自拟祛风散寒除湿方配合电针治疗寒湿阻络型颈椎病患者的随机平行对照研究

目的探讨自拟祛风散寒除湿方配合电针治疗寒湿阻络型颈椎病患者的临床疗效。方法选取2019年12月至2022年4月宜春市中医院82例寒湿阻络型颈椎病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组行电针治疗,研究组行自拟祛风散寒除湿方配合电针治疗,比较两组治疗前后颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部压痛VAS评分、上肢放射痛VAS评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、寒湿阻络证症状评分和临床疗效。结果治疗后,两组颈部疼痛、颈部压痛及上肢放射痛VAS评分及NDI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组头痛、肢体麻木、胸闷、纳呆评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为92.7%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟祛风散寒除湿方配合电针治疗寒湿阻络型颈椎病疗效确切,可缓解患者疼痛程度,改善颈椎功能障碍,值得临床推广应用。

祛风散寒除湿中药正清风痛宁缓释片对小鼠软骨细胞TGF-β、IL-1β、Fstl-1、TIMP-3表达水平的影响

目的:探讨祛风散寒除湿法治疗骨关节炎的分子机制。方法:以正清风痛宁缓释片为研究载体,通过实时定量PCR试验,检测软骨细胞转化生长因子-β、白细胞介素-1β、卵泡抑素样蛋白-1、基质金属蛋白酶组织抑制因子-3 mRNA表达水平。结果:在正清风痛宁缓释片水提液高、中、低剂量组(以下简称S100、S50、S25组)以及模型对照组软骨细胞都有软骨细胞转化生长因子-β、白细胞介素-1β、卵泡抑素样蛋白-1、基质金属蛋白酶组织抑制因子-3 mRNA表达。软骨细胞转化生长因子-βmRNA表达量,S100、S50、S25组明显高于模型对照组(P<0.01),而S25组与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);白细胞介素-1βmRNA表达量S50组明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01),S100组与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);S25组白细胞介素-1β表达量与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);卵泡抑素样蛋白-1 mRNA表达量S100、S50、S25组均高于模型对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);基质金属蛋白酶组织抑制因子-3mRNA表达量,S50、S100组明显高于模型对照组(P<0.01),而S25组与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛风散寒除湿中药正清风痛宁缓释片对关节软骨具有保护作用,其对骨关节炎软骨的保护作用可能是通过上调软骨细胞转化生长因子-β、卵泡抑素样蛋白-1及基质金属蛋白酶组织抑制因子-3 mRNA在软骨细胞的表达及下调炎性致病因子白细胞介素-1β的表达来实现的。

香竭祛痛胶囊治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效分析

目的:分析香竭祛痛胶囊治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将诊断明确的椎间盘源性腰痛病人60例随机分为两组,每组30人。对照组给予口服醋氯芬酸钠肠溶胶囊0.1 g,2次/日;治疗组口服香竭祛痛胶囊2粒,3次/日。2组均2周为1疗程。结果:治疗组总有效率90%,优于对照组73%,P<0.05;治疗组在疼痛与功能评价上较对照组疗效明显。结论:香竭祛痛胶囊是治疗椎间盘源性腰痛的有效药物,并且无明显副反应。

杨豪教授治疗类风湿关节炎临床经验

杨豪教授治疗类风湿关节炎,认为风湿痰瘀痹阻经络是病机关键,提出攻补兼施的治疗原则。急性发作期应以攻邪为主,邪去则脉络可通,主要包括祛风散寒除湿、养血活血、化痰散结、清热宣痹、理气通络;痹证迁延日久,邪深则正气虚弱,不可一味祛邪,缓解期则以扶正为主,主要包括补益肝肾、益气健脾。临证时患者多病程较长,病机表现为虚实夹杂,外在风湿未祛,内在痰瘀又生。临证应根据疾病寒热虚实辨证用药。

柴胡桂枝汤合小剂量激素治疗风湿性多肌痛临床观察

目的比较柴胡桂枝汤合小剂量激素与单纯激素治疗风湿性多肌痛疗效。方法风湿性多肌痛患者68例,随机分为两组,治疗组36例,应用柴胡桂枝汤合泼尼松15 mg Qd治疗;对照组32例,应用泼尼松15 mg Qd治疗,共治疗4周。观察C-反应蛋白、疼痛视觉量表、医师评估视觉量表、晨僵、上肢失举度等指标,并根据检测指标结果进行活动性计分,于12周及1年观察激素用量及不良反应。结果其总有效率分别为治疗组94.44%,对照组87.50%。随诊1年不良反应发生率分别为治疗组13.89%,对照组28.13%。结论柴胡桂枝汤能增强小剂量激素治疗风湿性多肌痛疗效,并减少激素副反应。

中医防治脊柱退行性病变的思路和方法探讨

脊柱退行性病变是临床的常见病、多发病,与中医的痹症关系密切,中医防治该病有着独特的理论和丰富的临床经验。依据中医经典对该病病因病机的认识,探讨防治脊柱退行性病变的思路和方法,并就个人临床应用强骨通脉法防治该病的经验作出总结。

赵和平治疗痹证经验

赵和平导师认为,痹者,实为经脉闭阻不通之意。究其痹阻之因,不外外感之风、寒、湿、热及内生之痰浊、瘀血诸邪。痹证的初起阶段以外邪为主,此时用祛风散寒除湿的方法治疗,取效较速。然痹证病情缠绵,反复难愈,故治疗过程中应注意扶正气,重视气血肝肾;祛邪气,着重痰瘀互结;求速效,需多法共施;防复发,注重养生调摄等。

痹证治法述要

痹证,是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络使气血运行不畅所导致的病证。其主要病变部位是在全身的大、小关节.特别以四肢的大、小关节为景常见;其临床表现以关节游走性疼能为特征,反复发作,病程绵长。

药浴治病(二)

一、治风湿病:取羌活、独活、防风、五加皮、当归各100克,煎水洗浴,水温以能忍受为度,隔日一次,每次15～30分钟。该法具有祛风散寒除湿的作用。二、治外伤淤血:取苏木、松节各150克,赤芍100克,红花60克煎水洗浴,水温适中,每日一次,每次15分钟左右。这些药物具有行气活血的作用,洗浴后,有助于淤血消散。三、治痔疮:取蒲公英、紫花地丁各200克,鱼腥草150克,文火煎汁,待凉后洗浴患处,一日两次,每次15～20分钟。这些药物性寒味苦,具有清热解毒。

风湿性关节炎饮食疗法

风湿性关节炎病人的关节呈多发性、游走性疼痛;或固定不移,局部关节红、肿、热、痛,活动障碍;或关节腔有积液等。中医治疗则以祛风散寒除湿、清热化痰行瘀、驱风通络为主,再辅以饮食疗法。 (1)天麻酒。天麻30克,白酒500克。天麻切片泡于白酒中,7天后服用。