“祛瘀补虚煨脓长肉”外治疗法治疗下肢慢性溃疡临床研究

目的：对＂祛瘀补虚煨脓长肉＂外治疗法治疗下肢慢性溃疡开展前瞻性、随机、平行对照的研究,科学客观地评价其临床疗效及安全性。方法：将门诊96例下肢慢性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,分别采用＂祛瘀补虚煨脓长肉＂外治疗法和西医常规外治疗法,疗程为4周,对两组患者的创面愈合率、愈合时间、愈合速度、创面细菌检出情况、中医证候积分、创面愈合后瘢痕面积,安全性指标、治疗药物费用以及随访复发率等进行观察。结果：（1）疾病疗效方面,治疗组总有效率95.45%,痊愈显效率79.55%,对照组总有效率68.89%,痊愈显效率55.56%（P〈0.01,P〈0.01）;两组创面愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组第（28±3）天的创面愈合率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组第（14±3）天的创面愈合速度明显快于对照组（P〈0.01）。（2）中医证候疗效方面,治疗组总有效率95.45%,痊愈显效率59.09%,对照组总有效率51.11%,痊愈显效率48.89%,（P〈0.01,P〈0.05）。（3）中医证候积分方面,治疗组中医证候总积分及创面脓液（形质、色泽、性状）、肉芽（色泽、量、质地）、新生上皮量、创周肤色、创周瘀滞区范围、创面疼痛（程度、频率）等各项积分在第（14±3）天、第（28±3）天均较对照组下降更为明显（P〈0.01,P〈0.05）,而治疗组创面脓液量在第（14±3）天较对照组增多（P〈0.01）。（4）治疗组创面愈合后瘢痕面积较对照组小（P〈0.01）。（5）安全性评价方面,观察4周,两组安全性均为1级,即安全。（6）卫生经济学指标评价方面,治疗组药物费用明显低于对照组（P〈0.01）。（7）随访6个月,两组复发率均为0%。结论：＂祛瘀补虚煨脓长肉＂外治疗法能明显促进下肢慢性溃疡创面修复愈合,改善下肢慢性溃疡局部中医证候,其疗效明显优于b FGF联合凡士林纱布的西医常规外治疗法,且其复发率低、安全性好,治疗药物费用低廉,性价比高,具有很好的经济学价值,值得临床推广应用。

祛瘀补虚法治疗血管性痴呆的机制探讨

通过分析血管性痴呆的病因病机 ,认为瘀血壅滞 ,脑失濡养 ;年老体衰 ,髓海不足 ;虚瘀并见 ,以瘀为主 ,是其发病的主要特点 ,提出祛瘀补虚法是治疗本病的常用有效治法之一。

祛瘀补虚治疗皮肤慢性溃疡2例

慢性皮肤溃疡又称难治性溃疡,多见于老年人。传统中医理论认为慢性皮肤溃疡日久不愈,是因为存在虚和瘀的病理因素,笔者采用祛瘀补虚法,以补中益气汤为基础进行加减,治疗慢性溃疡患者2例,收到良好疗效。

艾儒棣教授基于“补虚解郁利水祛瘀”治疗黄褐斑经验

介绍艾儒棣教授基于“补虚解郁利水祛瘀”理论治疗黄褐斑的临证经验。艾儒棣教授认为肝郁、脾虚、肾虚是黄褐斑发病之本,局部气机不畅,气血瘀滞是其标。笔者总结以“补虚解郁利水祛瘀”为基本原则的药膜结合治疗黄褐斑,标本兼治,临床疗效较佳。

补虚祛瘀法对创面修复瘢痕重塑期Smad3介导的信号转导通路的影响

目的研究补虚祛瘀法促进慢性难愈性创面愈合的机理。方法采用改良付氏大鼠模型为研究对象,分为生理盐水组、复黄生肌愈创油膏组、补虚方组、祛瘀方组、康复新组,运用免疫组化法分别研究各组第18天创面瘢痕组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Sm ad3的变化。结果第18天时,复黄生肌愈创油膏组TGF-β1表达高于生理盐水组,而Sm ad3分子的表达低于生理盐水组。结论瘢痕形成重塑期,补虚祛瘀法对TGF-β1→Sm ad3信号转导通路的调控起着重要作用。

金明秀教授补虚化痰祛瘀法治疗风湿病经验总结

金明秀教授认为,“虚、痰、瘀”是风湿病迁延不愈的重要原因,根据“虚、痰、瘀”的病因病机理论,采用补肝肾、健脾胃、条畅气机、化痰行瘀的方法治疗风湿病,通过扶助正气,祛除邪气,使病理产物有出路,邪无所藏,临床疗效显著。在临床实践过程中,亦发现本法有实现风湿病临床长期缓解,防止疾病复发的作用。

补虚祛瘀法治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 观察补虚祛瘀法治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效。方法 3789例类风湿性关节炎患者随机分为 2组 ,治疗组 31 6 6例 ,采用补虚祛瘀法治疗 ,口服自拟补脾消痹丸 (汤 ) ,对照组 6 2 3例 ,口服消炎痛和雷公藤片。 2组均 3个月为 1个疗程。结果 治疗组临床总有效率为 98.7% ,总显效率为 4 8.0 % ,毒副反应发生率为 9.6 6 % ;对照组临床总有效率为 76 .1 % ,总显效率为 1 2 .0 % ,毒副反应发生率为 2 1 .1 8% ,2组比较总有效率、总显效率、毒副反应发生率均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。治疗组在减轻关节疼痛及肿胀 ,改善关节功能 ,降低红细胞沉降率 (ESR)、类风湿因子 (RF)水平 ,X线分期改善及远期缓解率方面均优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。

补虚祛瘀法防治产后子宫复旧不良的临床观察

目的:补虚祛瘀法防治产后子宫复旧不良的临床观察。方法:将178例足月妊娠顺产后患者随机分成观察组89例与对照组89例,治疗组采用补虚祛瘀法治疗,予自拟方口服,共5 d。对照组产后即予缩宫素10 u肌肉注射,共5 d。分别进行产后子宫复旧评估,评价临床疗效,进行治疗前后比较。结果:经补虚祛瘀法治疗后子宫复旧顺利,能在一定程度上缓解产后宫缩痛,晚期产后出血发生率明显降低,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:用补虚祛瘀法防治产后子宫复旧不良疗效满意,值得临床推广。

补虚化瘀祛痰饮对尘肺患者血清SOD、IL-6、TNF-α水平的影响研究

目的:研究补虚化瘀祛痰饮对尘肺患者的抗氧化和细胞免疫功能调节作用。方法:选取尘肺病患者60例,随机分为2组各30例。对照组西药常规治疗;中药干预组在对照组治疗基础上加用补虚化瘀祛痰饮。检测2组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果:2组患者治疗前血清SOD活力、IL-6和TNF-α表达水平比较,差异无显著性意义(P>0.05),中药干预组患者血清SOD、IL-6、TNF-α水平检测用药前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组患者用药后血清SOD、IL-6、TNF-α水平比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补虚化瘀祛痰饮可提高尘肺患者血清SOD活力和TNF-α表达水平,降低IL-6表达水平,延缓尘肺患者的氧化/抗氧化失衡,改善患者机体细胞因子水平紊乱。

“祛瘀解毒补虚”治疗心肌梗死后心肌纤维化临证思路

"瘀毒虚"是心肌梗死后心肌纤维化发生发展的基础病机,在心肌梗死后心肌纤维化的发病过程中,"瘀"和"毒"是基础,"虚"是进展,三者常相兼为病。提出祛瘀解毒补虚为要旨,并确立祛瘀解毒补虚为治疗心肌梗死后心肌纤维化的总体治则,分期论治。

化瘀祛湿补虚法治疗IgG4相关性胆管炎1则

IgG4相关性胆管炎,是以梗阻性黄疸为主要临床表现的自身免疫性疾病,西医主要用激素治疗,但其疗效因人而异,且副作用大。金实教授认为本病实属“黑疸”,以化瘀祛湿补虚为法,可予茵芍二金汤加减治疗,效果显著。

自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化的临床观察

目的探讨自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法将172例慢性肝病肝纤维化患者随机分为治疗组92例和对照组80例。两组患者均给予常规综合治疗,治疗组加用逐瘀祛邪补虚调治方,对照组加用大黄虫丸,疗程为6个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标以及肝脏彩色多普勒变化情况。结果治疗组治疗后总有效率为82.4%,对照组总有效率为68.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后肝功能、肝纤维化指标均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后肝脏彩色多普勒检查显示两组肝门静脉和脾静脉内径、脾肿大程度均较前明显减小,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化具有明显疗效,值得临床推广和进一步研究。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨补虚化痰祛瘀法在支气管哮喘中的应用

支气管哮喘是呼吸系统常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量。中医将其纳入“哮证”“哮病”等病范畴。“阳化气,阴成形”理论贯穿于哮喘发病的始终。“阳化气”不足,正常的津液代谢气化功能减弱,而致“阴成形”太过,肺脾肾不能运化痰浊、水湿,凝结为痰,发而为病。对“阳化气,阴成形”理论深入解读,能清晰认识到哮喘的病机为正虚瘀结相互作用,补虚化痰祛瘀是治疗哮喘的关键。

补虚化痰祛瘀法治疗老年血管性痴呆43例

笔者采用补虚化痰祛瘀法治疗老年血管性痴呆43例,取得较好的临床效果.现报告如下.1 临床资料1.1

补虚祛瘀方联合穴位贴敷促进产后子宫复旧及对患者泌乳功能的影响

目的:探讨产妇产后应用补虚祛瘀方联合穴位贴敷治疗对其子宫复旧及泌乳功能的影响。方法:选取134例产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组各67例。对照组常规予以缩宫素静脉滴注,观察组则采取补虚祛瘀方合穴位贴敷联合治疗,所有产妇均治疗5天。比较2组产后1~5天的宫底下降高度和阴道恶露量,治疗前后检测2组血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC),产后1~5天测定2组血清泌乳素(PRL)水平,治疗结束后统计2组泌乳量,并记录不良反应发生情况。结果:2组产后1天时宫底均有升高,随后逐渐下降;且观察组产后2、3、4、5天时宫底下降高度均显著大于对照组同期(P <0.05)。2组产后1、2天时阴道恶露量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);而观察组产后3、4、5天时阴道恶露量均显著低于对照组同期(P <0.05)。治疗后,2组Hb水平均较治疗前降低(P <0.05),但对照组下降更显著(P <0.05)。治疗后,2组RBC较治疗前均降低,但差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组产后1、2、3天时血清PRL水平逐渐升高,而产后4、5天时开始逐渐降低;观察组产后1、2、3、4、5天时血清PRL水平均显著高于对照组同期(P <0.05)。观察组治疗结束后泌乳量显著高于对照组(P <0.05)。对照组不良反应率为3.0%,观察组为1.5%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:联合使用补虚祛瘀方合穴位贴敷治疗能有效促进产妇产后子宫复旧,改善泌乳功能,有助于产后恢复,且产妇耐受性良好。

补虚化瘀祛痰饮对老年冠心病稳定性心绞痛患者抗氧化作用的影响

目的研究补虚化瘀祛痰饮组方对老年冠心病稳定性心绞痛的抗氧化作用机制。方法选取老年冠心病稳定性心绞痛患者(中医诊断为胸痹心痛证)40例,随机分为中药干预组和对照组,每组20例。测定治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)活性、血浆脂质过氧化物(LPO)含量以及外周血单个核细胞锰超氧化物歧化酶(manganese-containing superoxide dismutase,MnSOD)基因mRNA的表达水平。结果对照组治疗前后血浆SOD活性及LPO含量差异无统计学意义(P>0.05),而中药干预组治疗后血浆SOD活性显著升高,LPO含量显著降低(P<0.01);中药干预组MnSOD基因mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01)。结论补虚化瘀祛痰饮能诱导单个核细胞MnSOD基因表达,提高SOD活性,降低LPO含量,从而维持心肌细胞的氧化和抗氧化平衡,阻断脂质过氧化的连锁反应,干预氧自由基的产生并增强消除氧自由基的功能,这些可能是该方剂有效治疗老年冠心病稳定性心绞痛的机制之一。

补虚祛瘀方联合艾灸对产妇产后子宫复旧的影响

目的探讨补虚祛瘀方联合艾灸对产妇产后子宫复旧的影响。方法选择2020年6月-2021年6月于肇庆市高要区中医院经阴道分娩产妇148例,采用随机数字表法分为2组,各74例。所有产妇产后均给予缩宫素治疗,对照组予以艾灸疗法,在此基础上观察组加服补虚祛瘀方,均连续治疗3 d。对比2组子宫复旧效果、产后恢复情况、血液流变学指标、凝血功能指标[血清纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)]及不良反应。结果观察组子宫复旧总有效率高于对照组,恶露量大于对照组,恶露持续时间短于对照组,VAS评分、子宫底高度、全血黏度(高、中、低切)、纤维蛋白原血浆黏度及Fib、D-D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补虚祛瘀方联合艾灸可促进产妇产后子宫复旧,促进血液循环,改善凝血功能,效果显著,安全可靠。

补虚祛瘀方联合新生化颗粒促进产后子宫复旧临床观察

目的:观察补虚祛瘀方联合新生化颗粒治疗产后子宫复旧的疗效。方法:124例随机分为对照组和研究组各62例,两组均口服新生化颗粒,研究组加用补虚祛瘀方。结果:研究组子宫复旧总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组各症状改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗后研究组子宫长径、横径、前后径均低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组收缩期峰值流速高于对照组,阻力指数、搏动指数低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组TIMP-1表达量高于对照组(P<0.05)、MMP-9表达量低于对照组(P<0.05)。结论:补虚祛瘀方联合新生化颗粒可在短时间内改善症状,改变子宫血流和MMP-9、TIMP-1表达。

补虚祛瘀方剂联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效

目的探讨补虚祛瘀方剂联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取高安市新街中心卫生院2017—2019年收治的慢性荨麻疹患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组予以氯雷他定治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补虚祛瘀方剂治疗。比较2组治疗前后症状评分、临床疗效、治疗前后炎性因子[白介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)],并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组IL-2、IFN-γ、IL-4比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-2、IFN-γ高于对照组,IL-4低于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论补虚祛瘀方剂联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,可有效改善临床症状,且安全性较高。