连云港市2019年严重精神障碍患者社区随访管理现状

目的:分析连云港市2019年严重精神障碍患者社区随访管理情况。方法:采用描述性分析方法,对2019年连云港市严重精神障碍信息系统中登记的严重精神障碍(包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)患者一般人口学资料及社区管理资料进行统计,并与2018年相应数据进行比较。结果:截至2019年,全市严重精神障碍信息系统在册患者17975例;诊断为精神分裂症占71.77%;报告患病率0.398%。在管患者17138例,管理率95.34%;规范管理率93.53%,服药率85.18%,规律服药率57.6%,精神分裂症患者服药率89.61%,精神分裂症患者规律服药率64.27%,面访率为83.63%;与2018年相比,严重精神障碍患者管理率、服药率、规律服药率、精神分裂症患者服药率、精神分裂症患者规律服药率、面访率分别增加0.61%、2.63%、11.61%、2.35%、13.24%、7.15%;报告患病率、规范管理率分别下降0.015%、0.75%。结论:2019年连云港市在册的严重精神障碍患者多为精神分裂症;社区随访管理情况较好,且较2018年有所改善;进一步提高对严重精神障碍患者救助支持及提高精神分裂症患者规律服药率应是社区随访管理的重点。

社区随访管理对冠心病合并血脂异常患者血脂水平的影响

目的:探究社区随访管理对冠心病合并血脂异常患者血脂水平的影响。方法:选择2017年1月~2019年1月期间社区内92例冠心病合并血脂异常患者为研究对象,对研究对象进行随访管理,在随访管理24周后进行效果评价,调查和统计患者的血脂水平以及对相关健康知识的知晓情况。结果:社区随访管理24周后,92例冠心病合并血脂异常患者的血脂水平优于社区随访管理实施前;患者对血脂异常的危害、锻炼、饮食、药物等知识的知晓率分别是73.91%、75.00%、86.95%、71.73%,社区随访管理24周前后对比有明显差异,P<0.05,研究具有统计学意义。结论:在冠心病合并血脂异常患者中应用社区随访管理,对提高患者血脂控制水平,提升患者对健康知识的知晓情况等都有良好的作用,值得进一步推广应用。

社区随访管理对冠心病空巢老年人服药依从性和生活质量的影响

目的:探讨社区随访管理对冠心病空巢老年人服药依从性和生活质量的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月上海市静安区天目西路街道社区卫生服务中心收治的冠心病患者170例,均为空巢老年人,按照随机对照法随机分为对照组和观察组,每组各85例。对照组给予常规管理,观察组给予社区随访管理,干预3个月后比较临床疗效。结果:干预后观察组服药主动性、服药准确性、服药态度及药物知识得分均较对照组显著提高;干预后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态得分均较对照组显著提高;干预后观察组健康行为优于对照组。结论:社区随访管理可显著提高冠心病空巢老年人服药依从性和生活质量,从而有利于病情的控制。

社区随访管理对高血压患者晨峰血压控制效果评价

目的:研究探讨社区随访管理对高血压患者晨峰血压的控制效果。方法随机抽取本社区2010年4月~2013年4月高血压患者86例为研究对象。对所有患者均实行社区随访管理,本次随访管理活动的时间为1年。比较患者管理前后晨峰血压的控制情况。结果研究结果显示,本组研究对象在接受社区随访管理后,均对晨峰血压的相关知识有所了解,并且管理后患者对晨起的注意事项和规律运动等非药物治疗使用率均有所提高。数据符合统计学差异(P<0.05)。结论社区随访管理对高血压患者的晨峰血压具有很好的控制效果。有助于高血压患者的血压降低,减少依赖药物治疗的情形。增强老年患者的身体素质,改善老年患者的生活质量。

洱源县2020-2022年糖尿病患者社区随访管理的效果评价

糖尿病患者社区随访管理效果评价。方法 将洱源县9乡镇2020年1月-2022年12月在管的糖尿病患者3000例作为观察对象,3000例患者均接受社区随访管理。对比管理前后的疾病情况。结果 干预后各项指标相较于干预前(均P<0.05)。结论 社区随访管理有利于糖尿病患者的疾病控制,并能强化患者自身健康管理,提高患者疾病认知、用药依从性,具有推广价值。

社区随访管理对糖尿病患者血糖控制的价值分析

探讨社区随访管理对糖尿病患者血糖控制的价值。方法:将我院2019年1月-2021年6月收治的80例糖尿病患者作为研究对象,随机把患者分为对照组与社区随访管理组,对照组行常规护理,社区随访管理组行常规护理联合社区随访管理,对比两组护理前后患者的空腹血糖,餐后血糖和糖化血红蛋白。结果:在护理前,两组空腹血糖,餐后血糖和糖化血红蛋白进行对比没有明显差异(P>0.05)。在护理后,社区随访管理组空腹血糖,餐后血糖和糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病的常规护理联合社区随访管理可有效控制血糖,降低了空腹血糖,餐后血糖和糖化血红蛋白水平,值得推广。

社区随访管理对冠心病合并血脂异常患者血脂水平的影响

分析社区随访管理对冠心病合并血脂异常患者血脂水平的影响。方法 选取2021年8月至2022年6月在社区卫生服务中心治疗的冠心病和血脂异常患者125例为研究和观察对象。根据随机数字表法将他们分为两组。对照组患者接受医院常规电话随访,观察组患者接受社区随访管理,并比较干预效果。结果 实施社区随访管理后,观察组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者依从性综合评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者社区管理后2个月、3个月自我管理能力评分均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对社区管理满意度的评价为98.41%,高于对照组的85.48%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 社区随访管理具有促进冠心病并血脂异常患者血脂水平改善的作用,与提升患者依从性及自我管理能力相关。

慢性病随访管理用于原发性高血压控制中的回顾性分析

分析社区慢性病随访规范化管理在原发性高血压控制中的应用效果。方法 选择我社区站接诊过的60例原发性高血压患者,采取慢性病规范化随访管理。观察其血压控制情况,服药依从性、血压控制达标率、药物不良反应认知情况;吸烟、大量饮酒(白酒>2两/日)、高脂饮食、高钠饮食、缺乏运动等不良生活习惯的改变情况;压疮、泌尿系统、便秘、肺部感染等并发症发生情况。结果 所有原发性高血压患者血压水平明显降低,服药依从性、血压控制达标率、药物不良反应认识明显提升,不良生活习惯及并发症发生情况明显减少,治疗效果较好。结论 对原发性高压患者实施慢性病规范化随访管理能有效降低血压水平,培养健康生活习惯,减少并发症,改善身体状况。