地塞米松联合山莨菪碱治疗颅脑损伤后神经元性肺水肿体会

目的探讨地塞米松联合山莨菪碱治疗颅脑损伤并发神经元性肺水肿的疗效。方法将44例患者随机分为地塞米松联合山莨菪碱治疗组和对照组。对照组行常规治疗,地塞米松联合山莨菪碱治疗组在常规治疗的基础上加用地塞米松与山莨菪碱。结果治疗组患者临床症状及体征消失、复查X线好转、血气分析正常等三项指标均显著优于常规治疗组(P<0.01)。结论地塞米松联合山莨菪碱治疗颅脑损伤后神经元性肺水肿疗效显著。

机械通气联合CRRT及亚低温复合技术治疗重症手足口病患儿神经源性肺水肿的临床研究

目的:探讨全身亚低温及CRRT联合机械通气复合式治疗重症手足口病患儿神经源性肺水肿的临床疗效。方法:将26例患儿随机分为复合式治疗组(亚低温 + CRRT + 机械通气组,13例)和对照组(机械通气组,13例)。分别记录患儿抢救成功率及上机时间,以及治疗前及治疗后两组患儿肝肾功能的变化。结果:复合式治疗组的抢救成功率明显高于对照组,上机时间明显短于对照组,并且治疗72小时后的复合式治疗组的肝肾功能明显优于对照组组,差异均具有统计学意义。结论:全身亚低温及CRRT联合机械通气的复合式治疗可以明显提高重症手足口病患儿抢救成功率,改善其预后,值得临床运用推广。

重症和危重症手足口病并脑炎的临床治疗方法探讨

目的探讨重症和危重症手足口病并脑炎的临床治疗方法。方法选择我院PICU自2010年1月至2011年12月收治的37例重症及危重症HFMD并脑炎患儿的临床资料,当患儿出现神经系统症状或体征时,给予积极控制颅内高压,给予甘露醇,利巴韦林并痰热清行抗病毒治疗;保持体液负平衡;给予静脉应用丙种球蛋白;患儿出现肺水肿及肺出血表现时,采用气管插管使用正压机械通气并适当给予酚妥拉明或肖普钠降压处理。结果除合并神经源性肺水肿及肺出血的患儿1例患儿经治疗后痊愈外,其余合并脑炎重症患儿均出现不同程度神经系统后遗症;合并肺水肿及肺出血患儿预后较差;患儿意识恢复时间平均时长为(5.6±2.1)d。结论重症及危重症HFMD发病后要严密观察患儿的临床症状,一旦发现神经系统症后并确诊脑炎后,及时给予早期治疗干预,以提高救治率。