面神经兴奋性试验和镫骨肌反射对面神经麻痹预后评估分析

目的 观察面神经兴奋性试验和镫骨肌反射检测对评估面神经麻痹预后的意义。方法 对 5 0例患者检测面神经各支神经阈值 ,用患测减去健侧相对应的各支神经兴奋阈 ,算出阈差。同时检测患者的镫骨肌反射 ,并对两种检测方法进行比较。结果 双侧神经兴奋阈的差值小于 3.5mA组 4 2例中 ,完全恢复者 34例 ,占 81% ,而大于 3.5mA组 8例中 ,仅 2例恢复 ,占 2 5 % ,前者明显高于后者 (P <0 .0 1)。镫骨肌反射阳性组 36例中 ,完全恢复者 32例 ,占 88.9%。镫骨肌反射阴性组 14例中 ,只有 3例恢复 ,占 2 1.4 % ,前者面神经功能恢复率明显高于后者 (P <0 .0 1)。面神经兴奋性试验阈差小于 3.5mA组和镫骨肌反射阳性组比较 ,面神经功能恢复率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而面神经兴奋性试验阈差大于 3.5mA组和镫骨反射阴性组比较 ,神经功能恢复率亦无不同 (P >0 .0 5 )。结论 双侧面神经兴奋性试验阈差小于 3.5mA或镫骨反射阳性者提示患侧面神经未严重受损 ,预后较好。

面神经瘫电诊断试验的临床价值探讨

面神经瘫的程度和其预后可以用各种电诊断试验来评价,但是其临床意义报道不一。本文报道50例面神经瘫患者的肌电图(EMG)、神经电图(ENOG)和神经兴奋性试验(NET)检查及临床随访结果;发现EMG中有无纤颤等失神经电位,与预后关系不大,其临床价值有限,但动态观察失神经电位及运动单位电位变化,对预后估价仍有一定价值。发现ENOG及NET,为两项测定面神经功能的有效客观指标,特别当两者结合起来考虑,将是目前面瘫患者临床较完备和可靠的预测手段。

面神经麻痹的诊断和治疗

面神经麻痹有十分之九是囡位于颞骨内的耳科疾病引起，过去三十年囡耳神经外科技术的进展，已有可能对面神经的所有部分，从过去认为不可接近的桥小脑角直至远端的末梢分支进行暴露和手术，同时因影相学、电侈断试验和听力学的发展，提供了对病因的鉴别、病变定位及判断机能障碍程度的方法，使今天的耳科医生能更有效的评价和处理面神经麻痹。下面对面神经麻痹的诊断冶疗方法，做一简要叙述。