社康中心与药店合作新路径

零售药店在基层医疗的价值被广泛认可,越来越多的力量正在敦促社康中心和药店发挥各自优势,从竞争走向合作,向基层医疗一体化方向深度融合。在医药分家、处方流转、门诊统筹等政策的不断推进之下,基层医药机构的两大主力,社区卫生服务中心(以下简称“社康中心”)和零售药店在承接外流处方。

社戒社康人员心理测评系统的设计与实现

针对社戒社康人员心理测评工作中存在的服务质量不理想、数据统计与分析繁琐、技术人员工作效率低等问题,设计了社戒社康人员心理测评系统。系统采用模块化开发方式,其后台管理部分基于SpringBoot+Mybati技术;利用Idea编译器编写程序文件,以MySql关系型数据库作为数据存储媒介,使用VUE框架完成系统Web前端的页面开发。系统提供了便捷的答题测评模式和心理测评量表,能够较好地反映社戒社康人员的心理特征,测评结果可为社区工作站的心理教学和戒毒辅导工作提供参考。经测试,该系统可以提升心理测评工作服务质量,增强信息统计功能,减少数据存储错误,进而提高工作效率,构建一种社区禁毒工作的新模式。

社康药师强化用药指导对高血压患者血压水平的影响

目的 研究社康药师强化用药指导对高血压患者血压水平的影响。方法 将2020年1月-2021年3月社康收治的96例高血压患者按随机数表法分成两组,各48例。对照组接受常规用药指导,研究组在常规用药指导基础上接受社康药师强化用药指导。比较两组用药指导前后血压水平和用药治疗依从性、并发症发生率。结果用药指导后4个月,两组舒张压、收缩压水平均低于用药指导前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组用药治疗依从性明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组满意度较对照组高(P<0.05)。结论 社康药师强化用药指导能对高血压患者血压水平进行有效调节,进一步控制血压水平稳定,提高患者用药治疗依从性,减少并发症发生,提升患者满意度,值得进一步推广。

陈海飞:创建值得信赖的社康中心是永恒的发展理念

深圳福田区中航苑社区健康服务中心,原为成立于1983年的“中航门诊部”,2001年转型为“中航社区健康服务中心”,机构始终以“创建政府、居民、员工信赖的社康中心”为目标,以建立“百年老店”的精神深耕社区卫生服务,不断拓展服务内涵,提升服务质量。通过多年努力和不断进取,中心基本达到了“三个信赖”的目标。如今的中心已成为“全国百强社区卫生服务机构”“全国优质服务示范卫生服务机构”“全国群众满意的社区卫生服务机构”“广东省示范社康中心”“深圳市社区卫生服务二十周年十大优秀社康”、深圳市医防融合眼科学项目“示范社康”“5A级社会组织”。

医院社康服务中心医院感染管理中存在的问题及对策

目的加强社康服务中心医院感染管理工作,以达到降低医院感染发生的目的。方法按照《医院感染管理规范》和深圳市医疗服务质量医院感染控制质量评估的管理要求,对医院9个社康服务中心开展为期1个月的医院感染管理工作调查和评估。结果社康服务中心在医院感染的监测、监控和管理中尚存在不少问题,纳入医院医疗服务质量评估及改进后,在加强管理质量、消毒质量、监测质量、排污质量等多方面都有了较明显提高。结论社康服务中心的医院感染工作是医院整体医疗服务质量中的一部分,也是目前医院感染管理工作中的一个薄弱环节,加强医院感染管理,对保障医疗质量服务质量和医疗安全有重要意义。

深圳市福田区慢性病防治院区域社康中心管理的探索

目的利用有限资源,满足社区群众的健康需求,使社区健康服务效率最大化。方法将地缘相邻的三个社康中心整合为区域社康中心。设置扁平化组织架构,制定区域社康中心管理制度和职责(纵向行政管理),建立九项公共卫生服务责任人工作职责(横向业务管理)。通过纵横交错管理提升区域社康中心整体管理水平及全科诊疗、公卫服务能力。使用现代网络及通讯手段,在运行模式上实行"五统一"。结果人力资源、物资资源和技术资源共享;公共卫生服务质量和全科诊疗数量明显提高,药品比例得到有效控制;居民满意度及年度评估三个社康中心的分值提高;扩大了员工工作空间与成长空间。结论区域社康中心的管理方法值得借鉴。

基于三级体系及多学科模式的医护社康体系下安宁疗护应用于临终癌症病人的影响

[目的]探究基于三级体系及多学科模式的医护社康体系下安宁疗护应用于临终癌症病人的临床效果,为安宁疗护的相关制度及标准建设提供参考依据。[方法]选择2017年1月—2018年12月在院内接受治疗并进行安宁疗护的80例临终癌症病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组病人采用传统临床护理模式,观察组采用三级体系下的多学科安宁疗护,在不同阶段、不同层面进行临终关怀,依据多种量表进行评价,对比两组病人在安宁疗护期间营养状况、心理变化、疼痛评分等多项指标。[结果]干预后观察组病人焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),观察组营养状况优于对照组(P<0.05),观察组病人疼痛得到有效控制,观察组病人生存质量评分高于对照组(P<0.05),生存周期长于对照组。[结论]基于三级体系及多学科模式对临终癌症病人进行安宁疗护,能有效缓解病人紧张、焦虑、抑郁状况,使其心态平和、心理平稳,在多学科专家帮助下缓解疼痛状况,同时安抚家属心理。

社区-家庭延续性护理服务模式在社康护理工作中的应用

目的：探讨对慢性疾病患者在院内治疗基础上实施社区-家庭延续性护理服务模式的效果。方法：选择我院2015年2月~2016年2月收治的慢性疾病患者60例,随机等分为对照组与延续组,对照组给予常规院内用药治疗及护理,做好出院指导工作;延续组在对照组基础上增加实施社区-家庭延续性护理服务护理。观察两组患者满意度及其慢性疾病相关知识掌握情况。结果：延续组患者满意度明显较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组疾病认知能力、疾病治疗过程、药物使用及日常生活习惯等指标评分均低于延续组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对出院后慢性疾病患者实施社区-家庭间延续性护理服务,患者对于临床护理服务感到满意且对慢性疾病知识掌握度较好。

深圳市龙岗区社康中心人力资源现状与人员稳定性分析

目的对深圳市社康中心卫生人力资源配置现状、人员工作满意度和离职意向进行分析,为提高社区卫生服务质量、促进社区卫生服务可持续发展提供参考依据。方法随机抽取59家社康中心,对目标机构及在职职工进行自填式问卷调查。采用χ2检验与Logistic回归分析模型进行数据处理。结果深圳市社康中心人力资源结构配置不合理,年龄分布以35岁以下为主;卫生人员数量不足,业务素质偏低;员工对工作报酬、福利待遇以及政府对机构的资助方面满意度低,10.70%的被调查者存在离职倾向,学历与收入水平是主要的人口学影响因素(P<0.05);同时,对所从事职务、福利待遇与培训机会的满意度情况也影响着人员的稳定性。结论应采取措施加强社区卫生服务工作人员培训;加大社区卫生人员经费投入,改善职工待遇;加强人力资源管理,确保资源合理高效利用。

社康中心妇科生殖道病原体感染及分布特征分析

选择我中心自2011年8月-2013年8月收治的236例妇科生殖道病原体感染患者,对患者的阴道分泌物进行取样,再在显微镜下,根据患者年龄对生殖道病原体感染情况进行观察和分析。结果本组236例患者中31-40岁的患者生殖道病原体感染率为44.92%,和其他年龄段患者感染率比较差异均显著（P〈0.05）;单种病原体感染者150例中滴虫性阴道炎患者所占比例为16.10%,和其他病原体感染所占比例差异均显著（P〈0.05）。31-40岁的中年女性阴道滴虫感染的发生率较高,在临床期间,应该开展积极的防治措施,从而有效的预防和控制生殖道感染的发生,改善患者的生活质量。

社康心血管脑卒中一级预防策略及双向转诊临床路径

目的探讨社康中心进行心血管疾病患者脑卒中危险分层的可能性及与三甲医院双向转诊的模式。方法选取社区心血管疾病的脑卒中风险人群2000例为研究对象,在社康中心采用氟明翰卒中风险评估量表进行首次危险分层后转送三甲医院进行二次危险分层,比较两次危险分层差异性,随机将患者分为两组,均由心内科医师制定治疗干预方案,其中社康中心干预组1126例后期在社康中心随访和调整方案,三甲医院干预组874例在三甲医院随访和调整方案,观察比较两组患者6个月及1年相互转诊状况及干预治疗率,达标率。结果社康中心与三甲医院对脑卒中风险分层无统计学差异(x2=0.157,P>0.05),干预随访6个月及1年由三甲医院转诊至社康中心者高于由社康中心转诊至三甲医院者(x2=42.341、26.570,P<0.05),社康中心血压控制率为69.8%,三甲医院血压控制率为73.1%,差异无统计学意义(x2=0.712,P>0.05)。结论在社康中心对脑卒中风险人群进行危险分层筛查准确率良好,建立与三甲医院双向转诊的便利通道,以三甲医院心内科医生干预方案为基础,干预患者后期治疗和随访,具有良好的社会价值和经济价值,值得推广应用。

社康–医院–志愿者联动培训社区居民急救能力的应用效果

目的:通过社康-医院-志愿者联动培训社区居民急救能力的模式,普及公众急救知识及技能操作,提高社区居民的急救意识及能力,以观察此模式的应用效果。方法:选取2018年7月至2018年12月深圳某社区119名居民为研究对象,对其资料进行分析,应用社康-医院-志愿者联动培训居民急救知识及技能操作,观察培训前后心肺复苏急救知识知晓率;培训前后急救小常识知晓率;培训前后心肺复苏操作正确率。结果:培训后,居民的心肺复苏急救知识知晓率、急救小常识知晓率、心肺复苏操作正确率均明显高于培训前;培训前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社康-医院-志愿者联动培训社区居民急救能力的模式,可提高社区居民急救能力,能充分发挥基层医务工作者、志愿者及公众组织的效能,促进社区卫生服务的发展,延伸及优化社康医疗服务内容。

浅谈防范社康中心医疗风险的综合措施

随着社区健康服务中心(社康中心)的快速兴起,使全科医生人才建设相对滞后,这就为医疗安全埋下隐患。意识到这一点并高度重视,采取多管齐下的综合措施,防范医疗风险,使医院所属20家社康中心未出现重大医疗安全事故及医疗纠纷。

社康中心对上消化道出血的急救体会

目的探讨急性上消化道出血的急诊救治措施,为提高急性上消化道出血救治措施提供参考依据。方法对2008年1月～2011年6月在社康中心治疗的108例急性上消化道出血患者的临床资料进行整理和分析。结果本研究中108例急性上消化道出血患者经过在社康中心初步的诊断及治疗,5例患者抢救无效死亡,98例患者病情得到明显的控制,治疗有效率为90.74%,5例患者经过上述内科治疗后出血无明显控制,及时转到上级医院进行手术治疗。结论社康中心对急性上消化道出血患者进行全面的评估,及时准确判断出血原因,采取多种抢救措施,为患者进一步采取病因治疗赢得宝贵的时间,挽救患者的性命。

基层社康大影像科的建立与运行

目的:本文探讨了基层社康大影像科的建立与运行机制。通过对基层社康影像科的现状进行剖析,主要存在以下问题:人员不足,知识老化及专业素质低且偏窄;设备配置及布局不合理;人员思想认识不足;管理体制跟不上等。只要利用现有有利条件,克服以上缺点,在基层社康建立与运行大影像科是可行的。

深圳市四区社康中心服务供需情况现状分析

目的了解深圳宝安区、龙岗区、福田区和罗湖区社康中心卫生服务供给和利用现状,比较社康中心服务存在的问题和差别,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法运用描述性统计方法比较分析深圳市2008—2010年四个区437家社康中心的服务人口、基本医疗和公共卫生服务等情况。结果 2008—2010年宝安区社康中心的服务人口持续高于关内两区,约为福田区和罗湖区的3.16和2.59倍,差异有统计学意义(P<0.01);关内两区门急诊和中医门诊人均可利用次数高于关外;宝安区的门急诊服务人次数和上转人次数均高于其余三区,且上下转人次数之间的差距最大。四区社康中心的健康档案覆盖率下降19.39%～31.20%,关外下降幅度高于关内,其中龙岗区下降幅度最大;宝安区的高血压和糖尿病规范管理人次数低于关内两区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论社康中心基本医疗服务与公共卫生服务发展不均衡,关外较关内失衡更严重且卫生服务可及性较差,建议完善管理制度,加大对关外社康中心的财政支持力度。

深圳市光明新区社康居民满意度的调查与分析

目的:了解深圳市光明新区居民对社康中心的满意度,提出改善新区社康服务的思路与措施。方法:采用问卷调查法,对前来社康中心就诊的837名居民进行社康中心各项指标满意度问卷调查,其中有效问卷620份,问卷有效率74%。结果:对620份有效问卷进行统计分析,居民对社康中心的总体评价较高。具体到各项指标中,医务人员的技术水平、医务人员的服务态度、与医务人员的沟通、社康提供服务的诚信度分别排在评价较高的前四位;在对社康中心收费价格与收费的公开性和透明度两个方面,居民的评价也较好;但是在对社康的服务环境与设备条件方面,居民不满意率较高,评价较低。结论:深圳市光明新区居民对社康中心的评价较好,但仍有较大的改进空间,尤其要改善社康的硬件配套设施。

深圳市劳务工主分布区社康中心资源配置现状分析

目的了解深圳市劳务工主分布区社康中心的资源配置现状及存在的问题,为提高其服务能力提供参考建议。方法将宝安区和龙岗区作为劳务工主分布区,福田区和罗湖区作为次分布区,比较社康中心服务能力指标在劳务工主分布区内部及主次分布区之间的差别。结果截至2010年,各区业务用房面积在主次分布区间差异无统计学意义(P>0.01),租用是社康中心用房的主要来源。主次分布区的机构总收入间差异无统计学意义(P>0.01)。各区药品收入占门诊收入的比例均超过45%。各区社康中心人力资源的实际配备数量均低于标准,主分布区全科医师的配备数量高于次分布区,差异有统计学意义(P<0.01);中医和公共卫生医师的缺口最大,而主分布区的差距高于次分布区,尤其是宝安区。结论财政对社康中心的补助力度有限;劳务工主分布区社康中心人力资源配置不合理,影响劳务工对卫生服务的利用;社康中心的中医服务功能尚未得到有效发挥。

专科-社康模式序贯治疗孕产妇痔的研究

研究专科-社康模式序贯治疗孕产妇痔的效果。选择2017年1月—2018年4月深圳市福田区肛肠专科医院诊治的160孕产期痔患者,采用隐匿数字随机法分为两组,均根据痔分期和类型采取不同的方法。治疗后对照组80例孕产妇按医嘱自行上药或术后回院换药;观察组80例治疗后根据家庭住址就近分配到各社康中心,由课题专员负责后续治疗和指导,比较两组治疗效果。观察组72例患者围产期痔进展和加重率分别为31.94%、4.17%,明显低于对照组的61.97%、23.94%(P<0.05)。观察组手术治疗者术后1周、2周疼痛评分均明显低于对照组,观察组手术治疗者术后1周出血评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组手术治疗者伤口平均愈合时间(14.29±3.12)d,明显短于对照组的(18.46±4.57)d(P<0.05)。专科-社康模式将社康资源和医院技术有机整合,序贯治疗孕产妇痔效果显著。