疏肝祛湿清热方治疗湿热内蕴型肝硬化临床观察

目的探讨疏肝祛湿清热方治疗湿热内蕴型肝硬化的临床疗效。方法选取重庆市荣昌区中医院2016年12月至2020年7月收治的湿热内蕴型肝硬化患者80例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组患者给予常规西医治疗,试验组患者在对照组治疗基础上加用疏肝祛湿清热方,均治疗6个月。结果试验组总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的中医证候(主症和次症)积分均显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的肝纤维化指标(层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸酶)、肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);B超检查结果显示,试验组患者病变消退率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);试验组和对照组患者治疗期间均未发生肾功能损害及心电图、血尿常规异常,不良反应发生率相当(10.00%比7.50%,P>0.05)。结论疏肝祛湿清热方治疗湿热内蕴型肝硬化临床疗效良好,可降低患者的中医证候积分,改善肝纤维化和肝功能,且治疗安全性高。

祛湿清热方对湿热模型的作用

目的:评价祛湿清热方对湿热模型的治疗作用。方法:采用多因素致湿热证动物模型,将SD大鼠饲以高糖高脂饲料,高温高湿环境下培养,定期ig以鼠伤寒沙门氏菌进行感染,检测以3.6,1.8,0.9 g·kg-1祛湿清热方ig连续7 d对模型动物全血黏度、血液和皮肤超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,研究祛湿清热方对改善湿热证的药效学作用。结果:清热祛湿方高、中剂量组,高、中、低切变率下的全血黏度均明显下降(P<0.01,P<0.05),高剂量组效果最好,高、中、低切变率下全血黏度分别为(2.43±0.22),(2.88±0.19),(8.07±0.75)mPa.s,明显低于模型组(2.92±0.20),(3.26±0.25),(9.88±0.63)mPa.s;高、中剂量组血清SOD活性分别为(6.16±1.12),(4.05±1.54)U.L-1明显高于模型组(2.67±1.04)U.L-1(P<0.01),高、中、低剂量血清MDA含量为(3.78±1.18),(4.56±0.96),(7.39±1.79)mmol·L-1明显低于模型组(9.15±1.72)mmol·L-1(P<0.01,P<0.05);高、中、低剂量组大鼠皮肤MDA水平分别为(0.65±0.23),(0.84±0.20),(1.04±0.35)mmol·L-1,明显低于模型组(1.58±0.51)mmol·L-1(P<0.01,P<0.05);高剂量组皮肤SOD(1.42±0.41)U.L-1明显高于模型组(1.00±0.26)mmol·L-1(P<0.01)。结论:清热祛湿方可以使湿热模型的生理指标明显得到改善。

自拟清热祛湿方治疗湿热下注型支原体、衣原体女性生殖系统感染的临证观察

目的:观察自拟清热祛湿方在湿热下注型支原体、衣原体女性生殖系统感染患者中的治疗效果。方法:选取2021年6月至2022年6月政和县妇幼保健院收治的70例湿热下注型支原体、衣原体女性生殖系统感染患者作为研究对象,按照随机排序法分为对照组和观察组,各35例。对照组按照常规西医进行治疗,观察组按照自拟清热祛湿方+常规西医进行治疗。比较两组患者临床疗效、恢复情况、中医证候积分、不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者带下异常、小便短赤、阴部不适改善及支原体、衣原体转阴用时均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在对湿热下注型支原体、衣原体女性生殖系统感染患者治疗过程中按照自拟清热祛湿方进行治疗,可以迅速缓解患者各方面症状,降低患者中医证候积分,有效提升临床对该部分患者的综合治疗效果,且治疗期间不良反应少,有助于患者恢复。

祛湿清热通络方治疗急性痛风性关节炎36例

目的:观察祛湿清热通络方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将71例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,中药组36例,对照组35例。中药组给予祛湿清热通络方治疗,对照组给予口服秋水仙碱片治疗,两组均14 d为1个疗程。结果:中药组均无不良反应,总有效率为88.9%;对照组有9例有不良反应,总有效率为84.6%。两组有效率比较,无明显统计学差异(P>0.05)。结论:祛湿清热通络方治疗急性痛风性关节炎疗效显著,与对照组相比具有不易发生毒副作用的优势。

自拟清热祛湿方联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的探讨自拟清热祛湿方联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及可能机制。方法选择ICP患者60例,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予UDCA治疗15 mg/(kg·d),tid口服。观察组在对照组基础上加用自拟清热祛湿方,每天1剂,分2次口服。疗程均为30 d。两组患者均给予左侧卧位休息、营养支持等一般治疗。采用Ribalta标准评价瘙痒情况。采用全自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)和总胆汁酸(TBA)水平。观察并记录两组患者发生胎儿窘迫、早产、剖宫产等情况。采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的表达水平。采用荧光定量PCR反应检测外周血核因子相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)mRNA的相对表达量。结果观察组瘙痒症状评分、ALT、AST、TBA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫、早产、剖宫产发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,而观察组的Nrf2、HO-1 mRNA相对表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清热祛湿方联合熊去氧胆酸可有效缓解ICP患者的临床症状,保护肝功能,改善妊娠结局;其作用机制可能与通过上调Nrf2/HO-1信号通路,抑制炎症反应有关。

清湿热祛风湿方治疗过敏紫癜性肾炎40例

目的:观察清热燥湿、祛风湿类中药配伍治疗过敏紫癜性肾炎的疗效。方法:采用清湿热祛风湿方(苦参、黄柏、续断、寄生、独活、地肤子、秦皮、虎杖、穿山龙、黄芪等)治疗过敏紫癜性肾炎40例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率92.5%;对照组总有效率77.0%。治疗组疗效明显优于对照组。提示:本方法对本病有清利湿热,祛风湿,凉血降浊的功效。

补肾祛瘀清热利湿方治疗卵巢巧克力囊肿临床分析

目的观察补肾祛瘀清热利湿方治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法选取卵巢巧克力囊肿患者40例,随机分为2组,各20例。治疗组服用自拟补肾祛瘀清热利湿方,对照组口服甲羟孕酮,1个月经周期为1个疗程,用药3个疗程,停药3个月,观察2组停药效果。结果治疗组痊愈14例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率95%;对照组痊愈1例,显效9例,有效5例,无效5例,总有效率75%;经2检验,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论补肾祛瘀清热利湿治疗卵巢巧克力囊肿临床疗效优于单纯西药治疗,值得推广。

自拟清热祛湿方在湿热下注型急性期痛风性关节炎患者中的应用观察

目的探讨自拟清热祛湿方对湿热下注型急性期痛风性关节炎患者血清血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年7月至2021年3月长春中医药大学附属医院收治的60例湿热下注型急性期痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者予以双氯芬酸钠缓释胶囊,治疗组患者则采用自拟清热祛湿方进行治疗,两组均治疗7 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,以及血清UA、ESR、CRP水平;比较治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组患者临床总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%;与治疗前比,治疗后两组患者主症评分、次症评分、VAS评分及血清UA、ESR、CRP水平均降低,且治疗组低于对照组;治疗期间,治疗组患者不良反应总发生率为3.33%,低于对照组的26.67%(均P<0.05)。结论自拟清热祛湿方可提高湿热下注型急性期痛风性关节炎的临床治疗效果,改善患者临床症状,降低机体内血清UA、UA、ESR、CRP水平,且安全性高,疗效显著。

健脾祛湿清热凉血方配合消瘀止痛药膏治疗急性痛风性关节炎48例临床观察

目的观察健脾祛湿清热凉血方内服配合消瘀止痛药膏外用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将急性痛风性关节炎患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组给予健脾祛湿清热凉血方内服,每日1剂,同时予消瘀止痛药膏外敷,每24h更换1次。对照组给予秋水仙碱片口服,初始剂量为1mg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d;症状缓解后0.5mg,每天2～3次。两组疗程均为7天,比较两组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血尿酸(UA)、症状及体征积分,并观察临床疗效与不良反应。结果两组患者治疗后ESR、CRP、WBC、UA、症状及体征积分较治疗前均明显降低(P<0.05);两组治疗后肿胀积分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率为89.6%,对照组为87.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾祛湿清热凉血方内服配合消瘀止痛药膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效确切,能明显改善临床症状和体征,降低UA。

中药联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析

目的中药联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效,指导其在临床的应用。方法 80例消化性溃疡患者按就诊顺序随机分配到治疗组与对照组各40例。对照组给予西药奥美拉唑常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服自拟清热祛湿活血方治疗。结果 2组临床疗效比较总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组腹痛缓解时间比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论中药联合奥美拉唑治疗消化性溃疡能提高治疗疗效,加快腹痛缓解时间,值得推广应用。