抑郁症神经内分泌免疫炎症的研究进展

抑郁症是由多种因素引起的情绪障碍,发病机制复杂,且发病率逐年增高。目前研究认为,抑郁症的发生涉及神经内分泌和细胞免疫炎症的变化,抑郁症患者促炎物质改变,免疫活化物增加,进而影响大脑的结构与功能,但其具体机制有待进一步研究。本研究主要讨论神经内分泌及细胞免疫炎症与抑郁症的相关性。

肠炎清合剂治疗慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床观察

目的:观察肠炎清合剂对慢性复发型溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者诱导缓解效果及维持治疗对复发的影响,并从神经-内分泌-免疫炎症网络方面探讨了其作用机制。方法:将112例符合要求的患者随机分成对照组55例和观察组57例。对照组内服美沙拉嗪肠溶片,1.0 g/次,4次/d;Mayo评分系统≥7分者,加服醋酸泼尼松片,0.75 mg·kg^-1·d^-1;加用双歧杆菌活菌散剂,1包/次,2次/d,餐后温水冲服。观察组在对照组治疗的基础上服用肠炎清合剂,1包/次,分早晚2次服用。两组疗程均为连续治疗6周,再每周门诊复诊1次。进入缓解期后,两组患者均给予美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d,维持治疗;观察组仍内服肠炎清合剂内服,至大肠湿热证评分减少≥90%以上。记录进入6周内缓解期的人数和缓解时间;进行治疗前后结肠镜检查,并进行Geboes指数和Baron法评价;进行治疗前后大肠湿热证评分和Mayo评分;检测治疗前后外周血白细胞介素-6(IL-6),IL-8,IL^-10,IL^-17,血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL)和神经肽Y(NPY);随访24周,记录复发情况。结果:经6周治疗后,观察组临床有效率为100%,黏膜愈合率为96.4%,均分别高于对照组的89.09%和81.82%(P<0.05),两组患者内镜应答率均为100%;经6周治疗后,观察组临床缓解率为91.23%,高于对照组的76.36%(χ2=4.581,P<0.05),观察组平均缓解时间短于对照组(P<0.01);治疗后观察组结肠黏膜评分,Geboes指数、大肠湿热证评分和Mayo评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者外周血IL-6,IL-8和IL^-17水平均低于对照组(P<0.01),IL^-10水平高于对照组(P<0.01);观察组患者外周血VIP,MTL水平均低对照组(P<0.01),NPY水平高于对照组(P<0.01);观察组复发率为17.54%,低于对照组的38.18%(χ2=5.955,P<0.05);观察组平均复发时间长于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,肠炎清合剂用于慢性复发型UC大肠湿热证的治疗,可诱导病情缓解,缩短病程,并能降低复发率,推迟复发时间,并对神经-内分泌-免疫炎症网络具有调节作用,从而可改善病情。

针灸对肥胖人群血管内皮细胞功能障碍的调节机制

肥胖对血管内皮细胞功能的影响与神经-内分泌-免疫-炎症系统失调有关,针灸主要从中枢神经、外周神经、脂肪因子、血管紧张素Ⅱ、脂质代谢、免疫细胞、炎症因子等途径和靶点对肥胖机体的血管内皮细胞功能障碍进行调节。在神经系统方面,针灸能通过抑制亢奋的神经功能和食欲亢进,显著改善高糖高脂饮食诱导的肥胖,保护血管内皮细胞功能。在内分泌系统方面,针灸能抑制肥胖机体的脂肪因子分泌异常,降低血管紧张素Ⅱ的水平并改善脂质代谢。在免疫、炎症方面,针灸对免疫细胞、慢性炎症也具有一定的调节作用。