治疗前乳酸脱氢酶、神经元烯醇化酶水平与小细胞肺癌预后的相关性

目的分析小细胞肺癌患者治疗前神经元烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)水平与其预后的关联性。方法回顾性调查该院2006年10月至2012年12月住院的105例小细胞肺癌患者的病历资料,记录病人治疗前临床特征和NSE、LDH水平,分析其对总生存的影响。结果治疗前分期、PS评分、NSE水平、LDH水平与小细胞肺癌总生存显著相关(P<0.05)。NSE,LDH与总生存的关联效应仅存在于局限期。结论NSE和LDH是评估小细胞肺癌预后的理想生物标记物,尤其对于局限期病变。

参麦注射液对外伤性脑损伤大鼠血清神经元烯醇化酶 一氧化氮 内皮素水平的影响

目的:观察参麦注射液对大鼠外伤性颅脑损伤(TBI)血清神经元烯醇化酶(NSE)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量的影响,探讨其在治疗外伤性颅脑损伤中的作用。方法:采用Freeny自由落体撞击方法制作外伤性颅脑损伤模型,致伤后1h单次腹腔注射参麦注射液15mL/kg为治疗组(C组),腹腔注射等量生理盐水为模型组(B组),单纯开骨窗未损伤脑组织为假手术组(A组),脑损伤后6h、10h、24h及3天检测大鼠血清NSE、NO及ET-1的含量。结果:与A组比较,B组和C组NSE含量显著升高(P<0.05),3天基本恢复正常,ET-1含量显著升高(P<0.05),高水平持续3天,NO含量先下降24h后明显上升(P<0.05),高水平持续至3d;与B组比较,C组NSE、ET-1含量升高减轻(P<0.05),NO含量早期下降减轻,24h后上升缓慢(P<0.05)。结论:参麦注射液可通过减少ET-1产生,调节血清NO含量达到减轻外伤性脑损伤作用。

血清胃泌素释放肽前体和神经元烯醇化酶在小细胞肺癌的辅助诊断作用及影响因素

目的分析评价血清胃泌素释放肽前体（pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP）和神经元烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）在小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者临床辅助诊断中的作用及干扰因素。方法 2010年7月至2012年6月在北京协和医院住院的SCLC患者（SCLC组）93例、非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者（NSCLC组）120例、肺良性疾病患者（肺良性疾病组）120例及健康者（健康对照组）90名,分别采用ELISA法测定各组血清ProGRP和NSE浓度;化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析方法评价标本溶血和患者肾功能损害对2项指标在SCLC诊断中的影响。结果 SCLC组的血清ProGRP和NSE浓度分别为90.61（11.75～20 020.90）ng/L和13.18（3.05～201.88）μg/L;NSCLC组为13.26（8.54～526.23）ng/L和5.86（1.80～100.90）μg/L;肺良性疾病组为24.65（1.32～802.93）ng/L和7.22（1.36～174.62）μg/L;健康对照组为14.74（4.59～100.86）ng/L和4.95（1.31～10.58）μg/L;SCLC组与其他组相比差异均具有统计学意义（P〈0.01）。血清ProGRP诊断SCLC的受试者工作特征曲线下面积为0.856±0.023（95%CI：0.811～0.901）;以46 ng/L为临界值时,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为64.5%（60/93）、94.2%（311/330）、75.9%（60/79）、90.4%（311/344）和58.7%。标本溶血严重影响NSE的检测水平,导致NSE结果升高;患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。结论血清ProGRP和NSE均为辅助诊断SCLC较好的指标,ProGRP与NSE组合的临床诊断价值较高。标本溶血严重导致NSE的检测结果升高,患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。

异丙酚和异氟醚对急性颅脑外伤手术患者血清神经元烯醇化酶变化的比较

目的研究急性颅脑外伤手术前和手术期间的血清神经元烯醇化酶(NSE)的变化及异丙酚和异氟醚对这一变化的影响。方法10例泌尿系统手术的非颅脑损伤患者为正常对照组,以酶联免疫吸附方法测定术前血清NSE含量。急症颅脑外伤手术患者30例,随机分为异丙酚组(A组)和异氟醚组(B组),每组15例。两组患者分别于手术前、手术2h、手术结束时测定血清NSE含量。对急症颅脑外伤手术患者进行格拉斯哥评分并记录。结果脑外伤病人手术前NSE显著高于正常对照组(P<0.01),哥拉斯哥评分越低的病人术前NSE越高(r=-0.494,P<0.01);手术结束时异丙酚组NSE显著低于异氟醚组(P<0.05);开颅手术2h和手术结束时两组NSE均较术前升高。结论急性颅脑外伤时患者血清NSE浓度是升高的,颅脑损伤越重,血清NSE浓度越高。开颅手术期间持续静脉泵注临床麻醉剂量的异丙酚可减轻继发性脑损害,降低血清NSE浓度的升高,具有脑保护作用,是颅脑手术麻醉的理想药物。

血清神经元烯醇化酶水平对小细胞肺癌预后影响的系统评价

目的评价血清神经元烯醇化酶(NSE)水平对小细胞肺癌患者的预后影响。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBMdisc、Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,并从符合纳入标准的文献中查找相关文献。检索时间从1950年到2007年12月。由2名评价者独立检索、评价文献交叉核对后提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入9个研究共2021例小细胞肺癌患者。按作者对NSE水平的截断值,其中66.0%(36.5%～79%)的病例血清NSE浓度呈现高水平。NSE浓度高水平对患者的危害是NSE低水平的1.27倍[95%CI(1.19,1.35),P=0.281]。结论治疗前NSE浓度高水平患者预后总生存率较NSE低水平患者差,NSE水平对小细胞肺癌预后有一定的预测价值。但由于本研究纳入文献可能存在发表偏倚、选择偏倚、测量偏倚的高度可能性,上述结论应慎重对待。期待更多高质量、同质性的研究来精确评价NSE的预后价值。

巴曲酶对短暂性脑缺血发作患者血浆特异性神经元烯醇化酶及内皮素的影响及其意义

目的探讨巴曲酶对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆特异性神经元烯醇化酶(NSE)及内皮素(ET)的影响及意义。方法选择120例发病<24 h的颈内动脉系统TIA患者,以发作持续时间和次数分为轻症组、重症组,每组各分为常规治疗组和巴曲酶治疗组,均于发病当天即给予治疗,并于发病24 h,第3 d、7 d、14 d测血浆NSE、ET水平,同时比较其疗效。结果TIA发生后24 h即出现NSE、ET水平升高,第3 d升高更明显,至第7 d起呈下降趋势,至第14 d进一步下降。轻症组NSE、ET水平低于重症组(P<0.05)。治疗后,巴曲酶治疗组NSE、ET水平较常规治疗组明显降低(均P<0.05),巴曲酶治疗组总有效率(79.0%)高于常规治疗组(25.0%),轻症组(巴曲酶组90.0%,常规组33.3%)总有效率高于重症组(巴曲酶组66.7%,常规组16.7%)(均P<0.05)。结论巴曲酶可降低颈内动脉系统TIA患者血浆NSE、ET水平,并能反映病情及预后。

早期联合检测神经元烯醇化酶、D-二聚体、超敏C反应蛋白与颅脑损伤预后相关性的研究

目的研究早期联合检测神经元烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、D-二聚体(D-dimer,DD)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对颅脑损伤预后评估的意义。方法采用前瞻性研究,将216例颅脑损伤患者根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)分为预后不良组及预后良好组,早期检测外周血神经元烯醇化酶、D-二聚体、超敏C反应蛋白的浓度。比较两组间检验指标的均数,并以NSE、DD、hs-CRP作为自变量,预后不良作为因变量,建立Logistic逐步回归方程,用ROC曲线检验指标的诊断效能。结果单因素分析显示神经元烯醇化酶、D-二聚体、超敏C反应蛋白的浓度根据预后的不同有显著差异(P<0.05)。Logistic逐步回归方程显示三项检验指标均进入方程,提示共同影响颅脑损伤的预后。ROC曲线分析显示综合三项指标生成的预测概率的诊断效率明显高于单项指标。结论早期检测神经元烯醇化酶、D-二聚体、超敏C反应蛋白对颅脑损伤预后评估有重要临床意义,联合检测具有较高的诊断效率,有助于临床决策。

新生儿缺氧缺血性脑病与内源性一氧化碳、神经元烯醇化酶的关系

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与内源性一氧化碳、神经元烯醇化酶之间的关系 ,为HIE的诊断及治疗提供依据。方法 将研究对象分为三组 :轻、中、重度HIE组分别为 2 1、49、8例 ;正常对照组 73例。分别测其血中碳氧血红蛋白 (HbCO)和神经元烯醇化酶 (NSE)的浓度 ,比较各组间检测指标的差异。结果 研究组HbCO、NSE明显高于对照组 ,组间有比较显著性差异 ,P均<0 .0 1;且研究组轻、中、重度间有显著性差异 ,P均 <0 .0 5。结论 HbCO、NSE水平的高低与HIE有关 ,它们是反映HIE比较客观的指标。

神经元烯醇化酶在肺癌中的临床意义

[目的]探讨肺癌患者血清神经元烯醇化酶(NSE)的临床价值。[方法]采用放射免疫法检测374例肺癌患者、161例肺良性病变和158例正常对照组的血清NSE水平。[结果]肺癌患者血清NSE水平显著性高于肺癌良性疾病患者和正常对照组(P<0.01),小细胞肺癌血清NSE水平为最高。NSE水平随分期升高而增高,Ⅳ/Ⅲ期病人NSE水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期病人(P<0.01)。NSE水平低的病人预后相对较好。[结论]NSE可作为一种有效的肺癌肿瘤标志物。

流行性乙型脑炎检测神经元烯醇化酶的临床意义

目的:比较普通型与重型儿童流行性乙型脑炎(乙脑)常规实验室检测结果及神经元烯醇化酶浓度,探讨与疾病严重程度相关的危险因素。方法:收集我院2011年1月至2013年12月收治的乙脑住院确诊病例的临床资料,进行回顾性分析。乙脑确诊基于临床特征和血清乙脑IgM阳性结果。结果:38例乙脑确诊病例进入分析,普通型20例,重型18例,男女比例2.8∶1,年龄6月龄至12.5岁,平均(5.1±3.0)岁。常规实验室检查结果:外周血白细胞总数;脑脊液白细胞总数;脑脊液蛋白质含量普通型和重型无明显差异。而无论是外周血清还是脑脊液中神经元烯醇化酶,重型乙脑均明显高于普通型。结论:乙脑的临床分型对判断病情仍有指导意义,血清及脑脊液神经元烯醇化酶浓度可以作为帮助判断患儿病情轻重的客观指标。

谷氨酰胺对小儿心内直视手术的神经元烯醇化酶的影响

目的探讨谷氨酰胺(Gln)对先天性心脏病心内直视手术患儿的血清特异性神经元烯醇化酶(NSE)的影响和可能脑保护机制。方法将择期行体外循环(CPB)下先天性心脏病(VSD/ASD)心内直视手术患儿20例随机分为2组,小儿氨基酸+Gln组(G组)和小儿氨基酸+生理盐水组(P组),每组10例。2组患儿统一进行术前用药、麻醉诱导、麻醉维持、CPB以及术后管理。于术前30 min(T0)、主动脉开放后10 min(T1)以及CPB结束后1 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)分别采集颈内静脉球部静脉血检测一氧化氮合酶(NOS)、乳酸(LD)和NSE水平变化。结果 2组血清学指标在T0时差异无显著性意义(P>0.05);T2-T4时间点NOS活性G组与P组比较有所上升、LD有所下降(P<0.05或P<0.01);NSE值G组在T3时点与P组比较在有所下降(P<0.05)。结论外源性补充Gln能够安全有效地调节先天性室间隔缺损/房间隔缺损心内直视手术患儿血清NOS活性,降低LD和NSE水平,具有一定的脑保护作用。

穴位注射胞二磷胆碱对创伤性脑损伤大鼠血清神经元烯醇化酶、S100-β蛋白的影响

目的观察足三里穴位注射胞二磷胆碱疗法对创伤性脑损伤大鼠血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白含量的影响。方法成年健康雄性SD大鼠30只,采用改进的Feeney法建立大鼠脑损伤模型,设假手术组大鼠6只(A组),造模成功大鼠24只随机分为穴位注药组(B组)、穴位注水组(C组)、腹腔给药组(D组)和腹腔注水组(E组)各6只。造模后1 h,B、C、D、E组分别单次给予足三里穴位注射胞二磷胆碱或生理盐水,腹腔注射胞二磷胆碱或生理盐水处理。造模后24 h检测各组大鼠血清NSE和S100-β含量。结果 B、C、D、E各造模组与A组比较,S-100β和NES含量均显著升高(P均<0.05)。在造模各组中,B组S-100β和NES含量明显低于C、D、E组(P均<0.05)。结论穴位注射胞二磷胆碱疗法可减少创伤性脑损伤大鼠S-100β和NES的产生,对创伤性脑损伤有一定的神经保护作用。

探讨神经元烯醇化酶及脑活性肽100β蛋白在毒蕈中毒患者中的应用

目的探讨脑损伤标志物神经元烯醇化酶(NSE)及脑活性肽100β蛋白(S-100β)在急性毒蕈中毒患者诊治中的应用价值,为临床诊疗及预后判断提供循证支持。方法对134例毒蕈中毒患者按PSS评分分为四组,化学发光免疫分析法测定患者血清NSE及S-100β水平,PEMS医学统计分析四组与正常对照组的差异性以及与中毒程度的相关性。结果四个中毒组NSE及S-100β水平均高于正常对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),并且经Pearson分析,分别于0.01和0.05水平与中毒严重程度正相关。结论检测NSE及S-100β,可从循证医学角度反映毒蕈中毒患者的脑损伤程度,并对判断预后有一定作用。日常工作中,应当重视NSE及S-100β等脑损伤标志物的临床应用,及早应对或预防脑损伤所致的脑功能后遗症或死亡,对指导患者救治及判断预后具有一定意义。

新生儿缺氧缺血性脑病神经元烯醇化酶变化的研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病时神经元烯醇化酶的变化,为HIE的诊断和治疗提供依据。方法 采用病历对照研究,将实验组分为三组:轻、中、重度HIE分别为2 1、4 9、8例;正常对照组73例。测定其血中神经元烯醇化酶的浓度变化。比较各组间检测指标的差异。结果 实验组NSE水平明显高于对照组,组间有显著性差异,P <0 .0 1:且实验组轻、中、重度间有显著性差异,P均<0 .0 5。结论 NSE水平与HIE的病情严重程度相关,是反映HIE严重程度比较客观的指标。

脑梗死患者血清神经元烯醇化酶测定的临床价值

目的 探讨脑梗死患者血清神经元烯醇化酶 (NSE)与脑梗死灶大小和临床预后的关系。方法 采用酶联免疫吸附法对 39例脑梗死患者起病第 1、3、7天血清NSE水平进行了动态测定。结果 脑梗死患者血清NSE浓度在起病第 1、3天显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,第 3天达峰值 ,峰值浓度与梗死灶大小及临床预后有显著相关性。结论 血清NSE水平测定对判断脑梗死病变的严重程度。

新生儿缺氧缺血性脑病血小板活化因子和神经元烯醇化酶水平的研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制 ,寻求早期诊断的指标。方法 临床研究的指标是按临床症状分组 ,测定缺氧缺血性脑病新生儿血浆中血小板活化因子 (PAF)和血清中神经元烯醇化酶 (NSE)水平的变化。结果 新生儿缺氧缺血性脑病轻、中、重度患儿血清NSE浓度分别为 (1 9±5 7)、(3 9± 1 6 )、(83± 2 1 ) μg·L- 1 (P <0 0 1 ) ;血浆PAF分别为 (2 0± 7 6 )、(2 9± 6 4)、(5 6± 8) μmol·L- 1(P <0 0 5或P <0 0 1 )。结论 研究发现新生儿缺氧缺血性脑病的致病因子之一是PAF ,缺氧缺血性脑病患儿血浆中PAF增高 ,其水平与NHIE的严重程度有关。PAF参与了NHIE的发病过程。NHIE患儿血清NSE增高 ,其水平与本病的严重程度有关 ,故认为NSE可作为该病的早期诊断的血清学指标。

右美托咪定对结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍及血清神经元烯醇化酶、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨右美托咪定对结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍及血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法行结直肠癌腹腔镜手术的96例老年患者随机分为对照组和试验组各48例。诱导麻醉后,对照组泵注给予生理盐水,试验组泵注给予右美托咪定。应用简易精神状态量表(MMSE)对患者术前、术后1、3 d进行评分,统计并比较两组MMSE评分。计算并比较两组术后3 d的认知功能障碍发生率。检测并比较两组术前、术后1、3 d血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平。结果试验组术后3 d的认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组术后1、3 d MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),且低于试验组(P<0.05)。两组术后1 d血清NSE水平明显高于术前,且试验组明显低于对照组,术后1、3 d血清S100β蛋白水平明显高于术前,TNF-α水平明显低于术前,且试验组S100β蛋白、TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定能够明显改善结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能,降低认知功能障碍发生率,降低血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平。