益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎患者的疗效分析

目的:探究益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)患者的效果。方法:选取2020年2月至2022年8月我院收治的84例LN患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为西药组和中西药联合组,各42例。西药组采用吗替麦考酚酯和泼尼松治疗,中西药联合组在西药组基础上增加口服益肾祛瘀化湿汤治疗。治疗6 m后,对比两组总有效率、系统性红斑狼疮疾病活动指数(Systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分、肾功能指标、炎性因子、外周血树突状细胞(Dendritic cells,DCs)功能和不良反应。结果:治疗6 m后,中西药联合组总有效率明显高于西药组(P<0.05);中西药联合组SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量(24 hour urine protein quantification,24 h UP)、血肌酐,血清白细胞介素(Interleukin,IL)-23、IL-17水平明显低于西药组(P<0.05),白蛋白、分化抗原(Cluster of differentiation,CD)80、CD86、CD1a水平明显高于西药组(P<0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗LN患者的效果显著,可有效提高肾功能及DCs功能,改善临床症状,调节IL-23/IL-17炎症轴,且具有较高的用药安全性。

益肾祛瘀化湿法对老年慢性肾脏病3期患者肾保护作用的临床观察

目的观察益肾祛瘀化湿中药对65例老年慢性肾脏病3期患者延缓肾功能衰竭进展的影响。方法采用自身对照的实验方法,给予老年慢性肾功能不全患者西医基础治疗6个月,后采用益肾祛瘀化湿中药联合西医基础治疗。治疗过程中监测患者肾功能,血脂、血浆白蛋白,计算肾小球滤过率等指标。结果治疗前与治疗6个月、治疗12个月相比肾小球滤过率差异有统计学意义。治疗6个月时总有效率43.1%,治疗12个月总有效率61.5%。两者比较差异有显著性(P=0.00)。结论益肾祛瘀化湿中药能使老年慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率好转,从而有效延缓肾功能衰竭的进展。

益肾祛瘀化湿汤治疗肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎的效果观察

目的:探讨益肾祛瘀化湿汤治疗肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎对患者肾功能及疗效的影响.方法:选择2016年11月—2018年11月我院收治的64例肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎患者,随机分为两组,各32例。对照组给予环磷酰胺治疗,观察组给予环磷酰胺联合益肾祛瘀化湿汤治疗,比较两组肾功能及疗效。结果:观察组Scr、BUA、BUN均较对照组低,治疗效果较对照组高,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎给予环磷酰胺联合益肾祛瘀化湿汤治疗效果显著,利于改善患者肾功能,促进患者转归。

益肾祛瘀化湿汤治疗肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎临床观察

目的:观察益肾祛瘀化湿汤对肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎ACA水平的影响及临床观察。方法:收集符合标准的狼疮性肾炎(LN)病例,随机将收集的60例患者分成治疗组、对照组,对照组30例用西医常规治疗,而治疗组30例在西医常规治疗基础上加用益肾化瘀祛湿汤治疗,疗程3个月,比较两组疗效、SLEDAI评分、ACA水平、24h尿蛋白含量、补体C3等实验室指标。结果:治疗后,治疗组总有效率为86.67%,对照组为70.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),实验室指标(24h尿蛋白含量、补体C3、血浆白蛋白、IgA-ACA、IgG-ACA、IgM-ACA)、SLEDAI评分、不良事件及复发率等两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益肾祛瘀化湿汤治疗狼疮性肾炎疗效显著,通过降低患者血清ACA水平、改善狼疮活动指标、减少蛋白尿达到减轻对肾脏损害的作用,对控制或延缓狼疮性肾炎的病情有一定的疗效。

祛瘀化湿主治胆汁郁积性肝炎30例

胆汁郁积性肝炎黄疸深，病程长，退黄难。我们从１９９４年１月～１９９８年３月采用祛瘀化湿为主结合西药治疗胆汁郁积性肝炎３０例，现报告如下。１临床资料１．１诊断标准采用１９９０年（上海）全国第６次病毒性肝炎讨论会修订的胆汁郁积性肝炎诊断标准。①自觉症状：...

益肾祛瘀化湿汤对狼疮性肾炎患者肾功能和NGAL、HMGB1、sTM、IGBP1水平的影响

目的:观察益肾祛瘀化湿汤对狼疮性肾炎患者肾功能及NGAL、HMGB1、sTM和IGBP1水平的影响。方法:选择符合纳入标准的狼疮性肾炎患者90例,依据随机数字表随机将患者分为对照组和研究组,对照组45例给予常规对症治疗,研究组45例在对照组治疗基础上给予益肾祛瘀化湿汤治疗,分别于治疗前后检测两组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、24 h尿蛋白定量(24 hUPE)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平;检测两组血清、尿液免疫球蛋白结合蛋白1(IGBP1)水平;采用系统性红斑狼疮疾病活动评分(SLEDAI)及中医主症、次症评分评价两组患者治疗前后临床症状变化情况;比较两组临床疗效。结果:两组患者治疗后NGAL、HMGB1、sTM、血清IGBP1、尿IGBP1、BUN、24 hUPE、Scr水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组各项指标均优于对照组(P<0.05);两组治疗后SLEDAI、中医主症和次症评分低于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);研究组患者总有效率(97.78%,44/45)高于对照组(82.22%,37/45)(P<0.05)。结论:益肾祛瘀化湿汤治疗狼疮性肾炎患者,可降低患者NGAL、HMGB1、sTM和IGBP1水平,改善患者肾功能,缓解患者临床症状,提升患者临床疗效。

固本祛瘀化湿汤佐治小儿肾病综合征临床观察

目的观察固本祛瘀化湿汤佐治小儿肾病综合征的治疗效果。方法选择2016年6月至2018年6月武威市凉州医院儿科收治住院的肾病综合征患儿50例为研究对象,随机分为对照组20例和观察组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予固本祛瘀化湿汤辨证加减治疗,每日1剂,每12周为1个疗程,1个疗程结束后观察两组治疗后临床疗效、生化指标、尿蛋白转阴时间、水肿消退时间。结果治疗后两组患儿血浆白蛋白均显著高于治疗前,24 h尿蛋白定量、胆固醇均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆白蛋白显著高于对照组,24 h尿蛋白定量、胆固醇均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆免疫球蛋白显著高于对照组,尿蛋白转阴及水肿消退时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.6%(29/30),高于对照组70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组满月脸、感染、复发、胃肠道反应、高血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组痤疮、低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固本祛瘀化湿汤佐治肾病综合征可明显提高疗效,迅速改善临床症状,见效快,不良反应少,值得临床推广应用。

益气滋阴祛瘀化湿法治疗激素抵抗型肾病综合征临床观察

目的 :观察益气滋阴祛瘀化湿法治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法 :选取激素抵抗型肾病综合征患者65例,辨证为气阴两虚、络瘀湿阻证,分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组同时给予口服泼尼松龙片和雷公藤多甙片,观察组在对照组基础上给予益气滋阴祛瘀化湿汤,观察两组患者24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白,治疗前后中医单项症状评分,评定临床综合疗效。结果:治疗后两组24 h尿蛋白定量和血浆清蛋白指标均较治疗前有明显改善(P<0.05、P<0.01),且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01),且观察组对神疲乏力、腰脊酸痛、口干咽燥、五心烦热、浮肿、食少纳呆、舌象单项症状改善有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01);两组临床总有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:益气滋阴祛瘀化湿汤与激素合用可提高疗效,具有一定的协同作用。

益肾祛瘀化湿法对老年慢性肾脏病3期患者BUN、Upr/24 h水平及eGFR的影响

目的探究益肾祛瘀化湿法对老年慢性肾脏病3期患者BUN、Upr/24 h水平及eGFR的影响。方法选定2018年11月至2019年5月广州市黄埔区中医医院收治的90例老年慢性肾脏病3期患者,按随机数字表法分为参照组、观察组,各45例。参照组患者给予单纯苯那普利治疗,观察组患者则联合益肾祛瘀化湿法治疗,两组患者治疗周期均为6个月。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后BUN、Upr/24 h水平、eGFR及治疗期间不良反应发生率。结果观察组患者治疗后临床总有效率较参照组高;治疗后两组患者BUN、Upr/24 h水平均较治疗前降低,且观察组低于参照组;e GFR较治疗前升高,且观察组高于参照组;观察组患者治疗期间不良反应发生率较参照组低(均P<0.05)。结论益肾祛瘀化湿法能够有效降低老年慢性肾脏病3期患者的BUN、Upr/24 h水平,提高e GFR,进而改善肾功能,疗效显著,且安全性较高。

化瘀祛湿方对miR⁃21靶向Skp2介导早期膝骨关节炎软骨细胞自噬的影响

目的:研究miR‑21‑5p介导Skp2对膝OA软骨细胞自噬影响,探讨化瘀祛湿方对膝OA软骨细胞的保护作用。方法:(1)取全膝关节置换术的人体膝OA软骨组织,采用FISH单染试验检测miR‑21‑5p表达和定位,免疫荧光检测Skp2表达,TUNEL染色试验检测膝OA细胞凋亡,Western blot法检测Bax、Bcl‑2、Beclin1、CARM1、LC3Ⅱ/Ⅰ和Skp2相对表达量;(2)取SD大鼠36只,按随机数字法分为正常对照组、假手术组、模型组、模型+空载组、模型+miR‑21‑5p干扰组、模型+化瘀祛湿方组6组,每组6只;采用石蜡切片阿利新蓝染色观察软骨形态结构,qPCR、Western blot法检测各组软骨组织Beclin1、CARM1、LC3Ⅱ/Ⅰ、Skp2相对表达量,免疫组化检测Skp2的IOD/Area值。结果:FISH检测显示miR‑21‑5p在人体膝OA软骨组织中高表达,免疫荧光检测表明Skp2在人体膝OA软骨组织中低表达;TUNEL检测发现,人体膝OA软骨组织凋亡显著增加;Western blot法检测显示,与正常对照组相比,人体膝OA软骨组织中Bax、CARM1相对表达量较正常组显著升高,而Bcl‑2、LC3Ⅱ/Ⅰ、Skp2相对表达量明显降低,Beclin1相对表达量稍降低(P<0.05)。动物实验显示,采用miR‑21‑5p干扰处理后,Beclin1、CARM1、LC3Ⅱ/Ⅰ表达显著下降,Skp2稍降低;免疫组化检测发现Skp2 IOD/Area值与正常对照组相比,模型组IOD/Area值显著降低(P<0.05);与模型组相比,模型+化瘀祛湿方组IOD/Area值显著升高(P<0.05);石蜡切片阿利新蓝染色显示与假手术照组相比,模型+空载组、模型+miR‑21‑5p干扰组蓝色变浅,但模型组蓝色变深,模型+化瘀祛湿组蓝色较为明显。结论:miR‑21‑5p可负向调控Skp2,介导膝OA软骨细胞自噬,加速OA发展;化瘀祛湿方可能通过抑制miR‑21‑5p,提高Skp2表达,起到延缓膝OA退变的作用。

祛湿化瘀汤加减联合中药封包外敷对下肢深静脉血栓形成患者的效果

目的回顾性探讨祛湿化瘀汤加减联合中药封包外敷治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)时对患者静脉通畅效果、凝血功能、复发率的影响。方法选取医院2021年7月至2022年8月收治的下肢DVT患者病历资料,根据治疗方案将68例患者分为两组,各34例。两组均接受常规治疗,对照组接受中药封包外敷,研究组接受中药封包外敷联合祛湿化瘀汤内服。对比两组静脉通畅效果、血液流变学[高切全血黏度(H-WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)]、凝血功能[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血清纤溶酶原激活物抑制剂1(serpine1)、血管性血友病因子(vWF)、Kruppel样转录因子(KLF2)水平及1 a复发率。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05);治疗1、2周后,研究组H-WBV、PV、HCT、Fib、serpine1、vWF低于对照组,PT、APTT、KLF2高于对照组(P<0.05);研究组1 a复发率低于对照组(P<0.05)。结论祛湿化瘀汤联合中药封包外敷治疗下肢DVT效果显著,可能通过调节serpine1、vWF、KLF2等因子表达,改善凝血功能、血液流变学,防治血栓形成,降低复发率。

清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证的临床观察

目的:探讨清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证患者的临床疗效。方法:将100例慢性盆腔炎湿热瘀滞证患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用左氧氟沙星片联合甲硝唑片治疗,观察组在此基础上服用清热祛湿化瘀方,14d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后炎症指标水平和中医证候积分。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NE)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证的疗效较好,可减轻患者中医临床症状,降低炎症指标水平。

祛湿化瘀汤内服和中药封包疗法联合西医治疗混合型下肢深静脉血栓形成39例

目的:观察祛湿化瘀汤内服和中药封包疗法联合西医治疗混合型下肢深静脉血栓形成(deep venous throm-bosis,DVT)的临床疗效。方法:将78例混合型下肢DVT患者采取随机抽样法分为两组,每组39例。对照组采用经腘静脉置管局部溶栓术治疗。术后给予注射用尿激酶10万IU/次,6 h 1次,每日经溶栓导管推注,并根据患肢血栓止血检验结果调整用药剂量,经造影检查评估溶栓效果,适时拔管;舒血宁注射液20 mL,加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,1次/d;低分子量肝素钠注射液4250 IU,皮下注射,2次/d;利伐沙班片,10 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用祛湿化瘀汤(药物组成:当归、赤芍、两头尖、茯苓、陈皮、水蛭、薏苡仁、红花、茜草、泽兰、甘草)内服,1剂/d,水煎药汁500 mL,分早晚2次温服;联合中药(芒硝、冰片)封包治疗,2~3 h/次,2次/d。两组均连续治疗2周判定疗效,观察治疗前后下肢静脉血流速度、凝血功能指标、生活质量、治疗满意率。结果:治疗组治愈29例,好转8例,未愈2例,有效率为94.87%(37/39);对照组治愈20例,好转11例,未愈8例,有效率为79.49%(31/39)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组下肢静脉血流速度较对照组加快(P<0.01),血浆活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间较对照组延长(P<0.01),健康调查量表36评分高于对照组(P<0.01)。结论:祛湿化瘀汤内服和中药封包疗法联合西医治疗混合型下肢DVT有较好疗效,可改善凝血功能,促进血液循环,提高患者生活质量。

固本祛湿化瘀方中8种成分同时测定及其治疗银屑病作用靶点预测

目的同时测定固本祛湿化瘀方中绿原酸、芍药内酯苷、芍药苷、异嗪皮啶、新落新妇苷、落新妇苷、新异落新妇苷、异落新妇苷的含量,并预测其治疗银屑病的作用靶点。方法该药物UPLC-DAD分析采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相甲醇-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温30℃;检测波长220 nm。基于网络药理学,在TCMIPV2.0平台上检索各成分作用靶点,GnenCards、Disgent、ONIM数据库中筛选其核心靶点,构建蛋白互作网络和疾病-成分-靶点-通路网络。结果8种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9999),平均加样回收率94.2%~100.7%,RSD 1.80%~2.90%。HSP90AA1、ESR1、AHR、AKT1、ESR1、CYP1B1、TOP2A、JAK1、PTK2B、PPKCB为核心靶点。分子对接发现,HSP90AA1与各成分之间均有较高的结合潜力。结论UPLC-DAD法简便、快速、准确,可用于固本祛湿化瘀方的质量控制。网络药理学可明确方中各成分治疗银屑病的核心靶点,从而为进一步研究其作用机制奠定基础。

健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者的临床效果及对糖脂代谢的影响

目的观察健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者的临床效果及对糖脂代谢的影响。方法选取2021年1月至2023年6月新余市中医院体检中心收治的200例腹型肥胖患者作为研究对象,按就诊顺序分为对照组和观察组各100例。对照组给予强化生活方式干预治疗;观察组在对照组基础上给予健脾祛痰化湿化瘀方联合治疗。对两组患者同时进行为期3个月的观察,评估两组有效率,并比较腹围(WC)、体重指数(BMI),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率(80.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组WC、BMI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、HbA1c、空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者在临床上治疗效果明显,能降低患者BMI、WC水平,纠正糖脂代谢异常。

祛湿化瘀汤及中药封包在下肢深静脉血栓形成中的作用及复发情况分析

目的:分析祛湿化瘀汤及中药封包在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用及复发情况。方法:选取2022年10月—2024年4月院内80例DVT患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,前者用中药封包,后者在其基础上加用祛湿化瘀汤,观察疗效及复发情况。结果:相比对照组,观察组治疗总有效率较高、复发率较低(P<0.05)。治疗前,两组血液流变学指标相近,治疗后组内变化明显,组间以观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容测定值低,血液流速测定值高(P<0.05)。治疗前,两组凝血指标测定值相近,治疗后组内均有变化,组间以观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间测定值较高,纤维蛋白原测定值较低(P<0.05)。结论:祛湿化瘀汤及中药封包联合用于DVT患者中效果显著,包括促进血液流变学与凝血改善,还具有预防疾病复发作用。

祛湿化瘀散结汤与桂枝茯苓联合对痰湿瘀结证子宫肌瘤治疗疗效分析

在痰湿瘀结证子宫肌瘤患者治疗中给予患者祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊,分析其临床效果。方法 将120例痰湿瘀结证子宫肌瘤患者随机均分为2组,对照组、观察组分别采用桂枝茯苓胶囊、联合祛湿化瘀散结汤治疗,对比其治疗效果。结果 治疗后观察组性激素、子宫与肌瘤体积、微血管密度、VEGF优于对照组,两组不良反应对比无差异。结论 祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊治疗痰湿瘀结证子宫肌瘤患者效果显著。