社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响

目的探讨社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响。方法选取2020年12月至2022年12月在该中心就诊的200例老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复。比较两组患者康复前及康复6个月后自我效能感、自我管理能力及运动能力,并记录两组患者康复1、6个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者康复6个月后心脏自我效能问卷、自我管理能力量表评分均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复6个月后6 min步行距离及峰值摄氧量均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复1个月后MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者康复6个月后MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复有助于提升老年冠心病患者PCI术后的自我效能感和自我管理能力,增强患者运动能力,降低PCI术后中远期MACE发生风险,值得临床推广使用。

基于互联网静脉血栓栓塞症高风险患者医院-社区-家庭一体化管理体系的构建

目的:探讨基于互联网静脉血栓栓塞症(VTE)高风险患者医院-社区-家庭一体化管理体系构建及应用效果。方法:选取2019年1月~2021年1月德阳市人民医院收治的120例VTE高风险患者为研究对象,根据入院时间的先后顺序进行分组,其中先入院的60例患者纳入对照组,给予常规诊治与防治管理,后入院的60例患者纳入研究组,给予基于互联网的医院-社区-家庭一体化防治管理,比较两组患者干预效果。结果:两组干预前自我护理管理能力各维度评分对比均无明显差异(P>0.05);研究组干预后自我概念、自护责任感、自我护理能力和健康知识水平评分均高于对照组(P<0.05)。研究组VTE正确评估率91.67%、高风险患者VTE知识知晓率90%、社区医护人员VTE防治知识掌握率100%以及患者家属防栓措施落实率93.33%均高于对照组70%、65%、81.67%和75%(P<0.05)。结论:对VTE高风险患者构建基于互联网的医院-社区-家庭一体化管理有助于及时准确评估VTE,提高患者及社区医护人员的认知水平,培养患者自我护理管理能力,提高临床干预效果。

医院-社区-家庭一体化护理模式在肺结核患者中的应用

目的:探讨在肺结核患者中采取医院-社区-家庭一体化护理模式的效果。方法:按随机数字表法将2020年12月至2022年12月收治的102例肺结核患者分为对照组(采取常规护理干预)和观察组(采取医院-社区-家庭一体化护理模式干预),各51例。比较两组遵医行为、自我干预能力、社会支持水平、并发症发生情况、生活质量及护理满意度。结果:干预后观察组Monsky依从性量表(MMAS)评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组自我干预能力中症状管理、药物管理、饮食管理及心理和社会适应评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组社会支持水平各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症低于对照组(P<0.05);干预后观察组健康调查简表(SF-36)中生理职能、情感职能、心理健康等各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理模式可改善肺结核患者遵医行为,提升患者自我干预能力和社会支持水平,减少并发症发生,从而提升患者生活质量,患者满意度更高。

基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理在老年不稳定型心绞痛患者PCI术后康复中的应用价值

目的探讨基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式在老年不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复中的应用价值。方法选取平顶山市第一人民医院2021年1月至2022年10月收治的接受PCI术治疗的老年UAP患者98例,根据入院时间将2021年1—11月收治的患者纳入常规护理组,2021年12月至2022年10月收治的患者纳入一体化管理组,各49例。常规护理组PCI术后接受常规的护理干预,一体化管理组在常规护理的基础上接受医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式。对比两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐量[6分钟步行试验(6MWT)]、再住院率、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评分]。结果干预后,一体化管理组LVEF、6MWT高于常规护理组,LVEDD低于常规护理组(P<0.05);干预后,一体化管理组SAQ评分和AHSMSRS评分高于常规护理组(P<0.05);一体化管理组再住院率(4.08%)低于常规护理组(16.33%)(P<0.05)。结论基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式用于老年UAP患者PCI术后康复中,可增强患者自我管理能力,促进心功能好转,提升运动耐量,降低再住院风险,进而提高生活质量。

医院-社区-家庭一体化康复护理对脊髓损伤患者的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化康复护理对脊髓损伤患者的影响。方法:选择2019年11月1日~2022年3月31日接受治疗的100例脊髓损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上开展医院-社区-家庭一体化康复护理;比较两组干预前后脊髓损伤ASIA分级情况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力测定量表(ESCA)、生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分,并发症发生率。结果:干预3个月后,研究组脊髓损伤ASIA分级优于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组ESCA、WHOQOL-BREF评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化康复护理可有效促进脊髓损伤患者恢复,缓解不良情绪,提高自护能力,改善生活质量,减少并发症。

互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病患者中应用互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式干预的护理效果。方法 以2020年07月-2022年07月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,并随机分入施以常规延续护理干预的对照组(40例)和施以互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式干预的观察组(40例)。比较两组干预前、后患者血气分析、肺功能、呼吸困难及健康损害程度指标水平,并对比两组1年内再入院率。结果 干预后两组PH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))等血气分析指标水平和呼吸困难指数(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分均显著低于干预前,肺泡氧分压(PaO_(2))和第1秒最大用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标水平均显著高于干预前(P值均<0.05);观察组干预后PH值、PaCO_(2)等血气分析指标水平和mMRC、CAT评分均显著低于同期对照组,PaO_(2)和FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标水平均显著高于同期对照组(P值均<0.05)。随访1年,观察组再入院率显著低于对照组(P值<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者施以互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式干预,可明显从改善患者血气分析、肺功能、呼吸困难及健康损害程度指标方面提高临床护理效果,降低疾病复发率。

医院-社区-家庭一体化护理干预在全髋关节置换术患者中的应用价值分析

目的研究医院-社区-家庭一体化护理干预在全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)患者中的应用效果。方法选取我院于2020年5月至2022年4月收治的62例THA患者,按照收治先后顺序随机分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规护理,观察组于对照组基础上给予医院-社区-家庭一体化护理,比较两组干预前后焦虑情绪、髋关节功能、日常生活能力及生活质量。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分较对照组更低,而Harris评分量表、日常生活活动能力评定量表(ADL)及健康调查简表(SF-36)评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化护理干预的开展有助于减轻THA患者的焦虑情绪,促进髋关节功能恢复,提高其日常生活能力及生活质量。

基于互联网技术医院-社区-家庭一体化双相情感障碍患者延续护理模式的构建与应用

目的:观察基于互联网技术平台医院-社区-家庭一体化延续护理模式在双相情感障碍患者中的应用效果,并探讨该护理模式的应用效果。方法:选取珠海市第三人民医院2019年12月—2022年1月纳入的72例双相情感障碍患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组采用常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上采用基于互联网技术平台,采用医院-社区-家庭一体化延续性护理模式。评估两组干预前及干预后患者的抑郁、躁狂、生活质量、药物依从性和疾病知晓情况。结果:护理干预后,两组患者的HAMD评分均减少,且观察组的抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者的YMRS评分均减少,且观察组躁狂情况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者的GQOL-74评分均增加,且观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者的MARS评分均增加,且观察组的药物依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者对疾病知晓情况评分均增加,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度指标(护理对象、护理内容、护理效果、护理理念)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于互联网技术平台的医院-社区-家庭一体化延续护理模式对双相情感障碍患者可有效改善患者的抑郁情况,降低患者躁狂症状的发生率,提高患者的生活质量和药物依从性,增强患者对疾病的知晓情况,提升患者护理满意度,安全性较好。

医院-社区-家庭一体化护理对老年2型糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理对老年2型糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年10月湖南省人民医院收治的58例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照双色球法分为参比组和试验组,29例/组。给予参比组传统护理,给予试验组医院-社区-家庭一体化护理。对比两组的血糖状况、生活质量、遵医行为和护理满意度。结果:(1)护理前,两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组的FBG、PBG、HbA1c水平均显著低于参比组(P<0.05)。(2)护理前,两组的生活质量评估量表(QOL)评分比较无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组的QOL评分显著高于参比组(P<0.05)。(3)护理后,试验组的饮食遵医率、用药遵医率、运动遵医率分别为86.21%、93.10%、82.76%,均显著高于参比组的55.17%、65.52%、51.72%(P<0.05)。(4)试验组的护理总满意度为96.55%,显著高于参比组的72.41%(P<0.05)。结论:给予老年2型糖尿病患者医院-社区-家庭一体化护理能够维持血糖的稳定,提升生活质量,强化遵医行为,提高护理满意度。

医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用

通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。

我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理发展现状

阐述医院-社区-家庭一体化延续护理的相关概念及意义,回顾分析我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理的开展形式及面临的问题,提出相关建议,为建立适合我国国情的心血管疾病患者延续护理模式提供参考。

医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式的构建与实施

目的探讨医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式的构建与实施方法。方法建立医院-社区-家庭一体化PICC维护网络护理服务部,确立社区、县乡维护网络医院与其指定的PICC维护员,举办专题继续教育培训,建立PICC维护网络人员QQ群,对出院后留置PICC患者,实施医院、社区、家庭三级管理。结果在实施网络维护过程中2例发生并发症,其中穿刺点感染1例,堵管1例,并发症发生率为4.76%。97.62%患者对网络维护点的服务态度、维护技术和收费感到满意。2011年8月至2012年8月,PICC维护网络服务部共接受网络成员电话咨询250余次,服务部成员外出会诊34次。结论医院-社区-家庭一体化PICC维护网络的建立,解决了出院肿瘤患者带管的维护问题,减少了带管期间并发症,延长患者带管时间;同时,让更多的护理人员参与进来,扩大了PICC技术影响力,达到了护患双赢的目的。

医院-社区-家庭一体化腹膜透析护理研究进展

随着社会的发展，慢性肾脏病每年的发病率高达10％[1]。终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）的治疗仍然是一个世界性难题，其巨额的治疗费无论是发展中国家还是发达国家均难以承受[2]。腹膜透析（peritoneal dialysis，PD），利用腹膜作半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，透过弥散原理清除尿毒症毒素等代谢终产物，通过渗透原理达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能，是ESRD患者常用的替代治疗方法，无需透析机，能长期在家中进行，又称居家腹膜透析[3-5]。

医院-社区-家庭一体化的同理心支持模式对白血病患者的生存质量及社会功能的影响

目的探究医院-社区-家庭一体化的同理心支持模式对白血病患者的生存质量及社会功能的影响。方法选取78例白血病患者,随机分为研究组和对照组,每组各39例。其中对照组采用传统的护理照护模式进行护理,而研究组则采用医院-社区-家庭一体化的同理心支持模式进行护理。2组患者于干预前及干预后第4周末,接受SF-36生存质量量表以及个人和社会功能量表(PSP)测评。结果干预前,2组患者SF-36生存质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的生理功能、生理职能、躯体疾病、一般情况、精力、社会功能、情感功能及精神健康的评分明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者干预前个人和社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组对社会有益的活动(包括工作和学习)、个人关系和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为的评分均高于对照组(P均<0.05)。结论对于白血病患者而言,引入医院—社区—家庭一体化的同理心支持模式,有助于提高患者的生存质量,且能改善其社会功能,取得较为可观的临床效果。

社区-家庭一体化护理对长期卧床老年人压疮的预防效果观察

目的探讨社区-家庭一体化护理在预防长期卧床老年人压疮中的应用效果。方法选取96例出院后需要居家照顾的长期卧床老年人为研究对象,分为对照组和观察组,对照组由家属提供护理,观察组实施社区-家庭一体化护理。比较2组照顾者有关压疮的知识、技能和行为状况,以及压疮风险评分和发生情况。结果观察组照顾者在患者出院2个月后的压疮相关知识、照顾行为及翻身技能评分均高于对照组(P<0.05);观察组出院后2个月的Braden评分高于对照组,随访6个月压疮的发生率高于对照组(P<0.05)。结论社区-家庭一体化护理能够提高长期卧床老年人照顾者的压疮护理能力,减少压疮发生风险。

医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响。方法:将100例永久性结肠造口患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理。由欧洲癌症研究治疗组织EORTC开发的EORTC生命质量测定量表(中文版)评价出院后1、3个月时两组患者的生活质量情况。结果:医院-社区-家庭一体化护理干预3个月后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理模式可以有效提高永久性结肠造口患者的生活质量。

医院-社区-家庭一体化延续护理管理模式及消化道护理在乳腺癌患者PICC带管中的体会

目的:通过医院-社区-家庭一体化延续护理管理模式在乳腺癌患者PICC带管中的体会,降低PICC带管患者并发症发生率,提高患者生存质量和满意度。方法:将PICC带管患者随机分为对照组和实验组,对照组实施常规的PICC护理健康教育,提供常规PICC护理服务;实验组患者接受医院-社区-家庭一体化延续护理模式进行PICC护理。结果:干预实施一年后,实验组患者并发症发生率低于实验组,且差距有统计学意义。实验组患者满意度不断升高。结论:医院-社区-家庭一体化延续护理管理模式保证了乳腺癌患者PICC带管中医疗理服务的连续性,可以降低PICC带管患者PICC并发症发生率,提高患者满意度。

医院-社区-家庭一体化护理模式对肝癌介入患者身心应激、生活质量及应对方式的影响

目的探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对肝癌介入患者身心应激、生活质量及应对方式的影响。方法选取医院2019年3月—2020年3月收治的肝癌患者300例为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各150例。对照组给予常规护理,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理模式。观察比较两组患者身心应激、生活质量及应对方式。结果观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),观察组屈服、回避维度评分明显低于对照组,观察组面对维度评分高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化护理模式可减轻肝癌介入治疗患者身心应激程度,改善患者心理状态,增强患者疾病康复信心与应对方式,提高患者生活质量。

对晚期癌症患者实施社区-家庭一体化居家姑息照护的健康教育效果

探讨对晚期癌症患者实施社区-家庭一体化居家姑息照护对其开展健康教育的效果。方法选取本院2015年10月~2016年10月收治的晚期癌症患者72例,随机分成2组,对照组(n=36)采用常规健康教育,观察组(n=36)实施社区-家庭一体化居家姑息照护的健康教育,比较2组临床效果。结果干预前2组QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期癌症患者实施社区-家庭一体化居家姑息照护,可明显提升其生存质量,值得推广。

医院-社区-家庭一体化防治管理用于静脉血栓栓塞症高危患者中的价值

目的:探讨医院-社区-家庭一体化防治管理用于静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者中的价值。方法:利用前瞻性和回顾性研究的方法。前瞻性队列:选取2019年6月至2020年2月在我院骨关节科和肿瘤化疗科符合条件的患者分别为20例、30例;回顾性队列:选取2015年3月至2016年3月在我院骨关节科和肿瘤化疗科住院患者分别为20例、30例;共计100例VTE高危患者作为研究对象。其中,接受常规诊治与防治管理的50例患者为对照组,另外50例患者加以医院-社区-家庭一体化防治管理,为观察组,对两组干预情况进行比较分析。结果:观察组VTE评估正确率、VTE高危患者VTE相关知识知晓率、社区医护人员VTE防治护理知识掌握率及VTE高危患者家庭防栓措施落实率均较对照组显著更高(P<0.05);干预前两组患者自我管理水平评分比较无明显差异(P>0.05),干预后观察组患者自我管理评分较对照组明显更高(P<0.05);干预前两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较无明显差异(P>0.05),干预后观察组各评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化防治管理应用于VTE高危患者中有助于准确评估VTE,提高高危患者对VTE的认知及家庭防栓措施的落实度,使社区医护人员更有效地掌握VTE防治知识,也能促进患者提高自我管理水平,减轻心理负担,值得推广。