自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍的效果及对实验室指标的影响

目的探讨自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍的效果。方法选取2019年5月至2021年5月收治的118例老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各59例。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合自拟补肾祛湿化痰方治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著高于对照组,缓激肽(BK)、Aβ1-42、Tau蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)及乙酰胆碱酯酶(AchE)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者的效果显著,有助于改善胰岛功能,抑制机体氧化应激,调节AchE水平,促进认知功能恢复,对病情恢复有积极意义。

祛湿化痰方联合针刺治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征疗效研究

目的:探讨祛湿化痰方联合针刺治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对血清miR-223、miR-181a的影响。方法:选取90例PCOS患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对比两组性激素、卵巢体积、中医症候积分、炎症因子、miR-223、miR-181a水平,分析miR-223、miR-181a与炎症因子的相关性,以及miR-223、miR-181a对PCOS治疗后1年内未妊娠的预测价值。结果:观察组治疗后FSH、LH、T水平低于对照组(均P<0.01)。观察组治疗后卵巢体积小于对照组(P<0.01)。观察组治疗后食欲不振、腹胀、便溏、神疲乏力积分低于对照组(均P<0.01)。观察组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(均P<0.01)。观察组治疗后血清miR-223水平低于对照组,miR-181a水平高于对照组(均P<0.01)。血清miR-223水平与IL-1β、IL-6、TNF-α呈正相关,miR-181a水平与IL-1β、IL-6、TNF-α呈负相关(均P<0.01)。观察组妊娠率高于对照组(P<0.01)。miR-223、IL-6为治疗后1年内未妊娠的独立危险因素(OR=2.184,3.180,P<0.01),miR-181a为独立保护因素(OR=0.268,P<0.01)。miR-223、miR-181a及二者联合预测的AUC分别为0.837、0.811、0.934,二者联合预测优于各自单独预测效能(Z=7.168、9.376,P<0.01)。结论:祛湿化痰方联合针刺能调节PCOS患者性激素水平,缩小卵巢体积,降低中医症候积分,抑制炎症反应,降低血清miR-223水平,升高miR-181a水平,miR-223、miR-181a均是PCOS治疗后1年内未妊娠的独立影响因素,二者对治疗后未妊娠有较好的预测价值。

基于网络药理学和分子对接技术探讨祛湿化痰方治疗冠心病的作用机制

目的:应用网络药理学与分子对接技术探讨祛湿化痰方治疗冠心病潜在的分子及生物通路机制。方法:采用中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库检索药物有效成分及作用靶点;检索GeneCards和OMIM数据库获得冠心病相关基因;使用Venny软件绘制韦恩图;利用Cytoscape软件及STRING数据库构建平台网络;使用R语言,分析京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集以及基因本体(GO)生物过程;运用PubChem网站、PDB数据库寻找配体及受体结构,应用AutodockTools及Vina软件进行分子对接运算。结果:在祛湿化痰方核心药物中共筛选获得36个主要活性化合物、416个潜在作用靶点;7264个基因靶点与冠心病有关;祛湿化痰方与冠心病的交集蛋白靶点140个;核心基因蛋白靶点有7个,包括雌激素受体α(ESR1)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、JUN、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、肿瘤蛋白p53(TP53)、蛋白激酶B1(AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶14;GO生物过程富集分析显示(MAPK14),祛湿化痰方治疗冠心病与氧化应激反应、对营养水平的响应等有关,KEGG通路富集分析获得170条相关的信号通路,与雌激素信号通路及磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路关联紧密;分子对接运算发现AKT1、ESR1与柚皮苷,MAPK14、MAPK3与汉黄芩素之间的结合能(≤-8.0 kJ/mol)较小,且具有稳定的分子构象。结论:祛湿化痰方中存在柚皮苷、汉黄芩素等多种小分子化合物,可以稳定结合ESR1、AKT1、MAPK1等多个基因受体,其作用的生物通路机制可能与雌激素信号通路及PI3K-AKT信号通路有关。

祛湿化痰方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察祛湿化痰方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选取92例非酒精性脂肪肝患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合祛湿化痰方治疗。比较两组临床疗效及治疗前后肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平。结果:治疗后,观察组治疗总有效率(93.48%)高于对照组(73.91%)(P<0.05);治疗后,两组TC、TG、ALT、AST水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组TC、TG、ALT、AST水平均低于对照组(P<0.05)。结论:采用祛湿化痰方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝,可降低患者血脂水平,改善肝功能,临床疗效显著。

祛湿化痰方联合复方二氯醋酸二异丙胺片治疗非酒精性脂肪肝

目的 观察祛湿化痰方联合复方二氯醋酸二异丙胺片治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效。方法 选取2016年12月至2017年12月我院78例NAFLD患者,随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=39)。对照组单纯予以复方二氯醋酸二异丙胺片治疗,观察组予以祛湿化痰方+复方二氯醋酸二异丙胺片治疗。观察对比两组治疗效果、治疗前后肝功能[天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]及炎性因子[血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)]水平。结果 观察组总有效率94.87%高于对照组(74.36%,P<0.05);治疗后观察组AST、ALT、TC及TG水平较对照组低(P<0.05);治疗后观察组血清PCT、TNF-α、IL-18水平较对照组低(P<0.05)。结论 NAFLD患者采用祛湿化痰方与复方二氯醋酸二异丙胺片联合治疗,疗效显著,可有效降低炎性反应,改善血脂水平与肝功能。

健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其信号通路相关因子的影响

目的探究健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者治疗效果和对血清表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)、AKT蛋白(Protein Kinase B,AKT)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平的影响。方法将如皋市中医院收治的80例非小细胞肺癌患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组使用常规化学治疗,观察组在此基础上服用中药健脾化痰祛湿方,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清EGFR、AKT和MMP-9水平。结果观察组缓解率75.00%(30/40)、稳定率90.00%(36/40)和有效率77.5%(31/40)高于对照组52.50%(21/40)、72.50%(29/40)和65.00%(26/40),差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应率22.5%(9/40)与对照组27.5%(11/40)差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组卡氏功能状态评分(KPS)和肿瘤最长直径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组KPS得分均升高,观察组高于对照组,两组肿瘤最长直径均降低,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,治疗前,两组组间血清EGFR、AKT和MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组组间血清EGFR、AKT和MMP-9水平均下降,观察组低于对照组,治疗前后两组组内EGFR、AKT和MMP-9水平前后差异具有统计学意义(P<0.05),时间和治疗方法存在交互作用,具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者治疗效果较好,能有效改善血清EGFR、AKT和MMP-9水平,可继续探究肿瘤组织中3者相关蛋白含量,进一步分析健脾化痰祛湿方治疗非小细胞肺癌患者的作用机制。

不同煎煮方式和饮片炮制的化痰祛湿活血方药理活性对比研究

目的研究饮片炮制和煎煮方式对化痰祛湿活血方(Huatan Qushi Huoxue Prescription,HQHP)治疗非酒精性脂肪型肝炎(NASH)药效的影响。方法实验将SD大鼠随机分为8组:空白组、模型组、易善复组(西药阳性组)、强肝胶囊组(中药阳性组)、原方混煎组、原方单煎组、炮制混煎组、炮制单煎组,采用微板法检测血清TC、TG、GGT、ALT、AST、ALP水平,Western blot法检测肝脏ADPN、NF-κB、Akt、P-Akt、P-NF-κB水平。结果炮制前后、不同煎煮方式的HQHP均能够降低NASH大鼠血清TC、TG、GLU、ALT、AST、ALP水平(P<0.05);与原方比较,炮制后大鼠血清水平均明显降低(P<0.05),与单煎组比较,混煎组大鼠血清TC、TG、ALT水平均显著降低(P<0.05)以炮制混煎组最优。另外,与模型组比较,各治疗组大鼠均能降低NF-κB、p-NF-κB水平、升高ADPN、Akt、P-Akt水平;炮制后各实验组疗效优于原方组,混煎组优于单煎组,以炮制混煎组最优。结论饮片炮制和汤剂煎煮方法对复方药理作用有一定影响,饮片炮制和复方传统混合煎煮可以提高药理活性,为化痰祛湿活血方在临床上如何煎煮和选用炮制品提供了实验依据。

健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者的临床疗效及血清EGFR、Akt和MMP-9水平的影响

目的:探讨健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及血清表皮生长因子受体(EGFR)、苏氨酸激酶(AKT)和基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响。方法:选取2019年1月~2021年6月在我院收治的NSCLC患者82例,简单随机分组为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组予以PP方案化疗(培美曲塞+顺铂),观察组在对照组基础上联合应用健脾化痰祛湿方口服,持续用药直至2个化疗周期结束。比较两组临床疗效、中医证候评分和化疗期间不良反应,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清EGFR、AKT和MMP-9水平。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为95.12%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05);治疗后,观察组食少乏力、午后腹胀和腹痛脘闷中医证候评分低于对照组(P<0.05),血清EGFR、Akt、MMP-9水平低于对照组(P<0.05),观察组化疗期间总不良反应发生率为7.32%,低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论:健脾化痰祛湿方辅助治疗NSCLC的疗效显著,可有效改善患者临床症状,安全性较高,其作用机制可能与降低血清EGFR、Akt和MMP-9水平有关。

炮制、煎煮方式对化痰祛湿活血方中18种成分含量的影响

目的:基于中药炮制理论和文献研究,探究炮制和煎煮方式对化痰祛湿活血方中18种有效成分含量的影响。方法:采用高效液相色谱法建立丹参素钠、绿原酸、阿魏酸、金丝桃苷、芦丁、橙皮苷、槲皮苷、丹酚酸B、槲皮素、柚皮素、水飞蓟宾、山柰酚、芹菜素、橙黄决明素、23-乙酰泽泻醇C、柴胡皂苷b2、柴胡皂苷b1、丹参酮ⅡA等18种成分含量测定方法;采用聚类分析(HCA)、主成分分析(PCA)、偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)进行数据结果分析。结果:炮制前后混煎水煎液中绿原酸、芦丁、丹酚酸B、水飞蓟宾、山柰酚、芹菜素、柴胡皂苷b1、柴胡皂苷b2、丹参酮ⅡA含量均高于单煎水煎液;单煎水煎液中丹参素钠、阿魏酸、橙皮苷、槲皮素、柚皮素、23-乙酰泽泻醇C均高于混煎水煎液;无论单煎还是混煎炮制后的组方中柴胡皂苷b2含量升高,而原方绿原酸、阿魏酸、金丝桃苷、槲皮苷、槲皮素、23-乙酰泽泻醇C、柴胡皂苷b1、丹参酮ⅡA含量降低;PCA结果分析表明,46.2%的差异由煎煮方式引起,29.8%由炮制引起的;芦丁、山柰酚、橙皮苷、柴胡皂苷b2、橙黄决明素、水飞蓟宾、阿魏酸是不同煎煮方式的差异成分,芦丁、丹参素钠、丹酚酸B、橙黄决明素、芹菜素、山柰酚、水飞蓟宾是炮制前后的差异成分。结论:建立的化痰祛湿活血方水煎液中18种有效成分含量测定方法稳定、可靠;研究结果可为化痰祛湿活血方如何选用中药炮制品和煎煮方式提供指导和数据支撑。

化痰祛湿和益气健运方药对巨噬细胞泡沫化的影响及自噬机制研究

目的:观察王琦教授自拟化痰祛湿方(薏脂颗粒)和益气健运方(茯元颗粒)对泡沫细胞脂质的影响,并探索其自噬机制。方法:培养RAW264.7细胞,用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)构建泡沫细胞模型。通过cell titer-blue法进行细胞活力测定,通过油红O染色法检测细胞脂质含量,通过蛋白质印迹法检测CD36和轻链3蛋白表达,用自噬蛋白芯片进一步研究两方对泡沫细胞自噬的影响。结果:油红O染色结果显示,ox-LDL模型组细胞脂质含量升高,泡沫细胞造模成功。两方干预后,细胞脂质含量降低。蛋白质印迹法结果显示:两方干预后CD36表达均升高,化痰祛湿方50 ng/μL组和益气健运方50 ng/μL、100 ng/μL组轻链3Ⅱ/轻链3Ⅰ水平升高。自噬芯片结果显示:与空白对照组比较,ox-LDL模型组P62升高。与ox-LDL模型组比较,化痰祛湿方组P62下降,自噬相关蛋白10上调,益气健运方组的自噬相关蛋白10、自噬相关蛋白12、自噬相关蛋白4A上调。结论:两方均可降低泡沫细胞脂质含量,可能是通过增强巨噬细胞的自噬作用从而促进脂质代谢,减少泡沫细胞的形成。

化痰祛湿方对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠的改善作用及对TGF-β/CTGF通路的影响

目的探究化痰祛湿方对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠的改善作用及对卵巢组织转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF)-β/结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)通路的影响。方法选取45只SD雌性大鼠,其中随机取8只为对照组,其余大鼠给予来曲唑加高脂乳剂建立肥胖型PCOS模型。32只大鼠建模成功并随机分为4组,模型组,化痰祛湿方高、低剂量组及阳性组,每组各8只。低、高剂量组分别给予16.65 g/kg、83.25 g/kg化痰祛湿汤,阳性组给予二甲双胍0.3 g/kg。21 d后检测各组大鼠体质量,血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(folliclestimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)水平,卵巢组织病理学变化及TGF-β/CTGF通路m RNA及蛋白表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠血清LH、T水平上升,FSH、E2水平下降(P<0.05);卵巢组织TGF-β、CTGF m RNA与蛋白表达均上调(P<0.05);卵巢组织可见闭锁卵泡数增加,颗粒细胞层减少。与模型组比较,化痰祛湿方低、高剂量组及阳性组大鼠上述指标均有明显改善(P<0.05),且高剂量组与阳性组的改善效果优于低剂量组大鼠(P<0.05),两组大鼠卵巢内可见成熟卵泡。结论化痰祛湿方能够改善肥胖型多囊卵巢综合征,其作用机制可能与TGF-β/CTGF信号通路有关。

化痰祛湿方联合揿针干预腹型肥胖的临床疗效

目的:从“体-病”结合角度探讨化痰祛湿方联合揿针干预腹型肥胖的疗效。方法:2021年3月至2021年7月,选取腹型肥胖受试者112例,按随机数字表法分为对照组、中药组、揿针组、联合组,对其给予12周持续干预,观测受试者干预前后的腰围、体质量、体质量指数(BMI)、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及体质量表、压力知觉量表、贝克抑郁量表等指标,建立数据库进行统计分析。结果:①干预后,联合组、中药组、揿针组的腰围、体质量、BMI均显著小于干预前(P<0.05);②联合组在主要疗效指标、次要疗效指标及情绪指标方面的改善均较为显著(P<0.05);③中药组在主要疗效指标、情绪指标方面的改善较为显著(P<0.05);④揿针组仅在主要疗效指标方面改善较为显著(P<0.05);⑤体质分析结果显示,腹型肥胖受试者中痰湿质占比为56.04%,最为多见。结论:化痰祛湿方联合揿针干预腹型肥胖具有较好的临床疗效,在腰围的改善方面效果尤为突出,由此可见“体-病”结合的干预更为有效。

健脾祛湿化痰降浊方为主治疗肥胖型糖尿病前期的临床观察

目的:探讨健脾祛湿化痰降浊方为主治疗肥胖型糖尿病前期患者的临床疗效及安全性。方法:将104例糖尿病前期患者按随机数字表法分为两组,对照组53例口服盐酸二甲双胍,治疗组51例在此基础上给予我院内分泌科自拟健脾祛湿化痰降浊方,同时配合针灸治疗。疗程均为3个月。结果:治疗后,治疗组临床总有效率(88.2%)明显高于对照组(71.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者中医症状积分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者中医症状积分明显低于对照组患者(P<0.05);治疗组患者FBG、2hPBG、TG、TC、HbA1c和BMI均明显低于治疗前(P<0.05),同时明显低于对照组患者(P<0.05);治疗组不良反应率(5.7%)明显低于对照组(20.8%,P<0.05)。结论:健脾祛湿化痰降浊方为主治疗具有明显降糖,降脂,减轻体重的作用,对延缓IGR进展为糖尿病患者有明显效果,对降低其发病率有一定的影响,且不良反应低。

化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠炎症损伤及纤维化的干预作用

目的:探讨化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)大鼠肝组织炎症损伤及纤维化的影响。方法:雄性SD大鼠72只,随机分为空白组,模型组,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组,化痰祛湿活血方高(50.4 g/kg)、中(25.2 g/kg)、低剂量(12.6 g/kg)组。采用化学发光法检测化痰祛湿活血方对NASH大鼠谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(millet straw transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甘油三酯(triglycerides,TG)、胆固醇(cholesterol,TC)、葡萄糖(glucose,GLU)的影响,制作石蜡切片行苏木素-伊红染色(HE)检测化痰祛湿活血方对NASH大鼠肝组织炎症损伤的影响,行淀粉酶预处理-过碘酸雪夫氏染色(DPAS)检测化痰祛湿活血方对NASH大鼠肝组织中库普弗细胞的影响,行马松三色染色(Masson)检测化痰祛湿活血方对NASH大鼠肝组织纤维化的影响。结果:与模型组相比,各用药组ALT、AST、ALP、TG、TC、GLU均有不同程度下降(P<0.05);高剂量组改善最显著(P<0.05);高剂量组在改善NASH大鼠炎症损伤及纤维化方面优于其他用药组(P<0.05)。结论:化痰祛湿活血方能够改善NASH大鼠肝组织炎症及纤维化程度,高剂量组疗效最显著。

化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠ADPN/AMPK/ACC通路的影响

目的研究化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠脂联素(ADPN)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/乙酰辅酶A羧化酶(ACC)通路的影响。方法 72只SD大鼠随机分为空白组、模型组、对照组及高、中、低剂量组,除空白组外,其余5组以高脂饲料联合四环素腹腔注射建立NASH模型,造模第2周分别给予化痰祛湿活血方高、中、低剂量和多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊对照治疗。实验结束时,观察肝匀浆游离脂肪酸(FFA)含量,ELISA及RT-q PCR法测肝组织ADPN、脂联素受体2(AdipoR2)、AMPK、ACC、肉毒碱棕榈酰转移酶1(CPT-1)的基因与蛋白表达。多组间数据比较采用方差分析,方差齐者进一步两组间比较采用LSD-t检验,方差不齐者采用Dunnett's T3法。结果与对照组比较,高剂量组能明显降低肝匀浆FFA[(229.07±46.62)μmol/gprot vs(382.75±30.93)μmol/gprot]、肝组织ACC的基因(1.66±0.04 vs 2.40±0.37)、蛋白[(512.20±60.70)pg/g vs(756.72±61.21)pg/g]表达(P值均<0.01),升高ADPN、AdipoR2、AMPK、CPT-1的基因[1.53±0.31 vs 0.75±0.11,1.38±0.33 vs 0.61±0.09,1.43±0.39 vs 0.78±0.04,1.39±0.31 vs 0.52±0.04]、蛋白[(22.23±2.75)μg/g vs(14.01±2.17)μg/g,(128.41±10.46)ng/g vs(94.62±6.88)ng/g,(1353.79±59.52)μg/g vs(1107.19±56.78)μg/g,(175.54±9.91)U/g vs(128.74±12.74)U/g]表达(P值均<0.01)。结论化痰祛湿活血方能够有效激活ADPN/AMPK/ACC信号通路,影响脂肪酸的β氧化及合成,减少肝细胞脂肪沉积。

虎符铜砭刮痧联合化痰祛湿活血方治疗非酒精性脂肪性肝病

目的:观察虎符铜砭刮痧联合化痰祛湿活血方治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法:将72例非酒精性脂肪性肝病(痰湿瘀阻证)患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采用基础治疗(保肝、降脂等)及中药(化痰祛湿活血方颗粒)内服;观察组患者在对照组基础上加用虎符砭铜刮痧治疗,疗程12周。观察治疗前后患者中医证侯评分、体重、腰围、臀围、腰臀比、BMI、肝功能、血脂、血糖、FibroScan检测等指标的变化。结果:治疗后,两组患者的中医临床有效率分别为90.3%、72.7%,减重有效率分别为87.1%、27.3%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。在降低体重、腰围、臀围、腰臀比、TG、HDL-C、CAP指标上,观察组均优于对照组(P<0.05)。两组患者在降低ALT、AST、TC、空腹血糖方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虎符铜砭刮痧联合化痰祛湿活血方能明显改善非酒精性脂肪性肝病患者的中医证侯,且减重、降脂效果显著。

化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型ADPN/PI3K/AKT通路关键蛋白的影响

目的探讨化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠模型ADPN/PI3K/AKT信号通路关键蛋白的影响。方法72只SD雄性大鼠,适应性喂养1周,随机分为空白组、模型组、多烯组、化痰祛湿活血方高、中、低剂量组,共6组,每组12只。空白组予普通饲料,其余各组予高脂饲料造模。除空白组以外,其余各组大鼠均进行灌胃,模型组灌胃生理盐水(1 ml·100 g-1·d-1),多烯对照组灌胃多烯磷脂酰胆碱胶囊混悬液(0.0285 g·100 g-1·d-1),化痰祛湿活血方高、中、低剂量组分别按5.04 g·100 g-1·d-1、2.52 g·100 g-1·d-1、1.26 g·100 g-1·d-1剂量灌胃。10周后取材,化学发光法检测血清ALT、AST、GGT、ALP、TG、TC水平;Western-Blot检测肝组织ADPN、AdipoR2、PI3K、Akt、pAkt、NF-κB、p-NF-κB蛋白表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与空白组比较,模型组肝组织呈现脂肪变,血清ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC水平均显著升高(P值均<0.05),肝组织ADPN、AdipoR2、PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达均降低(P值均<0.05),NF-κB、p-NF-κB蛋白表达均升高(P值均<0.05)。与模型组相比,各治疗组血清ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC水平均降低(P值均<0.05),肝组织ADPN、AdipoR2、pAkt蛋白表达均升高(P值均<0.05),NF-κB、p-NF-κB蛋白表达均降低(P值均<0.05)。与多烯组比较,高剂量组血清ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC水平均降低(P值均<0.05),肝组织ADPN、AdipoR2、PI3K、pAkt蛋白表达均升高(P值均<0.05),NF-κB、p-NF-κB蛋白表达均降低(P值均<0.05)。结论化痰祛湿活血方可能通过调控ADPN/PI3K/AKT信号通路,上调ADPN、AdipoR2、PI3K、pAkt蛋白表达,下调NF-κB、p-NF-κB蛋白表达,达到治疗NASH的作用。

化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠相关氧化应激因子的影响

目的:通过预实验观察化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血清及肝组织中相关氧化应激因子的影响,初步探讨其治疗NASH的作用机制。方法:SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、对照组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,空白组予普通饲料,其余组给予高脂饲料联合四环素腹腔注射造模。造模第9周处死全部实验动物,HE染色观察肝组织病理结构,ELISA法测定血清及肝组织中MCP-1、PTGS2、NOS2、MDA含量。结果:各用药组血清及肝组织中MCP-1、PTGS、NOS2、MDA含量均低于模型组(P<0.01或P<0.05),高剂量组降低最显著,优于对照组(P<0.05)。结论:化痰祛湿活血方可减轻NASH大鼠炎症损伤,其机制可能与其能够下调氧化应激相关因子MCP-1、PTGS2、NOS2、MDA表达有关。

炮制和煎煮方式对化痰祛湿活血方成分的影响

目的建立化痰祛湿活血方(HQHD)的指纹图谱,探究炮制和煎煮方式对其成分的影响。方法以丹酚酸B为参照,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》建立10批HQHD原方混煎、原方单煎、炮制混煎、炮制单煎样品(“原方”指8味中药均为生品;“炮制”指泽泻、丹参、郁金、柴胡为炮制品,其余药味为生品;“单煎”指各药味单独煎煮后混合;“混煎”指各药味混合后煎煮)的高效液相色谱指纹图谱,并进行相似度评价、共有峰指认及归属、化学模式识别分析。结果10批HQHD原方混煎、原方单煎、炮制混煎、炮制单煎样品指纹图谱均各有37个共有峰,与对照指纹图谱的相似度均大于或接近于0.950;共指认出9个共有峰,分别为芦丁(12号峰)、橙皮苷(13号峰)、丹酚酸B(16号峰)、槲皮素(20号峰)、水飞蓟宾(22号峰)、木犀草素(23号峰)、橙黄决明素(29号峰)、23-乙酰泽泻醇C(34号峰)、柴胡皂苷b2(35号峰);8味组方饮片对HQHD指纹图谱均有贡献。主成分分析结果显示,4种HQHD样品各自聚为一类。偏最小二乘法-判别分析的聚类结果与主成分分析一致。1、15、17、18、36号峰对应成分和丹酚酸B、木犀草素可能是影响原方混煎与炮制混煎样品质量的差异标志物,1、7、17~19号峰对应成分和丹酚酸B、橙皮苷可能是影响原方单煎与炮制单煎样品质量的差异标志物,1、17~19、36号峰对应成分和丹酚酸B、木犀草素可能是影响原方单煎与原方混煎样品质量的差异标志物,7、17~19、21号峰对应成分和橙皮苷、丹酚酸B、芦丁、木犀草素、橙黄决明素可能是影响炮制混煎与炮制单煎样品质量的差异标志物。结论建立的HQHD指纹图谱方法稳定、可靠;木犀草素、橙皮苷等是不同煎煮方式样品的质量差异成分,芦丁、橙皮苷、橙黄决明素等是炮制与否样品的质量差异成分。