人缝匠肌肌内神经、肌梭分布和神经入肌点定位

目的：观察人缝匠肌肌内神经分支分布；肌梭的分布部位、范围及密度，分析肌梭与肌内神经分布间的功能联系；测定神经入肌点，为临床外科提供肌形态学资料。方法：用大体解剖法观察20具尸体缝匠肌的形态学特点，并以髂前上棘为骨性标志，定位缝匠肌神经入肌点；用组织学H—E染色法研究5具尸体缝匠肌肌梭分布；用改良Sihler’s肌内神经染色法，探讨10具尸体缝匠肌肌内神经分支分布。结果：缝匠肌是1块由长肌束平行排列构成的带状肌。缝匠肌有2支1级神经支支配，发出分支支配肌的上、中和下部。缝匠肌的神经人肌点距髂前上棘（9．75±1．30）cm。结论：缝匠肌有2支一级神经支支配，神经支配有一定的区域性；缝匠肌肌内神经的分支分布与肌构筑学特点有关；缝匠肌的上部比中部和下部肌梭密度高；缝匠肌的神经入肌点集中在股前部上2／5区内。

臂前群肌神经入肌点的定位

目的:借骨性标志确定肌皮神经肌支神经入肌点(N点)的位置。方法:成年尸体上肢,肩峰至颈静脉切迹连线为喙肱肌支N点的横向参考线(H_1),肱骨外上髁至内上髁连线为肱二头肌和肱肌支N点的横向参考线(H_2);肩峰至肱骨外上髁连线为纵向参考线(L)。解剖暴露N点,涂抹硫酸钡,CT扫描。N点在臂前体表上的投影点为P,P点通过N点后投射至臂后体表上的点为P′。经P的垂线与H线、水平线与L线的交点分别记为P_H和P_L。Syngo系统下确定P_H和P_L在H和L线上的位置及N点的深度。结果:喙肱肌支、肱二头肌短头、肱二头肌长头及肱肌支的P_H分别位于H_1的18.38%、H_2的56.85%、52.81%和57.52%处;P_L位于L的24.86%、50.20%、55.91%和64.31%处;经过P点的N点深度分别位于PP′线的23.16%、24.68%、26.32%和38.19%处。结论:这些神经入肌点的定位可提高臂前群肌痉挛神经溶解术的疗效和效率。