老年2型糖尿病患者社区门诊治疗达标效果评价与管理

目的:对本社区门诊治疗的45例老年2型糖尿病患者的临床达标效果进行评价,探讨其影响因素及采取何种管理措施,以实现糖尿病病情控制且全面达标的目的。方法:随机选取本社区门诊复诊的45例老年2型糖尿病患者,并对其进行空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)的监测。结果:45例老年2型糖尿病患者FPG、2hPG、HbA1c控制理想比例分别为13.33%,17.78%,8.89%。良好的比例分别为15.56%,20.00%,13.33%。结论:本社区老年2型糖尿病患者的临床达标情况较差,应对患者加强宣教力度及药物依从性的管理力度,从而有效地提高门诊治疗效果,减少患者的并发症发生率。

支气管哮喘的社区门诊治疗效果分析

支气管哮喘,予社区门诊治疗,评析效果。方法:入选患者106例(2019年1月-2020年12月),按计算机随机分配法,分成A(常规治疗)、Z(规律性吸入性糖皮质激素治疗)组,各53例。比对、分析两组两组综合疗效、肺功能指标、血清炎症因子及不良反应。结果:⑴治疗总有效率:Z组>A组((2=3.975,P=0.046);⑵肺功能指标:Z组>A组(P<0.05);⑶血清炎症因子:Z组<A组(P<0.05);⑷不良反应:Z组<A组((2=4.296,P=0.038)。结论:规律性吸入性糖皮质激素治疗用于支气管哮喘患者中具有时效性,能提高患者肺功能,减轻炎症反应,且安全性高,推荐开展。

瑞丽市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的评价瑞丽市对海洛因成瘾者进行美沙酮社区维持治疗(MMT)一年的治疗效果。方法对美沙酮门诊的99名海洛因成瘾者的基线数据和治疗一年后的随访数据进行比较。结果一共收集了99名受治者的基线和治疗一年后的随访数据。基线与随访比较,入组前66名受治者HIV抗体检测阴性,经过一年的MMT后,此66名受治者HIV抗体仍然阴性;受治者的尿检阳性率从入组前的100%下降到治疗后的23.23%,承认注射吸毒、注射吸毒次数、共用针具吸毒的比例明显减少,安全套坚持使用率从25%提高到31.4%;通过MMT恢复了家庭和社会功能。结论通过MMT一年后,在减少危险行为,减少与毒品相关的违法犯罪,恢复与提高个人、家庭与社会功能方面取得了比较好的效果,对预防控制艾滋病通过注射吸毒与性行为传播起到了积极的作用。

社区美沙酮维持治疗门诊服药人员HCV感染就诊情况及影响因素分析

目的了解社区美沙酮维持治疗（MMT）门诊服药人员中,丙型肝炎（简称丙肝）病毒（HCV）感染者因HCV感染的就诊情况,并分析其影响因素。方法 2015年7-9月,在云南、甘肃两省4所MMT门诊招募HCV感染者进行横断面研究,调查其社会人口学特征、戒毒治疗情况、饮酒行为、丙肝知识认知及因HCV感染就诊情况等。结果共招募MMT门诊感染HCV的服药人员250例,因HCV感染就诊的117例（占46.8%）,51例（20.4%）接受HCV RNA检测,45例（18.0%）接受了干扰素治疗,10例（4.0%）治愈。影响HCV感染者就诊率的多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度[比值比（OR）=7.8,95%可信区间（CI）：1.1~54.6]、与家人/朋友共同居住（OR=9.2,95%CI：2.8~29.9）、有职业（OR=2.7,95%CI：1.0~77.0）、丙肝相关知识认知良好（OR=4.1,95%CI：1.5~11.1）、首次知晓抗-HCV阳性时被建议进一步诊治（OR=10.3,95%CI：4.7~22.7）和有丙肝相关症状体征（OR=4.4,95%CI：2.1~9.3）等,是促进HCV感染者就诊的因素。结论 MMT门诊感染HCV的服药人员中,因HCV感染就诊的比例不足半数。医务人员的建议、对丙肝的认知及良好的社会支持环境等,对HCV感染者及时寻求相关卫生服务十分重要。应进一步规范门诊工作流程,加强门诊工作人员的能力建设,使之能更好地为HCV感染者提供宣传教育、咨询及转介服务。