儿童社区获得性重症肺炎转归的影响因素分析以及血清HMGB1、PCT、TLR4的预测价值

目的检测儿童社区获得性重症肺炎(SCAP)血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、Toll样受体4(TLR4)水平,并分析其对转归不良的预测价值。方法选取2019年6月至2023年6月于郑州市金水区总医院就诊的151例SCAP患儿,根据入院后28 d转归情况将其分为不良组、转归组。比较两组一般资料及入院时、入院48 h后血清HMGB1、PCT、TLR4水平;采用Logistic回归法分析SCAP患儿转归不良的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析入院时、入院后48 h血清HMGB1、PCT、TLR4单独及联合检测对转归不良的预测价值。结果SCAP患儿转归不良率为24.31%;不良组致病菌种类≥2种占比、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、机械通气占比及入院时、入院后48 h血清HMGB1、PCT、TLR4水平均高于转归组,年龄、氧合指数低于转归组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、致病菌≥2种、APACHEⅡ评分、机械通气及入院时、入院后48 h HMGB1、PCT、TLR4是SCAP患儿转归不良的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,入院时、入院后48 h HMGB1、PCT、TLR4联合检验的灵敏度高于单独检验,差异有统计学意义(P<0.05);三者单独检验与联合检验的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pairwise算法检验显示,与HMGB1、PCT、TLR4单独检验比较,三者联合检验的曲线下面积(AUC)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院时、入院后48 h血清HMGB1、PCT、TLR4水平与年龄、致病菌种类≥2种、APACHEⅡ评分、机械通气为SCAP患儿转归不良的影响因素,其中血清HMGB1、PCT、TLR4水平联合对转归不良具有较高的预测价值。

头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎44例临床观察

目的 观察头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎的临床疗效及安全性评价。方法将86例确诊社区获得性重症肺炎患者随机分为两组，在常规治疗基础上，治疗组44例，采用头孢吡肟（2g静滴1次／12h）；对照组42例，采用头孢噻肟（3g静滴1次／8h），两组疗程均为7～14d。结果头孢吡肟对G＋球菌及G-杆菌感染均有良好的疗效，对部分耐第一、二、三代头孢菌素药物的菌株亦能起到较好的抗菌作用，头孢吡肟组治愈率86．4％，有效率93．2％，头孢噻肟组对部分耐药G＋球菌及G-杆菌感染治疗效果差，治愈率64．3％，有效率76．2％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 头孢吡肟体外抗菌活性强于头孢噻肟，是一种安全、广谱、有效的经验性治疗重症社区获得性肺炎的抗生素。

近期社区获得性重症肺炎的诊治体会

自2009年10～12月，呼吸系统疾病中的肺炎病例急剧增多，且有因肺炎而死亡的病例，但上述病例不绝对是与甲型流感病毒感染有关。导致死亡的危重症肺炎的病因尚不甚明确，寻找危重症肺炎的病因及有效的治疗方案，是目前临床医生面临的最大难题。针对上述问题，我们对我院呼吸内科自2009年9月15日～11月15日收治的170例肺炎病例（其中符合重症肺炎诊断标准的肺炎13例占肺炎的7．6％，其中危重症3例）进行回顾性总结分析，总结以下几点经验。

美罗培南与头孢哌酮钠-舒巴坦钠降阶梯联用治疗对社区获得性重症肺炎患者的临床疗效与安全性评价

目的:评价美罗培南与头孢哌酮钠-舒巴坦钠降阶梯联用治疗对社区获得性重症肺炎患者的临床疗效与安全性。方法:选取2016年6月—2018年8月期间医院收治的社区获得性重症肺炎患者100例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组(每组50例);对照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢哌酮钠-舒巴坦钠降阶梯治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状(即体温、痰液颜色和血常规检查结果)复常时间,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.00%高于对照组为70.00(P<0.05),临床症状(即体温、痰液颜色和血常规检查结果)复常时间均早于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南与头孢哌酮钠-舒巴坦钠降阶梯联用治疗社区获得性重症肺炎患者的疗效较为确切,有效促进了其症状改善,且安全性较高。

老年社区获得性重症肺炎患者肺部感染控制窗影响因素与预后

目的探讨老年社区获得性重症肺炎患者肺部感染控制(PIC)窗影响因素与预后。方法对128例老年社区获得性重症肺炎出现PIC窗后再感染者进行调查,采用单因素分析与Logistic模型多因素回归分析,判定PIC窗的显著影响因素(P<0.05),并对较短PIC窗与较长PIC窗患者住院时间与预后进行对照研究。结果单因素分析显示,年龄≥70岁、血糖≥10 mmol/L、吸烟史、慢性心肺基础疾病史、糖尿病史、多重耐药菌感染、真菌感染、血清白蛋白浓度<35 g/L、器官损害数目≥3、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分>15分等10个因素是较短PIC窗的显著危险因素(P<0.05);Logistic模型多因素回归分析结果显示,年龄(≥70岁)、多重耐药菌感染、器官损害数目(≥3)是独立的较短PIC窗显著危险因素(P<0.05);较短PIC窗组住院天数显著长于较长PIC窗组(P<0.001)。较短PIC窗组病死率显著高于较长PIC窗组(P<0.05)。结论早期治疗减少器官损害,防止多重耐药菌感染,关注高龄患者病情况变化可能延长PIC窗;延长PIC窗有利于把握提高治疗效果,减少住院时间。

377例儿童社区获得性重症肺炎临床特点分析

目的 分析儿童社区获得性重症肺炎的临床特点及危险因素对其预后的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月湖南省永州市中心医院儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)收治的377例重症社区获得性肺炎患儿为研究对象,统计患儿的性别、年龄、居住地、发病季节、基础疾病、并发症等临床特点,分析相应危险因素及其对预后的影响。结果 377例重症社区获得性肺炎患儿中,男270例(71.62%),女107例(28.38%),男女性别比为2.5:1;年龄4(2,11)月。<1岁婴儿291例(77.19%),与同期非重症社区获得性肺炎比较,差异均有统计学意义(P<0.05);居住在农村的患儿238例(63.13%);冬季发病率最高(43.50%);43.24%的病例存在基础疾病,最常见的是先天性心脏病(24.67%),对治疗效果有统计学影响的有先天性心脏病、免疫功能低下、先天性气道发育异常(P<0.05);所有病例均有并发症发生,最常见的是呼吸衰竭(75.86%)。呼吸衰竭、代谢性酸中毒、高乳酸血症、脓毒血症、心力衰竭、休克和多脏器功能障碍等并发症会导致患儿预后不良。结论 儿童社区获得性重症肺炎常见于婴儿,男孩、居住在农村、冬季发病率较高;常存在基础疾病和并发症,影响疾病预后。医生在诊治中应全面评估患儿的基础疾病,防治并发症,改善治疗效果,降低死亡率。

老年社区获得性重症肺炎患者肺部感染控制窗影响因素与预后

目的分析影响老年社区获得性重症肺炎患者肺部感染控制(PIC)窗的因素,探讨肺部感染控制窗对患者预后的影响。方法对268例经治疗出现PIC窗的老年社区获得性重症肺炎患者进行调查,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析对PIC窗与相关因素之间的关系进行分析,采用对照研究的方法,探讨短PIC窗和长PIC窗对患者预后的影响。结果 Logistic多因素回归分析结果表明年龄>75岁、营养不良、慢性阻塞性肺疾病、多重耐药是影响肺部感染控制窗的独立危险因素。对照研究结果表明短PIC窗患者的住院时间、病死率显著高于长PIC窗患者(P<0.05)。结论高龄、营养不良、慢性阻塞性肺疾病、多重耐药可能缩短PIC窗,而延长PIC窗有利于患者的预后。

美罗培南与舒普深降阶梯治疗社区获得性重症肺炎的疗效分析

目的:探究采用美罗培南与舒普深降阶梯治疗社区获得性重症肺炎的疗效。方法:选择2018年4月—2020年4月本院接收的71例社区获得性重症肺炎患者作为观察对象,按照不同治疗方法分为两组,参照组(34例)采用常规抗感染治疗,研究组(37例)采用美罗培南与舒普深降阶梯治疗,观察和比较两组患者的治疗总有效率、症状消失时间、住院时间和用药不良反应。结果:与参照组相比,研究组总有效率较高,组间差异显著(P<0.05);与参照组相比,研究组退热时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、住院时间均较短,组间差异显著(P<0.05)。研究组用药不良反应与参照组相比,无显著差异(P>0.05)。结论:采用美罗培南与舒普深降梯治疗社区获得性重症肺炎患者效果显著,可显著缓解患者的临床症状,并缩短住院时间,用药安全性高。

社区获得性重症肺炎患者预后的影响因素分析

目的分析影响社区获得性重症肺炎患者预后的因素,以期为病情的评估及治疗方案的及时调整提供参考。方法回顾性选取2015年1月至2021年1月我院69例社区获得性重症肺炎患者的临床资料。按照治疗28 d预后情况将患者分为生存组(45例)及死亡组(24例)。比较两组的一般资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析探索影响社区获得性重症肺炎患者预后的因素。结果两组的年龄、性别及慢性阻塞性肺疾病、机械通气、胸腔积液、脑血管病、呼吸衰竭患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的糖尿病患者占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的C反应蛋白、降钙素原水平及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的APACHEⅡ评分、乳酸水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、APACHEⅡ评分、乳酸是影响社区获得性重症肺炎患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、APACHEⅡ评分、乳酸是影响社区获得性重症肺炎患者预后的独立危险因素,临床应重点关注此类患者的病情变化。

头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎临床观察

目的观察头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎的临床治疗效果。方法选取我中心2014年1月-2016年1月收治的社区获得性重症肺炎患者60例,随机分为A组与B组,各组30例。A组患者予以头孢吡肟治疗,B组患者予以莫西沙星治疗,对比A组与B组的临床疗效和不良反应。结果 A组的临床效率明显高于B组,且A组治疗期间的不良反应少于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎的临床疗效较好,治疗不良反应小,是获得性肺炎的安全有效治疗药物。

肺炎严重度指数及气管黏液IL-6、pH值与老年社区获得性重症肺炎预后的关系

目的探讨肺炎严重度指数(PSI)评分和气管黏液IL-6、pH值对老年社区获得性重症肺炎预后判断价值。方法选择51例PSI评分Ⅲ—Ⅴ级、年龄大于60岁的社区获得性重症肺炎住院患者为研究对象[PSI评分Ⅲ级14例(A组),PSI评分Ⅳ级19例(B组),PSI评分Ⅴ级18例(C组);45例康复,6例死亡],检测支气管黏液pH值和IL-6质量浓度,分析不同PSI评分患者、死亡和康复患者气管黏液pH、IL-6质量浓度差异。结果 B组患者气管黏液IL-6质量浓度高于A组、低于C组,气管黏液pH低于A组、高于C组(均P<0.05);A、B、C组气管黏液IL-6质量浓度渐次升高,气管黏液pH渐次降低。死亡患者气管黏液IL-6质量浓度明显高于、气管黏液pH明显低于康复患者(均P<0.05)。结论气管黏液高IL-6质量浓度、低pH值和高PSI的老年社区获得性重症肺炎患者预后差。

红细胞分布宽度/白蛋白比值对重症社区获得性肺炎不良结局预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度/白蛋白(RDW/ALB)比值对重症社区获得性肺炎(sCAP)不良结局的预测价值。方法 分析107例sCAP患者的临床资料,根据30 d预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用单因素和多因素Logistic回归分析,揭示预后的影响因素。采用受试者特征工作(ROC)曲线分析RDW/ALB比值预测预后的能力。结果 sCAP患者预后不良组RDW/ALB比值的中位数显著高于预后良好组(P<0.05),RDW/ALB比值越高,30 d预后不良发生率越高(OR=1.155,95%CI:1.007~2.430,P<0.05)。计算RDW/ALB比值曲线下面积(AUC)为0.761(95%CI:0.665~0.857),高于肺炎严重程度指数(PSI)评分的0.740(95%CI:0.643~0.837)(P<0.05)。当RDW/ALB比值与PSI评分结合时,AUC值增加到0.817(95%CI:0.736~0.899),高于PSI评分或单独的RDW/ALB比值(P<0.05)。结论 RDW/ALB比值具有较好预测重症社区获得性肺炎不良结局的价值。

儿童哮喘合并重症社区获得性肺炎不良预后的危险因素与预测模型构建

目的分析哮喘合并重症社区获得性肺炎(asthma combined with severe community-acquired pneumonia,As-SCAP)患儿发生不良预后(poor outcome,PO)的危险因素并构建列线图预测模型,为临床个性化治疗提供参考。方法回顾性收集2019年9月至2023年9月青岛市市立医院儿科确诊的109例As-SCAP患儿,根据住院期间是否发生PO分为PO组和非PO组。运用Logistic回归分析确定PO的独立危险因素,根据回归系数构建列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线评估列线图模型的预测能力、校准能力和临床净获益。结果PO发生率为27.52%,近3个月哮喘发作、意识状态改变、脓毒症休克、血红蛋白(Hb)<90 g·L^(-1)、血清白蛋白(ALB)<30 g·L^(-1)以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥3.5是PO发生的独立危险因素。ROC分析表明列线图模型区分度良好[AUC=0.912,95%CI(0.856,0.967)],校准曲线显示该模型拟合优度较好,决策曲线提示该模型净获益良好。结论当As-SCAP患儿近3个月出现哮喘发作、意识状态改变、脓毒症休克、Hb<90 g·L^(-1)、ALB<30 g·L^(-1)以及NLR≥3.5等危险因素时提示可能预后不良。本研究构建的As-SCAP患儿PO风险的列线图预测模型可辅助临床识别高危患者,及时采取干预措施改善预后。

重症社区获得性肺炎病原学及检测技术研究进展

重症社区获得性肺炎(SCAP)是社区获得性肺炎(CAP)中最威胁生命的一种,其特征是高发病率和死亡率。在临床实践中,CAP的微生物病因往往不清楚,不同的研究有不同的报道结果。随着时间的发展,病原微生物谱也发生了很大的变化。然而,在SCAP中,确定病因是调整抗生素治疗的基石。近年来随着检测技术的进展,越来越多的病原微生物被检出,为指导临床治疗提供了极大的帮助。本片综述主要对近几年来,SCAP病原学变化及检测技术进展进行相应的描述。

成人重症社区获得性肺炎的流行病学及病原学特征分析

重症社区获得性肺炎(SCAP)是一种病情进展迅速,临床症状严重,预后不佳,且容易引起各种严重并发症的呼吸系统感染性疾病,了解SCAP流行病学特点,早期明确其病原菌谱及病原菌的致病特点对SCAP患者科学合理治疗、降低病死率及改善预后有重要的作用。本文对SCAP的流行病学特点、病原菌谱特点以及病原菌检测方法进行综述,为SCAP的诊治及预后作部分参考。

重症社区获得性肺炎预后影响因素分析

目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的影响因素,寻找影响预后的实验室指标。方法回顾性分析本院重症监护室(ICU)收治的SCAP患者共98例,根据入院后30 d是否存活分为存活组和死亡组,各49例。比较两组入院24 h相关评分及实验室数据,并应用多因素Logistic回归分析寻找影响SCAP预后的因素,进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估其对30 d预后的预测价值。结果死亡组入院后24 h急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、CRUB-65评分均明显高于存活组(P<0.001);死亡组入院后需要有创机械通气及入院时处于休克状态的患者占比均高于存活组(P<0.05)。47例患者入院后行有创通气,存活组有创通气率为34.7%,死亡组为61.2%;35例患者入院时处于休克状态,其中存活组占22.4%,死亡组占49.0%。入院后24 h,死亡组降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-Dimer)、尿素氮(BUN)、心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均较存活组升高(P<0.05),而白蛋白(Alb)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fib)及氧合指数(OI)均降低(P<0.05)。两组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、pH比较无明显差异(P>0.05)。多因素Logistic分析显示,APACHE-Ⅱ评分>20分、Alb<28 g/L、BUN≥10.7 mmol/L、OI≤100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)是影响SCAP患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,APACHE-Ⅱ评分、BUN对SCAP患者30 d死亡率预测价值较大,其曲线下面积(AUC)分别为0.855和0.762(P<0.05);Alb和OI对SCAP患者的预后也有一定的预测价值,AUC分别为0.718和0.642(P<0.05)。以APACHE-Ⅱ评分=19.5分≈20分作为预测30 d死亡截断值,敏感度为83.7%,特异度为69.4%;以BUN=10.65 mmol/L≈10.7 mmol/L作为预测30 d死亡截断值,敏感度为77.6%,特异度为69.4%;以Alb=27.5 g/L≈28 g/L作为预测30 d死亡截断值,敏感度为73.5%,特异度为61.2%;以OI=108.55 mm Hg≈100 mm Hg作为预测30 d死亡截断值,敏感度为91.8%,特异度为38.8%。结论入院24 h APACHE-Ⅱ评分>20分、Alb<28 g/L、BUN≥10.7 mmol/L、OI≤100 mm Hg能够增加SCAP患者的死亡风险,这些因素可作为判断SCAP患者预后的指标,其对30 d死亡具有一定的预测价值。

重症社区获得性肺炎的NLR、PLR、RDW、PCT、LAC水平检测及短期预后分析

目的研究重症社区获得性肺炎(SCAP)患者NLR、PLR、RDW、PCT、LAC水平检测及其短期预后。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月医院收治的104例SCAP患者的临床资料,按照英国胸科协会改良肺炎评分系统(CURB-65评分)将患者分为高危组(评分3分及以上)48例和低危组(评分3分以下)56例,按照转归将患者分为死亡组(10例)和存活组(94例),比较各组的基线资料及NLR、PLR、RDW、PCT、LAC的水平差异,分析预后的影响因素及NLR、PLR、RDW、PCT、LAC水平与短期预后的相关性。结果高危组患者NEU、WBC、NLR、PLR、RDW、PCT及LAC水平明显高于低危组,LYM、PLT水平低于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组NEU、WBC、NLR、PLR、RDW、PCT及LAC水平均高于存活组,LYM、PLT水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR、PLR、RDW、PCT、LAC是影响SCAP患者预后的独立危险因素(P<0.05)。SCAP患者的NLR、PLR、RDW、PCT、LAC水平与预后生存均呈正相关(P<0.05)。结论NLR、PLR、RDW、PCT、LAC水平是影响SCAP患者预后的独立危险因素,与患者短期预后具有一定相关性,可将其作为评估SCAP预后的重要指标。

郑氏排痰阀联合卧位康复操在ICU重症社区获得性肺炎患者中的应用效果分析

目的:探讨郑氏排痰阀联合卧位康复操在ICU重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年10月入住南京医科大学附属无锡人民医院ICU的88例SCAP患者,按随机数表法分为基线组(n=44)和试验组(n=44)。基线组采取常规护理,试验组在常规护理基础上采取郑氏排痰阀联合卧位康复操干预。比较两组的肺功能、运动耐力、血气指标及生活质量。结果:出院时试验组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大自主通气量(MVV)均高于基线组(P<0.05)。出院时试验组运动耐力优于基线组(P<0.05)。出院时试验组动脉血氧分压(PaO_(2))高于基线组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于基线组(P<0.05)。出院时试验组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分高于基线组(P<0.05)。结论:给予SCAP患者郑氏排痰阀联合卧位康复操干预能增强肺功能,改善血气指标,提升运动耐力和生活质量。

血清生物标志物对重症社区获得性肺炎患者发生急性呼吸窘迫综合征及28 d预后的预测价值

目的探讨重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)患者的血清生物标志物对其发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的预测效能。方法选择2019年1月至2021年3月复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科监护室收治的53例SCAP患者,根据入院7 d内是否发生ARDS将其分为ARDS组(n=24)和non-ARDS组(n=29)。比较两组患者基本信息、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、肺炎严重程度指数(pneumonia severity index,PSI)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、氧合指数、实验室检查指标水平及28 d死亡率。采用ELISA检测患者血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-10、1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)、血管生成素2(angiopoietin-2,Ang-2)及血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)等指标水平。采用logistic回归模型分析发生ARDS的独立危险因素,并绘制ROC曲线评估各因子的预测价值。结果两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、C反应蛋白、降钙素原、有创机械通气使用率、28 d死亡率差异无统计学意义。与non-ARDS组比较,ARDS组患者血清IL-6、vWF水平显著升高(P<0.05),S1P水平降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,vWF(OR=1.017,P=0.010)、IL-6(OR=1.087,P=0.020)及氧合指数(OR=0.983,P=0.039)升高是发生ARDS的独立危险因素。vWF、IL-6预测ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.881和0.749,最佳截断值分别为296.1%和32.35μg/L。结论IL-6、vWF升高对SCAP患者发生ARDS有一定预测价值。

宏基因二代测序技术在重症社区获得性肺炎患者中的应用

目的分析应用支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)行宏基因高通量测序技术(metagenomics next-generation sequencing,m NGS)在重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)中的应用价值。方法对2021年1月至2022年12月入住北京大学首钢医院呼吸监护室且进行BALFm NGS检测的45例首诊考虑SCAP的患者进行回顾性分析,根据患者免疫状态分为免疫正常组及免疫受损组,评估m NGS对两组患者病原微生物的检测情况、对治疗的指导价值,并将m NGS与普通病原微生物检测进行比较。结果共有45例SCAP患者纳入研究。其中免疫正常患者25例,免疫受损患者20例。m NGS检测阳性率为86.7%,常规微生物检测方法阳性率为26.7%,两者差异有统计学意义(P<0.001)。与常规微生物检测方法相比,m NGS在检测非典型病原微生物和机会性感染病原微生物方面具有明显优势。m NGS在诊断混合感染方面要优于常规微生物检测。根据临床表现及m NGS检测结果,82.1%的患者需要调整抗生素治疗。结论对比常规微生物检测方法,m NGS检测方法敏感度高、覆盖范围广,能够为SCAP患者提供快速准确的病原学诊断并指导抗生素调整。