二黄祛脂颗粒联合水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪肝患者脂肪肝指数、炎症因子及自噬相关基因水平的影响

【目的】探讨二黄祛脂颗粒联合水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者脂肪肝指数、炎症因子及自噬相关基因水平的影响。【方法】将126例痰瘀互结型NAFLD患者随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予水飞蓟宾胶囊口服治疗,观察组在对照组的基础上给予二黄祛脂颗粒口服治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后脂肪肝指数、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肝功能及血脂指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、自噬相关基因[自噬相关基因7(ATG7)、肌球蛋白样BCL2结合蛋白(Beclin 1)]水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为90.48%(57/63),对照组为71.43%(45/63),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)脂肪肝指数方面,治疗后,2组患者的脂肪肝指数均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对脂肪肝指数的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)炎症因子方面,治疗后,2组患者血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IL-6、TNF-α水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)肝功能方面,治疗后,2组患者血清ALT、AST、GGT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清ALT、AST、GGT水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)血脂方面,治疗后,2组患者血清TG、TC、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血清HDL-C水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清TG、TC、LDL-C水平的降低幅度及对血清HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)自噬相关基因方面,治疗后,2组患者的血清ATG7、Beclin 1水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清ATG7、Beclin 1水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性方面,用药过程中2组患者均未见肝、肾功能损害或严重不良反应。【结论】二黄祛脂颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗痰瘀互结型NAFLD患者疗效确切,有助于缓解脂肪肝症状,降低炎症因子水平,改善肝功能及血脂水平,调节自噬相关基因表达。

基于TLR4/NF-κB信号通路探讨祛脂愈肝汤对肝星状细胞增殖、凋亡的影响

目的探讨祛脂愈肝汤含药血清对肝星状细胞(HSC-T6)增殖、凋亡及TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法制备祛脂愈肝汤含药血清,通过抵抗素诱导HSC-T6细胞建立非酒精性脂肪性肝纤维化模型,设置空白组、模型组、祛脂愈肝汤含药血清低、中、高剂量组及吡格列酮组,采用细胞增殖与毒性检测法(CCK-8)检测各组细胞增殖情况,油红O染色观察脂质沉积程度,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组细胞上清液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、IκB磷酸化激酶(IKK alpha/beta)的蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组细胞表现为激活型状态,细胞内蓄积有大量橘红色脂滴,细胞增殖率升高(P<0.05),细胞上清液IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01),TLR4/NF-κB通路相关的TLR4、NF-κB和IKK的蛋白表达水平均显著增高(P<0.01)。与模型组比较,各药物组细胞生长被抑制,细胞内脂滴减少,均可抑制细胞增殖(P<0.05),并能促进细胞凋亡(P<0.05),相关炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达均明显降低(P<0.01),TLR4/NF-κB通路相关的TLR4、IKK和NF-κB的蛋白表达水平均显著下调(P<0.01)。结论祛脂愈肝汤能通过调控TLR4/NF-κB信号通路,抑制细胞增殖活化,促进凋亡,减少相关炎症因子释放,从而达到有效治疗NAFLD肝纤维化的作用。

不同营养状况慢性阻塞性肺疾病患者脂群与祛脂群的比较研究

目的研究和比较不同营养状况慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脂群与祛脂群的变化。方法对59例男性COPD患者和同期来我院体检的49名无呼吸系统慢性疾病的老年男性按体重指数进行营养状况分组。COPD患者营养不良(A1组)19例,营养正常(B1组)26例,超重和肥胖(C1组)14例;对照者营养不良(A2组)14例,营养正常(B2组)18例,超重和肥胖(C2组)17例。采用生物电阻抗法测定研究对象的脂群与祛脂群。结果B1、B2组祛脂群分别为(45.3±3.8)kg、(49.3±4.6)kg,祛脂群%分别为(77.7±5.9)%、(81.2±3.5)%;脂群分别为(13.4±4.1)kg、(11.4±2.2)kg,脂群%分别为(22.9±6.3)%、(18.8±3.5)%;两组差异均有显著性(P值均<0.05)。A1与A2组间,C1与C2组间祛脂群、脂群比较,差异均无显著性(P值均>0.05)。结论与健康对照者相比,营养正常的COPD患者的人体组成明显不同,祛脂群含量明显减少,提示COPD患者往往伴有肌肉和内脏细胞萎缩,可能是导致生活质量下降的原因之一。

清肺祛脂方治疗寻常痤疮的临床疗效和质量控制

目的:观察清肺祛脂方治疗寻常痤疮的临床疗效,建立相应的质量控制标准。方法:将101例患者随机分为两组:治疗组(52例)给予清肺祛脂方和对照组(49例)口服异维A酸,均治疗6周。观察两组治疗前后临床疗效、痤疮皮损情况、皮脂溢出率、临床不良反应等。结果:治疗组总有效率为92.31%,对照组为91.84%,P>0.01;两组均能明显改善患者皮肤损害,减少皮脂溢出率(P<0.01);治疗组平均治疗费用为205.2元,对照组为316.8元。结论:清肺祛脂方能改善痤疮皮损,减少皮脂分泌,副作用小,价格低廉。

中药祛脂素对再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞脂肪分化的干预

背景：祛脂素为复方中药制剂，其化学成分包含维生素A、胡萝卜素、芸香甙及槐甙A、B、C和生物碱等，可抑制脂肪细胞分化成熟。骨髓间充质干细胞可定向分化为脂肪细胞，因此可将其作为阻止骨髓脂肪化、成为治疗再生障碍性贫血的一个可能靶点。目的：观察复方中药祛脂素对再生障碍性贫血骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化的干预效果。设计、时间及地点；细胞观察，于2006—06／2007—03在大连医科大学附属二院血液风湿科实验室完成。材料：骨髓间充质干细胞来自12例再生障碍性贫血患者。祛脂素为本科室辅助治疗再生障碍性贫血的科内中药验方，主要含五灵脂、槐花米和山楂，每毫升相当于原中药材1g的糊状药液。方法：抽取患者骨髓液，Ficoll＋贴壁法分离培养骨髓单个核细胞，达70％～80％融合后扩增传代。取传至第3代的骨髓间充质干细胞，分为2组：脂肪细胞诱导组向含有10％FBS的DMEM培养体系中加入终浓度为0．5μmol／L氢化可的松、1μmol／L地塞米松、10mg／L牛胰岛素；祛脂素组在其基础上加入终浓度为1g／L的祛脂素，培养14d。主要观察指标：计算脂肪细胞阳性率。采用RT-PCR及Western blowing法测定细胞内PPARγmRNA、蛋白水平的表达。结果：与脂肪细胞诱导组比较，祛脂素组脂肪细胞阳性率、细胞内PPARγmRNA水平、PPARγ蛋白水平均明显下降（t=18．6，P〈0．01：t=189．64，P〈0．01；t=15．93，P〈0．01）。结论：祛脂素对再生障碍性贫血的骨髓间充质干细胞脂肪分化具有抑制作用，通过减少脂肪细胞形成、降低脂肪细胞特异性标志PPARγ的转录及蛋白表达，帮助恢复骨髓造血功能。

针灸祛脂瘦身疗效初探

目的探索针灸对体重正常者的祛脂瘦身效果。方法以体重正常的女性为观察对象,以体重和腰围为主要观察指标,观察体针治疗及耳穴贴压的祛脂瘦身效果。结果体针治疗组以体重和腰围为观察指标的有效率分别为92.5%和97.5%;耳穴贴压组以体重为指标的有效率分别为40%和32.5%;体针治疗组体重平均减轻4.7kg,腰围减少6.9cm;耳穴贴压组体重平均减轻3.4kg,腰围减少2.5cm。结论体针治疗与耳穴贴压均有一定的减肥瘦身效果,但体针明显优于耳穴贴压,且体针缩短腰围的疗效更显著。

祛脂愈肝颗粒对肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者血清脂联素、白介素-6的影响

目的观察祛脂愈肝颗粒对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法纳入符合本次入选标准的60例NASH患者,随机分为中药组、西药组,各30例。中药组给予祛脂愈肝颗粒治疗,西药组给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊对照。检测并观察两组患者治疗前后肝功能、血脂、血清脂联素(ADP)、白介素-6(IL-6)等指标变化情况。结果 (1)两组患者治疗后较治疗前血清ADP水平均有显著升高(P<0.05),且中药组较西药组升高更明显(P<0.05);(2)两组患者治疗后较治疗前血清IL-6水平均有显著下降(P<0.05),且中药组较西药组下降更明显(P<0.05);(3)两组患者治疗后较治疗前血清ALT、AST、GGT均有显著下降(P<0.05),两组患者治疗后肝功能比较无显著差异(P>0.05);(4)两组患者治疗后较治疗前TG、TC、HDL-C水平均有显著下降(P<0.05),中药组治疗后TG较西药组下降更明显(P<0.05),治疗后血清TC、HDL-C水平两组相比无明显差异(P>0.05)。结论祛脂愈肝颗粒治疗NASH对提高患者血清ADP,降低IL-6、ALT、AST、GGT、TG、TC等指标疗效显著,具有很好的推广价值。

净肝祛脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察净肝祛脂汤治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组予自拟中药方剂净肝祛脂汤口服,对照组予东宝肝泰口服,疗程均为3个月。观察两组肝功能、血脂指标及肝脏B超的变化。结果两组治疗后肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)及血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后肝功能中各项血清酶指标及血脂指标TC、TG下降显著,HDL-C上升明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。肝脏B超显示,治疗组治疗后脂肪肝清除率明显高于对照组(40.0%比20.0%,P<0.05);且治疗组痊愈率及总有效率也明显高于对照组(痊愈率:25.0%比10.0%,总有效率85.0%比60.0%,P均<0.05)。结论净肝祛脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,安全性良好。

清热利湿祛脂汤联合米诺地尔治疗湿热蕴结型脂溢性脱发的临床观察

目的探究清热利湿祛脂汤联合米诺地尔在湿热蕴结型脂溢性脱发治疗中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年8月期间桂林市中医医院皮肤科收治的94例脂溢性脱发患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组给予米诺地尔治疗,治疗组在米诺地尔基础上联合清热利湿祛脂汤治疗,治疗期间规律作息,保持心情舒畅,控制脱发诱因。治疗6个月后,观察比较两组患者临床疗效、安全性及治疗前后中医证候积分,心理状态[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)],皮肤病生活质量量表(Dermatology life quality index,DLQI)改善情况。结果治疗后治疗组总有效率为93.48%(43/46),对照组总有效率为77.27%(34/44),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脱发、瘙痒、油腻、鳞屑中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后各项中医证候积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SAS、SDS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后SAS、SDS评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后DLQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后DLQI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿祛脂汤联合米诺地尔治疗脂溢性脱发安全、有效,值得临床推广应用。

祛脂方对非酒精性脂肪肝患者血铁代谢指标的影响

目的:观察祛脂方对非酒精性脂肪肝(NAFL)患者血铁代谢指标的影响。方法:65例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组32例,给予硫普罗宁注射液静脉滴注;观察组33例,给予祛脂方内服;两组均连续用药4周。观察两组治疗前后血总胆红素(TB il),直接胆红素(DBil),丙氨酸转氨酶(ALT),总胆固醇(Tch),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血清铁(SI),铁蛋白(SF),转铁蛋白(TRF),以及B超肝脏脂肪沉积变化情况。结果:祛脂方能降低NAFL患者血脂,改善肝功能,改善肝脏脂肪沉积,显著降低血清铁、铁蛋白和转铁蛋白水平(P<0.05,P<0.01),其作用明显优于硫普罗宁(P均<0.05)。结论:祛脂方能有效地降低NAFL患者血清铁、铁蛋白的升高,推测与其纠正脂质代谢紊乱,对器官的保护作用有关。

祛脂愈肝颗粒对非酒精性脂肪肝模型大鼠Th17细胞表达的影响

目的通过构建大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型,观察其外周血中辅助性T细胞17(Th17)细胞频率变化及祛脂愈肝颗粒对NAFLD模型大鼠给药后的Th17细胞表达情况,探讨Th17细胞在NAFLD发病机制中及中药治疗过程中的免疫学作用。方法 SD大鼠60只,随机分为空白对照、模型对照、祛脂愈肝颗粒低/中/高剂量治疗、水飞蓟素治疗组,以高脂饮食构建NAFLD,取外周血以流式细胞术检测Th17细胞频率,进行统计分析。结果 NAFLD模型大鼠Th17细胞表达水平较正常对照组明显增高(P<0.05),祛脂愈肝颗粒中剂量组、高剂量组Th17细胞表达水平较模型组显著降低(P<0.05)。结论 NAFLD模型大鼠外周血中Th17细胞表达水平增高,祛脂愈肝颗粒能够降低NAFLD模型大鼠外周血Th17细胞的表达。

清肺祛脂方治疗寻常痤疮的机理研究

为阐明清肺祛脂方治疗寻常痤疮的作用机理 ,采用金黄地鼠背部两侧肋部皮脂腺斑作为动物模型 ,观察皮脂腺斑的显微结构 ,并检测地鼠血清中雌雄激素。结果 :清肺祛脂方能够使皮脂腺斑萎缩 ,松散 ,变薄 :并较模型组睾酮水平明显降低 (P <0 0 1) ,且呈良好量效关系。提示清肺祛脂方是通过调节雌雄激素水平 ,从而影响皮脂腺斑的增生 。

祛脂生发胶囊治疗脂溢性脱发

目的观察祛脂生发胶囊治疗脂溢性脱发的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组用祛脂生发胶囊治疗,对照组用养血生发胶囊治疗,对比2组疗效。结果治疗组总有效率91.67%,对照组48.33%。2组比较,P﹤0.05。结论祛脂生发胶囊治疗脂溢性脱发,具有健脾利湿、祛脂、补肝益肾、涩精固本生发之功。

祛脂生发液联合米诺地尔治疗脂溢性脱发的临床观察

目的观察祛脂生发液联合米诺地尔治疗脂溢性脱发的临床疗效。方法将90例患者随机分成3组,治疗组30例,外洗祛脂生发液,每日1次,同时配合米诺地尔酊剂外涂,早晚各1次;3个月为1疗程,共2个疗程。米诺地尔对照组30例,外涂米诺地尔酊剂,早晚各1次,疗程同治疗组。祛脂生发液对照组30例,外洗祛脂生发液,每日1次,疗程同治疗组。观察患者的脱发情况、瘙痒程度、油腻程度、鳞屑程度、新生毛发情况的变化以确定其临床疗效。结果治疗组总有效率93.3%,米诺地尔对照组66.7%,祛脂生发液对照组80.0%,治疗组与两对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛脂生发液联合米诺地尔治疗脂溢性脱发疗效确切。

加味清肺祛脂方治疗轻中度痤疮的疗效及生活质量观察

目的观察加味清肺祛脂方治疗轻中度痤疮的临床疗效与安全性。方法 66例患者随机分为对照组和治疗组,每组33例。对照组予米诺环素胶囊口服,治疗组予加味清肺祛脂方(中药颗粒)口服,治疗周期为6周。评价两组患者皮疹评分、皮疹严重分级、VAS评分、生活质量评分及不良反应等。结果治疗组、对照组的总有效率分别为93.9%、86.6%,(P>0.05);不良反应发生率分别为6.06%、16.67%,(P>0.05);治疗后,两组患者的皮疹评分、皮疹严重分级、VAS评分、生活质量评分均降低,(P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组,(P<0.05)。结论加味清肺祛脂能有效治疗轻中度痤疮,改善皮损类型及数量、症状、降低痤疮严重等级,提高生活质量,副作用小。

RP-HPLC法同时测定舒肝祛脂胶囊中4种大黄蒽醌的含量

目的建立同时测定舒肝祛脂胶囊中4种大黄蒽醌类成分大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚含量的高效液相色谱方法。方法采用反相高效液相色谱法,Diamonsil C18色谱柱(5μm,4.6mm×150mm),流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(77∶23),检测波长:254nm,柱温:30℃,流速:1.0mL/min,进样量20μL。结果线性范围分别为:大黄酸0.0832～2.08μg/mL、大黄素0.1008～2.52μg/mL、大黄酚0.2912～7.28μg/mL和大黄素甲醚0.088～2.20μg/mL。平均加样回收率分别为:大黄酸97.3%、大黄素96.9%、大黄酚96.5%和大黄素甲醚95.9%。结论本方法灵敏,重现性好,适合于舒肝祛脂胶囊中这4种蒽醌含量的分析。

毫火针联合祛脂消痤方治疗寻常型痤疮临床研究

目的:观察毫火针联合祛脂消痤方治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法:将106例入组患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组采用毫火针联合祛脂消痤方治疗,对照组单用祛脂消痤方治疗。记录患者皮损的颜色、数量、类型及肿痛情况,评估症状积分,并测定皮肤油脂含量、角质层含水量和pH值,4周后判定临床疗效。结果:治疗后两组症状积分均下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P=0.007);治疗前后两组患者皮肤pH值、角质层含水量改善程度相当,差异无统计学意义(P>0.05),油脂的改善程度观察组优于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。治疗4周后,总有效率观察组92.45%,对照组83.02%,两组比较差异有统计学意义(P=0.009)。结论:毫火针联合祛脂消痤方可以有效改善寻常型痤疮患者的皮肤油脂分泌,与单用祛脂消痤方比较,疗效更优;其作用机制可能与烧针灼刺改善了皮损局部微环境有关。

化浊祛脂方对实验性高脂血症大鼠血脂及脂质过氧化的影响

目的:研究化浊祛脂方对实验性高脂血症大鼠血脂及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)的影响。方法:采用高脂饮食喂饲法建立大鼠高脂血症模型,同时灌胃给予化浊祛脂方3g/(kg.d),连续给药90天,并检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),及血清MDA含量,血清SOD活力和血浆oxLDL浓度。结果:化浊祛脂方能显著降低高脂大鼠血中TC、TG、MDA、oxLDL水平(P<0.01),显著提高HDL-C和SOD活力(P<0.05)。结论:提示本方具有降脂和抗脂质过氧化作用。

祛脂生发丸治疗雄激素源性脱发疗效观察

目的观察祛脂生发丸治疗雄激素源性脱发的临床疗效。方法治疗组36例,口服祛脂生发丸,对照组30例,口服胱氨酸片及维生素B6片,观察比较两组用药3个月后的综合疗效。结果治疗组总有效率61.1%,对照组总有效率43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛脂生发丸治疗雄激素源性脱发疗效显著。