理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。【方法】将70例脾虚湿盛型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀片口服治疗,观察组给予理脾祛湿方治疗,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征严重程度量表(IBS-SSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分及血清白细胞介素6(IL-6)水平变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况方面:治疗过程中,观察组自行退出1例,脱落(因故未按疗程治疗)3例,失访1例;对照组自行退出3例,失访2例。最终2组各有30例患者完成全部疗程的治疗。(2)中医证候疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为93.93%(28/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)量表评分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分和IBS-QOL评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)血清炎症因子水平方面:治疗后,2组患者血清IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组的下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性方面:治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型IBS-D患者临床疗效确切,可显著缓解患者肠道症状,降低患者肠道炎症反应,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。

健脾祛湿方治疗非酒精性脂肪肝大鼠的作用研究

[目的]阐明健脾祛湿方(Jianpi Qushi decoction,JQD)治疗大鼠非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的药效和分子机制。[方法]试验通过饲喂高脂饲料建立大鼠NAFLD模型,将大鼠随机分为模型、奥利司他(32.4 mg/kg)和JQD低(0.35 g/kg)、高(0.70 g/kg)剂量组,另设对照组,每组6只。奥利司他和JQD不同剂量组大鼠灌胃给药,1 mL/只,每天1次,连续7周,对照组与模型组大鼠灌胃等剂量的生理盐水。试验结束后采集大鼠血液、肝脏组织。通过ELISA法测定大鼠血清血脂水平,主要包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C);统计大鼠肝脏指数,检测肝脏抗氧化指标(谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA));采用HE染色和油红O观察大鼠肝脏组织形态结构。利用药物和疾病靶点相关数据库分析JQD治疗NAFLD的活性成分和关键靶点;通过Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-成分-靶点”网络图;通过分子对接和实时荧光定量PCR验证JQD主要活性成分和关键靶点的作用效果。[结果]与对照组相比,模型组大鼠血清中TC、TG、LDL-C和肝脏中MDA含量及肝脏指数均显著或极显著升高(P<0.05;P<0.01),血清中HDL-C含量和肝脏中GSH含量及SOD、CAT活性均显著或极显著降低(P<0.05;P<0.01)。与模型组比,JQD低、高剂量组大鼠血清中TC、TG含量和肝脏中MDA含量及肝脏指数均显著降低(P<0.05),肝脏中SOD、CAT活性和GSH含量均显著升高(P<0.05)。HE染色和油红O染色结果显示,对照组大鼠肝细胞形态正常,肝索整齐;模型组大鼠肝脏发生明显的脂肪变形,肝细胞萎缩,布满大小不一的空泡,肝索形态紊乱;JQD低、高剂量组大鼠肝脏空泡数量明显减少,肝索清晰可见。网络药理学共筛选出JQD的有效活性成分35个和NAFLD疾病靶点1890个;网络拓扑分析结果显示,JQD治疗NAFLD的核心活性成分为山柰酚、异鼠李素和槲皮素等,其核心治疗靶点为肿瘤坏死因子(TNF)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)和血管内皮生长因子A(VEGFA)等。分子对接结果显示,核心活性成分和关键靶点的结合能均<―5.0 kJ/mol,相互之间具有较好结合活性。实时荧光定量PCR结果显示,与模型组相比,JQD低、高剂量组大鼠肝脏中TNF和PPARG基因表达量均极显著降低(P<0.01),JQD高剂量组VEGFA基因表达量极显著降低(P<0.01)。[结论]JQD对NAFLD显示出良好的治疗效果,其作用机制可能与降低血脂水平、提高肝脏抗氧化酶活性有关。

健脾祛湿方辅治轮状病毒肠炎疗效观察

目的:观察健脾祛湿方辅治轮状病毒肠炎(RVE)的疗效。方法:94例采用随机数字表法分为常规组和中医组各47例。两组均用常规西药治疗,中医组加用健脾祛湿方治疗。结果:总有效率中医组高于常规组(P<0.05),中医证候积分中医组低于常规组,治疗后中医组肠杆菌丰度低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌丰度高于对照组(P<0.05)。DAO、D-LA、EXT、AGEs水平降低幅度中医组大于常规组(P<0.05)。炎性因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平中医组低于常规组(P<0.05)。结论:健脾祛湿方辅治RVE疗效较好。

针刺联合健脾祛湿方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床探讨

研究针刺联合健脾祛湿方在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)治疗中的效果。方法 选取2023年03月至2024年03月本院78例T2DM合并NAFLD患者,随机数表法,分为对照组和研究组,单组39例,分析不同治疗方式的效果。结果 研究组疗效高,P<0.05;治疗后,研究组血糖指标、胰岛素抵抗指数与糖化血红蛋白指标均低,P<0.05;治疗后,研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇低,高密度脂蛋白胆固醇高,P<0.05;研究组肝功能指标低,P<0.05。结论 运用针刺联合健脾祛湿方对T2DM合并NAFLD患者治疗,对患者血糖指标、胰岛素抵抗指数与糖化血红蛋白指标、血脂指标、肝功能指标改善良好从而大幅度的提升疗效,可运用。

健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其信号通路相关因子的影响

目的探究健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者治疗效果和对血清表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)、AKT蛋白(Protein Kinase B,AKT)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平的影响。方法将如皋市中医院收治的80例非小细胞肺癌患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组使用常规化学治疗,观察组在此基础上服用中药健脾化痰祛湿方,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清EGFR、AKT和MMP-9水平。结果观察组缓解率75.00%(30/40)、稳定率90.00%(36/40)和有效率77.5%(31/40)高于对照组52.50%(21/40)、72.50%(29/40)和65.00%(26/40),差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应率22.5%(9/40)与对照组27.5%(11/40)差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组卡氏功能状态评分(KPS)和肿瘤最长直径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组KPS得分均升高,观察组高于对照组,两组肿瘤最长直径均降低,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,治疗前,两组组间血清EGFR、AKT和MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组组间血清EGFR、AKT和MMP-9水平均下降,观察组低于对照组,治疗前后两组组内EGFR、AKT和MMP-9水平前后差异具有统计学意义(P<0.05),时间和治疗方法存在交互作用,具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者治疗效果较好,能有效改善血清EGFR、AKT和MMP-9水平,可继续探究肿瘤组织中3者相关蛋白含量,进一步分析健脾化痰祛湿方治疗非小细胞肺癌患者的作用机制。

健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者的临床疗效及血清EGFR、Akt和MMP-9水平的影响

目的:探讨健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及血清表皮生长因子受体(EGFR)、苏氨酸激酶(AKT)和基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响。方法:选取2019年1月~2021年6月在我院收治的NSCLC患者82例,简单随机分组为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组予以PP方案化疗(培美曲塞+顺铂),观察组在对照组基础上联合应用健脾化痰祛湿方口服,持续用药直至2个化疗周期结束。比较两组临床疗效、中医证候评分和化疗期间不良反应,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清EGFR、AKT和MMP-9水平。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为95.12%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05);治疗后,观察组食少乏力、午后腹胀和腹痛脘闷中医证候评分低于对照组(P<0.05),血清EGFR、Akt、MMP-9水平低于对照组(P<0.05),观察组化疗期间总不良反应发生率为7.32%,低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论:健脾化痰祛湿方辅助治疗NSCLC的疗效显著,可有效改善患者临床症状,安全性较高,其作用机制可能与降低血清EGFR、Akt和MMP-9水平有关。

健脾祛湿方对脾虚湿盛型高脂血症大鼠血脂、胃肠功能、水液代谢的影响及作用机制

目的:观察健脾祛湿方对脾虚湿盛型高脂血症大鼠血脂、胃肠功能、水液代谢的影响及作用机制。方法:将56只SD大鼠随机分为空白组(n=8)和造模组(n=48),采用“劳倦过度+饮食不节+高脂饲料喂养”复制脾虚湿盛型高脂血症大鼠模型。造模4周后,根据总胆固醇(TC)水平将造模组随机分成6组:即模型组,血脂康组,参苓白术颗粒组,健脾祛湿方低、中、高剂量组,每组8只。分组后开始给药,灌胃剂量为1 mL/100 g,空白组、模型组给予生理盐水,其余组给予相应的受试物,连续给药6周。测定血脂四项TC、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch),胃肠激素,即胃动素(MTL)、促胃液素(GAS)和血管活性肠肽(VIP),水液调节激素醛固酮(ALD)、抗利尿激素(ADH)和心房利尿钠肽(ANP),以及白蛋白(ALB)和总蛋白(TP),采用苏木精-伊红(HE)染色法观察胃、结肠组织形态,免疫荧光法检测结肠水孔蛋白(AQP)3、胃AQP4的表达位置及水平,采用蛋白质印迹法(Western Blotting)检测结肠、胃组织中闭合蛋白(Occludin)的表达量。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-Ch水平升高(P<0.001),HDL-Ch水平降低(P<0.05),血清MTL、GAS水平降低(P<0.001,P<0.01),VIP升高(P<0.001),ALD、ADH升高(P<0.05,P<0.001),ANP水平显著降低(P<0.001),TP、ALB水平降低(P<0.001,P<0.05)。结肠绒毛、胃黏膜出现大量脱落情况,结肠AQP3荧光强度降低,胃AQP4荧光表达增强,结肠、胃组织Occludin表达水平降低。与模型组比较,血脂康组、参苓白术颗粒组、健脾祛湿方低、中、高剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-Ch水平呈下降趋势,HDL-C水平升高,MTL、GAS显著升高,VIP水平显著降低,ALD、ADH水平降低,ANP显著升高,结肠、胃组织形态结构有所改善。结肠AQP3荧光表达增强,胃AQP4荧光强度减弱,结肠、胃组织Occludin表达水平增强。结论:健脾祛湿方可降低脾虚湿盛型高脂血症大鼠血脂,有健脾祛湿之功,其作用机制可能是通过调节Occludin、AQP3、AQP4的表达,保护紧密连接结构的完整性达到促进胃肠消化吸收功能,改善水液代谢障碍的作用。

化痰祛湿方对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠的改善作用及对TGF-β/CTGF通路的影响

目的探究化痰祛湿方对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠的改善作用及对卵巢组织转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF)-β/结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)通路的影响。方法选取45只SD雌性大鼠,其中随机取8只为对照组,其余大鼠给予来曲唑加高脂乳剂建立肥胖型PCOS模型。32只大鼠建模成功并随机分为4组,模型组,化痰祛湿方高、低剂量组及阳性组,每组各8只。低、高剂量组分别给予16.65 g/kg、83.25 g/kg化痰祛湿汤,阳性组给予二甲双胍0.3 g/kg。21 d后检测各组大鼠体质量,血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(folliclestimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)水平,卵巢组织病理学变化及TGF-β/CTGF通路m RNA及蛋白表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠血清LH、T水平上升,FSH、E2水平下降(P<0.05);卵巢组织TGF-β、CTGF m RNA与蛋白表达均上调(P<0.05);卵巢组织可见闭锁卵泡数增加,颗粒细胞层减少。与模型组比较,化痰祛湿方低、高剂量组及阳性组大鼠上述指标均有明显改善(P<0.05),且高剂量组与阳性组的改善效果优于低剂量组大鼠(P<0.05),两组大鼠卵巢内可见成熟卵泡。结论化痰祛湿方能够改善肥胖型多囊卵巢综合征,其作用机制可能与TGF-β/CTGF信号通路有关。

升阳祛湿方治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

【目的】观察升阳祛湿方治疗变应性鼻炎脾虚湿困证患者的临床疗效。【方法】将60例变应性鼻炎脾虚湿困证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予鼻用糖皮质激素糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗(每日晨起使用1次,喷双侧鼻腔,每个鼻腔各喷50μg),治疗组在对照组的基础上联合升阳祛湿方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后症状总分(包括回顾性鼻症状总分、伴随症状总分、眼症状总分)以及鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为76.67%(23/30);组间比较,治疗组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的症状总分和RQLQ评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,组间治疗后及治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】升阳祛湿方治疗变应性鼻炎脾虚湿困证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,其疗效优于单用鼻用糖皮质激素糠酸莫米松鼻喷雾剂。

基于网络药理学和药理实验的活血祛湿方治疗脂肪肝作用机制研究

目的:分析活血祛湿方的有效活性成分及其治疗脂肪肝的分子机制。方法:分别通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、GeneCards数据库查找活血祛湿方中10味中药的有效活性成分及其靶点蛋白和人类脂肪肝相关的作用靶点,构建有效活性成分-疾病靶点的网络图;通过String数据库进行构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过Metascape数据库进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;最后使用分子对接技术和药理实验对有效活性成分和靶点进行验证。结果:经过筛选,活血祛湿方中的槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素以及异鼠李素等多个关键活性成分,可能通过作用在信号转导与转录激活因子3、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、细胞肿瘤抗原p53、转录因子AP-1等核心基因表达的蛋白上参与脂肪肝的治疗。KEGG富集分析所涉及的信号通路包括白细胞介素-17(IL-17)、前列腺癌、缺氧诱导因子-1(HIF-1)、非酒精性脂肪肝、促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号通路等。结论:活血祛湿方可通过多成分、多靶点、多通路的复杂作用机制发挥抗炎和应对氧化应激的作用,进而对脂肪肝起到治疗作用。

健脾祛湿方治疗痰湿/湿热体质患者瘢痕疙瘩的疗效观察

目的观察健脾祛湿方口服煎剂治疗痰湿/湿热体质瘢痕疙瘩患者的临床疗效,为瘢痕疙瘩的整体中医治疗方案提供初步的临床证据。方法25例经过中医体质判定为痰湿/湿热体质的瘢痕疙瘩患者,予健脾祛湿方水煎服,每日1剂,2次分服,4周一个疗程。对比观察治疗前后体质评分,瘢痕局部疼痛、瘙痒症状的变化,以及温哥华评分变化。结果与治疗前相比,治疗后患者的体质评分、瘢痕局部疼痛和瘙痒症状评分均有显著改善(P<0.05),而瘢痕温哥华评分没有显著变化(P>0.05)。结论健脾祛湿方能有效减轻痰湿/湿热体质的瘢痕疙瘩患者的症状,但对改善瘢痕外观和质地作用有限,需要与外科局部治疗相结合。

健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证患者中医症状积分及肠道菌群的影响

目的:探讨健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿阻证患者中医症状积分及肠道菌群的影响。方法:选取2019年7月至2021年7月我院收治的86例IBS-D脾虚湿阻证患者,按照随机数字表法分成对照组和研究组,各43例。对照组行常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合健脾祛湿方治疗。对比2组总有效率,治疗前、治疗1个月后中医症状积分、肠道菌群指标(双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌)、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果:研究组总有效率高于对照组;治疗后大便溏泻、腹痛隐隐、受凉发作、神疲倦怠中医症状积分低于对照组;葡萄球菌含量低于而双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于对照组;DAO、D-乳酸、ET水平均低于对照组;CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿方辅助治疗IBS-D脾虚湿阻证患者效果显著,可有效调节肠道菌群,改善肠黏膜屏障功能,提高免疫功能。

祛湿方联合穴位埋线治疗痰湿型多囊卵巢综合征闭经不孕的临床研究

目的:探究祛湿方联合穴位埋线治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)闭经不孕的临床效果。方法:选取2020年7月—2022年1月萍乡市妇幼保健院收治的90例痰湿型PCOS闭经不孕患者,按随机数字表法分为三组,各30例。祛湿方组单纯口服祛湿方治疗,穴位埋线组单用穴位埋线法治疗,联合组采用祛湿方联合穴位埋线治疗。比较三组的治疗效果、生殖激素水平及排卵率、妊娠率。结果:联合组的总有效率高于祛湿方组、穴位埋线组(P<0.05);治疗后,三组卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组黄体生成素(LH)、睾酮(T)均低于治疗前,联合组均低于祛湿方组、穴位埋线组(P<0.05);联合组的排卵率、妊娠率均高于祛湿方组、穴位埋线组(P<0.05)。结论:祛湿方联合穴位埋线可提高痰湿型PCOS闭经不孕患者的治疗效果,改善其生殖激素水平,提高排卵率、妊娠率。

清热祛湿方加减辅助兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察清热祛湿方加减辅助兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对氧化应激指标的影响。方法:采用随机数字表法将98例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组、观察组各49例。对照组口服兰索拉唑片治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛湿方加减治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、胃功能指标、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率93.88%,高于对照组83.67%(P<0.05)。治疗后,2组MDA、TNF-α、CRP、IL-6、胃蛋白酶原(PG)Ⅱ水平及中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),SOD、GSH-Px、PGⅠ、胃泌素-17(G-17)水平升高(P<0.05),且观察组MDA、TNF-α、CRP、IL-6、PGⅡ水平及中医证候评分低于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px、PGⅠ、G-17水平高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率14.29%,高于观察组4.08%(P<0.05)。结论:清热祛湿方加减辅助兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,能减轻患者氧化应激损伤,降低炎症因子水平,安全性较高。

化痰祛湿方联合揿针干预腹型肥胖的临床疗效

目的:从“体-病”结合角度探讨化痰祛湿方联合揿针干预腹型肥胖的疗效。方法:2021年3月至2021年7月,选取腹型肥胖受试者112例,按随机数字表法分为对照组、中药组、揿针组、联合组,对其给予12周持续干预,观测受试者干预前后的腰围、体质量、体质量指数(BMI)、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及体质量表、压力知觉量表、贝克抑郁量表等指标,建立数据库进行统计分析。结果:①干预后,联合组、中药组、揿针组的腰围、体质量、BMI均显著小于干预前(P<0.05);②联合组在主要疗效指标、次要疗效指标及情绪指标方面的改善均较为显著(P<0.05);③中药组在主要疗效指标、情绪指标方面的改善较为显著(P<0.05);④揿针组仅在主要疗效指标方面改善较为显著(P<0.05);⑤体质分析结果显示,腹型肥胖受试者中痰湿质占比为56.04%,最为多见。结论:化痰祛湿方联合揿针干预腹型肥胖具有较好的临床疗效,在腰围的改善方面效果尤为突出,由此可见“体-病”结合的干预更为有效。

温针灸联合健脾祛湿方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证疗效观察

目的:观察温针灸联合健脾祛湿方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果。方法:117例随机数字表法分为西药组、参照组、试验组各39例,西药组用常规西药治疗,参照组用健脾祛湿方治疗,试验组用健脾祛湿方及温针灸治疗。结果:试验组总有效率高于参照组和西药组(P<0.05),试验组腹部隐痛、大便溏泻、受凉发作、神疲倦怠症状积分低于参照组和西药组(P<0.05),试验组双歧杆菌、乳酸杆菌数目多于参照组和西药组(P<0.05),肠球菌、酵母菌、肠杆菌数目少于参照组和西药组(P<0.05),试验组血清MTL、GAS、PYY水平低于参照组和西药组(P<0.05)。结论:温针灸联合健脾祛湿方治疗IBS-D脾虚湿阻证效果较好。

健脾祛湿方改善脾虚型Ⅳ期肺腺癌AP化疗后脾虚症状、肠道菌群及免疫功能的综合分析与实证研究

目的:综合分析和实证研究健脾祛湿方对脾虚型Ⅳ期肺腺癌AP化疗后脾虚症状、肠道菌群及免疫功能的影响。方法:60例经病理、影像检查明确为Ⅳ期肺腺癌脾虚型患者随机分为健脾祛湿方组和常规化疗组,每组各30人。常规化疗组接受AP化疗及基础治疗,实验组在前者基础上加用健脾祛湿方。观察两组化疗前后脾虚症状改变、肠道菌群改变、T淋巴细胞亚群改变。结果:在AP化疗的第3天和第7天,与常规治疗组相比,健脾祛湿方组的脾虚症状明显改善(P<0.05);健脾祛湿方组中双歧杆菌、拟杆菌和乳杆菌的数量上升(P<0.05);而肠球菌、肠杆菌和酵母菌的数量下降(P<0.05)。与化疗第1天相比,化疗后第7天两组T淋巴细胞如CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)百分比下降,CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+)增加(常规化疗组P值分别为0.026、0.035、0.037、0.023;健脾祛湿方组P值分别为0.043、0.028、0.019、0.033)。在化疗后第14天,健脾祛湿方组CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T细胞亚群及CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+)与化疗后第7天有明显差异,恢复到接近化疗第1天水平(CD3^(+):P=0.035;CD3^(+)CD4^(+):P=0.021;CD3^(+)CD8^(+):P=0.022;CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+):P=0.024)。常规治疗组在化疗后第21~28天开始恢复,与常规治疗组相比,健脾祛湿方组中的淋巴细胞亚群恢复时间更早。结论:健脾祛湿方明显改善脾虚型Ⅳ期肺腺癌AP化疗后症状、肠道菌群失调及免疫功能。

清胃祛湿方联合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎的疗效观察

目的 分析清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性慢性胃炎的有效性。方法纳入广东省肇庆市鼎湖区人民医院收治的200例脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎患者为研究对象,时间为2021年1月至2022年1月,以随机数字表法分为对照组(100例,常规西药疗法治疗)和观察组(100例,清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗),对比分析两组患者的临床疗效与安全性。结果 观察组的治疗有效率高于对照组(99.0%vs.91.0%,P=0.09),治疗期间的不良反应率低于对照组(0 vs.6.0%,P=0.013),1年复发率低于对照组(1.0%vs.12.0%,P=0.002)。两组治疗前的中医症候积分无统计学差异(均P> 0.05),但治疗后,观察组患者的各项中医症候积分均低于对照组(均P <0.05)。结论 以清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎患者,可取得安全高效的理想疗效。

补益健脾祛湿方加减对老年股骨上段骨折术后延迟愈合患者骨代谢水平的影响

目的观察补益健脾祛湿方加减对老年股骨上段骨折术后延迟愈合患者骨代谢水平的影响。方法选取项城市中医院2021年6月至2022年6月收治的86例老年股骨上段骨折患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(N=43例)与对照组(N=43例),两组入院后均给予自体骨移植术及骨髓血注射治疗,观察组再给予补益健脾祛湿方加减治疗。观察两组术后恢复情况及治疗前后X线骨折愈合程度评分、骨代谢水平[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)]、髋关节功能评分量表(Harris)评分变化,并统计两组临床疗效。结果观察组肿胀缓解时间、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组X线骨折愈合程度评分、ALP、OC、Harris评分等均优于对照组,且观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在自体骨移植术及骨髓血注射治疗基础上实施补益健脾祛湿方加减,不仅能促进老年股骨上段骨折患者术后骨折愈合,还能改善其骨代谢水平,对于其术后功能恢复正常也具有重要作用,可显著提高治疗效果。

健脾祛湿方治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的探讨健脾祛湿方治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法选取2022年1-10月安徽中医药大学第一附属医院收治的90例脾虚痰湿型PCOS患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组在此基础上采用健脾祛湿方治疗,均持续3个月.比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素、睾酮水平分别为(102.47±10.48)pmol/L(6.75±1.13)IU/L、(3.87±0.43)U/L、(0.76±0.11)nmol/L,均低于对照组的(114.62±10.53)pmol/L、(8.23±1.22)IU/L、(5.08±1.05)U/L、(0.89±0.15)nmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的神疲乏力、月经后期、呕恶痰多、形体肥胖积分分别为(0.71±0.12)分、(1.02±0.14)分、(0.65±0.11)分、(0.82±0.14)分,均低于对照组的(0.96±0.14)分、(1.46±0.17)分、(0.89±0.13)分、(1.03±0.16)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的卵巢体积为(5.53±1.02)cm^(3),小于对照组的(7.09±1.13)cm^(3);卵泡数目为(8.12±1.15)个,少于对照组的(10.07±1.22)个,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论健脾祛湿方可提高脾虚痰湿型PCOS患者的疗效,纠正性激素紊乱,加快卵巢功能复常,降低中医证候积分,安全可靠.