社区高血压病等慢性病管理存在的问题和对策分析

目的探讨社区高血压病等慢性病管理存在的问题和对策分析。方法将2017年3月—2018年3月在该社区治疗的200例高血压病等慢性病患者随机分为两组,对照组采用社区管理,观察组采用系统规范化管理,比较两组患者的危险因素比例、血压管理效果、血压及代谢指标变化。结果观察组管理后吸烟、饮酒、高脂饮食、高盐饮食、缺乏体育锻炼等几率明显低于对照组(P<0.05);观察组血压控制合格率为92.00%,明显高于对照组的71.00%(P<0.05);观察组管理后收缩压、舒张压、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、尿微量蛋白与对照组相比均明显降低(P<0.05)。结论社区高血压病等慢性病存在管理人员配置不足、人员专业水平不够、管理不规范等问题,采用系统规范化管理能有效提升患者的健康知识水平及自我管理能力,主动规避风险因素,促进血压及各项生化指标的平稳控制,具有积极的临床意义。

慢性病随访中高血压病患者的社区护理

分析社区护理应用在慢性病随访中,对于高血压患者的影响。方法 精选146例,本社区2022年1月至2023年12月年度中高血压患者,接受慢性病随访,均分两组,比较护理疗效。结果 比较护理效果,研究组高于参照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 通过的慢性病进行随访发现,在对高血压患者,实施社区护理后,其护理效果显著,提升自我管理水平与疾病知识掌握程度,控制血压的水平,更好地满足患者的护理需求,提高患者的护理满意度,具备较高的推广价值。

健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果探讨

目的探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月本院纳入的60例老年高血压患者,由抽签分组(30例/组),常规管理纳入对比组,联合管理(健康教育、慢病管理)纳入试验组,探究两组应用差异。结果试验组的SBP、DBP、SAS、SDS更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血压正常范围、并发症、高危因素、健康生活方式等疾病认知水平评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的戒烟酒、监测血压、饮食控制、规律用药、规律运动等自我管理良好率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合管理可以改善情绪,也可显著提高认知水平和自我管理水平,以显著降低血压,可获取更好的社区老年高血压管理效果。

社区慢性病管理模式在老年高血压护理管理中的应用浅析

探究社区慢病管理运用于老年高血压的效果。方法 研究对象为60名老年高血压患者,时间为2023.1~2024.1,采用随机数字表法分成参照组(30例,常规护理)、试验组(30例,慢性病管理模式),比较血压控制情况、高血压知识掌握情况、遵医行为评分、满意度等情况。结果 试验组干预后血压数值均低于参照组,其高血压知识掌握程度显著高于参照组;试验组按时服药、血压管理、合理饮食及坚持运动评分均高于参照组;试验组护理满意度高于参照组;以上结果均P<0.05。结论 将社区慢病管理模式运用于社区老年高血压病人,可以使血压得到有效的控制,提高病人的依从性,是一种值得推广和采用的方法。

临床路径在强化社区高血压慢性病管理中的影响

目的分析临床路径在强化社区高血压慢性病管理中的影响。方法抽取2023年11月至2024年3月新江湾城社区卫生服务中心接收的患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组应用常规慢性病管理,观察组应用临床路径。比较两组管理效果,包括血压水平、健康行为情况、生活质量综合评定量表(CQOLI-74)评分、满意度。结果观察组血压水平低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分、饮食控制、规律运动情况优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组CQOLI-74评分物质生活、躯体、心理、社会功能维度均优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径可以改善患者血压水平,促进患者坚持健康行为,且能提升患者生活质量、满意度,故能在高血压护理中发挥积极作用。

社区高血压慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果

目的:探讨社区高血压慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月北京市西城区金融街社区卫生服务中心收治的80例老年高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组开展常规管理模式,研究组开展社区高血压慢性病管理模式。比较两组管理效果。结果:管理后,两组收缩压、舒张压低于管理前,且研究组低于对照组,两组血压达标率高于管理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。日间及夜间,研究组收缩压波动值、舒张压波动值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。管理后,两组血压监测管理、用药管理、饮食管理、运动管理评分高于管理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对管理实用性、可操作性、便利性、持续改进性的满意评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:社区高血压慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果显著,能够改善患者血压,减少血压波动,提高患者血压达标率、自我管理能力、管理模式满意度。

社区重点慢性病患者心理干预对高血压的影响分析

目的:探讨社区重点慢性病患者心理干预对高血压的影响。方法:选择余姚市陆埠中心卫生院2020年6月—2022年12月收治的高血压患者112例,随机分为重慢心护组和非心护组,各56例。非心护组常规实施社区慢性病管理,重慢心护组在非心护组基础上增加社区重点慢性病患者心理干预。比较两组焦虑、抑郁情绪改善及生活质量情况,并监测血压变化。结果:两组患者干预后焦虑、抑郁评分显著低于干预前,且重慢心护组低于非心护组,差异有统计学意义(P<0.05)。重慢心护组干预8周后血压达标率为89.29%(50/56),显著高于非心护组的67.86%(38/56),差异有统计学意义(P=0.015)。两组患者干预后收缩压、舒张压水平显著低于干预前,且重慢心护组低于非心护组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后生活质量评分显著高于干预前,且重慢心护组高于非心护组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区重点慢性病患者心理干预可有效改善高血压患者负性情绪,提升血压控制水平及生活质量,干预效果显著,有助于改善预后。

健康指导在老年高血压社区慢性病干预中的应用观察

评价健康指导用于老年高血压社区慢性病干预的效果和价值。方法 100例高血压患者纳入研究,2023年9月至2024年1月,均是老年患者。随机分组,每组患者病例数均是50例,观察组、常规组别施予全面健康指导、常规护理,比较指标:血压变化情况、疾病知识掌握分数、自我干预行为、生活质量、用药依从性。结果 和常规组比较,观察组血压水平更低(舒张压、收缩压)P均<0.05;观察组和常规组自我干预行为指标分数均值对比,观察组(饮食干预、病情监测、用药干预和情绪干预)更高,P均<0.05;观察组和常规组用药依从性、疾病知识掌握评分比较,观察组各指标更高,P均<0.05;观察组和常规组生活质量比较,观察组(生理功能、活力、总体健康以及精神状态)均更高,P均<0.05。结论 针对社区慢性病管理的特点,结合老年高血压患者的特点,采取全面性健康指导,能够深化患者对疾病的认识,提高其疾病知识掌握能力、依从性和自我干预能力,血压控制效果理想,提高患者生活质量,临床应用推广价值高。

社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果探讨

探究社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果。方法 将2022年12月-2023年12月接收的34例老年高血压患者纳入研究,随机分为观察组与对照组,每组17例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取社区慢性病管理模式,对比两组护理前后的血糖值、运动功能评分及日常生活能力评分。结果 观察组慢性病患者焦虑、抑郁指标低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 在实施了社区慢性病管理以后,老年高血压患者的血压得到了很好的控制。在对他们的生活和饮食进行指导的同时,也更加合理和规范了他们的生活和饮食,提高了他们的生活品质,增强了他们对自己的病情的控制,这是一种很有推广价值的方法。

二级公立医院家庭药师参与社区高血压、糖尿病慢性病用药管理的效果分析

目的:分析二级公立医院家庭药师参与社区高血压、糖尿病慢性病用药管理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于佛山市南海区第九人民医院门诊确诊且长期就诊的高血压和糖尿病患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规干预,观察组给予家庭药师干预。比较两组患者的血糖、血压水平和用药依从性。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组收缩压、舒张压低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:二级公立医院家庭药师参与社区高血压、糖尿病慢性病用药管理的效果较好,能改善患者血糖、血压水平,提高其用药依从性。

健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用及分析

探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用及分析。方法 抽取2022年3月~2023年3月本社区在管的老年高血压患者92例,根据护理方法分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施健康教育与慢性病管理护理。结果 观察组实施健康教育与慢性病管理护理后患者的血压控制情况护理评分明显优于对照组。结论 在老年高血压患者护理中使用健康教育与慢性病管理护理,提高患者的生活质量,降低心血管疾病死亡的风险。

社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用效果

探讨社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用效果。方法 2022年1月至2022年12月纳入580例老年高血压患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,社区慢性病管理模式纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪得分、血压监测水平、生活质量得分、满意度、疾病知识认知、治疗依从性评分。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 社区慢性病管理模式用于老年高血压临床护理效果确切。

太原市社区慢性病管理质量评价的质性研究

目的:调查太原市社区慢性病管理质量,为构建科学、合理的慢性病管理质量评价体系提供依据。方法:通过目的抽样法选取太原市2个社区4名从事慢性病管理工作的医务人员,对其进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:共提炼2个主题,分别为社区慢性病管理质量评价现状和社区慢性病管理质量评价指标。评价指标中结构指标包括人员与设备、政策制度;过程指标包括健康评估、随访、转诊;结果指标包括健康状况的改善。结论:太原市社区慢性病管理质量评价尚未有统一的标准,可基于本研究结果构建太原市社区慢性病管理质量评价体系,为社区慢性病管理的质量控制提供参考。

社区慢性病患者中医药认知及使用现状调查

目的了解慢性病患者对中医药认知及使用现状,为提高其中医药知识知晓率和执行到位率提供参考依据。方法2023年3月抽取温岭市太平和横峰两个街道所属社区慢性病患者607例,自行设计问卷进行调查,统计患者对中医药知识知晓率、认同率及对中医药行为执行到位率。结果发放问卷607份,收回有效问卷572份(94.2%)。患者对中医药知识总体知晓率为43.3%(2975/6864),“中医治疗”“药膳调养”排前两位,“五行学说”“藏象理论”排末两位;对中医药总体认同率为67.3%(3849/5720),“相信中医”“愿意食疗”排前两位,“认可针灸”“调畅情志”排末两位;对中医药行为总体执行到位率仅37.3%(2347/6292),“自我学习”“积极宣传”排前两位,“经络治疗”“开导情绪”排末两位。结论慢性病患者对中医药总体认同率偏低,对中医药总体知晓率及对中医药行为执行到位率低。医院需加强中医适宜技术的推广应用和中医药知识的宣传,提高慢性病患者中医药知识知晓率和中医药行为执行到位率,减少或延缓并发症的发生,控制病情。

三级甲等医院全科医学科-社区联合对社区老年高血压病/糖尿病患者健康管理的效果研究

目的探讨三级甲等医院全科医学科-社区联合对社区老年高血压病/糖尿病患者健康管理的效果。方法选取2022年3—9月石家庄市东焦街道社区65岁以上高血压病/2型糖尿病患者132例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各66例。对照组按照常规社区卫生服务中心慢性病管理措施进行管理;观察组开展三级甲等医院全科医学科-社区联合健康干预。比较干预前后2组的血压、血糖、用药依从性、躯体症状、疾病就诊情况。结果本研究最终可评价管理效果患者共126例,2组各63例。干预后,2组高血压病患者收缩压、舒张压均低于干预前,且观察组均低于对照组[(141±13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(146±16)mmHg、(83±9)mmHg比(86±9)mmHg](均P<0.05);2组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前,且观察组均低于对照组[(7.2±1.1)mmol/L比(8.4±1.2)mmol/L、(11.5±1.7)mmol/L比(14.0±1.4)mmol/L](均P<0.05)。观察组干预后用药依从性优于干预前且优于对照组,躯体症状优于干预前且优于对照组(均P<0.05)。研究期间,观察组出现疾病相关症状、门诊就诊、住院治疗比例均少于对照组(均P<0.05)。结论三级甲等医院全科医学科-社区联合管理老年高血压病/糖尿病患者,可以有效降低其血压、血糖水平,提升老年人用药依从性,减轻躯体症状、减少患者就诊和住院比例。

中医食疗联合穴位贴敷在社区高血压慢性病管理中的应用

目的:探讨中医食疗联合穴位贴敷在社区高血压慢性病管理中的应用效果。方法:选取2021年6月-2022年6月江西省萍乡市中医院八一街社区卫生服务中心参与慢性病管理的高血压患者60例,按随机数字表法分成两组,各30例。对照组接受常规慢性病管理,观察组在对照组的基础上给予中医食疗联合穴位贴敷。14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组慢性病管理依从性、干预前后血压与生活质量量表(quality of life,QOL)评分变化情况、干预后血压控制达标情况以及对慢性病管理满意度的差异。结果:观察组慢性病管理总依从率为96.67%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。观察组干预后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平及QOL评分均低于对照组(均P <0.05)。观察组血压控制达标率为100.00%,高于对照组的73.33%(P <0.05);观察组慢性病管理的总满意度为96.67%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。结论:中医食疗联合穴位贴敷能够提高社区高血压慢性病管理效果,改善患者的血压水平和生活质量,提升慢性病管理质量,值得临床推荐。

我国患慢性病老年人社区养老服务需求研究

目的:了解我国患慢性病老年人的社区养老服务需求。方法:选取2018年中国老年人健康长寿影响因素追踪调查(CLHLS)数据,对数据进行描述性统计、单因素卡方分析和多因素二元Logistic回归分析。结果:在单因素分析中,性别、年龄、现居地、婚姻情况、自理能力、经济水平、文化程度、医疗费用支出水平等因素对是否有社区养老服务需求所得出的结果具有统计学差异(P值<0.05),二元logistic回归分析中,现居地、婚姻状况、文化程度等因素对是否有社区养老服务需求所得结果具有统计学差异(P值<0.05)。结论:患慢性病老年人的社区养老服务需求,在不同现居地、婚姻状况、文化程度等方面有着显著差异。因此,在提供服务时,要考虑慢性病的治疗和控制,同时要根据现居地、婚姻状况和文化程度的需求差异,提供患慢性病老年人有针对性的服务。

社区慢性病老年人认知功能潜在类别分析及影响因素研究

背景患有慢性病的社区老年人认知功能受损风险更高,严重威胁其生活质量,而提高认知功能是改善其生活质量的重要手段,但不同特征社区慢性病老年人群体间认知功能受损形式存在异质性,如何有效提升其认知功能有待进一步探索。目的探讨社区慢性病老年人认知功能潜在类别,并分析不同类别影响因素,以期为针对性制订认知功能提升策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年9—12月使用一般情况调查表、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADLS)、社会支持量表(SSRS)、认知储备问卷(CR)抽取在天津中医药大学附属保康医院就诊的社区慢性病老年人进行问卷调查。利用Mplus 8.3进行潜在类别分析,建立亚组模型。通过单因素分析和无序多元Logistic回归分析探究不同类别社区慢性病老年人认知功能影响因素。结果本研究共发放问卷526份,回收有效问卷502份,有效回收率为95.44%。502例社区慢性病老年人认知功能可分为3个类别:高认知-回忆受损组(n=253)、中认知-注意障碍组(n=158)和低认知-普遍不良组(n=91)。无序多元Logistic回归分析结果显示,高认知-回忆受损组与低认知-普遍不良组相比,年龄段为60~74岁(OR=2.315,95%CI=1.163~4.608,P=0.017)、慢性病数量为2种(OR=4.105,95%CI=1.807~9.327,P=0.001)、血压正常(OR=2.763,95%CI=1.414~5.400,P=0.003)、血脂正常(OR=2.016,95%CI=1.014~4.008,P=0.046)、CR总分越高(OR=1.031,95%CI=1.005~1.057,P=0.018)、SSRS总分越高(OR=1.055,95%CI=1.007~1.105,P=0.023)的社区慢性病老年人更容易进入高认知-回忆受损组,而ADLS总分越高(OR=0.920,95%CI=0.885~0.957,P<0.001)的老年人更容易进入低认知-普遍不良组;中认知-注意障碍组与低认知-普遍不良组相比,慢性病数量为2种(OR=2.862,95%CI=1.254~6.529,P=0.012)、血压正常(OR=2.655,95%CI=1.350~5.225,P=0.005)、血脂正常(OR=2.310,95%CI=1.147~4.652,P=0.019)、SSRS总分越高(OR=1.077,95%CI=1.027~1.129,P=0.002)的社区慢性病老年人更容易进入中认知-注意障碍组,而ADLS总分越高(OR=0.948,95%CI=0.913~0.984,P=0.005)的老年人更容易进入低认知-普遍不良组。结论社区慢性病老年人认知功能存在明显不同的分类特征,年龄、慢性病数量、血压、血脂、认知储备、社会支持、日常生活活动能力是其认知功能潜在类别的影响因素,医护人员应积极识别不同类别社区慢性病老年人认知功能特征,及时给予有效的干预措施,以提高社区慢性病老年人认知功能水平。

社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用

目的:探讨社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用价值。方法:选取2019年12月—2020年11月在金华市江南街道社区卫生服务中心就诊的102例老年高血压患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组与观察组,各51例。对照组实施常规社区管理,观察组实施社区慢性病管理,比较两组疾病知识掌握度、治疗依从性情况、血压水平、满意度。结果:观察组疾病知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。干预前,两组治疗依从性比较,差异无统计学意义(P=0.510);干预后,两组治疗依从性水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。干预前,两组舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组舒张压、收缩压均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果显著,可提高患者疾病知识掌握度、治疗依从性及满意度,改善血压水平。

社区慢性病管理在老年高血压患者中的应用效果

目的:分析老年高血压患者采用社区慢性病管理的价值。方法:选取2021年5月—2022年6月北京市朝阳区将台社区卫生服务中心接受管理干预的82例老年高血压患者作为研究对象,随机分为基本管理组与实践管理组,各41例。基本管理组实施基本干预形式,实践管理组实施慢性病管理干预形式。对比两组生理指数及血压变化情况,统计患者肯定率及疾病管理效果。结果:管理前,两组空腹血糖、体重指数、腰围、尿微量白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,实践管理组空腹血糖、体重指数、腰围、尿微量白蛋白水平均低于基本管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,实践管理组收缩压、舒张压水平均低于基本管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践管理组肯定率高于基本管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践管理组体育运动、戒烟戒酒、血压测量、按照医嘱服用药物与减少盐摄入量评分均高于基本管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区老年高血压患者采用慢性病管理,可改善患者生理指标和血压指标,提高患者对社区管理工作的肯定度。