国医大师干祖望耳鼻喉科医案本体构建研究

目的:构建国医大师干祖望耳鼻喉科医案本体,为国医大师临证经验传承及中医耳鼻喉科病症诊疗决策提供支持。方法:采用Protégé5.5.0作为本体构建工具,使用OWL作为本体语言,通过“斯坦福七步法”构建干祖望耳鼻喉科医案本体,实现耳鼻喉科知识表示。结果:根据国医大师干祖望教授的医案结构与中医理论知识,创建了27个重要类,使用了247个实例,制定了22个对象属性,补充了9个数据属性,较为完整地展示了干祖望教授耳鼻喉科医案知识体系,为国医大师干祖望教授的诊疗经验的共享与应用奠定基础。结论:耳鼻喉科医案的本体构建是促进中医耳鼻喉名医经验知识图谱构建的基础,对国医大师经验传承具有重要的支撑作用。

全祖望治学倾向探析

在朱学重新获得清廷政策支持、社会秩序趋于稳定的时代背景下,全祖望拥有一套对立统一的治学倾向:他提出要破除理学内部的狭隘门户之见,综合地、批判地认识与理解理学各大分支的学统;要辩证地看待儒学思想中的佛学要素,反对儒佛合一和盲目排佛的极端学术倾向;要践行并弘扬儒家忠孝节义的道德规范,重品行而轻学力,进而维护儒家主导的道德秩序,提升“圣学”的现实影响力。全祖望的思想吸纳了清初黄宗羲、顾炎武等前人的学术旨趣和治学路径,直面朱学独尊于朝、文化管控收紧等新的社会现实特点,为明末以来的经世致用精神注入了新的时代内涵和现实意义;然而其中和、宽容的学术倾向决定了他摇摆不定的思想立场,在失去其历史语境之后,后世研究者容易管中窥豹,最终背离全祖望的学术意图和理想。

国医大师干祖望“以虚论眩”观治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状经验

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是常见的一种外周性前庭疾病,属于耳源性眩晕。耳石复位术是目前治疗BPPV的主要方法,手法复位后大多数患者临床症状减轻,特征性眼球震颤消失,但手法复位后仍有大部分患者存在头晕、不稳感、恶心、焦虑、失眠等残余症状。目前,临床上对于其残余症状的国内外诊治研究较少。现基于国医大师干祖望对耳源性眩晕病的辨证论治,为良性阵发性位置性眩晕残余症状的诊治提供一定的思路,探讨分析认为残余症状以虚证多见,并用干老常用方——五味子合剂对手法复位后的残余症状治疗,发现其临床疗效显著,附验案1例以佐证。

国医大师干祖望治疗耳鸣的经验总结

耳鸣是耳鼻喉科常见疑难病,国医大师干祖望认为其主要病因有肺气不宣、肝胆火旺、心火亢盛、脾虚湿阻、肾阳亏虚、肾精不足、瘀血内阻、营血不足等,并根据《内经》总结出辨别耳鸣虚实的方法,治疗上重视宣肺开窍、清肝泻火、健脾化湿等,并创新地提出“泻离填坎”法及“冲击”法,常用方剂有三拗汤、导赤散、通窍活血汤等。

国医大师干祖望中医耳鼻咽喉科学术思想精粹

通过对国医大师干祖望教授的学术思想、临床经验的研究,总结及归纳干氏中医耳鼻咽喉学术思想的形成背景和理论内涵,包括“中介”理论、“五诊十纲”学说、“仿内经”理论、“多涕症”和“喉源性咳嗽”两个新病种的创立、耳鼻喉科“脾胃学说”,首次提出耳鼻喉口黏膜病“辨证十要”和“治痰九法”。以及从整体观念、辨证论治、耳鼻咽喉局部辨证等中医耳鼻咽喉临证诊疗思路和技术创新方面,阐述了干祖望教授在中医耳鼻咽喉科领域的学术成就和卓越贡献,为更好地传承名老中医学术经验、促进中医耳鼻咽喉学科的发展提供借鉴和启示。

风骚驱使古人书——历史学家全祖望

他的一生,是不是一个悲剧?幼时被誉为神童,垂之年中了秀才,然后又中举人、进士,入翰林院。方苞、李绂等名人对他青眼相加,于是,他年纪轻轻就名满京华。在翰林院的考核中,有人从中作祟,他被置为末等。他一气之下就回了家乡。从此,他在家著书立说或为衣食奔波。家境每况愈下,有时候甚至断粮。他自嘲,明三百年世宦之贫,没有一个比得上他。女儿早天,儿子也先他而去,51岁时,他也去跟他传记中的主人公们会面了。没有银钱下葬,最后,妻子卖掉了万余卷藏书,才让他入士为安。可是,他又是幸运的。他生前,没遭文字狱的大劫,除了那句“为我讨贼清乾坤”招惹了一点小小的风波外。好友杭世骏扣压了他的《鲒埼亭集》,不管出于何种目的,客观上保护了他。他以乡邦文献这样狭小领域的研究竞跻身于全国大家之列。

干祖望从脾论治慢性咽炎经验总结

南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）干祖望主任医师为全国首批500名老中医、南京中医药大学终身教授，从事中医耳鼻咽喉科临床工作80余年，著作等身，具备极高的学术威望。笔者有幸跟随干老侍诊，获益匪浅。兹就干老从脾辨治慢性咽炎经验介绍如下。

国医大师干祖望“泻离填坎”法论治耳鸣经验探析

介绍国医大师干祖望教授运用"泻离填坎"法论治耳鸣的经验。干老认为心为君主之官,主神明,寄窍于耳,肾为先天之本,主封藏,开窍于耳,心火上炎、肾阴不足、心肾不交都与耳鸣密切相关,提出"泻心火""补肾阴""交通心肾"的治疗原则,临床上运用"泻离填坎"法论治耳鸣,取得满意的疗效。

国医大师干祖望治疗分泌性中耳炎用药规律分析

目的分析国医大师干祖望治疗分泌性中耳炎的用药规律,以便更好地指导临床。方法筛选出国医大师干祖望5000余份医案手稿中治疗分泌性中耳炎的医案102份,通过“中医传承计算平台(V3.0)”分析治疗分泌性中耳炎的用药频次、四气五味、药物归经、药物核心组合、药物关联规则、证型分布,解析干教授治疗分泌性中耳炎的用药规律。结果102份治疗分泌性中耳炎的医案中,所用中药共119味,常用中药为石菖蒲、路路通、甘草、茯苓、陈皮、白术、半夏、葛根、升麻、柴胡、党参、防己、乌药。药性以温、平、寒性为主,药味以甘、苦、辛居多,多归肺、脾、胃经。对处方用药进行关联规则分析,得到药物组合34组,常用药对为“石菖蒲,半夏→陈皮”“路路通,升麻→石菖蒲”“茯苓,半夏→陈皮”等。基于k-means算法进行用药聚类分析,提取出3组核心药物组合:茯苓-陈皮-半夏-白术-党参,乌药-升麻-葛根-柴胡,石菖蒲-路路通-甘草-防己。证型分布以风邪外袭型为主,其次为清阳不升型、脾虚湿困型。结论国医大师干祖望治疗分泌性中耳炎多用补气药、开窍药、利水药,以宣肺理气、健脾化痰、升清开窍为常用治法。

干祖望教授治疗喉源性咳嗽经验

喉源性咳嗽是干祖望教授所定的病症名。其主要临床表现是喉间作痒则咳,不痒不咳,无痰或少痰,甚则咳引胸痛。喉痒多因风、火、燥等异气侵袭咽喉所致。现将干老治疗本症的经验整理介绍如下: 1 宣肺散邪法适用于风寒之邪上犯咽喉,以致肺气失宣,喉痒干咳,或有少量痰液之证。方用三拗汤加味:麻黄、杏仁、甘草、蝉衣、防风、桔梗、贝母。若痰色自者,加陈皮、苏子、僵蚕;痒咳剧烈,且咽喉粘膜充血者,系风寒化热之征,可加薄荷、天竺黄、芦根、射干等。

干祖望对舌部杂病的临证思辨方法

口舌部疾病在古代隶属喉科范畴，本篇选取干祖望医案中治疗舌部疾病的几则记录，进行分析探讨，由于这几个疾病缺乏系统的现代医学名称，故将其综合起来共同讨论，分别以飞扬喉、风注、舌根痛、弄舌症等命名进行讨论。

干祖望治疗多涕症临证经验撷菁

干祖望教授治疗多涕症一病,多有独到之处,他首创多涕病名,临床注重鉴别诊断,区别鼻鼽鼻渊,定位脏腑,明辨病因病机。治疗采取辨证论治:肺气壅滞,治当宣肺泄肺;肺卫不固,治当修筑藩篱;脾虚失运,治当培土生金;清涕滂沱,治当温肾缩泉。附验案1则以佐证。

干祖望教授治疗耳鸣耳聋经验拾萃

吾师干祖望,业医六十余年。善于撷古,勇于创新。尤对耳鼻喉科造诣较深。余随师侍诊半年,收益匪浅。现将老师治疗耳鸣耳聋的部分经验撷菁,介绍如下。突发性耳聋陈某,女,30岁。

干祖望的嗓音论及其临床价值

干祖望教授，龄届百岁。他一生致力于中医耳鼻咽喉科事业，学验俱丰，桃李满园。他勇于创新，著作等身，创立了一套中医耳鼻咽喉科学术体系。尤其是对嗓音生理、病理的独到见解和论说，拓展了数百年来“金实不鸣、金破不鸣”的理念。

干祖望用菖蒲通耳窍的经验

吾师干祖望现为南京中医药大学教授,江苏省中医院耳鼻喉科主任医师,他积数十年之临床经验,形成独具一格的辨证论治体系,开创了许多行之有效的治病方法。我随师学习期间,见干师治耳鸣耳聋,根据不同的症候,分别采用了宣肺散邪通窍法、清肝开郁通窍法、化痰降浊通窍法、补益肝肾通窍法、健脾升阳通窍法等,无论虚症、实症,配方中均用到菖蒲,屡见奇效。

干祖望老中医治疗鼻鼽经验

鼻鼽是以突然和反复发作的鼻塞、鼻痒、狂嚏(即连续而又剧烈的打5～10多个喷嚏)、清涕滂沱为特征。《素问玄机原病式·六气为病》中曰:“鼽者,鼻中清涕也;嚏者,鼻中因痒而气喷作于声也。”与过敏性鼻炎相类似。吾师老中医干祖望,在60多年的临床实践中积累了丰富的临床经验,对鼻鼽治疗颇有独到之处。

从全祖望与杭郡赵氏两世交谊看其盛世“遗民”心态

在清初遗民时代结束后,由于文化的惯性和特殊的家族环境氛围等多重因素的影响,遗民的心魂精神并未立即终止,而是以特殊的方式和载体在清中期得以延续和留存。全祖望以其特有的性格特征和治学个性,与杭郡赵氏家族建立了深厚的情谊。杭郡赵氏与明清鼎革之际举家以赴国难的山阴祁氏家族有姻亲关系,其小山堂藏书事业寄托着延续遗民心魂精神的深意。全祖望与赵氏两世交谊和对小山堂藏书事业内涵的深刻领会,在其《鲒埼亭集》中有着鲜明的体现。从另一角度言之,全祖望与杭郡赵氏兄弟父子的交谊本身,也体现了其本人在所谓盛世的"遗民"心态。同时,全祖望作为此期浙派的主要成员,赵氏小山堂作为接纳下层寒士的重要平台,二者交谊体现出了特定的内涵,适足以成为考察这一时期浙派文化价值和人格特征的典型个案。

法宗东垣 补土为本——老中医干祖望教授学术思想研究

“法宗东垣,补土为本”,是干祖望教授临诊时的主要指导思想。从干祖望教授对脾的功能的认识以及脾与耳鼻咽喉关系的论述入手,剖析他治疗耳鼻咽喉疾病“以脾为本”的学术思想的立法依据,以期帮助我们理解和掌握他的诊病思维。