祛瘤汤辨证分型治疗多发性脂肪瘤

多发性脂肪瘤归属"痰核""肉瘤"范畴,为脾失健运,痰湿内生,气血凝滞,蕴于皮下。痰湿阻络日久,可致血瘀。祛瘤汤:胆南星15g,陈皮10g,白芥子、半夏各15g,穿山甲、皂角刺、三棱、莪术各10g,乳香、没药各5g。痰湿阻络,包块多发,瘤体较小,泛布周身,串串如珠,单用祛瘤汤;肝气乘脾,包块多发,瘤体较小,质稍硬,有触痛,合逍遥散;痰湿夹瘀,多病期较长,包块多发,瘤体较小,质地较韧,有刺痛,合桃红饮;气虚痰湿,多病期较长,包块多发,瘤体较大,质软如棉,基地较宽,无触痛,喜温喜按,伴少气懒言,体倦乏力,精神疲惫,合香砂六君子汤。附脾虚痰湿内停多发性脂肪瘤验案1则。

祛瘀化痰消瘤汤联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤疗效及微血管密度、组织中表皮生长因子受体、雌孕激素受体表达

目的:探讨祛瘀化痰消瘤汤联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤疗效及对微血管密度、组织中表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响。方法:选取2019年10月-2022年2月本院收治的子宫肌瘤患者86例,随机数字表法分为联合组、西医组各43例。两组均给予亮丙瑞林,联合组联用祛瘀化痰消瘤汤,均治疗3个月,比较两组治疗前后中医证候积分、子宫肌瘤体积、子宫体积、性激素指标[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、微血管密度、子宫内膜组织中EGFR、ER、PR表达,比较两组疗效及不良反应情况。结果:治疗后联合组中医证候积分(6.38±1.25分)、子宫肌瘤体积(6.24±1.06 cm^(3))、子宫体积(95.74±10.17 cm^(3))均低于西医组(9.26±1.67分、9.02±1.32 cm^(3)、106.25±13.08 cm^(3)),血清E_(2)(151.14±16.05 pmol/L)、P(12.47±1.86μg/L)、LH(11.06±2.57 U/L)、FSH(12.84±1.95 U/L)低于西医组(182.69±18.28 pmol/L、17.04±2.09μg/L、14.82±2.73 U/L、16.18±2.06 U/L),微血管密度(26.1±3.1条)、子宫内膜组织中EGFR(16.3%)、ER(30.2%)、PR(30.2%)阳性表达率均低于西医组(30.3±3.3、37.2%、53.5%、51.2%),治疗总有效率(90.7%)高于西医组(69.8%)(均P<0.05):治疗期间不良反应发生率(7.0%)与西医组(11.9%)无差异(P>0.05)。结论:应用祛瘀化痰消瘤汤联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤可进一步调节患者性激素水平,降低微血管密度与组织中EGFR、ER、PR表达,进而促进病灶消退,改善临床症状,安全有效。