中医社区适宜技术推广效果评价相关问题探讨

随着新一轮医药卫生体制改革的推进,基层医疗服务体系逐年完善,社区适宜技术得到大力推广。在这一背景下,河南中医学院第二附属医院在省各级政府及其卫生管理部门大力支持下积极开展全科医疗,建立了"全科医生培养基地"、"全科医生培训示范基地"、"城市社区中医药知识与技能培训示范基地",大力推动中医进社区工作,经过几年的发展,中医社区适宜技术的推广已取得一定成绩,但是如何客观、有效地评价推广效果,成为摆在管理者面前急需解决的一大问题。本文就中医社区适宜技术推广效果评价涉及的问题,评价指标确定的原则和评价方法等问题进行了探讨。

糖尿病社区适宜技术应用效果评价

目的了解糖尿病社区适宜技术的综合防治效果,为糖尿病的社区综合防治提供理论依据。方法对深圳市宝安区公明街道登记在册的87例糖尿病患者进行为期1年的系统管理和行为干预,随访观察治疗结局并与项目实施前的基线资料进行对比分析。结果项目的实施可以提高医务人员(P=0.00)和患者(P=0.03)对糖尿病相关知识的了解,有效控制血糖(P=0.00),降低医疗费用(P=0.00)。结论糖尿病社区适宜技术的开发与应用对提高糖尿病的综合防治效果,降低医疗费用有着重大的实践意义。

社区康复适宜技术对风痰瘀阻型中风病恢复期患者的干预效果及可推广性分析

目的观察社区康复适宜技术对风痰瘀阻型中风病恢复期患者的干预效果,分析其可推广性。方法选取2014年3—12月河南省郑州市惠济区刘寨社区卫生服务中心和老鸦陈社区卫生服务中心辖区内的风痰瘀阻型中风病恢复期患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组仅接受常规口服药物治疗;观察组在常规口服药物基础上,接受正规康复指导,使用社区康复适宜技术治疗;两组均治疗8周。观察两组临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及社区医师、患者对该技术的可接受度和满意度。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.514,P=0.012)。两组治疗前中医证候积分、NIHSS评分间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。76.5%(26/34)的社区医师认为社区康复适宜技术很容易或较容易操作,全部社区医师认为该技术对设备的要求很低或较低;86.7%(26/30)的患者认为该技术很有效或有效,83.3%(25/30)的患者对该技术非常满意或满意。结论社区康复适宜技术对风痰瘀阻型中风病恢复期患者的干预效果明显,能降低中医证候积分、NIHSS评分,且该技术操作简便,对设备要求低,易于被医生和患者接受,治疗满意度较高,适合在社区推广。

社区脑卒中患者中脑卒中社区康复简易适宜技术的效果

目的观察对社区脑卒中患者应用脑卒中社区康复简易适宜技术对脑卒中存活的康复训价值。方法选取2016年1—12月新都中心卫生院辖区龙虎场社区的50例脑卒中患者作为研究对象,由专业社区医师应用脑卒中社区康复简易适宜技术对患者实施康复训练和指导,对比在康复前和康复后患者的运动功能、日常生活活动能力和社会活动能力。结果对比康复前、康复后脑卒中患者的Fugl-Meyer评分、Barthel评分、社会活动能力评分,差异有统计学意义。结论脑卒中社区康复简易适宜技术对提高患者的运动功能、日常生活能力与社会活动能力有重要作用,值得推广和应用。

社区多形式综合适宜技术对独住老年人的康复效果评价

目的:探索社区多形式综合适宜技术对独住老年人的生理、心理健康干预康复效果,改善独住老人生活质量和生命质量。方法:以入户问卷形式调查光明新区公明街道342名≥60岁独住老人对于多形式综合适宜技术干预的认可率和满意率。结果:干预后,社区独住老人对多形式综合适宜技术的认可率以及综合服务的满意率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区各层面应重视多形式综合适宜技术的持续推广应用,提高独住老人的生活质量。