化气活血利水法治疗利尿剂抵抗急性心力衰竭疗效及机制探讨

目的:观察化气活血利水法治疗利尿剂抵抗急性心力衰竭患者的疗效。方法:选取利尿剂抵抗急性心力衰竭患者165例,采用随机数字表法随机分为对照组83例和治疗组82例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用保元汤合血府逐瘀汤加减,连续治疗7 d,观察比较2组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平、钠排泄分数、尿量、肾小球滤过率(eGFR)、28天全因死亡率、中医症状疗效评分。结果:治疗前后组内比较,治疗组AngⅡ、醛固酮水平均显著低于治疗前(P<0.05);钠排泄分数、尿量明显高于治疗前(P<0.05)。对照组治疗后尿量明显高于治疗前(P<0.05);AngⅡ、醛固酮水平有升高趋势,eGFR有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,治疗组AngⅡ、醛固酮水平均显著低于对照组(P<0.05);钠排泄分数、尿量明显高于对照组(P<0.05)。对照组统计死亡15例,治疗组死亡6例,治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组及对照组总有效率分别为92.68%、81.93%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化气活血利水法能改善急性心力衰竭并利尿剂抵抗患者的神经内分泌水平,提高利尿应答,提升临床效果。

硝苯地平联合福辛普利治疗老年冠心病合并高血压

目的 探究硝苯地平联合福辛普利应用于老年冠心病(CHD)合并高血压患者对其神经内分泌激素水平及血管内皮因子的改变。方法 选取本院我科2019年3月至2021年2月期间129例老年CHD合并高血压患者作为研究对象,采用抽签法分成两组,对照组64例给予常规硝苯地平单一治疗,观察组65例则在对照组治疗基础上同时接受福辛普利治疗,对比两组患者血压水平、心功能指标、神经内分泌激素水平、血管内皮因子。结果 观察组血压水平低于对照组(p<0.05);观察组6分钟步行试验距离、左心室射血分数高于对照组,且左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、B型尿钠肽(BNP)低于对照组(p<0.05);观察组血浆醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素(PRA)水平均明显低于对照组(p<0.05);观察组血清血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组,且内皮素(ET)水平低于对照组(p<0.05)。结论 硝苯地平联合福辛普利治疗老年CHD合并高血压患者,能够改善患者心功能指标、神经内分泌激素水平、血管内皮因子水平。