赵京伟从虚、痰、瘀、毒辨治肾性脑病经验介绍

介绍赵京伟治疗肾性脑病的临床经验。赵京伟认为,肾性脑病病位在肾和脑,可波及心、脾、肝等脏腑,以虚、痰、瘀、毒为四大病机,治法有祛痰醒神、补肾填精、活血化瘀、通腑排毒四法,依四法分别创拟醒神汤、补肾生髓汤、益气活血汤、通腑醒脑灌肠汤治疗。临证注重针药并举,常选用具有醒神化痰、补益气血功效的穴位,主穴有百会、四神聪、人中、内关、合谷、太冲等。在血液净化治疗的基础上,诸法并用,共收良效。

祛痰通络醒神汤联合多索茶碱片口服治疗伴有轻度认知功能障碍的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床观察

目的评价祛痰通络醒神汤联合多索茶碱片治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者轻度认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法将入选的100例伴有轻度认知功能障碍的OSAHS患者,按照其入院顺序进行编号,采用随机数字表法均分为两组。全部患者予以常规治疗联合多索茶碱片口服,治疗组在此基础之上予以祛痰通络醒神汤治疗,治疗结束时比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、体质量指数(body mass index,BMI)、颈围、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、实验室指标、血压、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)和不良反应发生情况。结果治疗结束后,治疗组有效率(90.00%)高于对照组(74.00%),两组患者BMI、颈围、AHI、实验室指标、血压和ESS评分均较治疗前下降,且治疗组低于对照组;另外,两组患者仅MoCA评分较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组;以上差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组不良反应发生率(10.00%)低于治疗组(14.00%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论祛痰通络醒神汤联合多索茶碱片治疗,可明显提高伴有轻度认知功能障碍的OSAHS患者的临床疗效,减轻症状效果明显优于常规治疗组,且安全性较好。

自拟祛痰通络醒神汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者合并轻度认知功能障碍的临床效果研究

目的探讨自拟祛痰通络醒神汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者合并轻度认知功能障碍的临床效果。方法选择2016年10月到2018年10月临床接诊的100例OSAHS患者合并轻度认知功能障碍患者,通过随机数表法分为观察组(n=51)和对照组(n=49),对照组给予生活方式干预常规治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟祛痰通络醒神汤进行治疗。比较两组治疗后血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、总睡眠时间及醒觉时间、血液流变学、评估患者认知能力评分、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分和临床疗效。结果治疗后,观察组患者夜间最低血氧饱和度、AHI、总睡眠时间、醒觉时间分别为(90.80±5.35)%、(6.23±4.30)次/h、(7.52±3.43)h和(78.52±6.51)min,对照组为(78.46±4.34)%、(10.63±7.01)次/h、(4.38±2.35)h和(68.74±6.11)min。观察组夜间最低血氧饱和度、总睡眠时间及醒觉时间均高于对照组,AHI低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ESS评分均下降,MoCA评分均上升,且观察组患者变化更明显(P<0.05)。观察组患者总有效率(96.08%)高于对照组(83.67%,P<0.05)。结论祛痰通络醒神汤可有效改善OSAHS合并轻度认知功能障碍患者的临床症状,改善睡眠障碍和认知功能,调节患者血液循环。