祝美珍辨治眩晕临证心得

眩晕为临床常见病证,其病因病机复杂,辨治颇需经验。吾师祝美珍教授认为“虚”和“滞”是眩晕的核心病机,以虚为本,以滞为标,或致脑窍失养,或致清窍不利而作眩,二者常互为因果,相互影响。临证中,祝美珍善于问辨合参、察色按脉、诊舌断机,首辨阴阳虚实,次辨病邪类别,治虚作眩总以益气养血、滋阴温阳、荣养清空为要,通滞止眩则以清通化浊为主,或清化痰浊,或清化瘀滞,尤重调畅气机,善用风药引经报使,且不忘健脾以治脑,一则健脾益气以通活脑络,二则健脾升清以上荣脑窍,求得标本同治。同时,嘱患者调作息、畅情志、节饮食,治养结合,收效显著。