自拟祛痰通腑化瘀方对脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者血液流变学及血清UCH-L1、NSE、VEGF水平的影响

目的探讨自拟祛痰通腑化瘀方对脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者血液流变学及血清泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2017年1-12月医院收治的84例脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者并随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合自拟祛痰通腑化瘀方治疗,观察各组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、血脂、血液流变学等指标变化情况,并检测血清UCH-L1、NSE、VEGF水平。结果观察组治疗后NIHSS、BI评分及血脂改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组血浆黏度[(0. 81±0. 22) mpa·s]、全血高切黏度[(4. 31±0. 54) mpa·s]、全血低切黏度[(10. 17±1. 26) mpa·s]、全血还原黏度[(11. 16±1. 52) mpa·s]、血小板聚集指数(53. 73±5. 81),均低于对照组[(1. 37±0. 25)、(6. 43±1. 29)、(12. 05±1. 37)、(15. 38±1. 78) mpa·s,(65. 81±6. 74)],差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组脑血流灌注平均流速[(45. 27±4. 93) cm/s]和收缩期峰值流速[(73. 45±7. 92) cm/s],均快于对照组[(37. 49±3. 95)、(63. 73±6. 84) cm/s];观察组阻力指数为(0. 61±0. 07),较对照组(0. 74±0. 08)明显降低;上述差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组血清UCH-L1[(134. 82±14. 57) pg/ml]、NSE[(12. 35±1. 52)μg/L]均低于对照组[(193. 41±20. 52) pg/ml,(16. 51±1. 93)μg/L],血清VEGF[(381. 57±41. 82) pg/ml]高于对照组[(312. 43±34. 62) pg/ml],差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论自拟祛痰通腑化瘀方明显改善脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者血脂与血液流变学,增加脑血流量,促使神经功能恢复,提高日常生活能力,是一种可行治疗措施。