因素(P<0.05)。据Logistic回归分析结果构建SCAP机械通气患儿脱机结局的预测模型,经内、外部验证该模型预测SCAP机械通气患儿脱机结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.936、0.917,具有较高预测效能。结论基于年龄、血清白蛋白水平、PCIS评分、肺部超声评分、机械通气时间、存在呼吸机相关性肺炎建立的列线图预测模型有助于预测SCAP机械通气患儿脱机结局。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性肺炎 机械通气 列线图
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背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎病人排痰的效果
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作者 童俊 李军华 +1 位作者 熊桂芝 颜会萍 《护理研究》 北大核心 2024年第10期1849-1853,共5页
目的:探讨背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎(CAP)病人排痰的效果。方法:纳入2021年9月—2022年11月入住巴中市某三级甲等综合医院老年病科的老年CAP病人96例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组48例,对照... 目的:探讨背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎(CAP)病人排痰的效果。方法:纳入2021年9月—2022年11月入住巴中市某三级甲等综合医院老年病科的老年CAP病人96例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组48例,对照组接受常规背部叩击排痰护理,试验组在对照组基础上实施背俞穴指揉弹拨法。比较两组病人排痰费力改善情况、排痰有效率、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、焦虑状况及住院时间。结果:干预开始后7 d,试验组病人排痰费力改善率为95.83%,高于对照组(81.25%);试验组病人干预后排痰总有效率为93.75%,高于对照组(79.17%);试验组病人干预后SpO2为(97.72±1.05)%,高于对照组[(95.23±1.27)%];试验组病人干预后焦虑程度低于对照组;试验组病人住院时间为(10.03±1.29)d,短于对照组[(12.94±1.22)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:背俞穴指揉弹拨法在一定程度上有利于改善老年CAP病人的排痰能力,提升病人血氧饱和度,改善病人焦虑状态,缩短病人住院时间。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年人 排痰 穴位疗法 推拿 护理
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北京市某综合医院成人社区获得性肺炎病原学结果分析
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作者 姜巧巧 郭政 李利伟 《中国初级卫生保健》 2024年第7期48-50,共3页
目的:了解北京市某综合医院成人社区获得性肺炎的病原体分布情况,为临床诊治和疾病防控提供参考依据。方法:2018—2019年选取在北京市某综合医院感染科就诊的成人社区获得性肺炎患者,采集病例的痰液样本,采用多重实时荧光定量PCR检测方... 目的:了解北京市某综合医院成人社区获得性肺炎的病原体分布情况,为临床诊治和疾病防控提供参考依据。方法:2018—2019年选取在北京市某综合医院感染科就诊的成人社区获得性肺炎患者,采集病例的痰液样本,采用多重实时荧光定量PCR检测方法对样本进行多种呼吸道病原体检测,分析呼吸道病原体在不同年龄段患者和不同季节中的检出情况。结果:330例社区获得性肺炎患者中,有286例患者检出呼吸道病原体,检出率为86.67%,其中检出单纯细菌感染、肺炎支原体感染、病毒感染和肺炎衣原体感染患者分别为98例、47例、16例和2例。在123例样本中检出混合病原体,检出率为37.27%。混合病原体感染中以细菌合并肺炎支原体最为多见,其次是细菌合并病毒感染。呼吸道病原体检出前3位依次为肺炎链球菌、肺炎支原体和流感嗜血杆菌。18~59岁年龄段患者肺炎支原体检出率明显高于≥60岁年龄段患者。结论:北京市某综合医院成人社区获得性肺炎患者呼吸道感染病原体以肺炎链球菌、肺炎支原体和流感嗜血杆菌为主,且混合感染率较高,临床上要重视混合病原体感染,并合理选择抗感染药物。 展开更多
关键词 综合医院 成人 社区获得性肺炎 病原学结果
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奥马环素与莫西沙星治疗社区获得性肺炎的效果比较
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作者 余如华 徐蓉蓉 吴书清 《中国医药导报》 CAS 2024年第17期99-102,共4页
目的 比较奥马环素与莫西沙星治疗社区获得性肺炎的效果。方法 选取2022年5月至2023年11月江苏省苏北人民医院收治的社区获得性肺炎患者156例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各78例。在基础治疗的基础上,对照组进行莫西沙星治... 目的 比较奥马环素与莫西沙星治疗社区获得性肺炎的效果。方法 选取2022年5月至2023年11月江苏省苏北人民医院收治的社区获得性肺炎患者156例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各78例。在基础治疗的基础上,对照组进行莫西沙星治疗,观察组进行奥马环素治疗,均连续治疗7~14 d。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),及白细胞介素-6(IL-6)水平]、病原体清除率,及不良反应发生情况。结果 观察组治疗期间脱落2例。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、CPR、PCT、IL-6水平低于治疗前,且观察组WBC、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病原体清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与莫西沙星比较,奥马环素治疗社区获得性肺炎效果较为优异,促进临床症状缓解,降低炎症反应,安全可行。 展开更多
关键词 奥马环素 莫西沙星 社区获得性肺炎
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临床药师参与1例社区获得性肺炎治疗的药学服务实践
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作者 赵艳萍 戴晓雁 《甘肃医药》 2024年第5期443-446,共4页
临床药师通过参与1例铜绿假单胞菌致社区获得性肺炎患者的药物治疗过程,协助临床医师制定个体化抗感染方案,为临床治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者使用雾化吸入多黏菌素B致支气管痉挛的药学监护和多黏菌素B的安全使用提供参考。... 临床药师通过参与1例铜绿假单胞菌致社区获得性肺炎患者的药物治疗过程,协助临床医师制定个体化抗感染方案,为临床治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者使用雾化吸入多黏菌素B致支气管痉挛的药学监护和多黏菌素B的安全使用提供参考。临床药师充分发挥专业优势为患者用药安全保驾护航。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 社区获得性肺炎 多黏菌素B 适应性耐药 药物不良反应
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基于太阴阳明理论辨证治疗社区获得性肺炎临床应用研究
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作者 孙杰 李七一 邓贤斌 《四川中医》 2024年第10期87-89,共3页
目的:探讨基于太阴阳明理论辨证治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2021年9月~2022年12月就诊于我院的90例社区获得性肺炎患者分为对照组与观察组,各45例。对照组患者采用头孢曲松钠静脉滴注,观察组患者在对照组患... 目的:探讨基于太阴阳明理论辨证治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2021年9月~2022年12月就诊于我院的90例社区获得性肺炎患者分为对照组与观察组,各45例。对照组患者采用头孢曲松钠静脉滴注,观察组患者在对照组患者治疗的基础上结合太阴阳明理论对症治疗。比较两组患者临床疗效、退热时间、咳嗽咯痰缓解时间和住院时间,以及治疗前后中医证候评分、血清指标、白细胞计数。结果:治疗后观察组患者胸部X线改善总有效率为97.78%,显著高于对照组的82.22%(P<0.05)。观察组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、痰多、痰黄、胸痛评分均降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者退热时间、咳嗽咯痰缓解时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清白细胞介素~1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞计数水平均降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:基于太阴阳明理论辨证治疗社区获得性肺炎疗效确切,可有效缓解患者临床症状,缩短治疗时间,并减轻炎性反应。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 太阴阳明理论 辨证治疗
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