祛风除湿止痛汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨祛风除湿止痛汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法:选取2021年3月~2022年3月在本院收治的86例RA患者,采用随机编号法进行分组,偶数纳入观察组,奇数纳入对照组,每组各43例。对照组采用甲氨嘌呤治疗,观察组在对照组基础上添加祛风除湿止痛汤方治疗。两组均持续治疗8周,观察两组患者临床疗效。比较两组患者治疗前后临床体征[关节疼痛度、肿胀数、晨僵时间]、中医证候积分及炎症因子[血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-35(IL-35)]变化以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。治疗后,观察组关节疼痛度、关节肿胀个数、晨僵时间及中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组RF、CRP、ESR、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组IL-10、IL-35水平高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应率比较无差异(20.93%vs 23.26%)(P>0.05)。结论:祛风除湿止痛汤联合甲氨嘌呤可有效提高临床疗效,改善RA患者临床症状,降低炎症因子水平,较单用甲氨嘌呤获益更多。

祛风除湿方联合正清风痛宁片治疗慢性肾脏病2~3期风湿伤络(肾)证的疗效评价

目的:分析慢性肾脏疾病(CKD)2~3期风湿伤络(肾)证患者中,使用祛风除湿方联合正清风痛宁片治疗的临床价值。方法:选取150例CKD2~3期风湿伤络(肾)证患者为研究对象,采用摸球法将患者分为对照组与观察组,每组75例。对照组给予营养治疗、情绪指导等干预,同时给予降压药物;观察组在对照组的基础上给予祛风除湿方治疗;比较两组治疗后各项指标。结果:治疗后,与对照组比较,观察组的治疗总有效率高,尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素-C水平低,各指标组间差异显著(P<0.05)。结论:在慢性肾脏疾病2~3期风湿伤络(肾)症患者治疗中,正清风痛宁片联合祛风除湿方的治疗效果显著,可有效调整患者肾功能水平,值得推广。

甘肃天水羌活栽种技术要点解析

羌活是伞形科羌活属植物,根和根茎可以入药,药材有着祛风除湿、解表散寒及止痛等多种功效。鉴于国内外市场对羌活的需求巨大,保护那些濒临灭绝的野生羌活种群显得尤为关键。

苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期风湿内扰证的前瞻性研究

目的研究苯那普利与祛风除湿中药单用及联合应用治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期风湿内扰证患者的临床疗效和安全性,为CKD3期提供中西医有效治疗方案。方法将CKD3期中医辨证分为气阴(血)两虚、风湿内扰、肾络瘀痹、湿热内蕴4种证型,符合风湿内扰证挟或不挟其他3证为入组条件。采用前瞻性、双盲、随机对照研究,共入组60例原发性慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者,随机分为3组。西医组(23例)给予苯那普利10mg/d口服;中医组(20例)给予辨证选方组合;联合组(17例)采用上述两药合用,总疗程24周。观察3组临床疗效及不良反应发生率。结果 3组患者中医证候均以风湿内扰挟气阴两虚、肾络瘀痹为多,其中中医组占75.0%,西医组占60.9%,联合组占82.4%。共54例患者完成整个试验,其中中医组19例,西医组19例,联合组16例。3组中医证候总有效率(分别为84.2%、78.9%、87.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);西医疗效(总有效率分别为94.7%、94.7%、100.0%)比较,联合组明显高于其他两组(P<0.05)。西医组血肌酐(SCr)治疗24周/治疗前比值明显高于联合组(P<0.05),肾小球滤过率(estimate glomerular filtrationrate,eGFR)治疗24周/治疗前比值明显低于联合组(P<0.05),而中医组与联合组之间SCr和eGFR比值比较,差异无统计学意义。24h尿蛋白定量治疗24周/治疗前比值联合组均值和中位数均小于其他两组,无一例出现尿蛋白>2.0g/d。与试验药物相关的不良反应发生率西医组明显高于中医组(30.4%vs10.0%,P<0.05)。结论对于CGNCKD3期具有风湿内扰证患者使用苯那普利联合祛风除湿为主辨证组方中药具有良好的肾保护作用,延缓肾衰进展,提高临床总体疗效,患者耐受性好,不良反应少,是治疗CGNCKD3期的有效方法。

祛风除湿活血养阴中药治疗类风湿关节炎活动期临床观察

目的研究祛风除湿活血养阴中药对类风湿关节炎活动期的影响。方法67例活动期类风湿关节炎病例按病情、年龄、性别均衡后分为基础治疗组(22例)、激素组(23例)及中药组(22例),分别采用非类固醇抗炎药+免疫抑制剂、小剂量泼尼松+非类固醇抗炎药+免疫抑制剂、中药+非类固醇抗炎药+免疫抑制剂治疗8周,评价疗效和不良反应积分。结果基础治疗组总有效率20.0%(4/20),激素组81.0%(17/21),中药组85.7%(18/21),激素组和中药组优于基础治疗组(P<0.01)。治疗前疾病活动分数(DAS)3组组间比较差异无统计学意义。治疗后中药组和激素组Ritchie关节指数(RAI)、肿胀关节数目(SwJ+s)、红细胞沉降率(ESR)、通过100mm视力对照表进行的一般健康状态(GH)评估、DAS均有明显改善(P<0.05);基础治疗组仅GH有明显改善(P<0.05)。DAS治疗前后差值3组组间比较:中药组(0.92±0.59)和激素组(0.87±0.60)比较,Z=0.422,P=0.673;中药组和基础治疗组(0.25±0.77)比较,Z=3.836,P=0.000;激素组和基础治疗组比较Z=3.795,P=0.000。不良反应的累计积分3组排序为中药组(3.76±2.72)<基础治疗组(9.10±6.01)<激素组(14.38±9.36),3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗类风湿关节炎活动期具有较好疗效,且不良反应较少。

温针灸联合祛风除湿、消痹止痛中药治疗膝骨关节炎患者59例临床分析

目的:探讨温针灸联合祛风除湿、消痹止痛中药对膝骨关节炎患者的治疗作用。方法:选取2016年2月至2018年1月陕西省宝鸡市中医医院收治的膝骨关节炎患者118例,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组59例。对照组给予西医药物(塞来昔布胶囊,200mg/次,1次/d,口服)治疗,研究组在对照组的基础上另给予温针灸联合祛风除湿、消痹止痛中药治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况,以及治疗前、后血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并采用西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评价关节炎程度。结果:治疗后,两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及WOMAC评分均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(均P<0.05)。研究组治疗总有效率为93.59%,明显高于对照组的82.50%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸联合祛风除湿、消痹止痛中药可显著减轻膝骨关节炎患者炎症反应,促进患者病情改善,提高临床疗效,安全性好,值得推广应用。

运脾祛风除湿方对胶原诱导性关节炎模型大鼠的影响

[目的]探究运脾祛风除湿方对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)型大鼠模和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的影响。[方法]将32只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组和西药组4组,每组8只。以胶原注射的方式构建CIA模型,中药组和西药组在初次胶原注射当天分别予运脾祛风除湿方和羟氯喹预防性灌胃治疗,通过关节评分、肿胀度、痛阈、踝关节X线摄片,以及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACPA)、抗牛Ⅱ型胶原抗体水平和辅助性T细胞17(T helper cells 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例评估各组大鼠CIA病情。[结果]与空白对照组比较,模型组大鼠炎症评分、关节肿胀度均显著增高,痛域显著降低,血清中IL-6、抗Ⅱ型胶原抗体和CRP的水平显著增高,Th17/Treg细胞比例明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,运脾祛风除湿方预防性治疗,能显著降低CIA大鼠的关节炎症评分,减轻关节肿胀程度及破坏程度,降低血清中ACPA、IL-6、CRP和抗Ⅱ型胶原抗体的水平,并且在不影响脾脏指数的情况下抑制Th17/Treg比例,差异均有统计学意义(P<0.05);羟氯喹预防性治疗对CIA病情的缓解效果不显著。说明运脾祛风除湿方能通过延缓RA发病、减轻RA关节炎评分发挥预防和治疗作用。[结论]运脾祛风除湿方预防性治疗可有效推迟RA的发生,缓解关节症状,降低炎症因子及抗体水平,维持Th17/Treg免疫平衡。

祛风除湿方对特应性皮炎小鼠炎性反应和皮肤屏障功能的影响及其作用机制

目的通过观察祛风除湿方对二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)小鼠炎性反应和皮肤屏障功能的影响,探讨其治疗AD的相关机制。方法将雌性Balb/c小鼠20只随机分为对照组、模型组、地塞米松组和祛风除湿方组,每组5只。除对照组外,其余3组均以DNCB致敏耳部及背部造模。祛风除湿方组给予7.83 g/(kg·d)祛风除湿方灌胃;地塞米松组给予0.59 mg/(kg·d)地塞米松悬液灌胃。比较4组小鼠造模区域的经皮水分流失(TWEL)情况及搔抓次数;比较4组小鼠皮肤组织的典型病理改变;比较4组小鼠皮肤组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、凋亡相关的半胱氨酸肽酶14(Caspase-14),血浆IL-4、IL-6、免疫球蛋白E(IgE)、干扰素-γ(IFN-γ),脾组织中IL-17A、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)、转化生长因子-β(TGF-β)、叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的表达情况。结果与模型组比较,地塞米松组与祛风除湿方组TWEL明显降低(P<0.05)。与模型组比较,祛风除湿方组TNF-α、IL-1β表达水平明显降低(P<0.05),地塞米松组TNF-α表达水平明显降低(P<0.05),对照组、地塞米松组和祛风除湿方组Caspase-14表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组和祛风除湿方组IgE、IL-4、IL-6表达水平明显降低(P<0.05),IFN-γ表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组和祛风除湿方组IL-17A、RORγt表达水平明显升高(P<0.05),Foxp3、TGF-β表达水平明显降低(P<0.05)。结论祛风除湿方治疗AD的效果较好,能有效减轻患处皮肤水分流失,减少瘙痒,修复皮肤屏障,其作用机制可能与调节免疫、控制炎性反应等有关。

祛风除湿通痹汤配合针灸治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的疗效观察

目的:对比祛风除湿通痹汤配合针灸与常规针灸治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的疗效。方法:110例符合膝骨性关节炎的诊断标准,中医辨证为寒湿痹阻证的患者,按随机数字表分为祛风除湿通痹汤配合针灸治疗组和常规针灸对照组,并进行2组患者关节疼痛积分、膝骨关节病情严重指数、膝骨关节病情严重指数的疗效评定的比较。结果:治疗组膝关节疼痛治疗效果和膝骨关节病情严重指数治疗效果均优于对照组;治疗组临床治愈率为43.64%,对照组临床治愈率为18.18%,2组比较,即治疗组临床治愈率疗效优于对照组。结论:祛风除湿通痹汤配合针灸治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎能取得较理想的疗效。

钟光辉基于脾肾互赞理论辨治慢性肾脏病经验介绍

介绍钟光辉教授运用脾肾互赞理论辨治慢性肾脏病的临床经验。钟光辉教授强调,慢性肾脏病的核心病因病机离不开脾肾亏虚,更不可忽视湿、痰、瘀、痹在该病发生发展中的重要作用,临证以补脾益肾为主,辅以祛风除湿、活血消癥,兼顾疏导患者心理情绪,随症灵活配伍加减方药,以求标本兼治,从而达到保护患者肾功能并提高其生活质量的目的。

祛风除湿颗粒的质量标准研究

目的：建立祛风除湿颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法对祛风除湿颗粒中石菖蒲、牛膝、甘草进行薄层鉴别,采用高效液相色谱法测定金丝桃苷的含量。结果：石菖蒲、牛膝、甘草的薄层鉴别斑点清晰,阴性无干扰;金丝桃苷在浓度为0.01~0.20 mg/ml范围内呈良好线性关系,平均回收率为100.95%。结论：本研究中方法简便可行,专属性和重复性良好,可用于祛风除湿颗粒的质量控制。

祛风除湿法在皮肤病治疗中的应用探讨

阐述了祛风除湿法在皮肤病治疗中的应用当明辨疾病病因、邪居部位与邪气状态之不同,并且强调要善于先分消孤湿,要因其疾病的不同而灵活变通。

益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的探讨益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取保定市易县医院2014年6月—2015年12月收治的慢性肾小球肾炎患者86例。随机分为对照组42例与观察组44例。两组均给予常规治疗,西医予以盐酸贝那普利片,观察组在此基础上予认自拟益肾健脾祛风除湿汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、尿蛋白定性、24 h尿蛋白定量、尿红细胞及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者尿蛋白定性、24h尿蛋白定量及尿红细胞比较,差异无计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者尿蛋白定性优于对照组,24 h尿蛋白定量、尿红细胞少于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,安全性高。

自拟祛风除湿汤治疗慢性湿疹48例临床观察

目的:观察自拟祛风除湿汤治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将符合诊断的97例慢性湿疹患者随机分为治疗组48例和对照组49例。对照组予常规西医治疗,治疗组予以祛风除湿汤治疗。结果:治疗组痊愈18例,总有效率91.7%;对照组痊愈9例,总有效率83.7%。治疗组在综合疗效及总有效率方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:祛风除湿汤治疗慢性湿疹能明显减轻患者症状。

针刺联合祛风除湿止痛合剂治疗膝骨性关节炎45例

目的:观察针刺联合祛风除湿止痛合剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将90例患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予针刺联合祛风除湿止痛合剂50 m L/次,2次/d治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊2粒/次,3次/d治疗,2组连续治疗2个月后观察治疗前后血清中白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)含量、疼痛评分(VAS)的变化情况及临床疗效。结果:总有效率观察组与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。IL-1、IL-6含量及VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合祛风除湿止痛合剂治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,可能是通过减少关节液中IL-1、IL-6含量而达到治疗作用。

祛风除湿丸治疗类风湿性关节炎54例疗效观察

目的 观察祛风除湿丸治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效。方法 将 1 0 4例类风湿性关节炎患者随机分为 2组观察治疗。治疗组 5 4例应用自制中药祛风除湿丸治疗 ,对照组 5 0例应用布洛芬治疗。疗程均为 6周。结果 治疗组总有效率 96.3 % ,对照组总有效率 82 % ,2组比较有极显著性差异(P <0 .0 1 )。治疗后 2组受累关节 3个症状记分均有下降 ,2组比较显示治疗组记分下降的幅度较对照组更大 ,2组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 祛风除湿丸治疗RA疗效确切。

益肾壮骨祛风除湿法防治类风湿性关节炎的实验研究

目的研究顽痹定痛丸对小鼠腹腔巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)及可溶性白细胞介素-1(SIL-1)等炎症细胞因子的影响。方法将50只小鼠随机分为5组,分别为正常对照组、双氯灭痛注射液组、顽痹定痛丸大、中、小剂量组,每日灌胃给药1次,连续21d。结果顽痹定痛丸组可抑制小鼠腹腔巨噬细胞分泌白细胞介素和肿瘤坏死因子等炎症细胞因子。结论顽痹定痛丸对炎症细胞因子有较强的免疫抑制作用,疗效优于双氯灭痛。

三种祛风除湿类中草药的燃烧分析

目的:选择五指毛桃、淫羊藿、半枫荷作为研究对象,从燃烧热和燃烧稳定性方面评价三种祛风除湿类中草药质量。方法:测定三种祛风除湿类中草药燃烧热、燃烧稳定性。结果:建立三种祛风除湿类中草药的多指标综合评价体系。结论:这项研究为热重分析方法研究中草药燃烧稳定性提供有力的科学依据,其建立的多指标综合评价体系为中草药评价提供一种新思路,为大规模开发中草药资源以及中草药分类研究提供有力的科学依据。

祛风除湿药酒质量标准研究

目的:完善祛风除湿药酒质量标准。方法:采用HPLC鉴别祛风除湿药酒中的栀子、秦艽,测定栀子中栀子苷的含量及马兜铃酸A的限量。结果:栀子苷在0.0481～0.7215μg线性关系良好(r=1.0000)。平均回收率为99.8%,RSD=0.79%。马兜铃酸A在0.0238～0.2976μg线性关系良好(r=1.0000)。平均回收率为98.4%,RSD=2.73%。结论:鉴别重复性好,专属性强,栀子苷含量测定及马兜铃酸A限量检查方法简便、准确。