建筑学语境下设计的价值、形式、内容与技术“祛魅”解读

基于祛魅和相关概念,在建筑学语境下对设计发展趋势进行解读,以期推动不断变化的世界和技术下“设计之魅”回归。通过考察设计中的历史时刻、作品和重要潮流变革,综合对比、分析和解释,建构起定性分析逻辑框架,重点从“价值祛魅”“形式祛魅”“内容祛魅”“技术祛魅”4个方面,探究“魅”影响下空间秩序的建立,解读设计发展的趋势和重要命题。

温针灸联合羌防祛痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎临床观察

目的分析温针灸联合羌防祛痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2020年8月—2022年10月收治的膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻型)患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与研究组,每组35例。参照组予常规西药,研究组在此基础上加用温针灸联合羌防祛痹汤,比较两组临床效果和治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、破骨细胞抑制因子(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)水平及膝关节功能评分。结果研究组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于参照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。治疗后,研究组IL-1β、MMP-9水平低于参照组,OPG、ALP水平高于参照组,膝关节功能评分亦高于参照组(P<0.05)。结论温针灸联合羌防祛痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎效果较显著,能有效改善患者炎症情况,促进其膝关节功能恢复。

温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的探究温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将2021年4月—2022年11月婺源县中医院收治的80例COPD患者随机均分为两组,对照组行常规西医治疗,观察组予温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗,两组均持续2个疗程。评价两组的治疗效果及用药安全性。结果观察组的治疗总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、呼气峰流速值占预计值百分比(PEF%pred)均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碱剩余(BE)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗COPD,可改善患者肺功能及血气情况,有效且安全。

参柏祛毒袋泡剂抗炎镇痛抑菌和药物安全性研究

目的观察参柏祛毒袋泡剂抗炎镇痛抑菌药效学和药物安全性情况。方法(1)抗炎实验:采用小鼠耳廓肿胀法,选取昆明小鼠60只,体质量18~24 g,按体质量分层使用随机数字表分为空白组、参柏高剂量组(1.750 g生药/mL)、参柏中剂量组(0.875 g生药/mL)、参柏低剂量组(0.438 g生药/mL)、阿司匹林组(100 mg/kg)5组,每组12只。涂抹70μL二甲苯在预先给药的小鼠右耳上,处死后对比左右耳片重量,计算肿胀度。(2)镇痛实验:采用热板致痛法,选取昆明小鼠48只,雌性,体质量18~24 g,按体质量分层使用随机数字表随机分成空白组、参柏高剂量组(1.750 g生药/mL)、参柏中剂量组(0.875 g生药/mL)、参柏低剂量组(0.438 g生药/mL)4组,每组12只。测定小鼠基础痛阈,再以40℃药浴各组分别泡足20 min,测量给药后5个时间点小鼠痛阈,计算痛阈提高百分率。(3)体外抑菌实验:将观察药制备成原液、1∶1、1∶2、1∶4、1∶85个浓度梯度,分别加入5种共25菌株,培养后读取各组最低抑菌浓度值。(4)安全性实验:采用家兔皮肤刺激性实验,选取健康大耳白家兔16只,使用随机数字表随机分为单次给药正常皮肤组、破损皮肤组及多次给药正常皮肤组、破损皮肤组4组,造模破损皮肤组,一侧去毛区涂参柏祛毒袋泡剂0.5 mL,另一侧对照区涂等量蒸馏水作空白对照,单次给药(1次/d)和多次给药(1次/d,连续7 d)进行对比,观察皮肤刺激性。采用实验家兔皮肤急毒实验,选取新西兰家兔24只,使用随机数字表随机分为完整组和破损皮肤组,每组再随机分为参柏高、低剂量及空白组,共6组,药物均匀涂抹于家兔背部除毛区,于去掉受试药物后1、24、48、72 h至14 d,每日观察动物皮肤及全身情况做出评价。结果(1)抗炎实验结果提示,参柏祛毒袋泡剂对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有显著抑制作用,参柏高、中剂量组小鼠耳廓肿胀度低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)镇痛实验结果提示,参柏祛毒袋泡剂对热刺激所致小鼠疼痛有明显的镇痛作用,参柏高剂量组给药后0.5~4.5 h较空白组小鼠痛阈高(P<0.05,P<0.01),参柏中剂量组给药后1.5~3.5 h较空白组小鼠痛阈高(P<0.05)。(3)体外抑菌实验结果提示,参柏祛毒袋泡剂对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌有不同程度的抑制作用,且对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的抑制作用最强。(4)安全性实验结果提示,参柏祛毒袋泡剂对家兔正常皮肤和破损皮肤,单次给药和多次给药均无皮肤刺激性,与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05);对家兔完整皮肤和破损皮肤组给药,观察至14 d,均无不良反应,参柏高、低剂量组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参柏祛毒袋泡剂具有明显的抗炎、镇痛、抑菌作用,且药物外用安全。

温经祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经验案及其应用探析

该文浅述运用温经祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的辨治思路,并举验案1则。笔者认为,虽然在临床上原发性痛经的病因病机有很多种,但总体可分为寒凝血瘀证、气滞血瘀证、湿热蕴结证、肝肾亏损证、气血虚弱证5种类型。原发性痛经多见于青春期少女或尚未生育的年轻女性,发病多与熬夜、过食生冷、冒雨涉水等不良的生活习惯有关,且以寒凝血瘀型为主。祛瘀温经汤是在代表方剂少腹逐瘀汤基础上加减形成的经验方,用以治疗寒凝血瘀型原发性痛经,有显著疗效。

祛风脱敏通窍法治疗小儿过敏性鼻炎的经验介绍

过敏性鼻炎是儿科临床常见病、多发病,近年来发病率呈逐年升高趋势。本文旨在介绍万力生教授辨治小儿过敏性鼻炎的经验,为临床小儿过敏性鼻炎的诊治开拓思路。万力生教授认为“体禀特异,外风引动”为其核心病机,运用祛风脱敏通窍治法,创立验方“祛风脱敏通窍汤”,分期辨治小儿过敏性鼻炎。并附验案1例,以飨同道。

祛瘀通络方联合灌汤1号对盆腔炎性疾病后遗症患者炎症因子的影响

目的探讨祛瘀通络方联合灌汤1号对盆腔炎性疾病后遗症患者炎症因子的影响。方法选取100例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组采用桂枝茯苓丸口服治疗,治疗组采用祛瘀通络方口服联合灌汤1号保留灌肠治疗,疗程3个月。观察中医证候积分、局部症状及血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)变化。结果两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中医证候积分较治疗前下降,治疗组下降程度明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前局部症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后局部症状的评分较治疗前下降,治疗组下降程度明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-8、IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-8、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,治疗组下降程度明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组80.00%(40/50),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔炎性疾病后遗症患者采用祛瘀通络方联合灌汤1号治疗,可改善自觉症状及妇科阳性体征,降低血清促炎因子水平,提高治疗疗效。

益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症激素抗体及氧化应激因子表达的影响

目的研究益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢)患者激素抗体和氧化应激因子表达的影响。方法选取2022年1月—2023年12月收治的76例甲亢患者,按照随机数字表法分组,对照组(38例)采用常规西药治疗,观察组(38例)在对照组基础上加用益气养阴化痰祛瘀方治疗;治疗2个月后对比两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能(各项激素水平)、氧化应激因子、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的表达。结果观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组(76.32%,29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、次症积分和舌脉积分均降低,观察组低于对照组;两组促甲状腺激素(TSH)上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降(P<0.05),观察组改善高于对照组;两组超氧化物歧化酶(SOD)升高,观察组SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴化痰祛瘀法用于甲亢患者的治疗取得确切治疗成果,可以有效改善甲状腺功能,通过调控甲状腺激素水平、TRAb、TPOAb以及氧化应激因子的表达以改善病情,缓解症状。

健脾祛痰法治疗血脂异常研究概况

血脂异常在我国普遍存在,中医药干预血脂异常越来越得到人们的重视。中医学认为脾主运化水谷精微,脂质亦需要脾的运化功能布散周身。脾气虚则脾失健运,清气不升,浊阴独留,生湿生痰;痰湿进一步阻碍气机,影响脾胃运化,使脾虚更甚,加重脂浊,浸润血脉。近年来健脾祛痰法被越来越多地应用于血脂异常的防治中,且在临床中收到不错的疗效。

温阳宣肺祛风法辨治白癜风经验

白癜风是皮肤科较为常见的色素脱失性疾病,易诊难治。作者在总结前人经验的基础上,结合自身多年临床认为,白癜风实为本虚标实之证。于内以“阳虚”体质为发病基础,于外以感受“风邪”为致病关键,提出以“温阳宣肺祛风法”治疗白癜风,并自拟中药方剂“扫白茴风丸”,在临床中取得满意成效。文章从病因病机、治法方药两方面阐释了温阳宣肺祛风法辨治白癜风的经验,并附验案一则,以期为中医药治疗白癜风拓宽思路。

祛斑美白类化妆品功效成分的研究现状

皮肤细胞中黑色素沉着过度会导致皮肤疾病,如炎症后色素沉着、日光性黑子、黄褐斑和雀斑等。祛斑美白类化妆品可用于临床辅助治疗黑色素沉着过度,其作用机制涉及抑制黑色素合成、还原黑色素、抑制黑素小体转运等。祛斑美白类化妆品中的美白原料,通过抑制黑色素生物合成途径的限速酶酪氨酸酶,参与调控黑色素生物合成的信号通路,还原黑色素或抑制黑素小体转运等作用机制达到美白的作用。随着市场对祛斑美白类化妆品的需求日渐增加,越来越多的天然活性成分作为美白原料添加到化妆品中,但是存在着成分不明确、作用机理缺失等问题。文章梳理了现有祛斑美白类化妆品功效成分的作用机理并分类归纳讨论,旨在为皮肤色素沉着防治的临床策略以及祛斑美白类化妆品的产品开发提供理论依据。

祛魅与存真——人工智能时代的艺术存在方式探析

伴随着人工智能技术的快速更新迭代,艺术的存在方式也重新引起了人们的关注。人工智能时代的艺术存在方式,其最核心的内容依然是亘古常新的艺术与技术之间的关系问题。如果说19世纪以来摄影与录像、扫描与复制等技术的不断进步,已经促使人们对传统艺术的存在方式产生了越来越深的怀疑;那么20世纪中后期以来逐渐发展起来的数字技术、网络技术以及方兴未艾的人工智能技术,则彻底颠覆了人们对传统艺术存在方式的认知。伴随着技术性因素的不断发展,艺术的本质属性也在“祛魅”与“存真”的变迁与坚持中愈发清晰。未来的人工智能技术能否具备艺术创意的能力,已经不是技术本身的问题。艺术之为艺术,归根结底并不取决于技术性因素的变迁。

基于中药性味归经理论探讨祛瘀消肿汤对混合痔术后愈合的影响

目的探究基于中药性味归经理论指导下探讨祛瘀消肿汤对混合痔术后愈合的影响。方法选取2021年1月—2022年12月收治的98例混合痔患者,以随机数字表法分为观察组与对照组进行研究。对照组(49例)采用外剥内扎手术治疗方法,观察组(49例)在此基础上结合内服祛瘀消肿汤治疗。观察两组患者治疗前后血清炎症因子、视觉模拟疼痛评分、水肿评分、创面愈合情况、生长因子水平。观察两组患者临床疗效、症状缓解时间。结果治疗前两组患者白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)与水肿评分、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth fac⁃tor,b-FGF)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平比较(P>0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α和CRP水平及VAS和水肿评分均降低,且观察组低于对照组,b-FGF、VEGF水平均上升,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,两组患者创面出血评分、创面渗液评分比较,P>0.05;治疗14 d后观察组评分比对照组低(P<0.05)。与对照组患者肛门坠胀缓解时间及肛门水肿缓解时间、创面渗液消失时间和疼痛缓解时间比较,观察组时间均更短(P<0.05)。观察组临床总有效率95.92%(47/49),显著高于对照组的81.64%(40/49)(χ^(2)=5.018,P=0.025)。结论在中药性味归经理论指导下,祛瘀消肿汤能降低混合痔术后血清炎症因子水平、减少创面疼痛、加快愈合时间和提高临床疗效。

基于网络药理学探讨祛痰合剂祛痰镇咳的作用机制

目的:基于网络药理学方法,探讨祛痰合剂的祛痰镇咳作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台、Symmap数据库和BATMAN数据库获取祛痰合剂的成分,以口服生物利用度≥30%、化合物类药性≥0.18为标准筛选出药物中的有效成分,利用PubChem数据库和SwissTargetPrediction数据库筛选活性成分并预测其作用靶点,通过Cytoscape构建疾病-药物-成分-靶点网络;利用STRING数据库对靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,并通过R语言计算核心靶点,最后采用DAVID数据库对药物作用疾病相关靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果:通过筛选得到22个主要活性成分、药物-疾病相关靶点298个,提示祛痰合剂可能是通过药物应答、磷脂酶C激活G蛋白偶联受体信号通路及细胞增殖正向调节作用等生物过程,酶结合、蛋白激酶活性及药物结合等分子功能发挥祛痰镇咳的作用,其机制可能与神经活性配体-受体相互作用、环腺苷酸信号途径和钙信号通路等多个通路的调控作用密切相关。结论:祛痰合剂可以通过多成分、多靶点、多通路的方式发挥其祛痰镇咳的作用机制,本研究为进一步探索祛痰合剂祛痰镇咳的机制奠定了研究基础。

祛风法治疗慢性肾炎初探

慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是临床上颇为棘手的免疫性疾病,由于起病隐匿而缓慢,病情迁延,时轻时重,经常因治疗不及时、失治误治而导致肾功能逐渐减退,最终发展为尿毒症,预后不良。1986年中华全国中医学会内科分会肾病学组于南京召开中医肾病专题制定的诊断标准认为,本病为本虚标实,本虚分为肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四型,标实有外感、水湿。

化瘀祛痰方对高脂血症大鼠肝脏CYP2J3/EETs介导脂肪酸代谢的影响

目的基于CYP2J3/EETs介导脂肪酸代谢探讨化瘀祛痰方防治血脂异常的机制。方法32只SPF级SD大鼠分为空白对照组、模型组、化瘀祛痰方组、辛伐他汀组,每组8只。除空白对照组外,其他各组给予高脂饲料喂饲,建立高脂血症模型。于第13周开始,化瘀祛痰方组给予化瘀祛痰方灌胃,辛伐他汀组给予辛伐他汀灌胃,空白对照组、模型组给予相应体积的生理盐水灌胃,每日1次,灌胃4周。采用全自动生化分析仪检测各组大鼠血清中总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;HE染色观察肝脏组织病理变化;Elisa检测各组大鼠肝脏14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-epoxyeicosatrienoic acid,14,15-EET)水平;Real time RT-PCR检测肝脏组织细胞色素P450表氧化酶2J3(Cytochrome P450 oxidase 2J3,CYP2J3)、肉毒碱棕榈酰转移酶1(Carnitine palmitoyltransferase-1,CPT-1)mRNA水平;Western blot法检测肝脏组织CYP2J3、腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-actived protein kinase,AMPK)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、乙酰辅酶A羧化酶(Acetyl CoA Carboxylase,ACC)、磷酸化乙酰辅酶A羧化酶(p-ACC)、CPT-1蛋白水平。结果与空白对照组比较,模型组大鼠血清TC、TG和LDL-C水平显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.05);肝脏脂质沉积显著,可见大量脂滴;肝脏组织内14,15-EET含量显著降低(P<0.01);肝脏CYP2J3、CPT-1 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.01),p-AMPK/AMPK、p-ACC/ACC显著降低(P<0.01)。与模型组比较,经化瘀祛痰方及辛伐他汀干预后,大鼠血清TC、TG和LDL-C水平显著降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.05);肝脏脂质沉积情况明显改善,脂滴数明显减少;肝脏组织内14,15-EET水平显著升高(P<0.01);肝脏CYP2J3、CPT-1 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01),p-AMPK/AMPK、p-ACC/ACC显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论化瘀祛痰方可有效改善高脂血症大鼠血脂异常,减轻肝脏脂质沉积情况,其机制可能与CYP2J3/EETs介导脂肪酸代谢密切相关。

赋魅·祛魅·返魅:西方现代化话语解构与中国式现代化话语建构

西方现代化话语具有典型的意识形态色彩,本质上是一种充满傲慢与偏见的欧美主体性叙事。它以“赋魅”的方式来获取关注与追随,通过所谓“进步”话语,将源自欧美的概念体系、普世价值、资本权力植入世界而形成西方话语霸权,意在建构一个“同质化”世界。文章以西方现代化话语的“赋魅—祛魅—返魅”为线索,探讨西方现代化话语的解构与中国式现代化话语的建构,文章认为,要实现对这套话语霸权的“祛魅”,应基于大历史观,以对西方现代化话语神话和现实的双重“祛魅”为逻辑起点,以“现实的人”为认识原点走出西方现代化“话语陷阱”,应该指出的是,西方现代化话语的“返魅”有着内生的需求。这种“返魅”需要建立“思维、内容、传播”三位一体的策略,即从“主客二分”转变为“主主平等”、从“西方中心”转变为“命运与共”、从“一元主导”转变为“多元共生”,进而消解和终结西方现代化话语霸权,走向“美美与共”的国际话语时代。

化瘀祛痰方通过内质网应激PERK通路对ApoE^(-/-)小鼠肝脏VLDL的影响

目的观察化瘀祛痰方对ApoE^(-/-)小鼠肝脏VLDL的影响,探讨其可能的作用机制。方法32只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、中药组(化瘀祛痰方组)、中药+4-PBA组(化瘀祛痰方+4-PBA组)、4-PBA组,每组8只,另取8只同龄C57BL/6J小鼠作为正常组。正常组喂养普通饲料,模型组、中药组、中药+4-PBA组及4-PBA组喂养高脂饲料,16周后,中药组以7.2g·mL^(-1)·d^(-1)化瘀祛痰方灌胃,4-PBA组予100mg/(kg·d)4-PBA腹腔注射,中药+4-PBA组同中药组和4-PBA组给药方式联合干预,正常对照组、模型组以等剂量生理盐水灌胃,连续4周。观察各组小鼠血清及肝脏脂质水平,HE染色观察小鼠肝脏病理形态学变化,油红O染色观察肝脏脂质沉积情况,qRT-PCR检测小鼠肝组织中PERK、eIF2α、ATF4 mRNA表达,WES检测小鼠肝组织中PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、ATF4蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C和VLDL水平及肝脏TG、ApoB100、FFA水平显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01),肝细胞脂肪变性、肝脏脂质沉积明显,肝组织PERK、eIF2α、ATF4 mRNA及PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、ATF4蛋白表达水平均显著升高(P<0.01);与模型组比较,三个治疗组血清TC、TG、LDL-C及VLDL水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.01),中药组肝组织TG水平显著降低(P<0.01),中药组、4-PBA组肝组织ApoB100、FFA水平均显著降低(P<0.01);各治疗组肝细胞脂肪变性、脂质沉积程度均有所减轻,肝组织PERK、eIF2α、ATF4 mRNA及PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、ATF4蛋白表达水平显著减低(P<0.05,P<0.01);与4-PBA组比较,中药+4-PBA组血清TG、LDL-C水平及肝脏TG、ApoB100、FFA水平显著降低(P<0.01),减轻肝细胞内的红染脂滴效果更为显著,肝脏PERK、eIF2α、ATF4 mRNA水平及PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、ATF4蛋白表达水平均显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论化瘀祛痰方能够通过调控内质网应激PERK/eIF2α/ATF4通路减少VLDL含量,从而发挥防治AS作用。

化瘀祛痰方调控MAPK通路对AS小鼠主动脉巨噬细胞的影响及机制研究

目的通过观察MAPK炎性信号通路的改变,探讨化瘀祛痰方抗AS的具体作用机制。方法将60只SPF级雄性ApoE^(-/-)小鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药低、中、高剂量组,除空白组外,其余小鼠高脂饲料喂养90d制备动脉粥样硬化模型,90d后西药组每日予辛伐他汀灌胃,中药低、中、高剂量予化瘀祛痰方灌胃,其余两组给予同体积生理盐水。采用HE染色观察小鼠主动脉组织形态;采用生化法检测小鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测各组小鼠主动脉JNK、p-JNK、P38、p-P38蛋白的磷酸化表达;酶联免疫吸附测定(ELISA)测定各组小鼠血清中VCAM-1和ICAM-1含量;采用流式细胞术检测小鼠血液中巨噬细胞百分比;采用免疫组化法检测主动脉血小板-内皮细胞粘附分子(CD31)的蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠主动脉内膜细胞增生,有大量泡沫细胞沉积,血清TG、TC、LDL-C、VCAM-1、ICAM-1含量升高(P<0.05),HDL-C含量降低(P<0.05),血液中巨噬细胞百分比上升(P<0.05),主动脉组织p38,JNK磷酸化程度、CD31阳性表达升高;与模型组比较,化瘀祛痰方组和辛伐他汀组小鼠主动脉斑块面积减少,血清TG、TC、LDL-C、VCAM-1、ICAM-1含量降低(P<0.05),HDL-C含量升高(P<0.05),血液中巨噬细胞百分比下降(P<0.05),主动脉组织p38,JNK磷酸化程度、CD31阳性表达降低(P<0.05)。结论化瘀祛痰方可以降低血液巨噬细胞百分比,减轻巨噬细胞泡沫化程度,减少斑块新生血管数量,从而稳定斑块,其机制与调控MAPK炎性信号通路有关。

通络祛痛膏循经取穴贴敷对腰间盘突出患者止痛效果的随机对照研究

目的通过随机对照研究通络祛痛膏循经取穴贴敷对腰间盘突出患者止痛效果。方法110例腰间盘突出患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用循经取穴贴敷通络祛痛膏,对照组采用常规阿是穴贴敷通络祛痛膏。比较两组患者治疗前后及随访期间视觉模拟评分法(VAS)评分、伴随症状缓解效果、安全性。结果治疗前,观察组患者VAS评分(5.98±1.84)分与对照组的(6.10±2.20)分比较,无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组患者VAS评分(2.93±1.30)分低于对照组的(3.97±2.29)分(P<0.05)。观察组治疗后2周、1个月、3个月随访VAS评分分别为(2.79±1.68)、(2.67±1.38)、(2.37±1.95)分,均低于治疗前(P<0.05),略低于治疗后,但无明显差异(P>0.05)。对照组患者治疗后2周、1个月、3个月随访VAS评分分别为(3.67±2.54)、(4.67±2.63)、(4.59±2.98)分,治疗后2周随访VAS评分略低于治疗后,治疗后1、3个月随访VAS评分均高于治疗后,但均无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后2周、1个月、3个月随访VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者伴随症状缓解显效率94.6%高于对照组的76.4%(P<0.05)。观察组与对照组患者伴随症状缓解总有效率均为98.2%,无明显差异(P>0.05)。治疗过程中两组各发生轻度皮肤瘙痒3例,局部涂抹药膏后缓解,局部皮肤后期有轻微结痂,无感染及瘢痕产生。两组均未发生严重安全性问题,两组安全性比较无明显差异(P>0.05)。结论通络祛痛膏循经取穴贴敷疗法对腰间盘突出患者止痛效果及远期疗效优于常规阿是穴贴敷,且在改善伴随症状上循经取穴贴敷显效率高于阿是穴贴敷。