益气通腑方联合热毒宁治疗社区获得性肺炎急性加重期疗效观察

目的:观察益气通腑方联合热毒宁治疗社区获得性肺炎急性加重期的临床疗效。方法:68例随机分为对照组和观察组各34例,两组均用西医常规结合热毒宁治疗,观察组加用益气通腑方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组临床症状(退热、咳嗽咳痰、喘促)改善时间短于对照组(P<0.05),治疗后中医证候评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益气通腑方联合热毒宁治疗社区获得性肺炎疗效较好。

山药化痰汤辅治社区获得性肺炎急性加重期疗效观察

目的:观察山药化痰汤辅治社区获得性肺炎急性加重期的效果。方法:150例分为两组各75例,两组均西药治疗,观察组加用山药化痰汤治疗。结果:治疗后中医症候积分治疗组低于对照组(P<0.05),肺功能指标最大呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV_(1)/FVC指标治疗组均高于对照组(P<0.05),临床肺部感染评分(CPIS)、多器官功能障碍综合征评分(MODS)评分治疗组均低于对照组(P<0.05),血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标治疗组均低于对照组(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:山药化痰汤辅治社区获得性肺炎急性加重期可提高疗效。

注射用炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并社区获得性肺炎的疗效分析

目的观察注射用炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎的临床疗效。方法将122例AECOPD合并肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组给予氧疗、莫西沙星、解痉平喘等治疗,观察组在对照组基础上给予注射用炎琥宁治疗,疗程14 d。结果观察组、对照组总有效率分别为81. 9%和68. 7%,差异有统计学意义(P<0. 05)。FEV1(第1秒用力呼气容积)、PEF (呼气峰值流速)、血气分析(pH、PaCO2、PaO2)和CAT评分均较前治疗前显著改善,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,2组炎症指标可溶性髓样细胞表达的触发受体1 (s TREM-1)、降钙素原(PCT)水平明显下降(P<0. 05),观察组s TREM-1、PCT血清水平显著低于对照组(P<0. 05),2组肺部湿啰音、气短、咳嗽、咳痰评分与治疗前比较明显降低(P<0. 05),观察组更加明显,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论注射用炎琥宁治疗AECOPD合并社区获得性肺炎疗效肯定,能缓解临床症状,改善呼吸衰竭和肺功能,提高生活质量,降低血清炎症因子水平。

疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并社区获得性肺炎的临床观察

目的探讨疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取AECOPD合并CAP的住院患者120例为研究对象,随机分为治疗组(疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦)与对照组(哌拉西林他唑巴坦),每组60例,观察8 d,对比两组患者临床疗效。结果两组患者治疗第8天血气分析指标动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH均较治疗前明显改善,且治疗组PaO_(2)、PaCO_(2)改善程度更明显。治疗后,两组患者肺功能指标均明显改善,且实验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值与对照组比较改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8天,治疗组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)明显低于对照组,白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组。结论疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗AECOPD合并CAP能促进临床症状的改善,加速感染指标的恢复。

血清SAA、PCT、TLR4、NF-κB联合检测对COPD急性加重期并院内获得性肺炎的评估价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、Toll样受体4(TLR4)、细胞核因子-κB(NF-κB)联合评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并院内获得性肺炎的价值。方法选择2018年3月—2023年10月本院收治的513例COPD急性加重期患者为研究对象,于入院48 h检测血清SAA、PCT、TLR4、NF-κB水平。根据患者院内获得性肺炎发生情况,将其分为发生组与未发生组,统计发生组病原微生物分布情况。比较两组一般资料与血清SAA、PCT、TLR4、NF-κB水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、PCT、TLR4、NF-κB联合评估COPD急性加重期并院内获得性肺炎的价值。结果院内获得性肺炎发生率为8.77%(45/513);在并发院内获得性肺炎患者中共培养出病原菌51株,革兰阳性菌、革兰阴性菌分别为13株(25.49%)、38株(74.51%);发生组血清SAA、PCT、TLR4、NF-κB水平高于未发生组(P<0.05);血清SAA、PCT、TLR4、NF-κB水平联合评估COPD急性加重期患者并院内获得性肺炎的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为93.33%、85.90%、0.951,联合评估的灵敏度高于单独评估,AUC亦高于单独评估(P<0.05),特异度与单独评估基本接近。结论血清SAA、PCT、TLR4、NF-κB联合检测对COPD急性加重期并院内获得性肺炎具有良好的评估价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并社区获得性肺炎患者可溶性血管内皮生长因子受体-1表达临床观察

目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者体内表达水平。方法选取肺部疾病患者98例,根据疾病类型分为CAP组(n=47)、AECOPD组(n=33)、AECOPD+CAP组(n=18),记录患者超敏肌钙蛋白T、降钙素原、血细胞计数、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)和C-反应蛋白(CRP)水平,采用电化学发光免疫法测定患者sFlt-1水平。结果三组患者30 d住院死亡例数、住院时间和类固醇疗法例数差异无统计学意义(P>0.05),CAP组患者再次住院率12.76%,AECOPD组为36.36%,AECOPD+CAP组为66.67%(P<0.05);与CAP组比较,AECOPD组CRP、纤维蛋白原、sFlt-1和降钙素原水平下降,血红蛋白水平上升(P<0.05);AECOPD+CAP组纤维蛋白原水平下降(P<0.05);与AECOPD组比较,AECOPD+CAP组纤维蛋白原、NT-proBNP、超敏肌钙蛋白T、sFlt-1、降钙素原和CRP水平升高,血红蛋白水平下降(P<0.05)。结论sFlt-1在AECOPD合并CAP患者体内水平高于不合并CAP患者,这为预测患者住院时间提供依据。

慢阻肺急性加重期与慢阻肺合并社区获得性肺炎患者临床表现对比分析

目的比较慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)与慢性阻塞性肺病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者的临床表现,提高诊治水平。方法选取我院呼吸内科2016年3月至2017年3月收治并确诊为COPD的患者720例作为研究对象,根据病史及胸部CT检查结果分为AECOPD组和COPD合并CAP组。比较两组患者的临床症状、炎症指标水平、血气分析结果、肺功能检测结果、治疗结果和并发症的发生情况。结果 COPD合并CAP组患者出现咳脓痰、呼吸困难、发热、神志淡漠、精神差的比例显著高于AECOPD组患者(P<0.05)。两组患者的WBC、N(%)、CRP、PCT水平均高于正常值,COPD合并CAP组患者上述指标的水平高于AECOPD组患者(P<0.05)。COPD合并CAP组患者出现低氧血症的比例显著高于AECOPD组患者(P<0.05)。两组患者的肺功能均异常降低,COPD合并CAP组患者的FVC、FEV1/FVC、FEV1%、PEFR水平均显著低于AECOPD组(P<0.05)。COPD合并CAP组患者治疗有效的比例显著低于AECOPD组(P<0.05),症状加重的比例以及住院期间病死率显著高于AECOPD组(P<0.05)。COPD合并CAP组患者呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、多脏器衰竭、消化道出血的发生率显著高于AECOPD组(P<0.05)。结论 COPD合并CAP与AECOPD患者症状相似,但二者的炎症指标水平,肺功能改变程度,低氧血症、并发症的发生情况以及治疗结果存在较大的差异,对患者进行相关的临床检测,认真分析病情,有助于正确诊断和鉴别诊断,提高临床治疗效果。

慢性阻塞性肺疾病急性加重与慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的差异性研究

目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)之间的差异,为这两类患者的诊治提供依据。方法收集广州医科大学附属第三医院呼吸内科2013-01~2015-08收治的COPD 251例患者的临床资料,根据病史及肺部影像学是否存在渗出病灶,将患者分为AECOPD组(157例)及COPD合并肺炎组(94例)。比较两组年龄、入院时BMI、血红蛋白、白蛋白、C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比、血气分析、肺功能之间的差异。根据患者出院时的存活状态分为存活组和死亡组,比较两组患者的死亡率。结果 AECOPD组157例中,死亡7例;COPD合并肺炎组94例中,死亡12例,COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组(OR=3.13,95%CI=1.19~8.26)。COPD合并肺炎组平均年龄、中性白细胞百分比、C-反应蛋白及二氧化碳分压高于AECOPD组,而BMI、白蛋白、血红蛋白及氧分压低于AECOPD组。与AECOPD组相比,COPD合并肺炎组有更多的患者合并有冠心病(P<0.05)。两组患者的吸烟状况、肺功能没有明显差别(P>0.05)。结论 COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组,其有更多的冠心病合并症,炎性标志物更高,营养状态更差,二氧化碳潴留及缺氧更严重。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期与社区获得性肺炎患者降钙素原水平的比较

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease,AECOPD)与社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)之间的差异。方法 2012年4月至2013年3月在我院住院治疗的AECOPD患者60例(AECOPD组),CAP患者60例(CAP组),同期健康对照组45例,检测血清中PCT、白细胞及血沉并进行比较分析。结果 AECOPD组和CAP组PCT水平均明显高于健康对照组(P<0.01或P<0.005),而AECOPD组PCT水平低于CAP组(P<0.05)。结论 AECOPD患者细菌感染性炎症不如CAP患者明显和严重。

糖皮质激素在重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征综合救治中的价值探讨

目的 :探讨糖皮质激素 (GC)在重症社区获得性肺炎 (SCAP)致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)综合救治中的价值。方法 :收集 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 2月所有因 SCAP致 ARDS入住 ICU患者的临床资料 ,分析年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分 (APACHE )、氧合指数 (Pa O2 /Fi O2 )、肺内分流 (Qs/Qt)、肺部感染严重程度、机械通气、呼气末正压 (PEEP)水平、ICU停留时间、肺炎吸收指数、氧合改善率、病死率及直接死亡原因等 ,评价应用 GC对缺氧与休克纠正和预后的影响。结果 :2 4例患者中 ,未接受 GC治疗 7例 ,痊愈 5例(71.4 % ) ,死亡 2例 (2 8.6 % ) ,直接死亡原因分别为 ARDS(拒绝接受机械通气治疗 )和多脏器功能障碍综合征(MODS) ;接受 GC治疗 17例 ,仅痊愈 5例 (2 9.4 % ) ,死亡 12例 (70 .6 % ) ,主要死亡原因为 MODS(6例 ,75 .0 % ) ,少数为 ARDS与休克 (各 1例 ,12 .5 % )。痊愈患者肺部感染严重程度等临床参数与死亡者无显著差异(P>0 .0 5 ) ,但治疗后除 Pa O2 /Fi O2 和 Qs/Qt改善、休克纠正明显外 ,肺部感染有效率高 (P<0 .0 0 1)。结论 :GC能协助机械通气等常规治疗纠正 SCAP等肺内性 ARDS的顽固性缺氧和休克 ,为原发病治疗赢得时间。

重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征的早期危险因素分析

目的分析重症社区获得性肺炎(CAP)致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期危险因素。方法选取2015年1月至2018年12月淇县人民医院收治的212例CAP患者作为研究对象,根据纳入排除标准最终选取160例CAP患者,按照CAP是否进展为ARDS将患者分为两组,出现ARDS的患者为A组,未出现ARDS的患者为B组,各80例。收集患者年龄、性别、体质量、体温、合并症(糖尿史、慢性阻塞性肺疾病)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肺炎严重程度评分(PSI)、肺损伤预测评分(LIPS)、白细胞计数、白蛋白及降钙素原水平、使用抗生素情况等指标,并进行单因素分析,将潜在变量纳入多因素回归模型,分析CAP致ARDS的早期危险因素。结果单因素分析显示,两组PSI、LIPS、白蛋白及降钙素原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析显示,PSI、LIPS是CAP致ARDS的独立危险因素(P<0.05)。结论PSI、LIPS是CAP进展为ARDS的独立危险因素,可为临床早期识别高危患者提供一定的参考。

肠内营养喂养不耐受与慢阻肺急性加重期机械通气患者并发ICU获得性衰弱的相关性研究

目的探讨肠内营养喂养不耐受(FI)与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期机械通气患者并发ICU获得性衰弱(ICU-AW)的相关性。方法收集254例慢阻肺急性加重期患者作为观察对象,根据是否发生FI分为FI组132例和非FI组122例,统计肠内营养FI和ICU-AW发生情况。采用生存分析中的Kaplan-Meier(K-M)生存曲线,分析肠内营养FI对慢阻肺急性加重期机械通气患者并发7d ICU-AW的影响。采用Logistic回归分析慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的影响因素。结果慢阻肺急性加重期机械通气患者肠内营养FI和ICU-AW的发生率分别为52.0%和59.8%。K-M分析显示,FI组患者7d内ICU-AW发生率高于非FI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=5.998,95%CI:3.057~11.766)、APACHEⅡ评分(OR=1.150,95%CI:1.080~1.225)、高血糖(OR=2.090,95%CI:1.091~4.005)、放置鼻胃管(OR=2.098,95%CI:1.097~4.015)、床头未抬高≥30°(OR=4.151,95%CI:1.951~8.832)和营养液输注速度(OR=1.049,95%CI:1.019~1.080)均是慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的危险因素(P均<0.05)。结论慢阻肺急性加重期机械通气患者肠内营养FI和ICU-AW发生率高,FI会增加其ICU-AW发生风险。年龄≥65岁、APACHEⅡ评分、高血糖、放置鼻胃管、床头未抬高≥30°和营养液输注速度均是慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的危险因素,应根据危险因素进行针对性干预。

血清降钙素原对社区获得性肺炎诱发急性呼吸窘迫综合征患者预后的预测价值

目的检测社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清降钙素原（PCT）水平变化与预后关系。方法前瞻性观测35例社区获得性肺炎致ARDS患者入选时、24h及72h的血清降钙素原水平变化，分析其与ARDS患者预后的关系。结果35例ARDS患者中入选14d时生存20例（占57．1％），死亡15例（占42．9％）；入选时生存组APACHEⅡ评分显著低于死亡组，差异有统计学意义（P=0．033）。在入选时、24h及72h后，生存组患者血清降钙素原水平都显著低于死亡组，差异有统计学意义（P分别为0．002、0．001和0．016）。多变量Cox回归模型分析发现，如入选时血清PCT〉10g／L，与ARDS患者死亡显著相关，危险比3．23，95％可信区间（0．58～4．11），差异有统计学意义（P=0．036）。结论ARDS患者如发病72h内血清PCT水平增高则预示ARDS患者预后不佳。

社区获得性肺炎伴发急性肾损伤的预后危险因素分析

目的探讨社区获得性肺炎（CAP）患者伴发急性肾损伤（AKI）的预后危险因素。方法456例CAP患者为无伴发AKI（N-AKI）组和伴发AKI组。AKI组又根据RIFLE的严重程度级别分为3个亚组：危险（Risk）、损伤（Iniury）和衰竭（Failure）组。比较各组患者CAP的严重程度，各项临床指标和预后评估指标的差别；多因素分析采用Logistic回归模型，生存分析采用Kaplan-Meier法，分析影响CAP患者预后不良的危险因素及RIFLE标准在预后评估中作用。结果456例CAP患者中有30％（135例）伴发AKI，诊断为Risk61例（45.2％），Injury23例（17％），Failure51例（37.8％）。CAP患者PSI评分为I一Ⅲ级的患者（300例）中有23.3％（70例）伴发AKI，PSl分级≥IV的患者（156例）中有41.7％（65例）伴发AKI，差异有统计学意义（P〈0.01）。伴发AKI的CAP患者30d病死率随AKI严重程度增加（N-AKI患者6.2％，Risk患者14.8％，Injury患者21.7％，Failure患者45.1％）。此外，随着AKI严重程度增加，需要机械通气、正性肌力药物和肾脏替代治疗的患者比例增加。Logistic回归分析显示合并AKI、〉75岁、合并肾外器官衰竭是住院CAP患者预后不良的危险因素。结论住院CAP患者伴发AKI的预后不良。RIFLE诊断及分级标准可有效评估CAP伴发AKI患者的预后。

社区获得性肺炎患者并发急性冠脉综合征的相关因素

目的探讨老年患者急性冠脉综合征(ACS)与社区获得性肺炎(CAP)的关系及老年CAP治疗失败的原因。方法回顾性入组305例以CAP入院的60岁以上老年患者,以临床诊断分为急性冠脉综合征组(ACS组)和非急性冠脉综合征组(non-ACS组)。比较组间临床资料和30 d内临床疗效差异。结果 CAP入院的305例老年患者中,合并ACS者为80例(26.3%),其中急性心肌梗死26例(32.5%)。重症肺炎患者9例(11.3%)。ACS组患者更多合并糖尿病、高血压、冠心病危险因素,且CAP临床治疗难度增加。ACS组治疗失败、院内死亡及30 d内死亡的比例明显更高(52.5%vs 14.2%,P<0.001;21.3%vs 6.7%,P<0.001;25.0%vs 8.9%,P<0.001)。结论对于因CAP住院的老年患者,合并ACS比较常见,ACS可能是因CAP住院的老年患者临床治疗失败的原因之一。

血清IL-18与胱抑素C在社区获得性肺炎伴发急性肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)和胱抑素C(Cys-C)在社区获得性肺炎(CAP)伴发急性肾损伤(AKI)中的诊断价值。方法选取2016年1-6月于该院接受治疗的140例CAP患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据是否伴发AKI分为伴发AKI组(60例)与未伴发AKI组(80例),比较两组患者血清IL-18和Cys-C水平。然后将CAP伴发AKI组患者进行AKI分期,比较不同分期组患者血清IL-18和Cys-C水平。结果CAP伴发AKI患者血清IL-18、Cys-C水平分别为(286.32±54.06)ng/L、(3.28±0.86)mg/L,未伴发AKI组患者血清IL-18、Cys-C水平分别为(106.70±31.50)ng/L、(0.75±0.14)mg/L,组间比较显示CAP伴发AKI组患者血清IL-18、Cys-C水平明显高于未伴发AKI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI分期后,不同AKI分期组间血清IL-18、Cys-C水平不同(P<0.05),且随着AKI分期增加,血清IL-18、Cys-C水平升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CAP伴发AKI患者血清IL-18、Cys-C水平明显高于未伴发AKI者,且随着AKI分期增加其水平明显升高,可以作为诊断CAP伴发AKI的有效指标。

血清生物标志物对重症社区获得性肺炎患者发生急性呼吸窘迫综合征及28 d预后的预测价值

目的探讨重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)患者的血清生物标志物对其发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的预测效能。方法选择2019年1月至2021年3月复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科监护室收治的53例SCAP患者,根据入院7 d内是否发生ARDS将其分为ARDS组(n=24)和non-ARDS组(n=29)。比较两组患者基本信息、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、肺炎严重程度指数(pneumonia severity index,PSI)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、氧合指数、实验室检查指标水平及28 d死亡率。采用ELISA检测患者血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-10、1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)、血管生成素2(angiopoietin-2,Ang-2)及血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)等指标水平。采用logistic回归模型分析发生ARDS的独立危险因素,并绘制ROC曲线评估各因子的预测价值。结果两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、C反应蛋白、降钙素原、有创机械通气使用率、28 d死亡率差异无统计学意义。与non-ARDS组比较,ARDS组患者血清IL-6、vWF水平显著升高(P<0.05),S1P水平降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,vWF(OR=1.017,P=0.010)、IL-6(OR=1.087,P=0.020)及氧合指数(OR=0.983,P=0.039)升高是发生ARDS的独立危险因素。vWF、IL-6预测ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.881和0.749,最佳截断值分别为296.1%和32.35μg/L。结论IL-6、vWF升高对SCAP患者发生ARDS有一定预测价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者发生ICU获得性衰弱的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者发生ICU获得性衰弱(ICUAW)的危险因素。方法回顾性分析130例AECOPD机械通气患者的临床资料,其中发生ICUAW 62例(ICUAW组),发生率为47.69%;未发生ICUAW68例(非ICUAW组)。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析AECOPD患者发生ICUAW的危险因素。结果ICUAW组患者的急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于非ICUAW组,机械通气时间长于非ICUAW组,乳酸水平高于非ICUAW组,并发脓毒症、并发低蛋白血症、长期制动、使用糖皮质激素率高于非ICUAW组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,机械通气时间长、并发脓毒症、低蛋白血症、长期制动、使用糖皮质激素是发生ICUAW的独立危险因素(P<0.05)。结论长时间机械通气、并发脓毒症、并发低蛋白血症、长期制动、使用糖皮质激素是AECOPD机械通气患者发生ICUAW的独立危险因素,应针对性地制订相应临床护理干预措施以减少ICUAW的发生。