自拟祛痰通脉汤联合普伐他汀对不稳定心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察自拟祛痰通脉汤与普伐他汀联合对不稳定心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法将入选的84例总胆固醇(TC)>4.68mmol/L的不稳定心绞痛患者随机分为治疗组与对照组。两组患者每晚均口服普伐他汀20mg,治疗组每天口服自拟祛痰通脉汤200mL,2次/日。测定两组治疗前及治疗后4周、8周、12周内皮素(ET)、血清总胆固醇水平。结果两组均能降低内皮素、血清总胆固醇,治疗组效果更佳,差异有统计学意义(P<0.001)。结论自拟祛痰通脉汤与普伐他汀联合应用可以明显改善血管内皮功能、稳定斑块,显著改善临床症状。

化痰祛瘀通脉汤辅助治疗不稳定性心绞痛的效果及对趋化因子、可溶性细胞间黏附分子变化的研究

目的研究化痰祛瘀通脉汤辅助治疗不稳定性心绞痛的效果及对患者趋化因子、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化影响。方法收集医院在2018年12月—2020年12月期间收治的不稳定性心绞痛患者110例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规对症治疗,试验组加用自拟化痰祛瘀通脉汤辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果两组治疗前西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油服用量以及中医症状积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后SAQ评分(72.24±12.56)分高于对照组,硝酸甘油服用量(0.91±0.47)片/d、中医症状积分(8.25±2.44)分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前趋化因子、白细胞介素-6(IL-6)、sICAM-1、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、生长分化因子15(GDF-15)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后CXC趋化因子配体16(CXCL16)、CXC趋化因子配体17(CXCL17)、IL-6、sICAM-1、hs-CRP、GDF-15水平低于对照组(P<0.05)。试验组总不良反应率(10.91%,6/55)与对照组(7.27%,4/55)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论化痰祛瘀通脉汤辅助治疗不稳定性心绞痛可减轻炎症反应,降低趋化因子、GDF-15、sICAM-1的表达水平,改善临床症状,且安全性高。

通脉活络祛痰汤联合头针、体针治疗脑卒中后偏瘫的效果

目的:评估脑卒中后偏瘫患者应用通脉活络祛痰汤联合头针、体针疗法的临床效果。方法:选取夹江县中医医院2018年6月-2020年5月收治的62例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组与B组,各31例。B组采用头针、体针与西医康复疗法,A组在其基础上联合通脉活络祛痰汤。比较两组治疗前及治疗3个月后中医症候积分(半身不遂、肢体麻木或手足拘急、头晕目眩)、神经功能障碍[神经功能缺损评分(NDS)]、痉挛程度[临床痉挛指数(CSI)]变化、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、平衡功能(Lindmark平衡反应测试)。结果:A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3个月后中医症候积分、NDS、CSI均比治疗前明显下降(P<0.05),FMA及Lindmark平衡反应评分比治疗前明显上升(P<0.05);A组治疗3个月后中医症候积分、NDS、CSI明显低于B组(P<0.05),FMA及Lindmark平衡反应评分明显高于B组(P<0.05)。结论:在脑卒中后偏瘫患者中采用通脉活络祛痰汤联合头针、体针治疗效果较佳,可改善神经功能性障碍,减少肌肉痉挛,提高运动功能,利于疾病预后转归。

祛痰化瘀通脉颗粒对急性心肌缺血大鼠血管新生的影响及机制研究

目的:探讨祛痰化瘀通脉颗粒对急性心肌缺血大鼠血管新生的影响及其机制。方法:对大鼠行左冠状动脉前降支结扎术致急性心肌梗死模型,术后1至5d口服灌胃给予大、中、小剂量祛痰化瘀通脉颗粒,每日1次。采用伊文氏蓝-氯化三苯基四唑(TTC)双重染色法测定心肌缺血和心肌坏死面积,用免疫组化法测定缺血心肌微血管密度(MVD),检测心梗边缘区血管内皮生长因子(VEGF)及VEGFR-2的表达,观察不同剂量祛痰化瘀通脉颗粒对心肌缺血大鼠缺血心肌血管新生的影响。结果:各剂量祛痰化瘀通脉颗粒组术后可明显缩小心肌梗死及缺血面积,明显增加新生血管密度,VEGF、VEGFR-2表达均有明显升高,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痰化瘀通脉颗粒能促进心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生,增加微血管密度,其作用机制可能与与上调心肌局部VEGF、VEGF-2相关。

提壶揭盖法治疗顽固性心衰1例

中医认为，心力衰竭的主要病理变化在心，但与肺、脾、肾的关系也很密切。因本病多反复发作迁延不愈，故致心肺气阴两虚，肺失宣降，脾失运化，肝失疏泄，肾失温煦，终致痰凝、血瘀、水湿互结为患，本虚标实，虚实夹杂。现在治疗心衰大都采取益气活血、