祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎模型大鼠的抗炎机制研究

【目的】通过观察祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎模型大鼠踝关节内急性炎症反应通道的影响,探讨其对急性痛风性关节炎模型的抗炎作用机制。【方法】复制急性痛风性关节炎模型,将40只Wistar大鼠随机分为5组(每组8只):空白对照组、模型对照组、秋水仙碱组(剂量为9 mg.kg-1.d-1)、中药高剂量组(剂量为54 g.kg-1.d-1)、中药低剂量组(剂量为27 g.kg-1.d-1)。连续灌药7 d后取材,观察各组对大鼠关节肿胀度及关节内炎症细胞、炎症因子白细胞介素及其受体(IL-1β、IL-1R)及髓样细胞分化因子(MyD88)表达的影响。【结果】各给药组炎症细胞计数、IL-1β、IL-1R、MyD88表达水平显著低于模型对照组(均P<0.05或P<0.01),其中中药高剂量组各炎症指标表达水平显著低于秋水仙碱组(均P<0.05),中药低剂量组各炎症指标与秋水仙碱组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】祛湿除痹中药可通过阻断IL-1R-MyD88信号通路而减轻急性痛风性关节炎模型大鼠踝关节内炎症反应。

祛湿除痹法对急性痛风性关节炎大鼠抗炎作用的研究

目的:观察祛湿除痹法对急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀程度及单位面积炎症细胞(淋巴细胞及巨噬细胞)数的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的作用机理。方法:大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组、祛湿除痹中药组,除正常组外其余各组大鼠注射尿酸钠晶体至踝关节建立急性痛风性关节炎模型,分别灌胃给药,观察各组大鼠关节肿胀度及单位面积关节软组织中炎症细胞数。结果:秋水仙碱组、祛湿除痹中药组大鼠足跖肿胀度明显轻于模型组,单位面积淋巴细胞计数及巨噬细胞计数亦明显低于模型组。上述指标秋水仙碱组、祛湿除痹中药组组间差异无统计学意义,疗效相当。结论:祛湿除痹法可有效抑制急性痛风性关节炎炎症的进程,明显减轻关节的病理性损伤。

通络祛湿除痹汤治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察通络祛湿除痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:对照组用西药甲氨蝶呤片治疗;治疗组除服用对照组西药外(服用方法完全与对照组相同),另给予中药通络祛湿除痹汤治疗,并进行回顾分析总结。结果:①治疗组总有效率为93.33%,对照组为81.48%,两组近期疗效比较有显著性意义(P<0.05);②两组关节炎症指数治疗前后差值的比较:疼痛指数差值变化有显著差异(P<0.05),肿胀指数及功能障碍指数的差值变化则无统计学意义(P>0.05);③治疗组RF转阴率为57.14%,对照组RF转阴率为27.27%,经比较有显著意义(P<0.05),两组ESR治疗前后比较均有显著差异(P<0.05),而治疗前后差值比较则无统计学意义(P>0.05)。结论:通络祛湿除痹汤治疗组比单纯西药治疗对照组缓解患者的关节疼痛症状更迅速,具有较好的短期疗效。

清热祛湿除痹方治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:观察清热祛湿除痹方治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:将81例痛风性关节炎患者随机分为两组。对照组口服依托考昔片治疗;治疗组给予煎服清热祛湿除痹方。8天为1个疗程,共治疗2个疗程,对两组临床疗效进行比较。结果:治疗组总有效率为90.24%,对照组总有效率为67.5%,治疗组的疗效高于对照组,二者比较有显著差异(P<0.05)。结论:清热祛湿除痹方安全性良好,疗效更佳。

祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎的治疗效果评价

目的对祛湿除痹中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效进行观察评价。方法随机选取2014年8月至2015年8月我院接收治疗的100例急性痛风性关节炎患者,随机划分成研究组和对照组,各50例,其中对照组西医治疗,研究组接受祛湿除痹中药治疗,就两个组别治疗效果进行观察评价。结果研究组总有效率96.0%,对照组总有效率88.0%,研究组总有效率相较于对照组显著更优(P<0.05);研究组治疗后关节疼痛积分、肿胀积分相较于对照组显著更低(P<0.05);研究组不良反应发生率2.0%显著低于对照组20.0%(P<0.05)。结论祛湿除痹中药应用于治疗急性痛风性关节炎疗效满意,具备临床推广价值。

祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎的疗效及安全性评价

目的分析评价祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎的疗效及安全性。方法将54例急性痛风性关节炎患者按照治疗方式的不同分为观察组(30例)与对照组(24例),分别采用祛湿除痹中药方式和西医方式进行治疗,比较治疗后的整体效果以及不良反应和复发情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为75.0%。观察组不良反应发生率为3.3%,未见复发患者;对照组不良反应发生率为37.4%;复发率为20.8%。观察组整体治疗效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛湿除痹中药在急性痛风性关节炎治疗中,整体疗效显著,复发率低,且不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广应用。

祛湿除痹方联合西药治疗湿热蕴结型原发性痛风疗效观察

目的观察祛湿除痹方联合西药治疗湿热蕴结型原发性痛风(PG)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月苏州市中医院风湿病科收治的湿热蕴结型原发性痛风患者72例,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在西医治疗的基础上给予祛湿除痹方治疗,连续治疗28 d。观察两组患者治疗后的症状和体征改善情况,采用中医证候评分进行疗效评价;尿酸酶法检验患者血尿酸浓度;观察两组患者急性期使用糖皮质激素情况及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血尿酸水平相当,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的血尿酸水平均明显低于治疗前,且观察组降低比对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的急性期糖皮质激素使用率为16.7%,明显低于对照组的52.8%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应以胃肠反应为主要表现,对照组不良反应发生率为38.9%,明显高于观察组的13.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛湿除痹方联合西药治疗湿热蕴结型原发性痛风疗效显著,其不仅能降低血尿酸浓度,还可以减少糖皮质激素的使用,不良反应较少。

散寒祛湿除痹汤辅助治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症效果观察

目的 观察散寒祛湿除痹汤辅助治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的效果。方法 选择该院2021年6月至2022年7月收治的腰椎间盘突出症患者104例,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服,观察组在对照组基础上给予散寒祛湿除痹汤治疗,两组均连续治疗14 d,比较治疗前后腰椎功能、炎性因子水平及疗效。结果 观察组总有效率(94.2%,49/52)明显高于对照组(80.8%,42/52),治疗后日本骨科协会腰椎功能评分、Swestry腰椎功能障碍指数评分、简化麦吉尔疼痛问卷评分及各炎症因子水平优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 散寒祛湿除痹汤辅助治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症,可有效减轻临床症状,改善腰椎功能,调节炎性因子水平。

发酵中药祛湿除痹方治疗类风湿性关节炎临床疗效和肠道菌群观察

目的:观察发酵中药祛湿除痹方治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:将60例诊断为类风湿性关节炎的患者随机分为两组,每组30例。试验组给予发酵中药祛湿除痹丸/口服液口服治疗,对照组给予未发酵中药祛湿除痹丸/口服液口服治疗。试验组发酵中药所用中药剂量为对照组剂量的一半,治疗4周后观察两组患者各项临床症状的改善情况及治疗前后肠道菌群的变化。结果:治疗过程中,试验组患者止痛起效时间明显快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组停药后再次出现疼痛时间的间隔明显长于对照组(P<0.05);试验组肠道菌群中双岐杆菌量较对照组增加明显,乳酸杆菌的增加明显高于对照组(P<0.05)。结论:发酵中药祛湿除痹方治疗类风湿性关节炎疗效确切,起效快、疗效持续时间久,可有效改善类风湿性关节炎患者各项临床症状,同时,较未发酵的传统中药制剂在调节患者肠道菌群的微生态平衡方面有明显优势。

祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎的治疗效果及不良反应分析

目的探讨急性痛风性关节炎患者中祛湿除痹中药的效果与不良反应。方法选取2016年1月至2017年12月在本院治疗的急性痛风性关节炎患者68例,随机分为乙组和甲组,每组34例。乙组患者西医治疗,研究甲组祛湿除痹中药治疗。分析两组的患者的治疗效果及不良反应。结果乙组不良反应的总发生率高于甲组(P<0.05)。乙组治疗有效率低于甲组(P<0.05)。结论急性痛风性关节炎患者使用祛湿除痹中药治疗的临床的效果确切,且安全性高。

祛湿除痹方药对急性痛风性关节炎大鼠模型免疫调节作用的研究

目的:探讨袪湿除痹方药对大鼠急性痛风性关节炎的免疫调节机制,验证湿热痹阻是急性痛风性关节炎的主要病机之一。方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组、祛湿除痹方低、高剂量组,每组8只。除空白组外,其余4组采用尿酸钠晶体溶液踝关节注射建立急性痛风性关节炎模型。以袪湿除痹中药与秋水仙碱对比治疗,观察大鼠功能障碍指数,测定关节组织内炎症细胞(淋巴细胞)数、关节组织内白介素-1β(IL-1β)、白介素-1受体(IL-1R)、髓样分化因子88(MyD88)的表达水平。结果:祛湿除痹方各剂量组均能显著改善大鼠功能障碍,减少关节组织炎症细胞数,抑制炎症细胞因子在关节组织内的表达,且中药高剂量组的疗效优于秋水仙碱。结论:湿热痹阻是急性痛风性关节炎的主要病机之一,袪湿除痹中药能有效减少实验性急性痛风性关节炎大鼠踝关节组织炎症细胞数和抑制炎症细胞因子的表达,袪湿除痹法是痛风性关节炎急性期治疗的有效方法。

祛湿除痹汤联合针刺对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者TGF-β1、COX-2、IL-23、NO及腰椎功能的影响

目的:观察祛湿除痹汤联合针刺对腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)患者转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、环氧合酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、一氧化氮(nitric oxide, NO)及腰椎功能的影响。方法:112例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予基础治疗+针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛湿除痹汤。治疗4周后,比较临床疗效及腰椎功能。结果:治疗后观察组血清TGF-β1、COX-2、IL-23水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、NO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腰腿痛麦吉尔疼痛问卷调查(McGill pain questionnaire, MPQ)评分、中医证候总积分(主症:腰背部疼痛、腰背部酸胀,次症:肢体冷、口中黏腻感)低于对照组,腰椎功能评分(Joa score, JOA)高于对照组(P<0.05);观察组有效率为98.21%(55/56),高于对照组的80.36%(45/56),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均以腹痛腹泻、恶心呕吐、食欲不振、肝功能损伤为主,观察组发生率为12.50%(7/56),对照组为10.71%(6/56),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛湿除痹汤联合针刺治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者疗效显著,可减轻患者炎症反应,改善腰椎功能。

自拟祛湿通络除痹汤辨证治疗痛风性关节炎的临床观察

目的:探讨自拟祛湿通络除痹汤辨证治疗痛风性关节炎的疗效。方法:选取痛风性关节炎患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予双氯芬酸钠缓释片口服,观察组在对照组基础上予以自拟祛湿通络除痹汤辨证治疗。10d为1个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及血尿酸、C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分及尿酸、CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:自拟祛湿通络除痹汤治疗痛风性关节炎疗效显著,可有效缓解患者症状体征,减轻患者痛苦,降低患者体内炎症水平。

清热去湿除痹汤联合非布司他治疗痛风性关节炎的临床观察

目的系统性评估清热祛湿除痹汤联合非布司他对痛风性关节炎患者的临床效果。方法选取2019年6月—2020年6月于大连市中医医院内分泌科病房住院并接受治疗的60例痛风性关节炎患者作为研究对象,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用非布司他口服治疗,试验组30例,在对照组基础上联合清热祛湿除痹汤内服治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分、骨关节WOMAC功能评分及血尿酸水平变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候积分、WOMAC功能指数、血尿酸均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热祛湿除痹汤内服联合非布司他治疗方案可有效提高患者机体嘌呤及尿酸代谢速率,抑制炎性反应进程,可祛风除湿、通经活络、清热除痹,临床不良反应较低,疗效显著,值得临床推广。