化痰除湿祛瘀剂对人骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的:研究化痰除湿祛瘀剂对人骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞凋亡的影响。方法:(1)在苏州中医院骨伤科协助下,取因外伤急性截肢患者的软骨组织以及全膝关节置换手术OA患者的软骨组织,采用酶消化培养法培养人软骨细胞。采用甲苯胺蓝染色鉴定细胞来源,观察显微镜观察其形态变化。(2)将软骨细胞分成OA软骨细胞组、OA软骨细胞组+化痰除湿祛瘀剂(0.016、0.08、0.4、2、10 mg/mL)组,根据分组情况分别培养24 h或48 h后,应用MTT法比较各组细胞的增殖情况。(3)根据增殖结果将软骨细胞分成OA软骨细胞组、OA软骨细胞组+化痰除湿祛瘀剂(0.05、0.1、2 mg/mL)组,用原位末端标记法(TUNEL)检测各组细胞凋亡情况。结果:(1)成功建立了人骨关节炎软骨细胞有限细胞系,细胞生长状态良好;甲苯胺蓝证明所培养的细胞为来自中胚层的软骨细胞。(2)与对照组比较(24 h+),不同浓度的化痰除湿祛瘀剂对OA软骨细胞活力无影响。与对照组(OD值:0.393±0.010,λ=450 nm)比较(24 h+),化痰除湿祛瘀剂(1 mg/mL,OD值:0.441±0.009)和(2mg/mL,OD值:0.430±0.012)组可明显促进软骨细胞增殖(均P<0.001)。(3)OA软骨细胞经TUNEL标记后的结果显示,对照组的凋亡指数为(42.21±2.67)%,化痰除湿祛瘀剂(0.1 mg/mL,37.14%±4.01%;2 mg/mL,34.21%±5.00%)可明显抑制软骨细胞早期凋亡与对照组比较(P<0.05或P<0.01)。结论:化痰除湿祛瘀剂促进细胞增殖,抑制软骨细胞过度凋亡,这可能是抑制软骨破坏的重要机制之一。

化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎

目的观察化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将103例膝关节骨关节炎患者随机分为2组,对照组52例,采用关节镜治疗或膝关节置换治疗;观察组51例,采用化痰除湿祛瘀剂+关节镜治疗或膝关节置换治疗,8周为1个疗程,对比观察Womac骨关节炎指数评分、Lequesne评分以及血液IL-1、TNF-α的含量。结果观察组显效率为64.71%,显著高于对照组的40.38%;治疗后观察组Womac骨关节炎指数评分、Lequesne评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后血液中IL-1含量均显著降低(P<0.05)。结论化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎能显著改善临床症状,降低血液IL-1的含量。

祛痰除湿化瘀汤联合米非司酮治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床疗效

目的探讨祛痰除湿化瘀汤联合米非司酮治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床疗效。方法选取邢台市临西县人民医院2015年3月—2016年2月收治的痰湿瘀结型子宫肌瘤患者90例,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各45例。两组患者均给予米非司酮片口服治疗,治疗组在此基础上加用祛痰除湿化瘀汤口服治疗,均持续治疗30 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后子宫体积与子宫肌瘤体积、血清生殖激素〔黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E_2)〕水平。结果治疗过程中治疗组因自行退出脱落1例,对照组因依从性差脱落2例。治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者子宫体积和最大肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者子宫体积和最大肌瘤体积小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LH、P、E_2水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者LH、P、E_2水平低于对照组(P<0.05)。结论祛痰除湿化瘀汤联合米非司酮治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床疗效确切,通过降低生殖激素水平可减小子宫肌瘤体积。

周信有治疗消化系统疾病

国医大师周信有教授认为,消化系统疾病多虚和湿瘀并存,其临证多重视健脾扶正和祛瘀除湿,灵活运用自拟方加减治疗。周信有教授认为,慢性萎缩性胃炎的发病以气虚、气滞、寒凝、血瘀为主,自创益胃平萎汤为基础方以健脾、益气、理气、祛瘀、温中;消化性溃疡的发病以脾胃虚弱、气滞血瘀为主,采用益气健脾、温中、活血祛瘀的自创基础方加减治疗;病毒性乙型肝炎的发病以湿、热、虚、瘀为主,采用清解、补虚、祛瘀的自拟方加减治疗;肝炎后肝硬化为正气亏虚(尤以肝、脾、肾三脏虚损为主),复感邪毒,采用清热解毒、活血化瘀、扶正(培补肝脾肾)、舒肝理气、利水化消积的消积1号方或消积2号方加减治疗;胆囊炎、胆结石因湿热蕴结,肝气郁滞,升降失司,胆汁阻滞而发病,采用清热利湿、疏肝利胆、和胃降逆的自拟方加减治疗。

参虎汤治疗慢性糜烂性胃炎临床观察

目的:以补脾益气,疏肝和胃,清热化湿,活血祛瘀为治疗原则,观察自拟参虎汤治疗慢性糜烂性胃炎56例的临床疗效。方法:将105例慢性糜烂性胃炎患者随机分为治疗组56例,对照组49例,治疗组采用参虎汤治疗,对照组口服雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、西沙比利。结果:治疗组总有效率94.65%,对照组总有效率81.63%。经统计学处理,两组疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:参虎汤有促进固有腺体修复和再生,抗肿瘤、抗炎杀菌作用。

中医药治疗前列腺癌研究进展

前列腺癌基本病机为禀赋不足、情志失调或饮食不节致肝脾肾亏虚,感受六淫邪气、瘟毒或湿热,形成湿、毒、瘀等蕴结于前列腺,日久形成有形肿块,病性属本虚标实。本病可分为肝肾亏虚、脾肾亏虚、气阴两虚、气血亏虚、瘀毒互结及痰湿瘀结六型辨治,诸医家辨证运用自拟专方或中成药、配合针灸或西医内分泌治疗等,整体上重视补肝肾、益脾气治其本,化湿祛瘀解毒治其标,凸显了中医药特色。参考文献33篇。

妇女产后关节痛治疗经验

产后关节痛亦称产后痛风。属中医痹证范畴，多因产后气血两虚、荣卫不和、腠理不固，感受风、寒、湿邪而致，笔者积累了一定的临床经验，兹介绍如下。