温肾化痰祛瘀方治疗良性高血压性肾硬化临床疗效研究

目的:研究温肾化痰祛瘀方治疗良性高血压性肾硬化患者的临床疗效,旨在为当前治疗良性高血压肾损害提供中西医结合诊疗思路。方法:招募2020年01月—2020年12月就诊的良性高血压肾损害患者共70例,完成随访病例59例,采用随机双盲对照原则,根据随机数字对照表分成两组,治疗组在一般治疗基础上口服温肾化痰祛瘀方,对照组则联合中药安慰剂,疗程6个月,检测治疗前后肌酐(serumcreatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、尿微量白蛋白(micro albumin,MA)、24 h尿蛋白定量(24 hour urine total protein,24 h UTP)等指标。结果:治疗组较对照组降低Scr,提高GFR的结果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组对于改善尿微量蛋白及尿NAG酶排泄更为明显(P<0.05)。结论:温肾化痰祛瘀方联合缬沙坦治疗良性高血压肾硬化较单纯缬沙坦可明显改善肾功能,改善尿蛋白排泄和脂质代谢,延缓慢性肾脏病进展。

基于温化痰饮及痰瘀同治理论应用温肺祛瘀方治疗坠积性肺炎

目的基于温化痰饮理论研究验方温肺祛瘀方对长期卧床坠积性肺炎化痰效果的影响。方法选择符合纳入标准的坠积性肺炎患者120例,治疗组63例,对照组57例,治疗组在西医综合治疗基础上联用温肺祛瘀方,对照组在西医综合治疗的基础上联用温肺祛瘀方模拟剂,以MUC5AC、咳痰难易度量表及中医证候评分作为观察指标进行疗效评估。结果2组治疗后MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均呈下降趋势,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均具有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论西医综合治疗联用温肺祛瘀方,可以更好改善坠积性肺炎患者的排痰困难,缓解临床症状,促进患者康复,安全性较好,临床应用价值高。

基于全基因组甲基化测序技术探究益气养阴祛瘀方治疗原发性干燥综合征的疗效机制

[目的]评价益气养阴祛瘀方治疗原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)的疗效,并通过全基因组甲基化测序(whole genome bisulfite sequencing,WGBS)技术研究中医药疗效相关的表观遗传标志。[方法]纳入50例pSS患者,分为中药组30例和西药组20例,对治疗前及治疗12周后的临床信息进行病情评估,并分析疗效。从中药组中选取3例有效患者,对其中药治疗前后的全血样本进行WGBS,通过甲基化位点分析,差异甲基化关联基因的基因本体(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和分子特征数据库(The Molecular Signatures Database,MSigDB)富集分析等,研究疗效相关差异甲基化基因及路径。[结果]与中药治疗前组比较,中药治疗12周后组干燥综合征疾病活动指数(Sj?gren’s syndrome disease activity index,SSDAI)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平显著降低(P<0.05);与西药治疗前组相比,西药治疗12周后组SSDAI、ESR水平明显下降(P<0.05)。中药治疗12周后组与西药治疗12周后组比较,SSDAI、ESR等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。WGBS共识别到29个差异甲基化区域(differentially methylated regions,DMRs),主要集中在重复元件和蛋白编码基因的位点上,共覆盖了68个基因,包括了mRNA、长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)和circRNA三种RNA类别。富集分析提示,治疗作用与抗原处理和呈递、干扰素相关通路、辅助性T细胞(helper T cell,Th)1和Th2细胞分化等路径密切相关。[结论]益气养阴祛瘀方能调节DNA甲基化,从而抑制pSS患者体内免疫应答反应,发挥治疗作用。

活血祛瘀方在PICC相关血栓性浅静脉炎患者中的应用

目的 评价发生经外周中心静脉置管(PICC)相关的血栓性浅静脉炎患者应用活血祛瘀方湿敷治疗的临床效果。方法 选取2019年1月1日至2022年12月31日在河南省人民医院因乳腺癌入院采用PICC进行化疗后发生血栓性浅静脉炎的86例患者作为研究对象,随机分为对照组42例、试验组44例,对照组接受常规干预,试验组在对照组的基础上接受活血祛瘀方湿敷治疗。比较治疗前后视觉模拟评分(VAS)、上臂臂围变化情况、临床症状消失时间(包括血栓性浅静脉炎痊愈时间、红肿消退时间、疼痛好转时间)、静脉炎治疗情况、生化指标(白细胞计数、血清C反应蛋白)变化情况,同时记录治疗期间不良反应情况。结果 通过干预治疗,两组患者VAS评分均逐渐下降,且对照组低于试验组(P<0.05);两组患者上臂的臂围变化情况差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者血栓性浅静脉炎痊愈用时、皮肤红肿消退时间、疼痛好转时间均比对照组短(P<0.05);试验组患者治疗7 d后总有效率之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,白细胞计数和血清C反应蛋白均有所降低,且试验组更低(P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺癌切除术后采用PICC输液时发生浅静脉炎的患者在基础治疗的同时应用活血祛瘀方湿敷治疗的临床效果明确,可以减轻炎症反应,促进患者恢复,且安全性高。

熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在脑梗死康复期患者中的临床应用效果观察

目的:研究熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在脑梗死(CI)患者康复期中的临床应用效果。方法:选取2020年1月~2022年6月期间我院收治的90例CI康复期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为中医组(n=45)及常规组(n=45),常规组采取常规治疗,中医组在此基础上采取熄风祛瘀方配合化瘀通络灸治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗总有效率;比较治疗前及治疗4周后中医症状积分、脑血流动力学指标[基底动脉舒张末期血流速度(V_(d)),收缩峰值血流速度(V_(s))]、认知功能与运动功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、血清生化指标[C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]。结果:治疗4周后,中医组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);两组中医症状积分均降低,且中医组低于常规组(P<0.05);两组脑血流动力学指标V_(d)、V_(s)均升高,且中医组高于常规组(P<0.05);两组MoCA评分、FMA评分均升高,且中医组高于常规组(P<0.05);两组血清CRP、Hcy水平均降低,且中医组低于常规组(P<0.05)。结论:熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在CI康复期中的临床应用效果良好,可显著缓解康复期患者临床症状,促进认知功能与运动功能的恢复,改善氧化应激与炎症反应。

自拟益气活血祛瘀方治疗酒精性心肌病(气虚血瘀型)的疗效及心室重构的影响

目的探究自拟益气活血祛瘀方治疗酒精性心肌病(ACM)(气虚血瘀型)的疗效及心室重构的影响。方法:按照随机数字表法将2020年1月至2022年5月本院收治的ACM患者114例分为观察组和对照组,每组57例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血祛瘀方治疗,对比两组患者治疗后临床疗效、中医证候积分,检测两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、右室舒张末内径(RVEDD)、左室缩短分数(FS)、左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)等指标,检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、核转录因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子指标。结果:治疗后观察组总有效为96.49%,高于对照组91.23%(Fisher精确概率检验P=0.438);治疗后两组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后BNP水平明显降低,而LVEF明显升高,且观察组BNP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);治疗后LVEDD、RVEDD、IVSD、LVPWD均降低,而FS呈现升高的趋势,且观察组的LVEDD、RVEDD、IVSD、LVPWD低于对照组,FS高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者NF-κB、AngⅡ水平均明显升高,而hs-CRP、TNF-α水平均明显降低,且观察组NF-κB、AngⅡ水平高于对照组,hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气活血祛瘀方治疗ACM疗效确切,可有效降低患者中医证候积分,逆转患者心室重构并降低炎症因子指标,值得临床推广应用。

补气化痰祛瘀方治疗气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的:分析补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的相关指标的影响,以探讨其对此类患者的治疗作用。方法:将2020年1月—2023年1月60例气虚血瘀痰热型AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规西医治疗,观察组加服补气化痰祛瘀方,比较两组治疗开始时及治疗第8周末相关指标。结果:治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前增加,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组平均肺动脉压(mPAP)、CAT评分、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型AECOPD患者有较好的治疗作用。

温阳利水祛瘀方治疗慢性心力衰竭临床疗效分析

目的探讨温阳利水祛瘀方治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法选取2020年2月—2023年2月本院收治的70例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照病床奇偶号将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者接受温阳利水祛瘀方治疗,比较两组患者临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容(LVESV)]及不良反应(头痛、血压降低、恶心呕吐、心动过缓、皮疹)。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,LVEF指标高于治疗前,且观察组高于对照组,LVEDV及LVESV指标低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现的不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳利水祛瘀方在慢性心力衰竭的治疗中,效果已得到明确验证。该疗法在缓解患者心功能症状方面效果显著,同时有效减少了不良反应的发生,从而提升了治疗的有效率,值得临床推广应用。

温阳祛瘀方辅助局部放疗治疗骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证76例

目的探讨温阳祛瘀方辅助局部放疗治疗骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证的临床治疗效果。方法将160例骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证患者分为两组,每组80例。对照组脱落3例,剩余77例进行局部放疗治疗。治疗组脱落4例,剩余76例患者在对照组基础上,联合温阳祛瘀方口服。比较两组患者治疗3个月后的总有效率。记录两组患者骨痛症状改善情况。运用数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评估两组患者的疼痛程度。检测两组患者治疗前后血清中前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的水平。使用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量骨转移量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Bone Metastasis Scale,EORTC QLQ-BM22)评估两组患者的生活质量。对比两组患者不良反应的发生情况。结果治疗组患者在治疗3个月后的总有效率88.16%,明显高于对照组的75.32%(P<0.05)。治疗组的起效时间、完全无痛的时间短于对照组,缓解持续时间长于对照组(P<0.05)。两组治疗后的NRS低于治疗前,且治疗组的NRS低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的PGE2、SP、ALP低于治疗前,β-EP高于治疗前(P<0.05);治疗组的PGE2、SP、ALP低于对照组,β-EP高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的EORTC QLQ-BM22各项评分均显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应的发生率14.47%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论温阳祛瘀方辅助局部放疗治疗骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证的疗效确切,可进一步减轻骨痛症状,减轻患者疼痛程度,改善患者的生活质量,降低不良反应的发生。

芪参祛瘀方治疗缺血性中风气虚血瘀证患者的临床疗效及对其血清神经细胞因子、血小板聚集功能的影响

目的探讨芪参祛瘀方对缺血性中风气虚血瘀证患者血清神经细胞因子及血小板聚集功能的影响。方法选取2019年1月—2021年1月期间河南省安阳市中医院收治的缺血性中风气虚血瘀证患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用芪参祛瘀方治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损积分、血清神经细胞因子[脑源性神经细胞营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)]水平及血小板聚集功能[二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)、花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)]。结果治疗后研究组临床总有效率91.11%(41/45)高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分及NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BDNF及NGF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血小板聚集功能指标ADP及AA较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率11.11%与对照组8.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参祛瘀方是治疗缺血性中风气虚血瘀证的有效方案,能明显改善临床症状,能提高血清神经细胞因子水平,改善神经缺损功能及血液流变学,且具有良好的安全性。

养阴祛瘀方对高尿酸性肾病大鼠保护作用及对肾脏TGF-β_(1)/Smad3信号通路的影响

目的观察养阴祛瘀方对高尿酸性肾病大鼠肾保护作用及对炎症因子和转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smad3通路的影响,探讨其作用机制。方法取56只雄性SD大鼠,随机选取13只作为空白组,其余大鼠采用氧嗪酸钾联合腺嘌呤灌胃法建立高尿酸性肾病模型。将造模成功的40只大鼠随机分为模型组及养阴祛瘀高、中、低剂量组,每组10只。养阴祛瘀高、中、低剂量组分别给予养阴祛瘀方37.2 g/(kg·d)、18.6 g/(kg·d)、9.3 g/(kg·d)灌胃,空白组及模型组给予等量生理盐水灌胃,均每天1次,连续灌胃3周。收集尿液检测24 h尿蛋白定量;取下腔静脉血,检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;留取肾组织,HE染色观察肾组织病理形态,荧光显微镜下计算阳性细胞百分比;RT-PCR法检测肾组织中TGF-β_(1)、Smad3 mRNA相对表达量。结果模型组24 h尿蛋白定量及SCr、BUN、UA、IL-6、TNF-α水平均明显高于空白组(P均<0.05);肾小管萎缩,管内见尿酸盐晶体沉积,间质中可见较多炎性细胞浸润;肾组织中阳性细胞百分比及TGF-β_(1)、Smad3 mRNA相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05)。养阴祛瘀各组24 h尿蛋白定量及血清IL-6、TNF-α水平和养阴祛瘀高、中剂量组SCr、BUN、UA水平均明显低于模型组(P均<0.05),且养阴祛瘀高剂量组血清UA、IL-6、TNF-α水平均明显低于养阴祛瘀中、低剂量组(P均<0.05);养阴祛瘀中、高剂量组尿酸盐沉积、炎性细胞浸润、肾小管损伤较前减轻,而养阴祛瘀低剂量组改善不明显;养阴祛瘀各组肾组织中阳性细胞百分比及TGF-β_(1)、Smad3 mRNA相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且养阴祛瘀高剂量组各指标均明显低于养阴祛瘀低剂量组(P均<0.05)。结论养阴祛瘀方可保护高尿酸性肾病大鼠肾脏,减少蛋白尿,机制与下调炎症因子IL-6、TNF-α表达,抑制肾组织中TGF-β_(1)/Smad3通路激活有关。

益气化痰祛瘀方对慢性间歇缺氧大鼠肺血管重塑的影响及其机制研究

目的探讨益气化痰祛瘀方对慢性间歇缺氧大鼠肺血管重塑的影响及其机制。方法将24只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和中药干预组,8只/组。除了正常对照组外,其余两组大鼠置于低氧舱中制备慢性间歇缺氧模型。4周后,中药干预组给予益气化痰祛瘀方灌胃,正常对照组和模型组给予生理盐水灌胃,3组大鼠每次灌胃量均为19.2 mL/kg·次^(-1),连续灌胃28 d。干预结束后,处死各组大鼠,取肺组织进行HE染色,观察病理形态学特征,采用qPCR法检测肺组织PI3K、Akt、mTOR的基因表达水平,Western Blot法检测肺组织p-PI3K、p-Akt、p-mTOR的蛋白表达水平。结果模型组大鼠肺组织HE染色结果显示,肺血管壁增厚,管壁周围炎性细胞浸润增多,肺泡腔扩大甚至融合成肺大疱;中药干预组大鼠的肺血管壁厚薄较均匀,未见明显增厚,管壁周围炎性细胞浸润减少,肺泡形态结构较完整。qPCR检测结果显示,模型组大鼠肺组织PI3K、Akt、mTOR的mRNA表达水平较正常对照组明显升高(P<0.05),中药干预组则较模型组显著降低(P<0.05)。Western Blot检测结果显示,与正常对照组比较,模型组大鼠肺组织p-PI3K、p-Akt、p-mTOR的蛋白表达水平显著上升(P<0.05),中药干预组较模型组明显下调(P<0.05)。结论益气化痰祛瘀方可以改善慢性间歇缺氧大鼠的肺血管重塑,其机制可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路相关。

养阴祛瘀方辅助治疗对肺结核患者血清血管内皮生长因子、血清干扰素-γ水平及免疫功能的影响

目的 探讨养阴祛瘀方辅助治疗对肺结核患者血清血管内皮生长因子(Vascular Endothlial Growth Factor, VEGF)、血清干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平及免疫功能的影响。方法 选取2019年6月1日—2020年5月31日陕西省结核病防治院收治的肺结核患者100例,采用随机数字表法将肺结核患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用2EHRZ/4HR标准化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上采用养阴祛瘀方治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者临床疗效、痰转阴、病灶转归及不良反应发生情况,治疗前及治疗6个月后中医证候积分、血清VEGF、IFN-γ水平及免疫功能指标的变化。结果 治疗后观察组总有效率92.00%(46/50)高于对照组76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率均较治疗3个月升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗3、6个月后痰菌转阴率、病灶吸收率均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF水平均较治疗前降低,IFN-γ水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清VEGF水平较对照组降低,IFN-γ水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标均较治疗前升高,CD8^(+)指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标均较对照组升高,CD8^(+)指标较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组消化道反应、骨髓抑制及肝损害发生率(40.00%、2.00%、4.00%)明显低于对照组(82.00%、18.00%、28.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 养阴祛瘀方辅助治疗肺结核具有良好的疗效,能明显改善患者临床症状及病情转归,增强免疫功能,减轻炎症反应及化疗毒副作用,值得临床推广使用。

益气养阴祛瘀方对干燥综合征NOD小鼠颌下腺AQP5、M3R表达的影响

目的研究益气养阴祛瘀方(黄芪、生地黄、玄参、丹参、益母草等)对干燥综合征NOD小鼠颌下腺水通道蛋白5(AQP5)以及毒蕈碱样胆碱能受体3(M3R)表达的影响。方法将30只NOD小鼠随机分为5组:模型组、西药组(硫酸羟氯喹60 mg·kg^(-1))及益气养阴祛瘀方低、中、高剂量组(11.147、22.295、44.590 g·kg^(-1)),每组6只。每日灌胃给药1次,连续给药8周。给药后第0、4、8周连续测量小鼠每日饮水量;给药结束后,分离小鼠双侧颌下腺并称定其质量,计算小鼠颌下腺指数;采用HE染色法进行颌下腺组织病理学观察,计算灶性指数评分;RT-qPCR法检测小鼠颌下腺组织AQP5、M3R mRNA表达水平;Western Blot法检测小鼠颌下腺组织AQP5、M3R蛋白表达水平;免疫组化法检测颌下腺组织AQP5蛋白表达水平;ELISA法检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)含量。结果给药前,与模型组比较,益气养阴祛瘀方低、中、高剂量组及西药组NOD小鼠的日饮水量无明显变化(P>0.05);给药第4、8周,与模型组比较,益气养阴祛瘀方低、中、高剂量组及西药组NOD小鼠的日饮水量均显著减少(P<0.01)。模型组小鼠颌下腺淋巴细胞浸润明显并形成较多浸润灶;与模型组比较,益气养阴祛瘀方低、中、高剂量组及西药组NOD小鼠的颌下腺淋巴细胞浸润情况得到明显改善,浸润灶数量明显减少,灶性指数评分显著降低(P<0.01),颌下腺组织AQP5、M3R蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01),血清IL-10水平明显升高(P<0.05,P<0.01);益气养阴祛瘀方高剂量组和西药组NOD小鼠的颌下腺指数明显升高(P<0.05);益气养阴祛瘀方中、高剂量组和西药组NOD小鼠颌下腺组织AQP5、M3R mRNA表达明显上调(P<0.05,P<0.01),血清IFN-γ含量显著降低(P<0.01)。结论益气养阴祛瘀方对NOD小鼠唾液腺损伤具有改善作用,可能通过上调AQP5、M3R表达,抑制颌下腺淋巴细胞浸润,改善唾液分泌功能,从而减缓干燥综合征进程。

化痰祛瘀方对心房颤动大鼠心房纤维化的实验研究

目的:研究化痰祛瘀方对心房颤动大鼠血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)含量的影响,探讨化痰祛瘀方防治心房颤动机制。方法:将60只雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分对照组、模型组、化痰祛瘀方高剂量组、中剂量组、低剂量组和维拉帕米组,共6组,造模动物连续7 d采用尾静脉注射氯化乙酰胆碱ACh(66μg/mL)-CaCl 2(10 mg/mL)混合液方式建立心房颤动大鼠模型。2周后使用PowerLab 15T数据采集分析系统记录肢体Ⅱ导联心电图,监测各组心房颤动大鼠心房颤动持续时间;酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清中MMP-2、TIMP-2含量。结果:心房颤动持续时间比较:与对照组比较,模型组大鼠心房颤动持续时间明显延长(P<0.05);与模型组比较,各治疗大鼠心房颤动持续时间较模型组明显缩短(P<0.05)。血清中MMP-2、TIMP-2含量比较:与对照组比较,模型组大鼠血清中MMP-2含量升高(P<0.05)、TIMP-2含量降低(P<0.01)。与模型组比较,化痰祛瘀方高剂量组、中剂量组,维拉帕米组大鼠血清中MMP-2含量降低(P<0.05)、TIMP-2含量升高(P<0.05)。结论:化痰祛瘀方可缩短由氯化乙酰胆碱诱导心房颤动大鼠心房颤动持续时间,改变大鼠心肌超微结构变化,降低大鼠血清中MMP-2含量、升高TIMP-2含量,抑制心房颤动所导致心肌纤维化,从而为化痰祛瘀方治疗心房颤动提供了科学的理论依据。

益气养阴祛瘀方改善原发性干燥综合征疲劳的回顾性研究

[目的]评价益气养阴祛瘀方改善原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者疲劳症状的临床疗效并探讨其作用机制。[方法]纳入56例有不同程度疲劳症状的pSS患者,所有患者均连续接受治疗,根据治疗方案分为中药组28例和对照组28例,其中对照组服用常规西药治疗,中药组在常规西药治疗的基础上加用益气养阴祛瘀方治疗。以疲劳自评量表(fatigue severity scale,FSS)、多维疲劳量表(multi-dimensional fatigue inventory,MFI-20)评分观察两组患者治疗前后疲劳症状的变化,通过血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、中医证候积分、干燥综合征疾病活动度指数(Sjogren’s syndrome disease activity index,SSDAI)、干燥综合征患者报告指数(EULAR Sjogren’s syndrome patient reported index,ESSPRI)观察患者疾病活动度变化,同时检测两组患者治疗前后血清多巴胺(dopamine,DA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH4)等指标变化。[结果]治疗后中药组FSS评分、中医证候积分下降(P<0.05),且FSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后中药组血清TNF-α水平显著下降(P<0.01),血清BH4、DA水平显著升高(P<0.01),且高于对照组(P<0.01);中药组血清DA水平与FSS评分呈负相关(P<0.05);两组治疗前后其余指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗安全性评价良好。[结论]益气养阴祛瘀方能够显著改善pSS患者的疲劳症状,其作用机制可能与通过调控血清TNF-α水平,提高DA水平相关。

中药化痰祛瘀方联合穴位贴敷对颈性眩晕患者睡眠质量的影响

目的探讨中药化痰祛瘀方联合穴位贴敷对颈性眩晕患者睡眠质量的影响。方法将73例颈性眩晕患者随机分为对照组(n=36,颈性眩晕的基础治疗)和观察组(n=37,中药化痰祛瘀方联合穴位贴敷治疗)。比较两组颈性眩晕患者治疗前后BA、VA的Vd、Vp,并评估睡眠质量的改善情况。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组BA、VA的Vd、Vp均明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组颈性眩晕患者的睡眠质量评分明显升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论中药化痰祛瘀方联合穴位贴敷治疗颈性眩晕患者的效果比较显著,不但能提高患者基底动脉和椎动脉的血流速度,还能改善睡眠质量。

补肾祛瘀方辅助治疗良性前列腺增生PVP术后患者临床研究

目的:观察补肾祛瘀方辅助治疗良性前列腺增生(BPH)经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)术后患者的临床疗效及其对排尿功能、性激素水平的影响。方法:将120例BPH行PVP术后患者采用抽签法分为西药组和综合组各60例。西药组术后给予常规干预及盐酸坦洛新缓释片治疗,综合组在西药组基础上联合补肾祛瘀方治疗。比较2组临床疗效、症状改善情况、排尿功能、性激素水平及不良反应。结果:治疗前,2组国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IPSS、OABSS评分均降低(P<0.05),且综合组低于西药组(P<0.05)。综合组临床总有效率95.00%,高于西药组81.67%(P<0.05)。治疗前,2组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、日间及夜间排尿次数、尿急次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PVR、日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数均减少(P<0.05),Qmax均增大(P<0.05),且综合组PVR、日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数少于西药组(P<0.05),Qmax大于西药组(P<0.05)。治疗前,2组血清睾酮(T)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清T、PRL水平升高(P<0.05),E_(2)、LH水平降低(P<0.05),且综合组血清T、PRL水平高于西药组(P<0.05),E_(2)、LH水平低于西药组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾祛瘀方治疗BPH行PVP术后患者,可通过减轻尿道压力,改善排尿功能,改善症状,调控性激素水平,降低尿道刺激、胃肠道反应等不良反应的发生,提高临床疗效。

益气化痰祛瘀方对鼻中隔偏曲矫正术后咽鼓管功能和并发症的影响

目的 探讨益气化痰祛瘀方对鼻中隔偏曲矫正术后咽鼓管功能和并发症的影响。方法 选择2019年6月—2022年6月行鼻中隔偏曲矫正术的患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。2组均行鼻中隔偏曲矫正手术,术后给予常规治疗,观察组在此基础上给予益气化痰祛瘀方。采用七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评估2组手术前后咽鼓管功能;采用鼻阻力仪和糖精试验法分别检测2组手术前后鼻阻力值和鼻腔黏膜纤毛输送率,评价鼻腔黏膜损伤情况;记录2组术后中耳炎发生情况;采用分光光度计法测定2组手术前后咽鼓管灌洗液表面活性物质(ETS)磷脂含量。结果 2组术后ETDQ-7评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组术后鼻阻力值和鼻腔黏膜纤毛输送率低于术前;观察组鼻阻力值低于对照组,鼻腔黏膜纤毛输送率高于对照组(P<0.01)。观察组术后中耳炎发生率3.64%(2/55)低于对照组18.18%(10/55)(P<0.05)。2组术后ETS磷脂含量高于术前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 益气化痰祛瘀方可促进鼻中隔偏曲矫正术后患者咽鼓管功能的恢复,有助于鼻腔黏膜修复,并发症少。

补虚祛瘀方联合艾灸对产妇产后子宫复旧的影响

目的探讨补虚祛瘀方联合艾灸对产妇产后子宫复旧的影响。方法选择2020年6月-2021年6月于肇庆市高要区中医院经阴道分娩产妇148例,采用随机数字表法分为2组,各74例。所有产妇产后均给予缩宫素治疗,对照组予以艾灸疗法,在此基础上观察组加服补虚祛瘀方,均连续治疗3 d。对比2组子宫复旧效果、产后恢复情况、血液流变学指标、凝血功能指标[血清纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)]及不良反应。结果观察组子宫复旧总有效率高于对照组,恶露量大于对照组,恶露持续时间短于对照组,VAS评分、子宫底高度、全血黏度(高、中、低切)、纤维蛋白原血浆黏度及Fib、D-D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补虚祛瘀方联合艾灸可促进产妇产后子宫复旧,促进血液循环,改善凝血功能,效果显著,安全可靠。