新近认识的良性神经元和混合性神经元-胶质肿瘤

WHO( 1999)对神经系统肿瘤分类进行了修改和补充 ,其中神经元和混合性神经元 -胶质肿瘤引起了病理医师的重视。尤其是几种罕见的WHOⅠ级 (良性 )肿瘤 ,临床与病理极易与恶性胶质瘤等混淆。为此对其中 4种肿瘤 :胚胎发育不良性神经上皮瘤、婴儿促纤维增生性星形细胞瘤 /节细胞胶质瘤、小脑发育不良性神经节细胞瘤和胶质神经元错构瘤的临床病理进行详细介绍。

神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI诊断

目的探讨颅内神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾分析16例患者均经手术病理证实为神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI资料。结果5例中枢神经细胞瘤有一定的MRI特征,3例诊断正确。8例神经节细胞胶质瘤中,7例位于或主要位于颞、枕叶,1例位于桥脑和延髓,表现为囊实性者5例,实性部分位于囊外的有3例,呈实性表现为局部脑回增厚者1例,囊变坏死明显者2例。3例小脑发育不良性节细胞瘤有特征性的条纹状或分层状表现。结论神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤是中枢神经系统少见的良性肿瘤,仔细分析MRI上某些特征性表现有助于术前诊断。

胶质瘤微环境中神经元与肿瘤细胞相互作用的研究进展

脑胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤。最新的世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类在传统的组织病理学基础上,重点强调了分子病理,并将脑胶质瘤的分子病理作为主要的分类依据,指导疾病的分类和治疗。低级别肿瘤(如毛细胞星形细胞瘤)是儿童和青少年中最常见的原发性脑肿瘤类型。而弥漫性胶质瘤,如胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)、异柠檬酸脱氢酶野生型,是成人中最常见的原发性恶性脑肿瘤类型。

颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI诊断

目的:探讨颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现特征,以提高对其认识和诊断水平。方法:复习22例经手术病理证实的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的临床和影像资料,结合文献分析其MRI表现特征。结果:5例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室内,呈不均匀长T1、长T2信号和不均匀强化;1例神经节细胞瘤位于颞叶,呈长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;12例神经节细胞胶质瘤中,6例在颞叶,5例为囊性并有强化壁结节;2例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤均位于颞叶皮质,呈不均匀长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;1例婴儿促纤维增生性神经节细胞胶质瘤位于颞叶皮质,为不均匀长T1和一致性长T2信号,无瘤周水肿,呈环状强化;1例乳头状胶质神经元肿瘤在颞叶,呈囊性并有不规则壁结节,其囊壁和壁结节发生强化。结论:MRI检查,不同类型的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤各具其好发部位并多有一定表现特征,结合患者年龄和临床表现,常可做出倾向性诊断。

柚皮素激活SHH-GLI1信号通路对OGD/R诱导的神经元损伤的影响

目的探究柚皮素(NAR)对氧糖剥夺/复氧复糖(OGD/R)诱导神经元损伤的改善作用及机制。方法将大鼠皮层神经元分为正常组、OGD/R组、NAR组和NAR+环巴胺组,给予相应处理。CCK-8法测定神经元活性;试剂盒测定神经元活性氧(ROS)、8-羟脱氧鸟苷(OHdG)、丙二醛(MDA)水平;TUNEL染色观察神经元凋亡;Western印迹检测声波刺猬(SHH)-胶质瘤相关癌基因同源物(GLI)1通路及脑源性神经营养因子(BDNF)、c-AMP反应元件结合蛋白(CREB)水平;免疫荧光染色观察GLI1的核移位。结果CCK-8法分析显示,40 mg/L NAR为最佳作用浓度。相较于正常组,OGD/R组神经元ROS相对荧光强度、8-OHdG、MDA水平、TUNEL+神经元数量、SHH、GLI1、Ptch1、BDNF、CREB蛋白及核/质GLI1水平明显增加(P<0.05);相较于OGD/R组,NAR组神经元ROS相对荧光强度、8-OHdG、MDA水平、TUNEL+神经元数量明显降低(P<0.05),SHH、GLI1、Ptch1、BDNF、CREB蛋白及核/质GLI1水平明显增加(P<0.05);相较于NAR组,NAR+环巴胺组神经元ROS相对荧光强度、8-OHdG、MDA水平、TUNEL+神经元数量明显增加(P<0.05),BDNF、CREB蛋白及核/质GLI1水平明显降低(P<0.05),SHH、GLI1、Ptch1蛋白无明显变化(P>0.05)。结论NAR可以减轻OGD/R诱导的神经元氧化损伤,其作用机制与激活SHH-GLI1通路有关。

神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的影像学表现

目的探讨颅内神经元及混合性神经胶质肿瘤的影像学表现,以提高认识。方法回顾性分析33例经手术病理证实的神经元及混合性神经胶质肿瘤的临床及影像学资料。结果 5例中枢神经细胞瘤,4例位于侧脑室内,均呈囊实性,增强扫描实性部分轻中度强化;5例胚胎发育不良性神经上皮瘤,幕上常见,以皮层受累为主,T1WI低信号,T2WI高信号,边缘清楚,水肿少见,增强扫描大多不强化;20例节细胞胶质瘤,颞叶好发,多呈囊实性混杂信号,肿瘤实性部分轻中度强化,2例可见钙化;3例婴儿促纤维增生型星形细胞瘤/节细胞胶质瘤,位置较表浅,亦表现为囊实性,轻度瘤周水肿,增强扫描囊壁及实性部分明显强化。结论不同类型的神经元和混合性神经胶质肿瘤具有一定特征性的影像学表现,结合临床病史综合分析能提高术前诊断的准确性。

颅内神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤的MRI诊断(附8例分析)

目的 探讨颅内神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤的MRI表现及诊断价值。方法 8例病人均经手术病理证实为神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤 ,回顾分析其MRI资料。结果 神经节细胞瘤MRI的T1WI上为低信号 ,T2WI上为高信号 ,增强扫描无强化 ,无占位效应 ;神经节细胞胶质瘤MRI特征性表现为边界清楚的囊性病变伴有壁内结节 ,T1WI上为低信号 ,T2WI上为高信号 ,注射Gd DTPA后 ,囊壁及结节增强 ;胚胎发育不良神经上皮肿瘤表现轻度占位效应 ,无瘤周水肿 ,病灶位于皮层 ,可有皮层下白质受累 ,边界清楚 ,肿瘤呈分叶状或脑回状外观 ,T1WI上为低信号 ,T2WI上为高信号 ,增强扫描少数病例表现轻度增强。结论 神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤是中枢神经系统一种少见的良性肿瘤 ,癫痫发作为常见症状 ,MRI检查对确定诊断有重要价值 ,但须综合考虑临床资料 ,方能减少误诊率。

颅内神经元和混合性神经胶质肿瘤的影像学表现

目的探讨颅内神经元肿瘤的影像学表现,评价CT和MRI对该类肿瘤的诊断价值。方法经手术病理证实的神经元肿瘤7例,回顾分析其CT及MRI表现。结果神经节细胞胶质瘤3例,分别位于额叶、颞叶及右侧丘脑,其中1例钙化和囊变,1例水肿;中枢神经细胞瘤3例,2例位于透明隔,1例位于右侧侧脑室,均为混杂密度肿块;促纤维增生性节细胞胶质瘤1例,囊变明显,肿瘤实体明显均匀强化。结论部分神经元肿瘤CT及MRI表现具有一定特征性,但仅靠影像学表现作出诊断是困难的,须结合临床资料,可进一步提高该类肿瘤的诊断正确率。

神经元-神经胶质瘤相关肿瘤微环境研究进展

神经胶质瘤是中枢神经系统常见的恶性肿瘤,尽管手术联合放疗和化疗可以一定程度上改善患者生活质量,但是由于肿瘤的耐药性、高病死率和复发率,现有的治疗手段下患者总体生存率仍然有限,尤其是高级别胶质瘤(HGG)是儿童和成人脑肿瘤死亡的主要原因。近年来,随着肿瘤微环境研究兴起,研究者发现肿瘤组织和细胞周围环境对于肿瘤发生发展具有重要影响。本文就神经元相关肿瘤微环境在促进胶质瘤进展中的相关研究做一综述。

颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床特征与MRI、CT

目的:增进对颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床特征与MRI、CT表现的进一步认识。材料和方法:对18例术前误诊而术后病理证实为颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床资料及影像学资料进行回顾性分析。结果:18例病人中节细胞胶质瘤9例 ,术前MRI及CT表现无明显特征性表现 ,分别误诊为胶质瘤 (6例 )、脑膜瘤 (2例 )及颅咽管瘤 (1例 )。胚胎发育不良性神经上皮瘤 (DNTS)4例 ,CT与MRI表现为病变分布大脑皮质 (2例 )同时累及白质 (2例 ) ,病灶呈方形或三角形 ,无占位效应 ,无瘤周水肿 ,MRI示长T1 长T2 信号 ,T2WI有时呈混合信号 ,2例增强后不强化 ,术前误诊为软化灶 (3例 )和胶质瘤 (1例 ) ;多纤维组织婴儿节细胞胶质瘤 (DIG)2例 ,病灶呈囊实性伴钙化 ,术前误诊为髓母细胞瘤和少枝胶质瘤 ;中枢神经细胞瘤3例 ,术前误诊为脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤。结论:颅内神经元及混合性神经元肿瘤临床上有一定的特征性 ,影像表现上极易误诊为脑内其他肿瘤 ,需仔细分析影像上某些特征性MRI与CT表现才得以诊断。

阿托伐他汀钙对急性脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白、肿瘤坏死因子-α、神经元特异性烯醇化酶含量及神经功能变化的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对急性脑卒中血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量及神经功能变化的影响。方法选取2013年9月至2014年12月该院神经内科急性缺血性脑卒中患者86例,根据随机数字表法随机分为两组:对照组43例,予非他汀类降脂药20 mg/d,一次口服;实验组43例,予以阿托伐他汀钙20 mg/d,一次口服。比较两组患者治疗前后血清GFAP、TNF-α、NSE含量及神经功能的变化。结果实验组血清GFAP、TNF-α及NSE水平明显低于对照组,美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,日常生活活动能力(ADL)评分明显高于对照组,总显效率明显高于对照组,不良反应发生率高于对照组(均P<0.05);两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平与治疗前相比无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙对急性脑卒中患者具有较好的抗感染、抗氧化作用,能有效改善患者的神经功能,且安全性较高。

生物信息学分析神经元钙蛋白1(CALN1)在胶质瘤中表达的临床意义及其与免疫细胞浸润的相关性

目的 采用生物信息学方法分析神经元钙蛋白1(CALN1)在胶质瘤中表达的临床意义及其在肿瘤免疫细胞浸润中的作用。方法 利用仙桃学术在线分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中CALN1基因在胶质瘤中的表达情况,采用Kaplan-Meier生存分析法评价其预后价值,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价其临床诊断效能,采用基因集富集分析(GSEA)探究CALN1在胶质瘤中的潜在作用机制,探讨CALN1 mRNA与胶质瘤免疫细胞浸润的关系。结果 胶质瘤中CALN1表达显著降低,且其表达水平与肿瘤分级负相关。与对照组比,CALN1在异柠檬酸脱氢酶突变型和染色体1p/19q共缺失胶质瘤中表达水平显著升高。CALN1低表达的胶质瘤患者预后较差,整体存活率、疾病相关存活率和无进展间隔期显著降低。ROC曲线分析显示CALN1表达水平具有较好的临床诊断价值。GSEA基因富集结果提示CALN1表达水平与有丝分裂和中性粒细胞脱颗粒负相关。免疫浸润分析显示CALN1低表达组中2型辅助T(Th2)细胞、巨噬细胞和中性粒细胞显著升高。结论 胶质瘤中CALN1表达水平与预后正相关,其表达异常降低可导致具有促肿瘤作用的免疫细胞浸润。CALN1可作为胶质瘤预后判断的潜在标志物和治疗靶点。

胰岛素样生长因子-1、神经元特异性烯醇化酶在脑胶质瘤诊断中的应用价值

目的探讨脑胶质瘤患者血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达及其在脑胶质瘤临床诊断中的价值。方法入组2015年1月至2019年12月太康县人民医院收治的35例脑胶质瘤患者(脑胶质瘤组)和同期收治的30例颅脑损伤患者(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清中IGF-1、NSE水平,比较观察2组数据的差异。结果脑胶质瘤组血清中IGF-1、NSE水平分别为(532.11±89.56)ng/mL、(47.85±5.76)u/mL,明显高于对照组的(121.43±35.63)ng/mL、(18.94±4.21)u/mL,差异均有统计学意义(t=24.925,P<0.001;t=23.306,P<0.001)。脑胶质瘤患者血清中IGF-1、NSE水平呈正相关(r=0.632,P<0.001)。结论IGF-1、NSE在脑胶质瘤患者血清中水平较高,两者联合检测用于脑胶质瘤的诊断和疗效评估具有重要应用价值。

人脑胶质瘤细胞SWO-38促进体外培养的小脑皮质神经元的生存和生长

目的:观察人脑胶质瘤细胞SWO-38分泌产物对小脑皮质神经元生存和生长的影响。方法:SWO-38细胞与3天龄大鼠小脑皮质神经元联合培养。结果:SWO-38细胞对小脑皮质神经元的生存以及突起长度的增加有明显的促进作用。结论:SWO-38细胞可能释放对小脑皮质神经元有营养活性的神经营养因子。

2-甲氧基雌二醇对大鼠神经元及C6胶质瘤细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2-ME)对大鼠神经元及C6胶质瘤细胞增殖及凋亡的影响。方法:将神经元及C6胶质瘤细胞分为对照组和实验组,实验组按2-ME浓度不同分为1、5、10、15μmol/L 4个亚组。2-ME作用于大鼠神经元及C6胶质瘤细胞不同时间后,采用MTT法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期,并在光镜及电镜下观察其形态学变化。结果:C6胶质瘤细胞经2-ME作用后细胞活性受到抑制,呈现时间变量依赖性,各亚组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。2-ME可诱导C6胶质瘤细胞凋亡,各亚组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05);可使C6胶质瘤细胞G1及S期细胞减少,G2期细胞增多,一定范围内呈现剂量依赖性,各亚组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。神经元经药物作后,各亚组与对照组细胞活性差异无统计学意义。结论:2-ME可抑制C6胶质瘤细胞生长,诱导C6胶质瘤细胞凋亡,而对正常神经元无影响。

人脑胶质瘤细胞SWO-38条件培养基对中脑神经元活性的影响及其活性物初步分离

目的 探讨人脑胶质瘤细胞SWO -38条件培养基 (SWO -38CM)对SD大鼠中脑神经元生物活性的影响并对活性物初步分离。 方法 制备SWO -38CM并超滤浓缩 ,将分子量大于10KD的SWO -38CM行SephacrylS-200-HR凝胶层析 ,用MTT分析法确定神经营养活性。结果 分子量大于10KD的SWO-38CM及其凝胶层析Ⅱ峰可提高MTT分析法的光密度值。结论 人脑胶质瘤细胞SWO -38可分泌促进中脑神经元活性的物质 ,该物质的分子量大于10KD。

HIF-1α和Notch1在原代培养的神经元及胶质细胞的混合体系中的相互作用

目的:观察在原代混合培养的神经元及胶质细胞的体系中,HIF-1α和Notch1基因间是否存在相互作用。方法:构建体外原代培养神经元及胶质细胞的混合体系,应用电穿孔转染方法分别沉默HIF-1α和Notch1基因。RT-PCR检测HIF-1α和Notch1基因转录水平,Western blot方法检测HIF-1α和Notch1蛋白表达水平。结果:沉默HIF-1α基因后,HIF-1α和Notch1基因转录及蛋白表达水平均显著下降;沉默Notch1基因后,HIF-1α和Notch1基因转录及蛋白表达水平均显著下降。结论:在原代培养的神经元及胶质细胞的混合体系中,HIF-1α和Notch1之间可能存在相互作用的关系。

乳头状胶质神经元肿瘤临床病理分析

目的 报道 2例罕见的乳头状胶质神经元肿瘤 (PGNT) ,结合文献探讨其临床病理学特征。方法 对 2例PGNT进行临床病理分析及免疫组化观察。结果 2例均为青年患者 ,临床表现为发作性头痛或慢性难治性癫 ,神经系统检查均无局灶性定位体征 ,MRI检查见颞叶脑实质内有边缘清晰的囊性病灶 ,囊壁内附有实性结节。镜下见肿瘤由神经元和胶质成分混合构成 ,并呈特征性的乳头结构 ,乳头中心为透明样变的血管 ,乳头表面为单层GFAP阳性的胶质细胞 ,另见乳头之间或成片排列的小圆形Syn阳性的神经元分化的细胞 ,散在有神经节样细胞和 或神经节细胞 ,未见坏死和核分裂象。结论 PGNT是一种新的独特的神经元 -胶质混合性肿瘤 。

低级别胶质瘤及混合神经元胶质瘤相关癫痫的手术治疗策略

目的探讨低级别胶质瘤及混合神经元胶质瘤相关癫痫的手术治疗策略。方法回顾性分析广东三九脑科医院癫痫中心2011年—2017年手术治疗的171例低级别胶质瘤及混合神经元胶质瘤相关癫痫患者的临床资料;并复习相关文献。结果本组患者中,169例患者在无创Ⅰ期评估后,行术中皮层电极监测下手术治疗;2例患者通过立体脑电图(stereo-EEG,SEEG)监测技术明确致痫灶范围后,行开颅手术治疗。肿瘤性病变累及功能区的患者在术中唤醒配合下进行手术。其中肿瘤次全切者32例,仅行肿瘤全切除者6例,其余患者的切除范围均较肿瘤病变扩大。所有患者术后均未出现神经功能障碍、颅内感染、血肿等手术并发症;并常规服用抗痫药物。经过1~7年的随访,其中EngleⅠ级者149例、EngleⅡ级19例、EngleⅢ级1例、EngleⅣ级2例。结论低级别胶质瘤及神经元混合胶质瘤相关癫痫的手术治疗是癫痫外科治疗的重要组成部分。应按照癫痫外科的术前评估流程进行合理细致的评估,根据具体情况进行个体化的治疗策略可以改善患者的预后,更好地提高患者的生活质量。

鼠胶质瘤细胞上清液诱导人骨髓间充质干细胞向神经元样细胞的分化

目的:分离培养人骨髓间充质干细胞(MSCs),探讨鼠胶质瘤细胞上清液对其向神经元样细胞的诱导分化。方法:利用Percoll梯度分离法,培养人MSCs。采用鼠胶质瘤细胞上清液对MSCs进行诱导分化。观察人MSCs经诱导后细胞的形态变化,采用免疫细胞化学方法检测神经元烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果:诱导24h后,细胞胞体收缩呈锥形或球形,有突起长出,细胞间突起相互连接,交错成网,为典型的神经元样形态。免疫细胞化学结果显示,经诱导培养后的神经元样细胞的胞体及部分突起NSE和NF染色呈强阳性表达,而GFAP染色呈阴性。诱导组出现NSE阳性的细胞率为(79.5±3.2)%,而对照组出现NSE阳性的细胞率为(12.1±2.0)%,两组之间比较差异有显著性(P<0.01)。诱导组出现NF阳性的细胞率为(41.2±2.4)%,而对照组为阴性。结论:鼠胶质瘤细胞上清液可以诱导MSCs向神经元样细胞分化。