预防失禁相关性皮炎护理流程在神内ICU患者的应用探讨

目的:探讨在危重症患者中应用预防失禁相关性皮炎护理流程的效果。方法:选取我院ICU收治的失禁患者68例作为研究对象,按照护理模式划分为对照组和观察组,各34例,对照组护理模式为常规护理,观察组应用预防失禁相关性皮炎护理流程,对比两组护理效果。结果:对照组IAD发生率为23.5%,明显高于观察组5.9%;对照组严重程度评分为(39.3 ± 4.7)分,明显高于观察组(14.2 ± 2.5)分,对比差异明显(P < 0.05)。结论:预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者应用可减少IAD现象,并缓解严重程度,减少护理风险,改善预后,值得推广。

失效模式与效应分析法在神经内科ICU医院感染控制中的应用

目的探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effects analysis,FMEA)在神经内科ICU医院感染控制中的应用,发现高风险因素,为院感防控提供参考依据。方法根据神经内科ICU临床实际情况,通过FMEA风险评估法对34项医院感染风险事件进行风险评估,按照"二八法则"筛选出风险优先级事件。结果根据每一项风险因素的平均RPN值进行风险排序,按照"二八法则"筛选出风险优先级前6位的事件分别是:本科室医护人员手卫生依从性不到位(平均RPN值=5.6)、导尿管日常维护不到位(平均RPN值=4.17)、多耐患者未有效执行接触隔离措施(平均RPN值=3.80)、物表清洁消毒未有效执行(平均RPN值=3.73)、未严格掌握留置导尿指征(平均RPN值=3.70)、未保持尿液引流系统的密闭性(平均RPN值=3.53)。结论FMEA风险评估法可以发现神经内科ICU医院感染防控中的薄弱环节,为精准化感控措施的制订提供依据。