推行社区首诊制度的探讨

社区首诊制度可以减少医疗费用的增长,合理的分配医疗资源,降低病人的就医支出,并可以为社区居民提供便捷、及时、有效、连续、经济、综合的基层卫生服务。本文对推行社区首诊制度的实施途径进行探讨。

实施社区首诊制对社区卫生服务机构的质量控制影响因素分析

目的探讨实施社区首诊制对社区卫生服务机构质量控制的影响,分析社区首诊制服务质量满意度影响因素从而为落实社区首诊制度,提升社区首诊制服务质量奠定基础。方法对20132015年社区卫生服务中心参保人首诊、自费、转诊数据进行回顾性分析,对此间服务对象进行满意度问卷调查。分析统计首诊患者和转诊患者的满意率,明确就诊率、转诊率与各指标的相关性。结果①2013首诊率80.0%转诊率18.6%;2014首诊率64.4%,转诊率22.4%;2015首诊率68.9%,转诊率21.0%。②2013年及2015年首诊患者组满意度优于转诊患者组(P<0.05)2014年首诊患者组满意度则显著低于转诊患者组(P<0.05)。③首诊率与医疗设备配置情况和参保人口覆盖密度情况呈正相关(P<0.05);转诊率与其它卫生资源配置情况呈正相关(P<0.05),与基本药物品规配置数呈负相关(P<0.05);首诊率和转诊率之间无相关性(P>0.05)。结论实施社区首诊制度有其合理性和应用价值而影响其服务质量控制的因素主要包含医疗设备配置情况、参保人口覆盖密度情况、卫生资源配置情况及基本药物品规配置数等多方面需于实践过程中加以注意和协调。

医师多点执业合理结构模式初探

从阐述"社区首诊制"、"双向转诊制"和"分级诊疗"的概念入手,基于"三诊制"的角度分析"医师多点执业"可能引发的诸如扰乱"三诊制"秩序、浪费专家精力、增加医疗风险及转嫁医疗费用等问题,同时结合国内外"医师多点执业"模式,参照医师分级制度,探索"医师多点执业"合理结构模式及职能,提出合理选择多点执业机构、强三诊、倡医联体、促补偿等多源方案构建"医师多点执业"的路径选择,为推行"医师多点执业"提供参考依据。

关于推进社区家庭医生式服务模式的实践与思考

家庭医生式服务在医药卫生体制改革(医改)的背景下成为医疗服务模式和管理制度的创新形式。济南市顺应群众健康需求,全面推进社区家庭医生式服务模式,然而随着工作的不断深入,一些政策性、机制性矛盾与问题相继凸显。本文就济南市推进社区家庭医生式服务模式进行剖析,着重从实践方面分析实施效果,研判存在的问题,进而提出对策及建议。

社区健康管理模式与健康服务整合的探索

推进健康服务业快速发展,是一项利国利民的长期社会系统工程。从我国社区健康管理模式的实施现状来看,社区健康管理模式探索过程中存在着健康档案并未实现利用最大化、人员结构过于单一和服务项目设置缺乏系统性的问题。依据健康管理'六位一体'的定位与特点,创新社区健康管理模式,并结合社区首诊制度,得出社区卫生服务模式向健康管理转变与健康服务整合能够有效解决社区卫生服务机构的现实问题,推动社区首诊制度实行的结论。