祛痰通阳汤应用在慢性心力衰竭患者治疗中的临床分析

目的探讨慢性心力衰竭患者治疗期间应用祛痰通阳汤的临床效果。方法选择2021年6月—2023年4月广州市增城区中医医院收治的40例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予祛痰通阳汤,比较两组治疗效果、心功能改善情况、血清炎症因子水平改善情况。结果观察组治疗总有效率(95%)较对照组(70%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.625,P<0.05);治疗前,两组血清N末端B型脑钠肽前体比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清N末端B型脑钠肽前体均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清炎症因子指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清炎症因子指标水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于慢性心力衰竭患者治疗期间应用祛痰通阳汤可发挥突出作用效果,不仅利于改善患者心功能,且可促进患者血清炎症因子指标水平改善。

加味祛痰通阳汤联合芪参益气滴丸对43例慢性心力衰竭患者心功能及ADL评分的影响

目的:研究加味祛痰通阳汤联合芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及日常生活活动能力(ADL)评分的影响。方法:选取我院2016年2月-2017年7月收治的慢性心力衰竭患者86例,按治疗方案不同分为两组,每组43例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予加味祛痰通阳汤联合芪参益气滴丸治疗,治疗8周后,比较两组临床疗效、治疗前后ADL评分、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)水平。结果:观察组总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组LVESD、LVEDD、LVEF水平、ADL评分比较无明显差异(P>0.05),观察组治疗8周后LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF水平、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味祛痰通阳汤联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭患者效果显著,可有效改善心功能,提高日常生活活动能力。

祛痰通阳汤对慢性心力衰竭（气虚血瘀型）患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响

[目的]探讨祛痰通阳汤对慢性心力衰竭(CHF,气虚血瘀型)患者临床疗效及对血清炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗提供理论依据。[方法]选取2015年1月-2018年6月本院心内科就诊的118例气虚血瘀型CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规抗心力衰竭西药治疗,观察组在对照组的基础上给予祛痰通阳汤,治疗4周。观察两组临床效果、治疗前后心功能指标、血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平变化情况。[结果]观察组临床有效率为88.14%,高于对照组72.88%(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVED)、左心室收缩末期内径(LVSD)水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);而左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05),而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。[结论]祛痰通阳汤治疗CHF(气虚血瘀型)患者疗效显著,有助于改善心功能,可能与抑制患者炎症反应,增强免疫功能有关。

祛痰通阳汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的效果

目的探讨祛痰通阳汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月商丘市第三人民医院收治的82例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用祛痰通阳汤。两组连续治疗4周,比较两组治疗效果,比较两组治疗前、治疗4周的血清学指标[基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]和不良反应发生情况。结果治疗4周,观察组有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周,两组MMP-2、NT-proBNP水平均低于治疗前,TIMP-1水平高于治疗前,且观察组MMP-2、NT-proBNP水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛痰通阳汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者效果显著,可改善患者心功能。

祛痰通阳汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床分析

目的:观察祛痰通阳汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:98例用交替分组法分为观察组和对照组各49例。两组均用盐酸贝那普利片治疗,观察组加用祛痰通阳汤治疗。结果:两组治疗1个月后中医证候评分均降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。两组治疗1个月后BNP、ALD水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。两组治疗1个月后LVESD降低、LVEF升高,且观察组LVESD较对照组低、LVEF较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛痰通阳汤联合盐酸贝那普利片治疗CHF效果较好,且安全。

祛痰通阳汤对慢性心衰大鼠心肌损伤的保护作用及机制

目的:观察不同剂量祛痰通阳汤对慢性心衰大鼠心肌损伤的保护作用及可能机制。方法:将90只Wistar大鼠随机均分正常组、模型组、卡托普利组、祛痰通阳汤低、中、高剂量六组。为建立慢性心力衰竭模型,除正常组外的五组大鼠均以2ml/kg给予阿霉素腹腔,一周1次,共6周。注射造模成功后次日进行灌胃给予对应的不同药物,连续给药治疗四周后,应用ELISA法测定各组大鼠血浆脑尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平,称重计算心脏质量指数并采用投射电镜观察心肌细胞结构,通过实时荧光定量PCR法测定检测Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1 (epoxy chloropro-pane Kelch sample related protein-1,Keap1)和核因子E2相关因子2(nuclearfactor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)mRNA的表达。结果:1.电镜结果显示:正常组肌丝排列规则,肌节结构清晰,心肌细胞线粒体清晰且形态正常;细胞核发育良好,无空泡以及集块现象。模型组肌原纤维排列紊乱,心肌细胞线粒体形态异常,排列不齐,增生明显,有空泡现象形成。卡托普利组及祛痰通阳汤高剂量组电镜肌原纤维排列基本整齐,线粒体未见明显肿胀,线粒体嵴密集,优于中药低剂量组及中剂量组。2.卡托普利组、中药高剂量组大鼠血浆BNP水平较模型组显著降低(P<0.01)。3.与模型组相比,中药高剂量组和卡托普利组心脏质量指数均显著降低(P<0.05)。4.卡托普利组及祛痰通阳汤高剂量组心肌组织Keap1 m RNA表达与模型组相比显著降低(P<0.05);卡托普利组及祛痰通阳汤高剂量组心肌组织Nrf2 m RNA表达与模型组的相比显著提高(P<0.05)。结论:高剂量祛痰通阳汤可显著减轻慢性心衰大鼠的心肌损伤,可能与抑制Keap1 m RNA的表达及增强Nrf2 m RNA表达,进而抗心肌氧化损伤有关。

祛痰通阳汤对慢性心力衰竭模型大鼠超声心动图及血清AngⅡ含量、心肌组织AT1 mRNA表达的影响

目的探讨祛痰通阳汤治疗慢性心力衰竭的可能作用机制。方法将90只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、卡托普利组和中药低、中、高剂量组,每组15只。除正常组外,其余各组均给予注射用盐酸多柔比星阿霉素腹腔注射制备慢性心力衰竭大鼠模型。造模后卡托普利组给予卡托普利片4.375 mg/(kg·d)灌胃,中药低、中、高剂量组每日分别给予祛痰通阳汤水煎液(浓度1.85 mg/ml)1.8、3.6、7.2 ml灌胃,正常组和模型组给予3.6ml蒸馏水灌胃,每天灌胃1次,连续4周。测定各组大鼠血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量及心肌组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)mRNA水平,造模前、造模后及给药后检测各组大鼠超声心动图参数[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏心输出量(SV)和射血分数(EF)]变化情况。结果与正常组比较,模型组大鼠血清AngⅡ、心肌组织AT1 mRNA水平、LVEDD显著增加,SV、EF降低(P<0.01)。与模型组比较,治疗后卡托普利组和中药中、高剂量组大鼠血清AngⅡ含量、心肌组织AT1 mRNA水平降低,LVEDD降低,SV和EF均增加(P<0.05或P<0.01)。结论祛痰通阳汤可降低慢性心力衰竭大鼠血清中AngⅡ含量,抑制AT1 mRNA表达,改善心功能,从而改善心肌重构。

祛痰通阳汤结合西医常规疗法对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的探讨祛痰通阳汤对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响.方法将符合入选标准的96例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为2组,每组48例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服祛痰通阳汤.2组均治疗4周.以彩色多普勒超声检测仪检测左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)心功能指标,以及室间隔舒张末期厚度(ventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)心室重构指标;采用ELISA法检测血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血管生成素2(angiotensin 2,Ang2),评价临床疗效,记录不良反应.结果治疗组总有效率为89.6%(43/48)、对照组为72.9%(35/48),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.376,P=0.036).治疗后,治疗组LVESD[(45.12±3.02)mm比(48.05±3.11)mm,t=4.683]、LVEDD[(52.24±3.65)mm比(56.79±4.15)mm,t=5.704]均低于对照组(P<0.01),LVEF[(46.79±3.88)%比(41.52±3.04)%,t=7.407]均高于对照组(P<0.01);IVST[(7.13±0.63)mm比(8.02±0.71)mm,t=6.496]、LVPWT[(8.15±0.58)mm比(8.62±0.75)mm,t=3.434]、LVMI[(97.65±6.28)g/m^2比(112.26±8.47)g/m^2,t=9.600]均低于对照组(P<0.01);血清BNP[(120.21±19.87)ng/L比(188.95±24.18)ng/L,t=15.217]、Ang2[(252.52±53.74)pg/ml比(330.39±60.85)pg/ml,t=6.645]水平均低于对照组(P<0.01).治疗期间,对照组不良反应发生率为6.3%(3/48)、治疗组为10.4%(5/48),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.545,P=0.460).结论祛痰通阳汤结合西医常规疗法可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,抑制心室重构,且安全性较好.