清热祛湿通痹法对急性痛风性关节炎IL-1、IL-6、IL-8的影响

目的:为了解清热祛湿通痹法(秦蜂汤合消炎止痛膏)对急性痛风性关节炎细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8)的影响,探讨清热祛湿通痹法治疗机理。方法:将急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组(73例)和对照组(31例),分别用清热祛湿通痹法和秋水仙碱治疗1周后,观察两组临床症状和IL-1、IL-6、IL-8的状况,并进行统计分析。结果:治疗组和对照组临床治愈率分别为87.67%和70.37%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后的IL-1、IL-6、IL-8分别为(41.3±6.1)pg.ml-1、(65.4±8.7)pg.ml-1、(38.1±5.7)pg.ml-1和(17.6±8.5)pg.ml-1、(42.4±7.3)pg.ml-1、(21.5±8.6)pg.ml-1,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的IL-1、IL-6、IL-8分别为(42.7±5.7)pg.ml-1、(62.8±9.5)pg.ml-1、(39.2±6.3)pg.ml-1和(39.4±6.3)pg.ml-1、(89.3±8.3)pg.ml-1、(34.5±9.5)pg.ml-1,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热祛湿通痹法能抑制IL-1、IL-6、IL-8的表达,较快改善急性痛风性关节炎的肿胀、疼痛症状,是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。

祛湿通痹汤联合MTX对RA患者临床症状缓解、血清细胞因子的影响研究

目的探讨祛湿通痹汤联合甲氨喋呤(MTX)对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者临床症状缓解、血清细胞因子的影响。方法选取2014年1月至2016年1月于湖北省武汉市第一医院风湿免疫科收治的90例RA患者,采用前瞻性随机研究分为试验组(祛湿通痹汤联合MTX)和对照组(MTX)各45例,连续治疗12周,对比两组临床症状缓解情况、血清炎症细胞因子的变化。结果治疗12周后,试验组患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-1(interleukin-1,IL-1)、疾病活动性评分(disease activity score in 28 joints,DAS 28)均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05);试验组患者的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、四肢麻木评分、疲倦乏力评分均低于对照组(P<0.05);治疗12周后,试验组患者的ACR 20、ACR 50、ACR 70有效率分别为82.22%、64.44%、46.67%,对照组分别为71.11%、51.11%、26.67%,试验组的ACR 70疗效率高于对照组(P<0.05)。结论祛湿通痹汤联合MTX对RA患者的临床症状缓解作用显著,同时改善患者的血清炎性细胞因子水平,提高临床治疗效果。

加减清热祛湿通痹汤治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

目的:探究加减清热祛湿通痹汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:2018年1月-2020年1月收治急性痛风性关节炎患者260例,随机分为两组,各130例。对照组给予常规药物治疗;观察组在常规治疗基础上联合加减清热祛湿通痹汤治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及血尿酸(UA)等指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合加减清热祛湿通痹汤治疗急性痛风性关节炎,具有较高的临床效果,且无用药安全性问题,能够有效改善患者CRP、ESR、UA水平,具有较高的临床应用价值。

祛湿通痹方熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察祛湿通痹方熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将收治的膝关节骨性关节炎患者160例,随机分为治疗组与对照组各80例。两组在进行基础治疗之后,对照组给予生理盐水熏蒸治疗,治疗组给予"祛湿通痹方"熏蒸治疗,以14天为1个疗程。在1个疗程开始、结束时,记录两组膝关节骨性关节炎症状及功能评估量化评分。结果:治疗组与对照组在1个疗程(14天)后,膝关节骨性关节炎症状及功能评估量化评分相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:祛湿通痹方治疗膝关节骨性关节炎疗效确切有效。

祛湿通痹汤联合MTX治疗类风湿性关节炎患者血清中IL-1及TNF-α表达的影响

目的:观察祛湿通痹汤联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎患者血清中IL-1及TNF-α水平的影响。方法:选取2014年1月—2015年6月医院收治的82例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为治疗组(41例)和对照组(41例),对照组口服MTX,治疗组在此基础上加服祛湿通痹汤联合治疗,观察治疗前后患者细胞因子IL-1、TNF-α及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化,记录患者治疗总有效率。结果:治疗组总有效率82.9%显著高于对照组58.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗1周和2周后,IL-1及TNF-α值与治疗前比较,均有显著性降低(P<0.05);且治疗2周后治疗组各指标与对照组比较降低显著(P<0.05);两组治疗1周、2周后的ESR、CRP值较治疗前有显著性降低(P<0.05);并且治疗组与对照组比较其值降低更加显著(P<0.05)。结论:祛湿通痹汤联合MTX治疗类风湿关节炎患者疗效确切,能有效抑制IL-1及TNF-α的表达。

清热祛湿通痹汤治疗痛风性关节炎的临床观察

目的:观察自拟方药清热祛湿通痹汤联合西药治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:110例痛风性关节炎患者依照随机数字表分为55例对照组,接受西医常规治疗,55例观察组接受自拟清热祛湿通痹汤联合西药治疗,治疗3周。评定临床疗效,记录治疗前后主要临床症状(关节疼痛、肿胀、皮温、压痛、功能)评分,治疗前后检测红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)及血尿酸(UA),并进行组内及组间比较。结果:观察组临床明显优于对照组,其总有效率为87.3%,高于对照组的76.4%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组主要症状评分、ESR、CRP及UA均有明显下降(P<0.05);观察组上述指标改善均较对照组明显(P<0.05)。结论:自拟方药清热祛湿通痹汤与西药联合治疗痛风性关节炎具有协同增效作用。

祛湿通痹汤联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎的效果观察

目的探讨祛湿通痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法将我院收治的类风湿性关节炎患者100例随机分为对照组和观察组,分别给予甲氨蝶呤单独治疗(50例)及甲氨蝶呤联合祛湿通痹汤治疗(50例),比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为84.00%,高于对照组的58.00%(P<0.05);治疗后,两组患者的IL-1、TNF-α、ESR、CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论祛湿通痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果显著,且有助于抑制IL-1、TNF-α的表达,降低ESR、CRP水平,有利于缓解病情和提高预后。

清热祛湿通痹方治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻型的临床效果

目的:探讨清热祛湿通痹方治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻型的临床效果。方法:选取2018年8月—2020年10月门诊治疗的84例痛风性关节炎急性期湿热痹阻型患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各42例。对照组口服非布司他片与秋水仙碱治疗,观察组采用清热祛湿通痹方治疗,对两组治疗效果进行比较。结果:观察组治疗总有效率(95.24%,40/42)与对照组(88.10%,37/42)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前的血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后上述指标水平均较治疗前有明显改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(4.76%,2/42)明显较对照组(19.05%,8/42)低(P<0.05)。结论:清热祛湿通痹方治疗湿热痹阻型痛风性关节炎急性期的效果与西药相近,能降低不良反应发生风险,值得推广。

祛湿通痹汤联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清细胞因子水平的影响

目的分析祛湿通痹汤联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿性关节炎(RA)患者血清细胞因子水平的影响。方法164例RA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组82例。对照组应用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上应用祛湿通痹汤治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平。结果观察组患者总有效率为87.80%,高于对照组的64.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-1水平均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者IL-10水平与本组治疗前及组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CRP、ESR水平均低于本组治疗前,且观察组患者CRP(8.21±1.33)mg/L、ESR(15.64±9.78)mm/h低于对照组的(20.96±10.68)mg/L、(32.97±13.25)mm/h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛湿通痹汤散痹通络、祛湿除寒,联合甲氨蝶呤治疗RA可更有效的抑制炎性细胞因子,降低炎症反应,提高疗效,值得临床推广应用。

通痹祛湿活血汤对血虚风燥型银屑病患者症状积分及血清因子的影响

目的探讨通痹祛湿活血汤对血虚风燥型银屑病患者的症状积分及血清因子的影响。方法选取2021年1月—2023年6月同济大学附属东方医院胶州医院收治的94例血虚风燥型银屑病患者,随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加上通痹祛湿活血汤治疗,两组均治疗12周。比较两组症状积分、病症改善情况、血清因子、临床疗效。结果治疗12周后,观察组主症、次症总积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组的皮损角质层含水量高于对照组,PASI评分低于对照组,关节疼痛/肿胀个数少于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、骨桥蛋白(OPN)水平低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规西药基础上采用通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病,可以促进皮损、关节疼痛等症状的恢复,减少炎性物质,提升临床效果。

微针灸联合通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病的临床效果

目的探讨微针灸联合通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病的临床效果。方法将80例血虚风燥型银屑病患者随机分为观察组(微针灸+通痹祛湿活血汤)和对照组(常规治疗)各40例。对比两组临床疗效。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组PASI评分、瘙痒VAS评分、肿胀关节数、压痛关节数均低于治疗前,且观察组更明显(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-8、IL-6、VEGF水平均低于治疗前,且观察组更明显(P<0.05)。结论微针灸联合通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病可有效改善患者皮损情况,减轻炎性反应。

通痹祛湿活血汤联合微针灸治疗血虚风燥型银屑病对中医证候、症状、炎症因子的影响

目的探讨通痹祛湿活血汤联合微针灸治疗血虚风燥型银屑病对中医证候、症状、炎症因子的影响。方法选取诊治的血虚风燥型银屑病患者124例,随机分为对照组与观察组,每组62例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取通痹祛湿活血汤联合微针灸治疗,治疗12周,观察治疗前后中医证候积分、症状及血清炎症因子变化。结果两组患者治疗前中医证候主症及次症积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、压痛及肿胀关节数、瘙痒程度(视觉模拟visual analogue scale,VAS评分法)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PASI评分和瘙痒VAS评分、压痛及肿胀关节数均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清血管表皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为77.42%(48/62),高于对照组[58.06%(36/62)],比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通痹祛湿活血汤联合微针灸治疗血虚风燥型银屑病对中医证候、皮损、关节症状均有明显改善作用,可明显提高治疗疗效,其作用可能是与降低血清炎症因子水平有关。

通痹祛湿方治疗急性痛风性关节炎120例临床观察

目的:观察通痹祛湿方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将240例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组120例。治疗组采用通痹祛湿方治疗,对照组采用秋水仙碱片治疗,两组均以14 d为1个疗程。观察两组患者关节疼痛、红肿、活动受限等临床症状及尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白、黄嘌呤氧化酶等实验室指标的改变情况。结果:治疗后,两组患者各时点临床疗效呈逐渐递增趋势,且治疗组较对照组递增明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者关节疼痛、红肿及活动受限积分及实验室指标等较治疗前均有明显改善(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通痹祛湿方对改善急性痛风性关节炎患者临床症状及降低实验室指标有明显疗效,且安全性较好。

自拟祛湿通络除痹汤辨证治疗痛风性关节炎的临床观察

目的:探讨自拟祛湿通络除痹汤辨证治疗痛风性关节炎的疗效。方法:选取痛风性关节炎患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予双氯芬酸钠缓释片口服,观察组在对照组基础上予以自拟祛湿通络除痹汤辨证治疗。10d为1个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及血尿酸、C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分及尿酸、CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:自拟祛湿通络除痹汤治疗痛风性关节炎疗效显著,可有效缓解患者症状体征,减轻患者痛苦,降低患者体内炎症水平。

胡陟从湿毒论治声带白斑经验拾萃

声带白斑是耳鼻喉科常见疾患,胡陟教授临证四十余载,对喉系疾病治疗具有丰富经验。基于喉之特殊“机关”构造等因素,胡陟教授认为湿毒与声带白斑发生发展密切相关,是声带白斑发病的重要病理因素,后者的发展经历了“湿生→痰瘀→气耗→癥瘕”的变化规律,故升清降浊、祛湿通痹是化解搏结咽喉湿毒的重要治则。