高血压脑出血患者术后醒神活血汤应用价值

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者术后应用醒神活血汤治疗的临床疗效,并分析其对血小板活化、脑水肿及血清炎性因子的影响。方法选取2021年4月~2023年4月于许昌市人民医院接受微创血肿清除术的HICH患者90例为研究对象,分为常规组(n=45)、联合组(n=45)。常规组术后予以西药治疗,联合组在此基础上予以醒神活血汤治疗,2组治疗1个月。对比2组治疗效果及治疗前后血小板活化[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、脑水肿体积、脑血流动力学[脑血管平均流量(Qmean)、脑血管平均流速(Vmean)、血管外周阻力(R)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)。对比2组治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-8(IL-8)]、神经系统损伤相关指标[神经生长因子(NGF)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平。结果联合组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后,联合组PT、脑水肿体积低于常规组,FIB水平高于常规组,且常规组APTT高于治疗前(P<0.05);治疗后,联合组Qmean、Vmean、GCS评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组(P<0.05);治疗后,联合组血清TNF-α、MMP-9、IL-8、MIP-1α、GFAP水平低于常规组,NGF水平高于常规组(P<0.05)。结论醒神活血汤治疗HICH术后患者,可提高治疗效果,控制血小板过度活化,减小脑水肿体积,并可改善神经功能、脑血流动力学,抑制炎性反应,减轻神经系统损伤,有助于促进患者清醒。

醒神活血通络汤加减联合丁苯酞序贯疗法治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察醒神活血通络汤加减联合丁苯酞序贯疗法治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将92例AIS患者分为观察组、对照组各46例。2组均给予常规基础治疗,对照组加用丁苯酞序贯疗法治疗,观察组加用醒神活血通络汤加减联合丁苯酞序贯疗法治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer量表(FMA)评分;比较2组治疗前后脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、剂达峰时间(TTP)、血流平均通过时间(MTT)、内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗期间,观察组剔除1例,纳入研究45例;对照组剔除2例,纳入研究44例。治疗后,观察组总有效率95.56%,高于对照组79.55%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分、TTP、MTT及血清ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),MMSE评分、FMA评分、CBF、CBV及血清NO水平升高(P<0.05);观察组中医证候积分、NIHSS评分、TTP、MTT及血清ET-1水平低于对照组(P<0.05),MMSE评分、FMA评分、CBF、CBV及血清NO水平高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.89%、11.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒神活血通络汤加减配合丁苯酞序贯疗法治疗AIS疗效显著,能够修复患者神经功能,提高认知功能、运动功能,改善脑血流灌注及血管内皮功能,安全性较高。

醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期45例

目的 探讨醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期的临床疗效。方法 将95例高血压脑出血恢复期患者分为治疗组47例和对照组48例。对照组脱落3例,剩余45例患者进行西医常规治疗,口服茴拉西坦胶囊和长春西汀片。治疗组脱落2例,剩余45例患者在对照组基础上,使用醒神活血汤联合针灸治疗。运用神经功能缺损评分(national Institute of Health stroke scale, NIHSS)评估两组的疗效。运用改良Barthel指数评估患者的生活质量。对比两组的头颅电磁系数、血肿量、水肿量。检测两组治疗前后血清内皮素1(endothelin-1, ET-1)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)的水平。结果 治疗组治疗1个月的总有效率为93.33%,对照组为75.56%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的改良Barthel指数各项评分高于治疗前(P<0.05);且治疗组的改良Barthel指数各项评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的头颅电磁系数、血肿量、水肿量显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的ET-1、 IL-1β、 Ang-Ⅱ低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的ET-1、IL-1β、Ang-Ⅱ低于对照组(P<0.05)。结论 醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期的疗效确切,能显著减轻临床体征,改善神经功能和生存质量,其机制与降低血管内皮功能损伤有关。

醒神活血通腑方联合常规西医治疗对重型颅脑损伤患者血清IL-6、补体C3、神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:观察醒神活血通腑方联合常规西药治疗对重型颅脑损伤患者血清白细胞介素-6(IL-6)、补体C3、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选择河南省中医院收治的50例重型颅脑损伤患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组25例给予常规西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予醒神活血通腑方(药物组成:白芷、石菖蒲、川芎、红景天、白茅根、葛根、酒大黄、黄芩、生大黄、厚朴、陈皮)加减,50 mL/次,鼻饲,3次/d。两组均治疗2周后判定疗效。结果:治疗组的格拉斯哥昏迷指数评分法评分治疗后较治疗前上升(P<0.01),且与对照组治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损积分、NSE、IL-6、补体C3与治疗前对比有所下降(P<0.01),且优于对照组治疗后(P<0.01)。结论:醒神活血通腑方联合常规西医治疗重型颅脑损伤疗效确切。

调神活血止痛针刺法与卡马西平治疗丘脑痛作用特点的动态变化观察

目的观察调神活血止痛针刺法与卡马西平治疗丘脑痛的作用特点。方法采用交叉试验设计,将11例确诊患者按最小不平衡指数法随机分为1组(先针刺治疗后西药治疗6例)和2组(先西药治疗后针刺治疗5例)。每种疗法疗程10天,两种方法间有10天洗脱期,总疗程30天。进行统计分析时,针刺组和西药组均为11例。分别应用视觉模拟评分法(VAS)和美国安德森肿瘤中心(Anderson Cancer Center)疼痛评估表(MD疼痛值)进行疗效评定,记录两组患者每天VAS和MD疼痛值,得到变化曲线。结果治疗后,两组患者VAS和MD疼痛值均较治疗前明显下降(P<0.05);在治疗期间,两组疼痛曲线均表现出下降的趋势,针刺组变化趋势是一个平缓而稳定的下降过程;西药组则显示先有较大幅度下降,在经过一个平台期后又出现了相对大幅度的下降,呈梯形样走势。结论累计效应可能是针刺主要的镇痛作用;西药可能更主要是通过迅速起效而发挥作用的。

舒郁宁神活血汤治疗中风后抑郁症的临床研究

目的与方法:探讨舒郁宁神活血汤治疗中风后抑郁症的疗效。选择中风后抑郁症患者90例,均经临床、头CT或MR I证实,随机分为舒郁宁神活血汤治疗组(中药组)30例,百忧解治疗组(西药组)30例,应用基础治疗组(对照组)30例。分别观察用药4周和用药8周后临床疗效,以及HAMD评分和ADL评分变化。结果与结论:舒郁宁神活血汤是治疗中风后抑郁症的有效药物,同时具有安全性且无副作用。

舒郁宁神活血汤治疗中风后抑郁症30例

目的:探讨舒郁宁神活血类中药配伍治疗中风后抑郁症的疗效。方法:选择中风后抑郁症患者90例,分为舒郁宁神活血汤治疗组(柴胡、郁金、香附、水蛭、地龙、菖蒲等)30例,百忧解治疗组(西药组)30例,应用基础治疗组(对照组)30例。分别观察用药4周和用药8周后临床疗效,以及HAMD评分和ADL评分变化。结果:中药组和西药组总有效率均为86.67%,对照组为33.33%,治疗8周后三组神经功能恢复,分别为:90.00%、83.33%、53.33%。提示:舒郁宁神活血汤是治疗中风后抑郁症的有效药物,同时具有安全性且无副作用。

醒神活血通腑方治疗急性大面积脑梗死术后昏迷疗效及对VCAM-1、IL-10、TNF-α水平的影响

目的观察醒神活血通腑方对急性大面积脑梗死术后昏迷的治疗效果及对白细胞介素-10(IL-10)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2017年10月—2019年10月河南省中医院收治的急性大面积脑梗死术后昏迷患者84例为研究对象,随机分为2组,每组42例。对照组予以常规降血压、抗凝剂、血糖管理干预,同时给予患者常规依达拉奉注射液治疗,研究组在常规干预治疗基础上给予醒神活血通腑方治疗。2组均治疗2周,比较2组患者术后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、神经功能(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数评分)、昏迷的疗效以及VCAM-1、IL-10、TNF-α水平。结果治疗后,研究组患者的NIHSS评分显著低于对照组,而Barthel指数评分、GCS评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组患者临床总有效率为97.6%(41/42),对照组为59.5%(25/42),研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的VCAM-1、TNF-α水平均下降而IL-10水平则显著升高,且均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上予以醒神活血通腑方治疗急性大面积脑梗死术后昏迷,可以获得良好疗效,可明显减轻神经功能缺损程度,提高患者生活能力,其作用机制与有效调节VCAM-1、IL-10、TNF-α水平有关。

中国古代民间祀神活动之因由及其特征

我国古代民间的祀神活动,封建统治者称其为“淫祀”。“淫祀”之名最早出现于《礼记》和《汉书》两典籍中,它指的是那种违犯封建国家祀典,得不到朝廷承认和许可的祀神活动。从总的方面来看,是一种民间的宗教信仰活动。

醒神活血通腑方联合常规疗法治疗重度颅脑损伤临床研究

目的:观察醒神活血通腑方联合常规疗法治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法:选取100例重度颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用醒神活血通腑方治疗。比较2组治疗后临床疗效、后遗症状改善情况及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、内皮素-1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组临床总有效率92.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组GCS、GOS评分均升高(P<0.05),NIHSS评分、ET-1、CRP水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后GCS、GOS评分均较高(P<0.05),NIHSS评分、ET-1、CRP水平均较低(P<0.05)。观察组后遗症状改善总有效率94.00%,高于对照组78.00%(P<0.05)。结论:醒神活血通腑方联合常规治疗可提升重度颅脑损伤的治疗效果,降低后遗症的发生,改善患者的预后。

醒神活血通络汤联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死老年患者神经功能和血清相关因子水平的影响

目的探讨醒神活血通络汤联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死老年患者神经功能和血清相关因子水平的影响。方法选取某院收治的125例急性脑梗死老年患者按照随机数字表分为两组,对照组62例,给予丁苯酞软胶囊联合前列地尔治疗,试验组63例增加醒神活血通络汤治疗,观察两组患者治疗效果、神经功能、血清相关因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、脑衍生神经营养因子(BDNF)水平及药物安全性。结果治疗后试验组临床治疗效果优于对照组(P<0.05),试验组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.001),试验组Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)评分高于对照组(P<0.001),试验组NSE、S100β显著低于对照组(P<0.001),试验组BDNF显著高于对照组(P<0.001),试验组不良反应发生率15.87%高于对照组12.90%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒神活血通络汤通过改善急性脑梗死老年患者的神经功能和自理能力,减少血清NSE、S100β水平,通过BDNF营养神经来提高其治疗效果,且未增加不良反应。

让精神活得更健康

人活着,应该指两方面的意思:肉体的存在和精神的存活。这看上去是人人都明白的道理,然而更多的时候,人们却只知道一个方面,即在肉体存在的过程中是否会生病。俗话说“人食五谷杂粮哪能不生病”,这很自然。但却容易忽略另一个问题,即精神也会生病的,甚至会死去,正如臧克家先生在诗歌《有的人》中写道的:“有的人活着/他已经死了;有的人死了/他还活着”。每一个在生活的链条之中有着精神的苦恼的人,大概都能明白臧克家先生的“活”字的意思。他意思的本意是指一个人应让自己的美德活在别人心中。而当我们今天将视角转换一下,审视自己的内在精神的时候,就会发现臧克家先生所说的意思并不遥远。当然人——象传统美德中所指的那种能活在别人心里的毕竟是少数,人类繁衍至今。

“调神补肾活血”温针灸法干预围绝经期的机制

目的观察“调神补肾活血”温针灸法治疗围绝经期综合征患者的临床疗效,并探讨其起效的作用机制。方法将150例围绝经期综合征患者随机分为温针灸组、中药组和西药组,每组患者各50例。温针灸组予以“调神补肾活血”温针灸法,中药组予以中药汤剂更年安怡方口服,西药组予以西药倍美力片口服治疗。观察3组治疗前后血脂四项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、性激素三项[血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平变化以及改良的Kupperman指数(KI)评分变化,并比较3组的临床疗效。结果治疗后,3组患者TC、TG、LDL-C、FSH、LH水平均比治疗前下降,HDL-C、E2水平均比治疗前上升,均有显著性差异(P<0.01);且温针灸组TC、LDL-C、LH水平下降幅度均显著大于中药组和西药组(P<0.01),HDL-C、E2水平上升幅度均显著大于中药组和西药组(P<0.01),TG、FSH水平下降幅度显著大于西药组(P<0.01);治疗后3组患者KI评分均比治疗前显著下降(P<0.01),且温针灸组与中药组KI评分下降幅度显著大于西药组(P<0.01),温针灸组与中药组KI评分下降幅度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。温针灸组患者治疗总有效率为90.0%明显高于西药组的74.0%(P<0.01),温针灸组与中药组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“调神补肾活血”温针灸法治疗围绝经期综合征综合临床疗效优于中药组和西药组,其作用机制可能与降低血脂、改善雌激素水平有关。

活血醒神汤治疗重症脑出血的临床效果

目的 观察活血醒神汤治疗重症脑出血的临床效果。方法 选取2018年10月—2020年10月济南市中西医结合医院收治的重症脑出血患者78例,根据随机抽签方式分为研究组和参照组,各39例。参照组行西医综合治疗,研究组在参照组基础上予活血醒神汤治疗,2组均治疗2周。比较2组患者临床疗效、中医疗效、出血量、意识恢复时间、中医症状积分、神经功能缺损评分、生活能力状态、血液流变学指标、并发症及不良反应。结果 研究组患者临床治疗总有效率为94.87%,高于参照组的74.36%(χ^(2)=6.303,P=0.012);研究组患者中医治疗总有效率为97.44%,高于参照组的76.92%(χ^(2)=7.341,P=0.007);研究组患者出血量少于参照组,意识恢复时间短于参照组(P均<0.01);治疗2周后,2组患者中医症状积分、神经功能缺损评分及红细胞比容、全血高切黏度、全血高切还原黏度水平均较治疗前降低,且研究组低于参照组(P均<0.01);研究组患者生活能力状态好转率为97.44%,高于参照组的74.36%(χ^(2)=8.573,P=0.003);研究组患者并发症总发生率为2.56%,低于参照组的23.07%(χ^(2)=7.341,P=0.007);用药后发生胃脘部不适2例,未见其他不良反应。结论 活血醒神汤治疗重症脑出血的效果显著,不仅可改善患者的神经功能,同时可显著降低颅内压和血液黏稠度,并发症少,安全性高,具有较高的应用价值。

活血醒神汤联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床观察

就难治性精神分裂症患者提供中西医结合治疗措施,分析活血醒神汤联合阿立哌唑治疗的临床成效。方法 将2021年1月至2022年12月收入的110例难治性精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数表法分为2组,对照组为阿立哌唑治疗,观察组为活血醒神汤联合阿立哌唑治疗,对比治疗成果。结果 观察组患者的PANSS症状评估结论上看,改善的整体效果优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在对比患者的SQLS心理社会量表中观察组评分高于对照组患者,差异显著(P<0.05)。最后,在不良反应的发生率比较中,两组患者的差异不大,由此并无统计学意义(P>0.05)。结论 针对难治性精神分裂症患者,为其实施活血醒神汤联合阿立哌唑治疗的有效性良好,有助于改善患者的生活质量,提升临床症状,具备一定推广、应用价值。

醒神开窍活血法治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病临床研究

目的:总结醒神开窍活血法治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病的观察疗效。方法:急性一氧化碳中毒迟发脑病临床患者50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组每组各25例,治疗组采用醒神开窍活血法汤药口服、高压氧、西药常规治疗,对照组采用高压氧、西药常规治疗,2组进行比较。结果:根据2组患者的治疗效果,治疗组总有效率92%,对照组总有效率80%,二者比较差异有统计学意义。结论:急性一氧化碳中毒迟发脑病患者在常规高压氧及西药治疗基础上加用醒神开窍活血法汤药治疗具有一定优势。

活血醒神汤合微创术治疗出血性脑卒中临床研究

目的 :评价活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血的临床疗效。方法 :治疗组 (中药 +微创治疗 )和对照组 (微创治疗 )共 3 8例 ,两组均使用微创技术清除血肿 ,治疗组另加用中药活血醒神汤保留灌肠 ,每次 2 0 0ml ,每日 1次 ;鼻饲或口服每次 80ml ,每日 3次 ,连续 2周。分别观察两组的临床疗效。结果 :①治疗组有效率明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;②治疗 2周后 ,两组血液流变学指标有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血较单用微创清除术 ,能明显提高有效率 ,提高病人的生活质量 ,疗效确切。

活血开窍醒神法治疗重型脑挫裂伤昏迷22例疗效观察

目的观察活血开窍醒神法对重型脑挫裂伤昏迷的临床疗效。方法将重型脑挫裂伤昏迷患者43例随机分为两组,对照组21例予西医常规治疗,治疗组22例在西医治疗基础上联合应用醒脑静注射液、补阳还五汤加味及针刺促醒治疗,观察1个月后意识好转和病情恢复情况。结果治疗组各项观察指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论活血开窍醒神法对重型脑挫裂伤昏迷的促醒疗效明显优于单纯西医治疗,能减轻脑水肿、脑缺氧状况及继发性脑损害,促进意识和神经功能的恢复。